Caracterización de una población de pacientes con quemaduras en mano tratados en la unidad de quemados del hospital la Misericordia

OBJETIVO: Realizar una caracterización de los pacientes que sufrieron quemaduras en la mano tratados en la unidad de quemados de un hospital pediátrico en Bogotá en el periodo comprendido entre enero de 2012 a diciembre de 2016. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo...

Full description

Autores:
Parra Carreño, Andrés
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/69775
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/69775
http://bdigital.unal.edu.co/71999/
Palabra clave:
57 Ciencias de la vida; Biología / Life sciences; biology
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
Quemadura
Mano
Niños
Limitación funcional
Rehabilitación
Fisioterapia
Burn
Hand
Children
Physical therapy
Disability
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Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
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description OBJETIVO: Realizar una caracterización de los pacientes que sufrieron quemaduras en la mano tratados en la unidad de quemados de un hospital pediátrico en Bogotá en el periodo comprendido entre enero de 2012 a diciembre de 2016. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo en pacientes pediátricos con quemadura en la mano que ingresaron a la unidad de quemados del Hospital de la Misericordia en el periodo comprendido entre enero de 2012 a diciembre de 2016. Todas las historias clínicas fueron revisadas y los datos recolectados para el análisis de los resultados. El análisis estadístico de los resultados entre dos variables continuas u ordinales se realizó por medio del programa IBM SPSS Statistics; para ello, se tomaron como diferencias estadísticamente significativas los resultados con una p 0.05. La asociación con probabilidad de ocurrencia fue estimada con los odds ratio con un intervalo de confianza del 95%. RESULTADOS: Un total de 287 pacientes fueron incluidos, 160 mujeres (55,7%) y 127 hombres (44,3%) con un promedio de edad 3,79 años, en donde el grupo etario más afectado fue el de los menores de 2 años (51.2%). El 87.5% de los pacientes presentaba quemadura de segundo grado. El líquido hirviente fue la causa más común de la quemadura (51.4%). En el 96.5% de los casos recibieron manejo tópico con vaselina. El tiempo de epitelización se encontró en un rango entre 2 y 150 días con una media de 20.58 días (DS = 23,2) y un promedio de estancia hospitalaria de 14.8 días. El 15.7% de los pacientes recibió manejo quirúrgico durante la fase aguda, el procedimiento más realizado fue la escarectomía (n=49 pacientes), el tiempo promedio de realización de la cirugía fue de 7.47 días posterior a la quemadura. La relación entre la escarectomía temprana o tardía y la presencia de limitación funcional no es estadísticamente significativa (7 días OR 1.03 IC 95% 0.28 - 3.75 7 días OR 1.2 IC 95% 0.32 -4.505). El 15% de los pacientes presentó algún tipo de limitación funcional en la mano y el 6.3% requirió cirugía reconstructiva. El análisis multivariado mostró que los factores con mayor probabilidad para el retraso de la epitelización fueron la profundidad de la quemadura (segundo y tercer grado) y la infección. Los factores asociados a la presencia de limitación funcional y necesidad de cirugía reconstructiva fueron el manejo quirúrgico durante la fase aguda, el manejo con Nitrofurazona, la profundidad de la quemadura y las quemaduras eléctricas. CONCLUSIÓN: En la unidad de quemados, donde fueron tratados los pacientes del estudio, se observó que el manejo conservador proporciona adecuados resultados en pacientes pediátricos con quemaduras en mano, con menor riesgo de presentar alteraciones funcionales y necesidad de procedimientos reconstructivos; en comparación con el manejo quirúrgico durante la fase aguda del tratamiento y posiblemente con menores costos en la atención.
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Todas las historias clínicas fueron revisadas y los datos recolectados para el análisis de los resultados. El análisis estadístico de los resultados entre dos variables continuas u ordinales se realizó por medio del programa IBM SPSS Statistics; para ello, se tomaron como diferencias estadísticamente significativas los resultados con una p 0.05. La asociación con probabilidad de ocurrencia fue estimada con los odds ratio con un intervalo de confianza del 95%. RESULTADOS: Un total de 287 pacientes fueron incluidos, 160 mujeres (55,7%) y 127 hombres (44,3%) con un promedio de edad 3,79 años, en donde el grupo etario más afectado fue el de los menores de 2 años (51.2%). El 87.5% de los pacientes presentaba quemadura de segundo grado. El líquido hirviente fue la causa más común de la quemadura (51.4%). En el 96.5% de los