Descripción de los desenlaces de diferentes intervalos entre procedimientos en el manejo endoscópico con dilatación en pacientes pediátricos entre 0-15 años con estenosis subglótica adquirida postintubación en el Hospital de la Misericordia HOMI
ilustraciones, gráficas, tablas
- Autores:
-
Borda Pedraza, Katherin Andrea
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
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- Universidad Nacional de Colombia
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Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Marrugo Pardo, Gilberto Eduardod12898594f63b9a1ea3fd3850f43564c600Borda Pedraza, Katherin Andrea34a1b93144a990ed4698ed28d09a2162Otorrinolaringología Pediátrica2023-02-07T21:04:36Z2023-02-07T21:04:36Z2023-02-06https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/83375Universidad Nacional de ColombiaRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiahttps://repositorio.unal.edu.co/ilustraciones, gráficas, tablasObjetivo: Describir las características y desenlaces en el tratamiento de una población pediátrica con estenosis subglótica manejada con dilatación endoscópica seriada diferida (DD) y otro con dilataciones Seriadas Frecuentes (DS) entre 2009 - 2022. Método: Un Estudio Descriptivo de corte transversal analítico se realizó con la revisión de Bases de datos de historias clínicas de pacientes entre 0-15 años con diagnóstico de estenosis subglótica llevados a manejo con (DD) entre 2009 - 2018 y un grupo con (DS) entre 2019 y 2022. Se describen las características demográficas y porcentaje de fallo terapéutico definido como requerimiento de más de 5 dilataciones, traqueostomía o Reconstrucción Laringotraqueal (RLT) en cada uno de los grupos . Resultados: Se reportan 140 pacientes en el grupo (DD) con una mediana de 38.5 ( RIC 2852) días entre dilataciones y 50 pacientes en el grupo (DS) con una mediana de 27.5 Días (RIC : 440) entre dilataciones. Se encontró un requerimiento de más de 5 dilataciones de 17% respecto a 0%, requerimiento de traqueostomía de 29.7% respecto a 22 %, requerimiento de RLT de 8.6% respecto a 4% en los grupos DD y DS respectivamente. El uso de mitomicina y triamcinolona aumentó del 88.3 y 75.6% al 90.9 y 89.6% respectivamente entre DD y DS Conclusión: Las dilataciones endoscópicas seriadas (DS) respecto a diferidas (DD) se asocian con una menor tasa de requerimiento de más de 5 dilataciones, Traqueostomía ó RLT. En los últimos años el grupo de trabajo del Hospital de la Misericordia HOMI ha aumentado el uso de Triamcinolona y mitomicina durante el procedimiento demostrando su seguridad en pacientes pediátricos y su asociación con mejores desenlaces. (Texto tomado de la fuente).Objective: To describe the characteristics and outcomes in the treatment of a pediatric population with subglottic stenosis managed with deferred serial endoscopic dilation (DD) and another with Frequent Serial dilations (SD) between 2009 - 2022. Method: An analytical cross-sectional Descriptive Study was carried out with the review of databases of clinical records of patients between 0-15 years with a diagnosis of subglottic stenosis brought to management with (DD) between 2009 - 2018 and a group with (SD) between 2019 and 2022. Describe the demographic characteristics and percentage of therapeutic failure defined as the requirement of more than 5 dilations, tracheostomy or Laryngotracheal Reconstruction (LTR) in each of the groups. Results: 140 patients in the group (DD) with a median of 38.5 (IQR: 2852) days between dilations and 50 patients in the group (SD) with a median of 27.5 days (IQR: 440) between dilations are reported. A requirement of more than 5 dilations of 17% compared to 0%, tracheostomy requirement of 29.7% compared to 22%, TRL requirement of 8.6% compared to 4% was found in the DD and SD groups respectively. The use of mitomycin and triamcinolone increased from 88.3 and 75.6% to 90.9 and 89.6% respectively between DD and SD Conclusion: Serial endoscopic dilations (SD) compared to delayed (DD) are associated with a lower rate of requirement of more than 5 dilations, Tracheostomy or LTR. In recent years, the work group of the Hospital de la Misericordia HOMI has increased the use of Triamcinolone and mitomycin during the procedure, demonstrating their safety in pediatric patients and their association with better outcomes.Especialidades MédicasEspecialista en OtorrinolaringologíaMetodología: Un Estudio Descriptivo de corte transversal analítico se realizó con la revisión de Bases