¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica
Ilustraciones, texto, imágenes, fotografías.
- Autores:
-
Medina Velásquez, Yimy Francisco
- Tipo de recurso:
- Book
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
- Repositorio:
- Universidad Nacional de Colombia
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unal.edu.co:unal/85958
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::612 - Fisiología humana
Artritis reumatoide
Examen físico
Articulaciones
Reumatología
Diagnóstico médico
Medicina preventiva
- Rights
- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
| id |
UNACIONAL2_65c1fa4fde3192071e263b160ddb10dc |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/85958 |
| network_acronym_str |
UNACIONAL2 |
| network_name_str |
Universidad Nacional de Colombia |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica |
| title |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica |
| spellingShingle |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica 610 - Medicina y salud::612 - Fisiología humana Artritis reumatoide Examen físico Articulaciones Reumatología Diagnóstico médico Medicina preventiva |
| title_short |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica |
| title_full |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica |
| title_fullStr |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica |
| title_full_unstemmed |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica |
| title_sort |
¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía práctica |
| dc.creator.fl_str_mv |
Medina Velásquez, Yimy Francisco |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Medina Velásquez, Yimy Francisco |
| dc.subject.ddc.spa.fl_str_mv |
610 - Medicina y salud::612 - Fisiología humana |
| topic |
610 - Medicina y salud::612 - Fisiología humana Artritis reumatoide Examen físico Articulaciones Reumatología Diagnóstico médico Medicina preventiva |
| dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Artritis reumatoide Examen físico Articulaciones Reumatología Diagnóstico médico |
| dc.subject.unesco.none.fl_str_mv |
Medicina preventiva |
| description |
Ilustraciones, texto, imágenes, fotografías. |
| publishDate |
2024 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2024-04-23T03:15:49Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2024-04-23T03:15:49Z |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2024 |
| dc.type.spa.fl_str_mv |
Libro |
| dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/book |
| dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| dc.type.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2f33 |
| dc.type.coarversion.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
| dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
| format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_2f33 |
| status_str |
publishedVersion |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/85958 |
| dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia |
| dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
| dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/ |
| dc.identifier.eisbn.spa.fl_str_mv |
9789585055940 |
| url |
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/85958 https://repositorio.unal.edu.co/ |
| identifier_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia 9789585055940 |
| dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Gibofsky A. Overview of epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of rheumatoid arthritis. Am J Manag Care. 2012;18(13 Suppl):295-302. Entezami P, Fox DA, Clapham PJ, Chung KC. Historical Perspective on the Etiology of Rheumatoid Arthritis. Hand Clin. 2011;27(1):1-10. https://doi.org/fg4dvj Bongartz T, Nannini C, Medina-Velasquez YF, Achenbach SJ, Crowson CS, Ryu JH, et al. Incidence and mortality of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis - A population-based study. Arthritis Rheum. 2010;62(6):1583-91. https://doi.org/bv9t3z Gabriel SE. The epidemiology of rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2001;27(2):269-81. https://doi.org/cqw979 Plastow M. Once upon a time. Invent Real Pap Freudian Sch Melb. 2018;24:11-20. Arshad A, Rashid R, Benjamin K. The effect of disease activity on fat-free mass and resting energy expenditure in patients with rheumatoid arthritis versus noninflammatory arthropathies/soft tissue rheumatism. Mod Rheumatol. 