Tratamiento de la demodicosis y su efecto benéfico anatómico y funcional en las glándulas de meibomio como manejo del ojo seco evaporativo

ilustraciones, graficas, fotografías

Autores:
Quesada Alarcón, Felipe Andrés
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/85848
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/85848
https://repositorio.unal.edu.co/
Palabra clave:
610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología
Glándulas Tarsales
Síndromes de Ojo Seco
Meibomian Glands
Dry Eye Syndromes
Demodicosis
Ivermectina
Metronidazol
Disfunción de glándulas
Ojo seco
Demodex infestation
Ivermectin
Metronidazole
Meibomian Gland Disfunction
Dry Eye Disease
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openAccess
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Geerling, g. et al. the international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on management and treatment of meibomian gland dysfunction. invest ophthalmol vis sci 2011;52:2050–2064, table 1. © 2011 arvo.
Chan TCY, Chow SSW, Wan KHN, Yuen HKL. Update on the association between dry eye disease and meibomian gland dysfunction. Hong Kong Med J. 2019 Feb;25(1):38-47.
The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):75-92.
Liang L, Liu Y, Ding X, Ke H, Chen C, Tseng SCG. Significant correlation between meibomian gland dysfunction and keratitis in young patients with Demodex brevis infestation. Br J Ophthalmol. 2018 Aug;102(8):1098-1102.
Elston CA, Elston DM. Demodex mites. Clin Dermatol. 2014 Nov-Dec;32(6):739-43.
Ávila MY, Martínez-Pulgarín DF, Rizo Madrid C. Topical ivermectin-metronidazole gel therapy in the treatment of blepharitis caused by Demodex spp.: A randomized clinical trial. Cont Lens Anterior Eye. 2021 Jun;44(3):101326.
Zhang XB, Ding YH, He W. The association between demodex infestation and ocular surface manifestations in meibomian gland dysfunction. Int J Ophthalmol. 2018 Apr 18;11(4):589-592.
Czepita D, Kuźna-Grygiel W, Czepita M, Grobelny A. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis. Ann Acad Med Stetin. 2007;53(1):63-7; discussion 67.
10.Zhang AC, Muntz A, Wang MTM, Craig JP, Downie LE. Ocular Demodex: a systematic review of the clinical literature. Ophthalmic Physiol Opt. 2020 Jul;40(4):389-432.
Lam PY, Shih KC, Fong PY, Chan TCY, Ng AL, Jhanji V, Tong L. A Review on Evidence-Based Treatments for Meibomian Gland Dysfunction. Eye Contact Lens. 2020 Jan;46(1):3-16.
Fromstein SR, Harthan JS, Patel J, Opitz DL. Demodex blepharitis: clinical perspectives. Clin Optom (Auckl). 2018 Jul 4;10:57-63
Rabensteiner DF, Aminfar H, Boldin I, Nitsche-Resch M, Berisha B, Schwantzer G, Horwath-Winter J. Demodex Mite Infestation and its Associations with Tear Film and Ocular Surface Parameters in Patients with Ocular Discomfort. Am J Ophthalmol. 2019 Aug;204:7-12.
Mizuno M, Kawashima M, Uchino M, Suzuki N, Mitamura H, Uchino Y, Yokoi N, Tsubota K. Demodex-Mite Infestation in Cilia and its Association With Ocular Surface Parameters in Japanese Volunteers. Eye Contact Lens. 2020 Sep;46(5):291-296.
Sobolewska B, Doycheva D, Deuter CM, Schaller M, Zierhut M. Efficacy of Topical Ivermectin for the Treatment of Cutaneous and Ocular Rosacea. Ocul Immunol Inflamm. 2021 Aug 18;29(6):1137-1141.
Cheng S, Zhang M, Chen H, Fan W, Huang Y. The correlation between the microstructure of meibomian glands and ocular Demodex infestation: A retrospective case-control study in a Chinese population. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(19):e15595.
Fineide F, Arita R, Utheim TP. The role of meibography in ocular surface diagnostics: A review. Ocul Surf. 2021 Jan;19:133-144.
