Evaluación comparativa de Oportunidad y Pertinencia del Triage en el Servicio de Urgencias Adulto del Hospital Meissen en los periodos octubre 2011-marzo 2012 versus octubre 2012-marzo 2013

Introducción: en la presente investigación se hace un análisis retrospectivo, descriptivo y comparativo de 2441 historias clínicas, donde se evalúan dos características de calidad contempladas en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud Colombiano -SOGCS-: Oportunidad y Pertinencia en el Triage y la Atención Inicial de Urgencias (AIU) a pacientes del servicio de urgencias adulto (mayores de 14 años), en dos modelos de Triage, Triage Tradicional (TT), realizado por profesionales de medicina versus Triage Estructurado (TE), realizado por profesionales de enfermería en el Hospital Meissen. Metodología: estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. Se realizó una revisión de dos periodos, octubre 2011 a marzo 2012 (Triage Tradicional) versus octubre 2012 a marzo 2013 (Triage Estructurado), de una población de 48.136 pacientes con Triage. Se construyó una muestra aleatoria para cada modelo de Triage y nivel de clasificación del mismo, estratificada por mes y género. Se revisaron 2441 historias clínicas: 1203 en el TT y 1237 en TE. Se analizaron 5 indicadores, dos de Oportunidad: uno, Oportunidad del Triage (tiempo desde Ingreso al Triage) y dos, Oportunidad AIU (Tiempo desde ingreso al Triage hasta el momento de ingreso a la consulta de urgencias, solo TG1 y TG 2); tres de pertinencia: tres, Porcentaje de correcto Diligenciamiento del Triage, cuatro, Porcentaje de Adherencia a Guía Institucional de Triage y cinco, Indicador de Concordancia entre el Triage y Consulta de urgencias (solo Triage 1 y Triage 2). Así mismo, se realizó un análisis estadístico con el programa SPSS (utilizando pruebas de hipótesis: Prueba de Levene y Prueba T). Se trabajó con un nivel de confianza del 95 %. Se definieron pruebas hipótesis para comparar cada indicador en los dos modelos y en cada nivel de Triage (1 a 4). También se realizó análisis del comportamiento de la variable género (masculino versus femenino) en cada modelo de Triage. Se excluyeron pacientes ginecológicas y obstétricas, a quienes se les realiza otro tipo de clasificación. Resultados. En el nivel 1 de clasificación de Triage de ambos modelos, en los indicadores de oportunidad no presentaron diferencia estadísticamente significativa. En los niveles 2, 3 y 4 se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en la oportunidad, siendo el Triage Estructurado, en promedio, 13 minutos más rápido. En los indicadores de pertinencia no hay evidencia estadística significativa para concluir que un Triage es mejor que otro con respecto a esta característica de la calidad. En el análisis de género no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la atención de género masculino versus femenino en ambos modelos de Triage, excepto en el indicador Oportunidad AIU (Tiempo del Triage a la consulta de urgencias) que en el Triage Estructurado se evidencia que la atención al género masculino es más rápida para Triage Nivel 1 y 2 en 29 minutos. Conclusiones: En el Triage Nivel 1 la oportunidad es equivalente para el TT y el TE. El Triage Estructurado evidencia mejores niveles de Oportunidad que el Triage Tradicional en los niveles 2, 3 y 4. La Pertenecía en ambos Triage es equivalente. En general, no se evidencia discriminación por género en los resultados de Pertinacia y Oportunidad del Triage, pero en Oportunidad de la Atención Inicial de Urgencia en el Triage Estructurado es más rápida la atención al género masculino en el Nivel 2 de clasificación del Triage.

• Autores: Sánchez Díaz, Jorge Eliecer
• Fecha de publicación: 2014
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/51843
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/51843; http://bdigital.unal.edu.co/46063/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Triage; Servicio de urgencias; Clasificación urgencias; Indicadores calidad en urgencias; Evaluación calidad; Calidad en atención de urgencias; Oportunidad en urgencias; Pertinencia en urgencias; Emergency service; Emergency classification; Quality indicators in emergencies; Quality assessment; Quality Urgent Care; Opportunity in emergency; Emergency relevance
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