casos recibieron manejo tópico con vaselina. El tiempo de epitelización se encontró en un rango entre 2 y 150 días con una media de 20.58 días (DS = 23,2) y un promedio de estancia hospitalaria de 14.8 días. El 15.7% de los pacientes recibió manejo quirúrgico durante la fase aguda, el procedimiento más realizado fue la escarectomía (n=49 pacientes), el tiempo promedio de realización de la cirugía fue de 7.47 días posterior a la quemadura. La relación entre la escarectomía temprana o tardía y la presencia de limitación funcional no es estadísticamente significativa (7 días OR 1.03 IC 95% 0.28 - 3.75 7 días OR 1.2 IC 95% 0.32 -4.505). El 15% de los pacientes presentó algún tipo de limitación funcional en la mano y el 6.3% requirió cirugía reconstructiva. El análisis multivariado mostró que los factores con mayor probabilidad para el retraso de la epitelización fueron la profundidad de la quemadura (segundo y tercer grado) y la infección. Los factores asociados a la presencia de limitación funcional y necesidad de cirugía reconstructiva fueron el manejo quirúrgico durante la fase aguda, el manejo con Nitrofurazona, la profundidad de la quemadura y las quemaduras eléctricas. CONCLUSIÓN: En la unidad de quemados, donde fueron tratados los pacientes del estudio, se observó que el manejo conservador proporciona adecuados resultados en pacientes pediátricos con quemaduras en mano, con menor riesgo de presentar alteraciones funcionales y necesidad de procedimientos reconstructivos; en comparación con el manejo quirúrgico durante la fase aguda del tratamiento y posiblemente con menores costos en la atención.Abstract OBJECTIVE: Perform a characterization of patients who suffered hand burns treated in the burn unit of a pediatric hospital in Bogotá in the period from January 2012 to December 2016 MATERIALS AND METHODS: Descriptive, observational, retrospective study in pediatric patients with hand burns who was admitted at the burn unit of the Hospital de la Misericordia in the period from 2012 to 2016. All clinical records were reviewed and data collected for the analysis of the results. The statistical analysis of the results between two continuous or ordinal variables was carried out through the IBM SPSS Statistics program, the results with a p 0.05 were taken as statistically significant differences. The association with probability of occurrence was estimated with the odds ratio with a confidence interval of 95%. RESULTS: A total of 287 patients were included, 160 were women (55.7%) and 127 men (44.3%) with an average age of 3.79 years. Burning by scald was the most common cause (51.4%). The most of patients received conservative management (96.5%). The wound healing time was found in a range between 2 and 150 days with a mean of 20.58 days (SD = 23.2). 15% of patients showed some type of functional limitation in the hand and 6. 3% required reconstructive surgery. The factors associated with the presence of functional limitation and the need for reconstructive surgery were surgical management during the acute phase, management with Nitrofurazone, the depth of the burn and electrical burns. CONCLUSION: In the burn unit where the study patients were treated, conservative management with Vaseline provide adequate results in pediatric patients with burns in hand, with a lower risk of presenting functional alterations and the need for reconstructive procedures compared to surgical management during the phase acute treatment and possibly with lower costs of care.Otraapplication/pdfspaUniversidad Nacional de Colombia Sede Bogotá Facultad de Medicina Departamento de CirugíaDepartamento de CirugíaParra Carreño, Andrés (2019) Caracterización de una población de pacientes con quemaduras en mano tratados en la unidad de quemados del hospital la Misericordia. Otra thesis, Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá.57 Ciencias de la vida; Biología / Life sciences; biology61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and healthQuemaduraManoNiñosLimitación funcionalRehabilitaciónFisioterapiaBurnHandChildrenPhysical therapyDisabilityCaracterización de una población de pacientes con quemaduras en mano tratados en la unidad de quemados del hospital la MisericordiaTrabajo de grado - Pregradoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TPORIGINALAndresParra.2018.pdfapplication/pdf702948https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/69775/1/AndresParra.2018.pdfadb3265748c0c7b7a0ddcdbda06affffMD51THUMBNAILAndresParra.2018.pdf.jpgAndresParra.2018.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3960https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/69775/2/AndresParra.2018.pdf.jpgeafcca300d184030eb78387a8088ea54MD52unal/69775oai:repositorio.unal.edu.co:unal/697752024-06-02 23:12:39.137Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.co