Arita R, Fukuoka S, Kawashima M. Proposed Algorithm for Management of Meibomian Gland Dysfunction Based on Noninvasive Meibography. J Clin Med. 2020 Dec 27;10(1):65.
Arita R. Meibography: A Japanese Perspective. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES48-DES55.
Llorens-Quintana C, Rico-Del-Viejo L, Syga P, Madrid-Costa D, Iskander DR. A Novel Automated Approach for Infrared-Based Assessment of Meibomian Gland Morphology. Transl Vis Sci Technol. 2019 Aug 2;8(4):17.
Victoria Ch J. Ivermectina: nuevos usos de una vieja droga. Revista Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica. Volumen 7, número 1, febrero de 1999
Castellanos Lorduy, H, Pardo Castro, G Rosácea, demodex folliculorum y metronidazol tópico. [Internet]. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Sede Bogotá; 1998 [citado: 2024, enero] Universidad Nacional de Colombia Revistas electrónicas UN Revista de la Facultad de Medicina.
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spelling Reconocimiento 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Ávila Castañeda, Marcel Yecid0f760a5f1edabdfbd9cc3f89b15f193bQuesada Alarcón, Felipe Andrés333b6cf10fc79ecd1aaa93bb3f84c4962024-04-02T18:30:48Z2024-04-02T18:30:48Z2023https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/85848Universidad Nacional de ColombiaRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiahttps://repositorio.unal.edu.co/ilustraciones, graficas, fotografíasEl deterioro de la funcionalidad de la película lagrimal, secundaria a la infestación por Demodex es un problema de salud oftalmológica frecuente en la población general, es por esto que determinar un manejo efectivo que elimine los síntomas y que restaure la función de la película lagrimal se presente como alternativa a aquellos pacientes que sufran de dicha condición. La idea es establecer una terapia efectiva que aparte de erradicar al parásito Demodex folicullorum del tejido palpebral, mejore la calidad de vida de los pacientes afectados por el síndrome de ojo seco de tipo evaporativo. Para esto se realiza una revisión de historias clínicas de pacientes atendidos en la consulta particular del Dr. Marcel Yecid Avila que han recibido el tratamiento con el gel tópico y analizar los cambios presentados en la función de la película lagrimal y en la estructura de las glándulas de Meibomio. Al analizar cambios en dichas variables, se puede concluir el efecto benéfico de la erradicación del parásito en la función de la película lagrimal y la anatomía palpebral generando así una nueva opción de tratamiento para los pacientes que presentan síndrome de ojo seco de tipo evaporativo y que encuentran en esta patología una afectación en su calidad de vida. (Texto tomado de la fuente)The functional damage of the tear film, secondary to Demodex infestation, is a frequent ophthalmologic health problem in the general population, that is why determining an effective management that eliminates the symptoms and restores the function of the tear film is presented as an alternative to those patients suffering from this condition. The idea is to establish an effective therapy that apart from eradicating the Demodex folicullorum parasite from the palpebral tissue, improves the quality of life of patients affected by evaporative dry eye syndrome. For this purpose, a review of clinical histories of patients treated in the private office of Dr. Marcel Yecid Avila who have received the treatment with topical ointment and analyze the changes presented in the function of the tear film and in the structure of the Meibomian glands is carried out. By analyzing changes in these variables, we can conclude the beneficial effect of the eradication of the parasite on the function of the tear film and the palpebral anatomy, thus generating a new treatment option for patients who present evaporative dry eye syndrome and who find in this pathology an affectation in their quality of life.Especialidades MédicasEspecialista en Oftalmologíaiii, 21 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Medicina - Especialidad en OftalmologíaFacultad de MedicinaBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiologíaGlándulas TarsalesSíndromes de Ojo SecoMeibomian GlandsDry Eye SyndromesDemodicosisIvermectinaMetronidazolDisfunción de glándulasOjo secoDemodex infestationIvermectinMetronidazoleMeibomian