2007;17(6):470-5. https://doi.org/cc87zh Van Riel PLCM, Van Gestel AM, Scott DL. Eular handbook of clinical assessment in rheumatoid arthritis. Third Ed. Nijmegen, The Netherlands: Van Zuiden Communications B.V.; 2004 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: www.vanzuidencommunications.nl Elsevier Connect. Apuntes de Anatomía. Tipos de articulaciones: sinoviales y sólidas. 2018;310 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/mr43htnb Juneja P, Munjal A, Hubbard JB, Forest W, Health B. Anatomy, Joints. 2023;1-10. Disponible: http://tinyurl.com/bdzj7cn6 Medina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Exam- ination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Ac- tivity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Method. J Multidiscip Healthc. 2023;16(May):1287-99. Ajayi EO, Akin-Idowu PE, Aderibigbe OR, Ibitoye DO, Afolayan G, Adewale OM, et al. Structural and Functional features of Major Synovial Joints and Their Relevance to Osteoarthritis. Intech. 2016;11(tourism):13 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/5a987pj6 Medina-Velásquez YF, Narváez MI, Atuesta J, Díaz E, Motta O, Quintana López G, et al. Variation in the definition of joint ex- amination for the clinimetry of rheumatoid arthritis: Results of a survey of a group of Colombian rheumatologists. Rev Colomb Reumatol. 2020;27(3):149-54. Scott DL, Houssien DA. Joint assessment in rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol. 1996;35 Suppl 2:14-8. Disponible en: https://doi.org/k3ss Pincus T. Limitations of a quantitative swollen and tender joint count to assess and monitor patients with rheumatoid arthritis. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66(3):216-23. Medina YF, Ruiz ÁJ. Diagnostic error as a scientific and ethical challenge in establishing the activity of rheumatoid arthritis. Rev Colomb Reumatol. 2022;29(2):125-30. Medina YF, Ruíz-Gaviria RE, Buitrago-Lopez A, Villota C. Phys- ical articular examination in the activity of rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature: Systematic review of the literature regarding physical examination in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2018;37(6):1457-64. Medina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Ex- amination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Activity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Meth- od. J Multidiscip Healthc. 2023;16(May):1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8 Van Riel PLCM, Van Gestel AM, Scott DL. Eular handbook of clinical assessment in rheumatoid arthritis. Third Edit. Nijmegen, The Netherlands: Van Zuiden Communications B.V.; 2004 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: www.vanzuidencommunications.nl Sun X, Deng X, Xie W, Wang Y, Zhang Z. Swelling or tenderness, which one corresponds better with ultrasounddetected synovitis? Ann Rheum Dis. 2019;78:698 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/22u67sn6 Medina YF, Ruiz ÁJ. Diagnostic error as a scientific and ethical challenge in establishing the activity of rheumatoid arthritis. Rev Colomb Reumatol. 2022;29(2):125-30. Pincus T, Callahan LF. Quantitative measures to assess, moni- tor and predict morbidity and mortality in rheumatoid arthritis. Baillieres Clin Rheumatol. 1992;6(1):161-91. https://doi.org/chjdtj Haavardsholm EA, Aga AB, Olsen IC, Lillegraven S, Hammer HB, Uhlig T, et al. Ultrasound in management of rheumatoid arthritis: ARCTIC randomised controlled strategy trial. BMJ. 2016;354:i4205. Disponible en: https://doi.org/gj7vs3 Heijde V Der. Targeting ultrasound remission in early rheumatoid arthritis : the results of the TaSER study, a randomised clinical trial. 2016;75(6):1043-50. Disponible en: https://doi.org/f8pb4k Møller-Bisgaard S, Hørslev-Petersen K, Ejbjerg B, Hetland ML, Ørnbjerg LM, Glinatsi D, et al. Effect of magnetic resonance imag- ing vs conventional treat-to-target strategies on disease activity remission and radiographic progression in rheumatoid arthritis the IMAGINE-RA randomized clinical trial. JAMA - J Am Med Assoc. 2019;321(5):461-72. Disponible en: https://doi.org/gfwxkc Grunke M, Antoni CE, Kavanaugh A, Hildebrand V, Dechant C, Schett G, et al. Standardization of joint examination tech- nique leads to a significant decrease in variability among dif- ferent examiners. J Rheumatol. 2010;37(4):860-4. Disponible en: https://doi.org/fw787b Medina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Ex- amination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Activity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Meth- od. J Multidiscip Healthc. 