Impacto de los planes de gestión y evaluación de gerentes de empresas sociales del estado territoriales sobre indicadores de salud e inequidad
ilustraciones, diagramas
- Autores:
-
Manrique Abril, Olga Natalie
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
- Repositorio:
- Universidad Nacional de Colombia
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unal.edu.co:unal/79818
- Palabra clave:
- 320 - Ciencia política (política y gobierno)
Salud
Descentralización
Calidad de servicios
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Organización político-administrativa
Health
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Acosta, S. R. (2016). La desigualdad de ingreso y salud en Colombia. perfiles latinoamericanos, 24(48). Acuña Maria, C. (2012). Exclusión, protección social y el derecho a la salud. . Acta Médica Costarricense, 54(3), 181-188. Arango, G. L. (2004). Descentralización y participación en servicios de salud en un contexto regional colombiano. Papeles de población, 10(41), 195-215. Papeles de población, 10(41), 195-215. Batistella, C. (2016). Abordagens contemporâneas do conceito de saúde. Obtenido de http://dihs.ensp.fiocruz.br/:http://dihs.ensp.fiocruz.br/documentos_dihsadmin/Batistella,_Carlos_-_Abordagens_Contempor%C3%A2neas_do_Conceito_de_Sa%C3%BAde.pdf Blumenthal D, E. (1996). Quality of health care. Engl Journ Med, 1328-31. DANE, (Departamento Administrativo Nacional de Estadistica). (2019). Proyecciones de Población. Recuperado el 15 de marzo de 2020, de https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-ypoblacion/proyecciones-de-poblacion Ghotme, R. (2011). La Configuración Del Poder En El Sistema Internacional Contemporáneo. Revista de Relaciones Internacionales, Estrategia y Seguridad, 6(1). Gonzales, M. D. (2006). La Salud Y Sus Implicaciones Sociales, Políticas Y Educativas . Huelva: Servicio de Publicaciones Universidad de Huelva. Hernández, M. (2002). Reforma sanitaria, equidad y derecho a la salud en Colombia. Cadernos de saúde pública, 18, 991-1001. Jimenez, R. (2004). Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. . Revista Cubana Salud Pública, 30, 43-58. Larson, J. (1991). The measurement of health: concepts and indicators. New York: Greenwood. Mainz, J. (2003). Defining and classifying clinical indicators for quality improvement . International Journal for Quality in Health Care, 15(6), 523-530. doi: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzg08 Maldonado Copello, A. (2011). Descentralización territorial en Colombia: situación y perspectivas de política. Friedrich-Ebert-Stiftung en Colombia. Bogotá, Colombia: Friedrich Ebert-Stiftung. Manrique Abril, F. (2014). La salud como servicio público o derecho en el negocio entre actores privados del sistema de salud en Colombia. . Derecho y realidad, 12(24), 55-72. Martín, F. (2006). Enfoque para el análisis y la investigación sobre Equidad / Inequidad en Salud Revisión conceptual. Bogota. Obtenido de http://www.saludcolombia.com/actual/documentos/Equidad%20Inequidad%20en%20Salud.pdf Mato, D. (2005). Cultura, política y sociedad Perspectivas latinoamericanas. Buenos Aires: CLACSO, Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales. Mayerlin, M. (2016). Plan de Gestión Gerencial 2016-2019. La Hormiga, Putumayo: Hospital Sagrado Corazon de Jesus. Obtenido de http://hospitalhormiga.gov.co/wp-content/uploads/2018/05/PLAN-DE-GESTION-GERENCIALHSCJ-20162019-SEGUN-RES-408-DE-15-FEB-2018.pdf McDowell, I. (2016). On the Classification of Population Health Measurements. American Journal of Public Health, 1-6. Mercado, C. G. (2016). na aproximación a la pobreza desde el enfoque de capacidades de Amartya Sen. provincia, 35. Ministerio de Protección Social,. (2008). Guía para la Formulación de Planes de Gestión y Evaluación de Directores o Gerentes de Empresas sociales del Estado del Orden Territorial Decreto 357 y Resolución 473 de 2008. Bogotá. Ministerio de Salud y Protección Social. (2019). ABECÉ. Programa Acción Integral en Hospitales Públicos –Ai Hospital. Bogotá. Rooney, A. L. (1999). Enfoques para la Evaluación y Administración de la Calidad de los Servicios de Salud. . Bethesda: Center for Human Services. Varo, J. G. (1994). Gestión estratégica de a calidad en los servicios sanitarios. Díaz de Santos.Espana.1994. p. 296. España: Díaz de Santos. |
