Programa multimodal perioperatorio en cirugía colorrectal electiva: Una evaluación rápida de tecnología sanitaria

Objetivo: Evaluar la efectividad clínica y la seguridad de un programa multimodal de cuidado perioperatorio sobre la morbilidad y la mortalidad postoperatoria, comparado con el cuidado estándar en el manejo de paciente con cirugía colorrectal electiva, a través de una evaluación rápida de tecnología...

Full description

Autores:
Chacón Acevedo, Kelly Rocío
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/76293
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/76293
http://bdigital.unal.edu.co/72505/
Palabra clave:
Cirugía colorrectal
ERAS
Fast-track
Recuperación mejorada
Revisiones Sistemáticas
Evaluación de Tecnología Sanitaria
Colorectal surgery
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Enhanced Recovery
Systematic Assessment
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Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
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description Objetivo: Evaluar la efectividad clínica y la seguridad de un programa multimodal de cuidado perioperatorio sobre la morbilidad y la mortalidad postoperatoria, comparado con el cuidado estándar en el manejo de paciente con cirugía colorrectal electiva, a través de una evaluación rápida de tecnología sanitaria. Metodología: Se realizó una ETS rápida para un programa multimodal de cuidado perioperatorio en cirugía colorrectal, incluyendo los dominios de problema de salud y uso actual de la tecnología, la tecnología y sus comparadores, la efectividad y la seguridad. Estos últimos fueron evaluados a través de un overview de RSL, mediante búsqueda en Medline, EMBASE y Cochrane. La calidad de las RSL se evaluó con AMSTAR-2 modificada. Resultados: De 31 RSL evaluadas se incluyeron cinco de media y alta calidad. Los desenlaces reportados fueron estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad POP. La estancia hospitalaria fue reducida significativamente alrededor de 2,5 días (p0,05) sin cambios importantes en readmisión y mortalidad. Las complicaciones POP también se reducen significativamente. Análisis por subgrupos fueron reportados por aproximación quirúrgica y por malignidad, sin encontrar cambios. Un estudio analizó pacientes 65 años. Conclusión: La TS reduce el 34% del riesgo de presentar complicaciones POP y la estancia hospitalaria luego de la cirugía colorrectal electiva cuando se compara con el cuidado estándar. La calidad global del cuerpo de la evidencia fue bajo y alta la variabilidad en la implementación de la TS.
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