2023;16(May):1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8 Cheung PP, Dougados M, Andre V, Balandraud N, Chales G, Chary-Valckenaere I, et al. Improving agreement in assessment of synovitis in rheumatoid arthritis. Jt Bone Spine. 2013;80(2):155-9. Disponible en: https://doi.org/f4s65m Medina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Exam- ination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Ac- tivity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Method. J Multidiscip Healthc. 2023;16:1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8 Van Riel PLCM, Van Gestel AM, Scott DL. Eular handbook of clinical assessment in rheumatoid arthritis. Third Edit. Nijmegen, The Netherlands: Van Zuiden Communications B.V.; 2004 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: www.vanzuidencommunications.nl Sun X, Deng X, Xie W, Wang Y, Zhang Z. Swelling or tenderness, which one corresponds better with ultrasound detected synovitis? Ann Rheum Dis. 2019;78:698 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/22u67sn6 Medina-Velásquez YF, Narváez MI, Atuesta J, Díaz E, Motta O, Quintana López G, et al. Variación en la definición del examen articular para la clinimetría de la artritis reumatoide: resultados de una encuesta realizada a un grupo de reumatólogos colom- bianos. Rev Colomb Reumatol. 2020;27(3):149-54. De Jong PH, Weel AE, De Man YA, Huisman AM, Gerards AH, Van Krugten MV, et al. To squeeze or not to squeeze, that is the question! optimizing the disease activity score in 28 joints by adding the squeeze test of metatarsophalangeal joints in early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2012;64(10):3095-101. Disponible en: https://doi.org/f4bphc Wiesinger T, Smolen JS, Aletaha D, Stamm T. Compression test (Gaenslen’s squeeze test) positivity, joint tenderness, and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. 2013;65(4):653-7. Disponible en: https://doi.org/k3sz Vega-Morales D, Esquivel-Valerio JA, Garza-Elizondo MA. Dorheumatologists know how to squeeze? Evaluations of Gaenslen ́s maneuver. Rheumatol Int. 2015;35(12):2037-40. Disponible en: https://doi.org/f7zj5r Mandl P, Studenic P, Supp G, Durechova M, Haider S, Lehner M, et al. Doubtful swelling on clinical examination reflects synovitis Medina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Exam- ination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Ac- tivity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Method. J Multidiscip Healthc. 2023;16:1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8 |
| dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.license.spa.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional |
| dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| rights_invalid_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| dc.format.extent.spa.fl_str_mv |
120 páginas |
| dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia |
| dc.publisher.place.spa.fl_str_mv |
Bogotá, Colombia |
| institution |
Universidad Nacional de Colombia |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/1/license.txt https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/3/Medina_artritis__Cubierta.jpg https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/5/9789585055940.pdf.jpg https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/4/9789585055940.pdf |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
eb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4a 88fbd144475803debdeb98cae82a3771 30c1ec43edc6bbead16a87d1e6774248 7c9aa34b5d89f88365adaed27123e5b9 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
| repository.mail.fl_str_mv |
repositorio_nal@unal.edu.co |
| _version_ |
1814089511439695872 |
| spelling |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Medina Velásquez, Yimy Franciscoc53d6138751d837564663b5a92a079cd2024-04-23T03:15:49Z2024-04-23T03:15:49Z2024https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/85958Universidad Nacional de ColombiaRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiahttps://repositorio.unal.edu.co/9789585055940Ilustraciones, texto, imágenes, fotografías.Esta guía de examen físico de las articulaciones ofrece una exposición semiológica estandarizada para evaluar a los pacientes, lo que permite describir un método más preciso y fiable para examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide. Aborda de manera sencilla y gráfica temas como los antecedentes y las razones por las cuales el examen de las articulaciones es una parte importante en la evolución del seguimiento de los pacientes. Además, expone las razones que