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Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 InternacionalDerechos reservados del autorhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Díaz Álvarez, Juan Carlos7a472540f3d6c0f7b4b99e52ebea800dManrique Abril, Olga Natalie3e3b0be239fb2a764c41a94e69fb9d552021-07-19T20:58:24Z2021-07-19T20:58:24Z2020https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/79818Universidad Nacional de ColombiaRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiahttps://repositorio.unal.edu.co/ilustraciones, diagramasDesde la creación del primer hospital en Santa María la Antigua del Darién, el Hospital San Pedro en la fundación de Bogotá por Gonzalo Jiménez de Quezada a nuestros días, han transcurrido más de 500 años de esta institución, creadas para salvaguardar la salud, almas y cuerpos; inicialmente como caridad cristiana hasta nuestros días como derecho fundamental de los ciudadanos. Los hospitales de caridad desaparecieron con la independencia, se conformaron los hospitales de guerra, el montepío militar, hospitales de pueblos, que con la Constitución Política de 1991 y la Ley 10 de 1990 se reorganizaron y luego se trasformaron por la Ley 100 de 1993 en Empresas Sociales del Estado (ESE), instituciones prestadoras de servidos de salud (IPS) en un mercado de competencia regulada por el ejecutivo nacional. Con la expedición de la Ley 1438 del 2011 y la reforma de la seguridad social mediante la ley 1122 de 2007, la calidad paso a ser un factor importante, en todas las IPS. Todas, para sobrevivir al mercado, además de indicadores financieros deberían mostrar resultados en salud, por eso nace la idea de crear PG para los directores o gerentes de las ESE, con indicadores uniformes que no solo permite ver la evolución de la gestión sino hacer la evaluación de los gerentes por parte de las juntas directivas. Nace entonces el Decreto 357 y la Resolución 473 de 2008, los cuales fijaron los compromisos que el director o Gerente establece ante la Junta Directiva, parlo lo cual deberían incluir como mínimo las metas y actividades en las áreas de gestión gerencial y estratégica, gestión de la prestación de servicios de salud y gestión administrativa. Los gerentes elegidos por concurso de méritos en la última década y luego por designación directa a partir de 2016, entre sus compromisos, además de la formulación del Plan de Gestión (PG) de la ESE, debían cada año lectivo realizar por lo menos 2 informes, uno por semestre y así mismo las juntas directivas hacer evaluaciones y calificar a los gerentes, sin embargo, este mandato ha tenido bajo cumplimento en especial en las ESE del departamento de Boyacá. El Ministerio de Salud y Protección Social (MSyPS), creo una plataforma que permite hacer seguimiento a algunos indicadores de gestión de los planes de los gerentes de las ESE por niveles de complejidad, Esta plataforma disponible desde el 2029 presenta los datos del último año del periodo de designación de los gerentes de ESE del país, a través de la web se pueden consultar en detalle por cada una de las ESE. El compromiso político de la gestión se materializa en estos planes y hay factores que se deben explorara a partir de la administración pública, por ejemplo, si el género del gerente influye en los resultados, o si el apoyo electoral del mandatario que designa al gerente influye en los indicadores o tal vez en el modelo descentralizado de salud la gestión de las ESE es independiente de la gestión pública local. De esta manera la Tesis aborda el impacto de los planes de gestión y evaluación de gerentes ESE territoriales sobre indicadores de salud e inequidad en las ESE de primer nivel de atención en Boyacá para el año 2019. A partir de fuentes secundarias del MSyPS y del Departamento Nacional de Planeación (DNP) se tomaron indicadores de gestión de la ESE, indicadores de desarrollo municipal y de salud e inequidad para hacer un análisis ecológico mediante métodos cuantitativos Toda la información se digito en una hoja Excel y se analizó en SPSS-V19® Se encontró diferencias entre la gestión de la ESE y la gestión del territorio hay independencia entre la gerencia de los hospitales ESE y la administración territorial de los alcaldes; no se encontró diferencias entre el género de los gerentes y mandatarios, pero si mejores indicadores sociales para el sexo femenino, se destaca que los indicadores positivos de gestión de las EES influyen en indicadores oficiales que incluyen natalidad, mortalidad, NBI, cobertura de régimen subsidiado en los habitantes de la zona de influencia de las ESE de Boyacá. Se hace necesario la evaluación continua de los PG e indicadores tanto de las ESE como de la administración municipal, ya que deben ser sinérgicos para el lograr desarrollo reflejado en indicadores positivos de gestión. La planeación logra ser garante de las políticas de salud en el territorio local, la gestión de la admiración pública y la participación ciudadana como elemento de la cultura política indispensable para lograr mejor desarrollo social, económico y de salud. (Texto tomado de la fuente)Since the creation of the first hospital in Santa María la Antigua del