de datos de historias clínicas de pacientes entre 0-15 años con diagnóstico de estenosis subglótica llevados a manejo con (DD) entre 2009 - 2018 y un grupo con (DS) entre 2019 y 2022. Se describen las características demográficas y porcentaje de fallo terapéutico definido como requerimiento de más de 5 dilataciones, traqueostomía o Reconstrucción Laringotraqueal (RLT) en cada uno de los grupos .Estenosis subglóticaxiii, 51 páginasapplication/pdfspa610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades610 - Medicina y salud::615 - Farmacología y terapéuticaLaringoestenosis/tratamiento farmacológicoEnfermedades de la Laringe/rehabilitaciónEndoscopíaLaryngostenosis/drug therapyLaryngeal Diseases/rehabilitationEndoscopyIntubationEndoscopic managementPaediatricSubglottic stenosisLaryngostenosisIntubación intratraquealLaringoestenosisEstenosis subglóticaVía aéreaDilataciónDescripción de los desenlaces de diferentes intervalos entre procedimientos en el manejo endoscópico con dilatación en pacientes pediátricos entre 0-15 años con estenosis subglótica adquirida postintubación en el Hospital de la Misericordia HOMIDescription of the outcomes of different intervals between procedures in endoscopic management with dilation in paediatric patients between 0-15 years of age with post intubation acquired subglottic stenosis at the Hospital de la Misericordia HOMI.Trabajo de grado - Especialidad Médicainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMBogotá - Medicina - Especialidad en OtorrinolaringologíaFacultad de MedicinaBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede BogotáBireme1. Filauro M, Mazzola F, Missale F, Canevari FR, Peretti G. Endoscopic Preoperative Assessment, Classification of Stenosis, Decision-Making. Front Pediatr. 2020;7(January):1–13.2. Marston AP, White DR. Subglottic Stenosis. Clin Perinatol [Internet]. 2018;45(4):787–804. Available from: https://doi.org/10.1016/j.clp.2018.07.0133. Arianpour K, Forman SN, Karabon P, Thottam PJ. Pediatric acquired subglottic stenosis: Associated costs and comorbidities of 7,981 hospitalizations. Int J Pediatr Otorhinolaryngol [Internet]. 2019;117(November 2018):51–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.11.0164. Hanlon K, Boesch RP, Jacobs I. Subglottic Stenosis. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care [Internet]. 2018;48(4):129–35. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.cppeds.2018.03.0075. Jefferson ND, Cohen AP, Rutter MJ. Subglottic stenosis. Semin Pediatr Surg [Internet]. 2016;25(3):138–43. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2016.02.0066. Liu H, Chen JC, Holinger LD, Gonzalez-Crussi F. Histopathologic fundamentals of acquired laryngeal stenosis. Fetal Pediatr Pathol. 1995;15(5):655–77.7. Chen C, Ni W hua, Tian T le, Xu Z min. The outcomes of endoscopic management in young children with subglottic stenosis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol [Internet]. 2017;99:141–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2017.06.0128. Sekioka A, Fukumoto K, Yamoto M, Takahashi T, Nakaya K, Nomura A, et al. Serial intralesional triamcinolone acetonide injections for acquired subglottic stenosis in premature infants. Pediatr Surg Int [Internet]. 2018;34(10):1047–52. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00383-018-4312-79. Neevel AJ, Schuman AD, Morrison RJ, Hogikyan ND, Kupfer RA. Serial Intralesional Steroid Injection for Subglottic Stenosis: Systemic Side Effects and Impact on Surgery-Free Interval. OTO Open. 2021;5(4).10. Cataneo DC, Ximenes AMG, Cataneo AJM. 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Tesis, Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá.BibliotecariosLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85879https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83375/1/license.txteb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4aMD51ORIGINAL1015446838.2022.pdf1015446838.2022.pdfTesis de Especialidad en Otorrinolaringologíaapplication/pdf1049381https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83375/3/1015446838.2022.pdf31f47df49c7bc2349d839d8abe645849MD53THUMBNAIL1015446838.2022.pdf.jpg1015446838.2022.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3976https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83375/4/1015446838.2022.pdf.jpgb8d1e1b77251df1e973967d0c22fff8dMD54unal/83375oai:repositorio.unal.edu.co:unal/833752024-08-17 23:13:12.809Repositorio Institucional Universidad Nacional de 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