llevaron a las técnicas de examen físico de las articulaciones que se presentan, así como los principios generales para realizar un examen adecuado y completo. También, se describe la revisión de cada articulación afectada por la artritis reumatoide. Asimismo, se documentan estas técnicas junto con una exposición de imágenes que sirven como explicación gráfica. Esta guía cumple con los objetivos de ser corta, clara, concisa y didáctica, pero completa en las técnicas estandarizadas que se deben aplicar para examinar al paciente. (texto tomado de la fuente).Lista de abreviaturas -- Presentación -- Introducción -- Actividad de la artritis reumatoide -- Definición de la artritis reumatoide -- Artritis reumatoide activa o actividad de la artritis reumatoide -- Origen del concepto de determinar la actividad de la artritis reumatoide a través del examen físico -- de las articulaciones -- Referencias -- Las articulaciones en la artritis reumatoide -- Definición de articulación y tipos de articulaciones -- Articulaciones sinoviales -- Las articulaciones sinoviales en la artritis reumatoide -- Anatomía básica de la articulación sinovial afectada por la artritis reumatoide -- Referencias -- Generalidades del examen físico de las articulaciones -- de los pacientes con artritis reumatoide -- Características para tener en cuenta al establecer el número de articulaciones dolorosas o tumefactas -- ¿Qué aspectos no se deben tener en cuenta en el examen de las articulaciones de los pacientes cuando se define la actividad de la artritis reumatoide? -- Referencias -- Importancia de examinar las articulaciones en los pacientes que padecen artritis reumatoide -- La importancia de adoptar un método unificado o estandarizado de examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide -- Técnicas estandarizadas para examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide que pueden ser aplicadas por todos los proveedores de salud -- Referencias -- Aspectos claves previos para aplicar cuando se trate de examinar las articulaciones -- Características al establecer el número de articulaciones dolorosas o tumefactas -- Aspectos para tener en cuenta al explorar las articulaciones de un paciente que padece artritis reumatoide -- Referencias -- Examen físico de cada una de las 28 articulaciones -- para la práctica clínica diaria -- Introducción -- Técnica de examen de la articulación del hombro -- Técnica de exploración del codo -- Inspección general de las articulaciones de la muñeca y de la mano -- Técnica del examen de la articulación de la muñeca -- Técnica de exploración de la articulación metacarpofalángica -- Técnica de examen con los dos dedos pulgares -- Técnica de examen de las articulaciones -- metacarpofalángicas con los dedos pulgar e índice -- Técnica de examen con los dos dedos pulgares usando la técnica de las tijeras -- Técnica de examen de las articulaciones metacarpofalángica con los cuatro dedos -- Técnica de exploración de la articulación interfalángica proximal -- Técnica de examen de la articulación de la rodilla -- Examen de la articulación de la rodilla cuando se sospecha derrame articular -- Técnica alternativa para buscar sinovitis en la rodilla -- Referencias -- Examen físico de cada una de las 40 articulaciones -- adicionales a las 28 articulaciones de la práctica clínica -- Introducción -- Técnica del examen de la articulación temporomandibular -- Técnica del examen de la articulación acromioclavicular -- Técnica del examen de la articulación esternoclavicular -- Técnica de exploración de las articulaciones interfalángicas distales de las manos -- Técnica de exploración de la articulación de la cadera -- Inspección general de las articulaciones del tobillo y del pie -- Técnica de exploración de la articulación del tobillo -- Técnica de exploración de la articulación mediotarsiana o de Chopart -- Técnica de exploración de la articulación metatarsofalángica -- Técnica de exploración de la articulación interfalángica proximal del pie -- Referencias120 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá, Colombia610 - Medicina y salud::612 - Fisiología humanaArtritis reumatoideExamen físicoArticulacionesReumatologíaDiagnóstico médicoMedicina preventiva¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía prácticaLibroinfo:eu-repo/semantics/bookinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2f33http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85TextGibofsky A. Overview of epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of rheumatoid arthritis. Am J Manag Care. 2012;18(13 Suppl):295-302.Entezami P, Fox DA, Clapham PJ, Chung KC. Historical Perspective on the Etiology of Rheumatoid Arthritis. Hand Clin. 2011;27(1):1-10. https://doi.org/fg4dvjBongartz T, Nannini C, Medina-Velasquez YF, Achenbach SJ, Crowson CS, Ryu JH, et al. Incidence and mortality of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis - A population-based study. Arthritis Rheum. 