Caracterización sociodemográfica, clínica y sobrevida de una población mayor de 65 años en diálisis en siete ciudades de Colombia, Fase I

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública y su prevalencia está aumentando en los ancianos. El objetivo de esta investigación es describir las características sociodemográficas, clínicas y la supervivencia de los pacientes mayores de 65 años con ERC en estadio 5 (Fase I) en diálisis en siete ciudades de Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional, retrospectivo, entre 2013 - 2016. Se construyó una base de datos que incluyera las variables a estudio a partir de la revisión tanto de las historias clínicas como las bases de datos de la IPS. Se incluyeron 1108 pacientes con los criterios de elegibilidad. En la Fase I de este estudio se describirán las variables sociodemográficas, clínicas y la supervivencia. Se utilizó el software EPIDAT para realizar el análisis estadístico y la herramienta del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia para la elaboración del Análisis de la Situación de salud. Resultados: la edad media fue de 75,62 años y la hemodiálisis fue ofrecida en un 82,3% de los casos. Un 75% iniciaron diálisis como urgencia. La permanencia media en diálisis fue 40 meses y la comorbilidad más representativa son las enfermedades cardiovasculares siendo también la causa de muerte en un 45%. La mortalidad específica por tipo de terapia fue de 26,08 por cada 100 pacientes en HD y de 6,498 para DP, además se encontró una letalidad de 32 por 100. La supervivencia por Kaplan- Meier fue de 46.75% a partir de la fecha de la primera diálisis la cual podía ser antes de cumplidos los 65 años y la supervivencia a 5 años desde el ingreso a la unidad renal fue del 62,57%. Conclusiones: el 50,9% de los pacientes se ubicó en el decenio 65 – 74 años, la HD fue la terapia más frecuente sin embargo cualquiera de las TRR son posibles en los ancianos. Las mayores comorbilidades fueron por enfermedades cardiovasculares, pero debido a que los pacientes ancianos pueden tener otras condiciones geriátricas que se han asociado a peores desenlaces esta investigación sugiere que el papel del geriatra es imprescindible para abordalas y ofrecer un mejor manejo que permita mejorar los desenlaces y además apoyar al grupo tratante. La mortalidad específica por tipo de terapia requiere adicionales análisis para determinar su significancia estadística. Se encontró una supervivencia del 46.75 %, sin embargo para los pacientes que inician diálisis a partir de los 65 años se requiere un análisis de supervivencia específica para este grupo. Los datos obtenidos en esta investigación hacen necesarios futuros estudios que aborden las posibles asociaciones entre factores que impacten en los desenlaces (mortalidad, supervivencia, calidad de vida) en este grupo poblacional, además de estudios que aborden desde la geriatría otros aspectos importantes en la población de ancianos que reciben diálisis. Palabras claves: Enfermedad renal crónica, Anciano, Hemodiálisis, Diálisis peritoneal, Mortalidad, Supervivencia, Comorbilidad.

• Autores: Marín Medina, Liliana Katherine; Abad Ramírez, Natalia
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/59823
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/59823; http://bdigital.unal.edu.co/57554/
• Palabra clave: 5 Ciencias naturales y matemáticas / Science; 51 Matemáticas / Mathematics; 57 Ciencias de la vida; Biología / Life sciences; biology; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Enfermedad renal crónica; Anciano; Hemodiálisis; Diálisis peritoneal; Mortalidad; Supervivencia; Comorbilidad; Chronic renal diseasE; Elderly; Hemodialysis; Peritoneal dialysis; Mortality; Survival; Comorbidity
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