Darién, the San Pedro Hospital in the founding of Bogotá by Gonzalo Jiménez de Quezada to our days, more than 500 years have passed since this institution created to safeguard souls and bodies; initially as a Christian charity until today as a fundamental right of citizens. Charity hospitals disappeared with independence, war hospitals, military “montepío”, village hospitals were formed, which with the 1991 constitution and Law 10 of 1990 were reorganized and later transformed by Law 100 of 1993 into Companies Social State (ESE), institutions that provide health services (IPS) in a market of competition regulated by the national executive. With the issuance of Law 1438 of 2011 and the reform of social security through Law 1122 of 2007, quality became an important factor in all IPS. All of them, to survive in the market, in addition to financial indicators, should show results in health, that is why the idea of creating management plans for the directors or managers of the ESEs was born, with uniform indicators that not only allow to see the evolution of the management but also make the evaluation of managers by the boards of directors. Decree 357 and Resolution 473 of 2008 were born then, which is constituted in the document that reflects the commitments that the Director or Manager establishes before the Board of Directors of the entity, which must include at least the goals and activities in the areas of managerial and strategic management, management of the provision of health services and administrative management. Managers elected by merit contest in the last decade and then by direct appointment as of 2016 between their commitments in addition to the formulation of the management plan, each school year had to make at least 3 reports and also the boards of directors make evaluations and qualify the managers, however this mandate has been poorly fulfilled, especially in Boyacá. The Ministry of Health as the governing body of the health system in Colombia, created a platform that allows monitoring of some management indicators of the ESE managers' plans by levels of complexity. This platform has been available since 2029 presents the data for the last year of the appointment period of the country's ESE managers, through the website they can be consulted in detail for each of the ESE. The political commitment of the management is materialized in these plans and there are factors that should be explored from the public administration, for example if the gender of the manager influences the results, or if the electoral support of the president who appoints the manager influences the indicators or perhaps in the decentralized health model the management of the ESE is independent of the local public management. In this way, the thesis addresses the impact of the management and evaluation plans of managers of territorial state social companies on health indicators and inequity in the first level of care in Boyacá for the year 2019, From secondary sources from the Ministry of Health and the National Planning Department (DNP), ESE management indicators, municipal development and health indicators and inequity were taken to make an ecological analysis using quantitative methods. All information was entered in an Excel sheet and was analyzed in SPSS-V19® Differences were found between the management of the ESE and the management of the territory. There is independence between the management of the ESE hospitals and the territorial administration of the mayors; No differences were found between the gender of managers and leaders, but there were better social indicators for the female sex, it is highlighted that the positive indicators of management of the HEI influence official indicators that include birth, mortality, NBI, coverage of the subsidized regime in the inhabitants of the zone of influence of the ESE of Boyacá. The continuous evaluation of the management plans and indicators of both the ESEs and the municipal administration is necessary, since they must be synergistic to achieve development reflected in positive management indicators. Planning manages to be the guarantor of health policies in the local territory, the management of public admiration and citizen participation as an essential element of the political culture to achieve better social, economic and health development. (Text taken from source)MaestríaMagíster en Estudios PolíticosInvestigación ex post facto evaluativa, realizada posterior a la revisión documental de artículos, normas y jurisprudencia relacionada con la creación de Empresas Sociales del Estado (ESE), la elección de gerentes, la presentación y evaluación de planes de gestión y su relación con la mortalidad, la gestión, pobreza y seguimiento, para ello, se realizó consulta de las siguientes fuentes de información: 1. Se solicitó a la Secretaria de Salud del departamento de Boyacá, copia de los planes de gestión para la vigencia 2016-2019 y los informes de evaluación de la gestión cuatrimestrales que la junta directiva debió hacer. 