2010;62(6):1583-91. https://doi.org/bv9t3zGabriel SE. The epidemiology of rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2001;27(2):269-81. https://doi.org/cqw979Plastow M. Once upon a time. Invent Real Pap Freudian Sch Melb. 2018;24:11-20.Arshad A, Rashid R, Benjamin K. The effect of disease activity on fat-free mass and resting energy expenditure in patients with rheumatoid arthritis versus noninflammatory arthropathies/soft tissue rheumatism. Mod Rheumatol. 2007;17(6):470-5. https://doi.org/cc87zhVan Riel PLCM, Van Gestel AM, Scott DL. Eular handbook of clinical assessment in rheumatoid arthritis. Third Ed. Nijmegen, The Netherlands: Van Zuiden Communications B.V.; 2004 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: www.vanzuidencommunications.nlElsevier Connect. Apuntes de Anatomía. Tipos de articulaciones: sinoviales y sólidas. 2018;310 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/mr43htnbJuneja P, Munjal A, Hubbard JB, Forest W, Health B. Anatomy, Joints. 2023;1-10. Disponible: http://tinyurl.com/bdzj7cn6Medina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Exam- ination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Ac- tivity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Method. J Multidiscip Healthc. 2023;16(May):1287-99.Ajayi EO, Akin-Idowu PE, Aderibigbe OR, Ibitoye DO, Afolayan G, Adewale OM, et al. Structural and Functional features of Major Synovial Joints and Their Relevance to Osteoarthritis. Intech. 2016;11(tourism):13 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/5a987pj6Medina-Velásquez YF, Narváez MI, Atuesta J, Díaz E, Motta O, Quintana López G, et al. Variation in the definition of joint ex- amination for the clinimetry of rheumatoid arthritis: Results of a survey of a group of Colombian rheumatologists. Rev Colomb Reumatol. 2020;27(3):149-54.Scott DL, Houssien DA. Joint assessment in rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol. 1996;35 Suppl 2:14-8. Disponible en: https://doi.org/k3ssPincus T. Limitations of a quantitative swollen and tender joint count to assess and monitor patients with rheumatoid arthritis. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66(3):216-23.Medina YF, Ruiz ÁJ. Diagnostic error as a scientific and ethical challenge in establishing the activity of rheumatoid arthritis. Rev Colomb Reumatol. 2022;29(2):125-30.Medina YF, Ruíz-Gaviria RE, Buitrago-Lopez A, Villota C. Phys- ical articular examination in the activity of rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature: Systematic review of the literature regarding physical examination in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2018;37(6):1457-64.Medina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Ex- amination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Activity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Meth- od. J Multidiscip Healthc. 2023;16(May):1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8Van Riel PLCM, Van Gestel AM, Scott DL. Eular handbook of clinical assessment in rheumatoid arthritis. Third Edit. Nijmegen, The Netherlands: Van Zuiden Communications B.V.; 2004 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: www.vanzuidencommunications.nlSun X, Deng X, Xie W, Wang Y, Zhang Z. Swelling or tenderness, which one corresponds better with ultrasounddetected synovitis? Ann Rheum Dis. 2019;78:698 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/22u67sn6Medina YF, Ruiz ÁJ. Diagnostic error as a scientific and ethical challenge in establishing the activity of rheumatoid arthritis. Rev Colomb Reumatol. 2022;29(2):125-30.Pincus T, Callahan LF. Quantitative measures to assess, moni- tor and predict morbidity and mortality in rheumatoid arthritis. Baillieres Clin Rheumatol. 1992;6(1):161-91. https://doi.org/chjdtjHaavardsholm EA, Aga AB, Olsen IC, Lillegraven S, Hammer HB, Uhlig T, et al. Ultrasound in management of rheumatoid arthritis: ARCTIC randomised controlled strategy trial. BMJ. 2016;354:i4205. Disponible en: https://doi.org/gj7vs3Heijde V Der. Targeting ultrasound remission in early rheumatoid arthritis : the results of the TaSER study, a randomised clinical trial. 