Gland DisfunctionDry Eye DiseaseTratamiento de la demodicosis y su efecto benéfico anatómico y funcional en las glándulas de meibomio como manejo del ojo seco evaporativoTreatment of demodicosis and its beneficial anatomical and functional effect on the meibomian glands as a management of evaporative dry eye diseaseTrabajo de grado - Especialidad Médicainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMSabeti S, Kheirkhah A, Yin J, Dana R, Management of Meibomian Gland Dysfunction: A Review, Survey of Ophthalmology (2019)Geerling, g. et al. the international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on management and treatment of meibomian gland dysfunction. invest ophthalmol vis sci 2011;52:2050–2064, table 1. © 2011 arvo.Chan TCY, Chow SSW, Wan KHN, Yuen HKL. 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Int J Ophthalmol. 2018 Apr 18;11(4):589-592.Czepita D, Kuźna-Grygiel W, Czepita M, Grobelny A. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis. Ann Acad Med Stetin. 2007;53(1):63-7; discussion 67.10.Zhang AC, Muntz A, Wang MTM, Craig JP, Downie LE. Ocular Demodex: a systematic review of the clinical literature. Ophthalmic Physiol Opt. 2020 Jul;40(4):389-432.Lam PY, Shih KC, Fong PY, Chan TCY, Ng AL, Jhanji V, Tong L. A Review on Evidence-Based Treatments for Meibomian Gland Dysfunction. Eye Contact Lens. 2020 Jan;46(1):3-16.Fromstein SR, Harthan JS, Patel J, Opitz DL. Demodex blepharitis: clinical perspectives. Clin Optom (Auckl). 2018 Jul 4;10:57-63Rabensteiner DF, Aminfar H, Boldin I, Nitsche-Resch M, Berisha B, Schwantzer G, Horwath-Winter J. Demodex Mite Infestation and its Associations with Tear Film and Ocular Surface Parameters in Patients with Ocular Discomfort. Am J Ophthalmol. 2019 Aug;204:7-12.Mizuno M, Kawashima M, Uchino M, Suzuki N, Mitamura H, Uchino Y, Yokoi N, Tsubota K. Demodex-Mite Infestation in Cilia and its Association With Ocular Surface Parameters in Japanese Volunteers. Eye Contact Lens. 2020 Sep;46(5):291-296.Sobolewska B, Doycheva D, Deuter CM, Schaller M, Zierhut M. Efficacy of Topical Ivermectin for the Treatment of Cutaneous and Ocular Rosacea. Ocul Immunol Inflamm. 2021 Aug 18;29(6):1137-1141.Cheng S, Zhang M, Chen H, Fan W, Huang Y. The correlation between the microstructure of meibomian glands and ocular Demodex infestation: A retrospective case-control study in a Chinese population. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(19):e15595.Fineide F, Arita R, Utheim TP. The role of meibography in ocular surface diagnostics: A review. Ocul Surf. 2021 Jan;19:133-144.Arita R, Fukuoka S, Kawashima M. Proposed Algorithm for Management of Meibomian Gland Dysfunction Based on Noninvasive Meibography. J Clin Med. 2020 Dec 27;10(1):65.Arita R. Meibography: A Japanese Perspective. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES48-DES55.Llorens-Quintana C, Rico-Del-Viejo L, Syga P, Madrid-Costa D, Iskander DR. A Novel Automated Approach for Infrared-Based Assessment of Meibomian Gland Morphology. Transl Vis Sci Technol. 2019 Aug 2;8(4):17.Victoria Ch J. Ivermectina: nuevos usos de una vieja droga. Revista Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica. Volumen 7, número 1, febrero de 1999Castellanos Lorduy, H, Pardo Castro, G Rosácea, demodex folliculorum y metronidazol tópico. [Internet]. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Sede Bogotá; 1998 [citado: 2024, enero] Universidad Nacional de Colombia Revistas electrónicas UN Revista de la Facultad de Medicina.Público generalORIGINAL1024484089.2024.pdf1024484089.2024.pdfTesis de Especialidad en Oftalmologíaapplication/pdf519167https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85848/2/1024484089.2024.pdf4f4d1302c28595da68e7114286f8d130MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85879https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85848/3/license.txteb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4aMD53THUMBNAIL1024484089.2024.pdf.jpg1024484089.2024.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4164https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85848/4/1024484089.2024.pdf.jpgc651f3502330e5713e0e8a3f81b96610MD54unal/85848oai:repositorio.unal.edu.co:unal/858482024-08-23 23:11:34.021Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.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