2. Se consultó en la web del MSyPS el sistema de alerta y seguimiento a Hospitales públicos Ai-Hospital. Para cada municipio y se elaboró una base de datos en Microsoft Excel. 3. Para los datos poblacionales se consultó en la página oficial del DANE, proyecciones censales del censo 2018. 4. Los indicadores de NBI, Miseria, hacinamiento, dependencia, servicios, escolaridad, gestión del alcalde se consultó la herramienta del Departamento nacional de planeación para elaborar planes de desarrollo territorial en las que presentan indicadores de la vigencia 2016-2019. 5. Para el aseguramiento se consultó la herramienta SISPRO del MSyPS y protección social. 6. Los datos de mandatarios locales, se construyó con el género de los gerentes y partidos políticos en la elección, se recolectó de la página de la Registradora Nacional del Estado Civil y de la Gobernación de Boyacá, oficina de participación y democracia. Todos los datos fueron digitados en una base de datos Excel, con estos, se exploró un indicador sintético de 10 variables que se denominó “índice de gestión hospitalaria 10 tesis” mediante el software Epidat 3.1®, que corresponde a 10 indicadores del Índice del MSyPS para el programa Ai-Hospital que podían ser obtenidos con fidelidad en cada ESE para el cierre de 2019, siguiendo metodologías definidas por el MSyPS de Colombia. Se realizó análisis en el software SPSS versión 19 y en Microsoft Excel 2010, se presentan datos descriptivos y análisis gráficos de dispersión, ANOVA de un factor. La significancia establecida para el análisis bivariado fue de p>0.05.Cultura Política y Salud75 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Ciencias Económicas - Maestría en Estudios PolíticosInstituto de Estudios Políticos y RelacionesFacultad de Ciencias EconómicasBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá320 - Ciencia política (política y gobierno)SaludDescentralizaciónCalidad de serviciosPlanes de gestiónOrganización político-administrativaHealthDecentralizationQuality of servicesManagement plansPolitical-administrative organizationPolítica de la saludDirección de proyectoImpacto de los planes de gestión y evaluación de gerentes de empresas sociales del estado territoriales sobre indicadores de salud e inequidadImpact of the management and evaluation plans of managers of territorial state social enterprises on health and inequity indicatorsTrabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMAcosta, S. R. (2016). La desigualdad de ingreso y salud en Colombia. perfiles latinoamericanos, 24(48).Acuña Maria, C. (2012). Exclusión, protección social y el derecho a la salud. . Acta Médica Costarricense, 54(3), 181-188.Arango, G. L. (2004). Descentralización y participación en servicios de salud en un contexto regional colombiano. Papeles de población, 10(41), 195-215. Papeles de población, 10(41), 195-215.Batistella, C. (2016). Abordagens contemporâneas do conceito de saúde. Obtenido de http://dihs.ensp.fiocruz.br/:http://dihs.ensp.fiocruz.br/documentos_dihsadmin/Batistella,_Carlos_-_Abordagens_Contempor%C3%A2neas_do_Conceito_de_Sa%C3%BAde.pdfBlumenthal D, E. (1996). Quality of health care. Engl Journ Med, 1328-31.DANE, (Departamento Administrativo Nacional de Estadistica). (2019). Proyecciones de Población. Recuperado el 15 de marzo de 2020, de https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-ypoblacion/proyecciones-de-poblacionGhotme, R. (2011). 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España: Díaz de Santos.GeneralORIGINALTESIS OLGA NATALIE MANRIQUE VERSION FINAL.pdfTESIS OLGA NATALIE MANRIQUE VERSION FINAL.pdfTesis de Maestría en Estudios políticosapplication/pdf5714989https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/79818/2/TESIS%20OLGA%20NATALIE%20MANRIQUE%20VERSION%20FINAL.pdf97741713c55e481d279903e95d4c9fb7MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83964https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/79818/1/license.txtcccfe52f796b7c63423298c2d3365fc6MD51THUMBNAILTESIS OLGA NATALIE MANRIQUE VERSION FINAL.pdf.jpgTESIS OLGA NATALIE MANRIQUE VERSION FINAL.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5883https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/79818/3/TESIS%20OLGA%20NATALIE%20MANRIQUE%20VERSION%20FINAL.pdf.jpg86e179d034053896d9781b4d57322003MD53unal/79818oai:repositorio.unal.edu.co:unal/798182024-07-24 23:41:49.377Repositorio Institucional Universidad Nacional de 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