2016;75(6):1043-50. Disponible en: https://doi.org/f8pb4kMøller-Bisgaard S, Hørslev-Petersen K, Ejbjerg B, Hetland ML, Ørnbjerg LM, Glinatsi D, et al. Effect of magnetic resonance imag- ing vs conventional treat-to-target strategies on disease activity remission and radiographic progression in rheumatoid arthritis the IMAGINE-RA randomized clinical trial. JAMA - J Am Med Assoc. 2019;321(5):461-72. Disponible en: https://doi.org/gfwxkcGrunke M, Antoni CE, Kavanaugh A, Hildebrand V, Dechant C, Schett G, et al. Standardization of joint examination tech- nique leads to a significant decrease in variability among dif- ferent examiners. J Rheumatol. 2010;37(4):860-4. Disponible en: https://doi.org/fw787bMedina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Ex- amination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Activity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Meth- od. J Multidiscip Healthc. 2023;16(May):1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8Cheung PP, Dougados M, Andre V, Balandraud N, Chales G, Chary-Valckenaere I, et al. Improving agreement in assessment of synovitis in rheumatoid arthritis. Jt Bone Spine. 2013;80(2):155-9. Disponible en: https://doi.org/f4s65mMedina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Exam- ination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Ac- tivity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Method. J Multidiscip Healthc. 2023;16:1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8Van Riel PLCM, Van Gestel AM, Scott DL. Eular handbook of clinical assessment in rheumatoid arthritis. Third Edit. Nijmegen, The Netherlands: Van Zuiden Communications B.V.; 2004 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: www.vanzuidencommunications.nlSun X, Deng X, Xie W, Wang Y, Zhang Z. Swelling or tenderness, which one corresponds better with ultrasound detected synovitis? Ann Rheum Dis. 2019;78:698 [citado 28 dic 2023]. Disponible en: http://tinyurl.com/22u67sn6Medina-Velásquez YF, Narváez MI, Atuesta J, Díaz E, Motta O, Quintana López G, et al. Variación en la definición del examen articular para la clinimetría de la artritis reumatoide: resultados de una encuesta realizada a un grupo de reumatólogos colom- bianos. Rev Colomb Reumatol. 2020;27(3):149-54.De Jong PH, Weel AE, De Man YA, Huisman AM, Gerards AH, Van Krugten MV, et al. To squeeze or not to squeeze, that is the question! optimizing the disease activity score in 28 joints by adding the squeeze test of metatarsophalangeal joints in early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2012;64(10):3095-101. Disponible en: https://doi.org/f4bphcWiesinger T, Smolen JS, Aletaha D, Stamm T. Compression test (Gaenslen’s squeeze test) positivity, joint tenderness, and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. 2013;65(4):653-7. Disponible en: https://doi.org/k3szVega-Morales D, Esquivel-Valerio JA, Garza-Elizondo MA. Dorheumatologists know how to squeeze? Evaluations of Gaenslen ́s maneuver. Rheumatol Int. 2015;35(12):2037-40. Disponible en: https://doi.org/f7zj5rMandl P, Studenic P, Supp G, Durechova M, Haider S, Lehner M, et al. Doubtful swelling on clinical examination reflects synovitisMedina YF, Ruiz AJ, Rondon MA. A Standardized Physical Exam- ination Method for Joints to Determine Rheumatoid Arthritis Ac- tivity Using the Modified RAND/UCLA Appropriateness Method. J Multidiscip Healthc. 2023;16:1287-99. Disponible en: https://doi.org/k3s8Público generalLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85879https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/1/license.txteb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4aMD51THUMBNAILMedina_artritis__Cubierta.jpgMedina_artritis__Cubierta.jpgimage/jpeg43457https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/3/Medina_artritis__Cubierta.jpg88fbd144475803debdeb98cae82a3771MD539789585055940.pdf.jpg9789585055940.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6157https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/5/9789585055940.pdf.jpg30c1ec43edc6bbead16a87d1e6774248MD55ORIGINAL9789585055940.pdf9789585055940.pdf¿Cómo examinar las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide? Una guía prácticaapplication/pdf32130618https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/85958/4/9789585055940.pdf7c9aa34b5d89f88365adaed27123e5b9MD54unal/85958oai:repositorio.unal.edu.co:unal/859582024-08-24 23:12:31.711Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.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 |