Perfil clínico, epidemiológico y microbiológico de los pacientes con neumonía en un hospital de Bogotá en el periodo de 2016-2019

Introducción: La neumonía es una causa importante de morbimortalidad en nuestro medio y a nivel mundial. En una institución hospitalaria de tercer nivel en la ciudad de Bogotá constituye la segunda causa de hospitalización. Sin embargo, se desconocen las características clínicas, epidemiológicas y m...

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Autores:: Peña Bautista, Néstor Fabián

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2019

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Introducción: La neumonía es una causa importante de morbimortalidad en nuestro medio y a nivel mundial. En una institución hospitalaria de tercer nivel en la ciudad de Bogotá constituye la segunda causa de hospitalización. Sin embargo, se desconocen las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de estos pacientes, por lo que existe la necesidad de un estudio que permita obtener datos propios de este centro de atención. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la población de pacientes con neumonía hospitalizados en una institución de tercer nivel. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos, de pacientes con neumonía hospitalizados en una institución de tercer nivel en la ciudad de Bogotá desde 01 de junio 2016 hasta 31 de enero de 2019. Resultados: 731 pacientes cumplieron los criterios de selección. El promedio de edad fue de 64 años, y el 51,7% de la población fueron mujeres. El 38,6% describía tabaquismo activo o pasivo, y la comorbilidad más frecuente fue la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La tos y la disnea fueron los síntomas con mayor proporción, mientras que la disminución del murmullo vesicular a la auscultación pulmonar fue el signo clínico más frecuente. La ocupación alveolar vista en el estudio imagenológico del tórax fue reportada en 95,5%. Se obtuvo aislamiento microbiológico en 15,8% de los casos, siendo principalmente bacilos gram negativos. La casi totalidad de los casos de neumonía fueron clasificados como neumonía adquirida en la comunidad. La mitad de la población fue tratada con un único esquema de antibiótico siendo la monoterapia con ampicilina-sulbactam la más utilizada, con una mediana de duración del tratamiento de 7 días, y una mediana de estancia hospitalaria de 8,5 días. Las complicaciones más observadas fueron el compromiso multilobar, el derrame pleural paraneumónico, la sepsis y la falla respiratoria, y el porcentaje general de mortalidad intrahospitalaria fue de 5,9%. Conclusiones: La población de pacientes hospitalizados con neumonía fue predominantemente adulta mayor, con presencia de múltiples enfermedades y factores de riesgo. El comportamiento y la presentación clínica de la enfermedad difirió de la población general, por lo que la incorporación de estudios imagenológicos y marcadores séricos fueron de utilidad para realizar diagnóstico. El porcentaje de detección de microorganismos fue considerablemente menor a lo reportado en otros estudios descriptivos. En su mayoría, los casos de neumonía fueron adquiridos en la comunidad, siendo tratados principalmente con beta-lactámicos en monoterapia. La frecuencia de complicaciones y la proporción de mortalidad fueron similares a lo publicado en la literatura científica. Palabras clave: Neumonía, neumonía adquirida en la comunidad, neumonía adquirida en el hospital, neumonía asociada al ventilador, epidemiología, Colombia.

Perfil clínico, epidemiológico y microbiológico de los pacientes con neumonía en un hospital de Bogotá en el periodo de 2016-2019

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