Programa multimodal perioperatorio en cirugía colorrectal electiva: Una evaluación rápida de tecnología sanitaria

Objetivo: Evaluar la efectividad clínica y la seguridad de un programa multimodal de cuidado perioperatorio sobre la morbilidad y la mortalidad postoperatoria, comparado con el cuidado estándar en el manejo de paciente con cirugía colorrectal electiva, a través de una evaluación rápida de tecnología sanitaria. Metodología: Se realizó una ETS rápida para un programa multimodal de cuidado perioperatorio en cirugía colorrectal, incluyendo los dominios de problema de salud y uso actual de la tecnología, la tecnología y sus comparadores, la efectividad y la seguridad. Estos últimos fueron evaluados a través de un overview de RSL, mediante búsqueda en Medline, EMBASE y Cochrane. La calidad de las RSL se evaluó con AMSTAR-2 modificada. Resultados: De 31 RSL evaluadas se incluyeron cinco de media y alta calidad. Los desenlaces reportados fueron estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad POP. La estancia hospitalaria fue reducida significativamente alrededor de 2,5 días (p0,05) sin cambios importantes en readmisión y mortalidad. Las complicaciones POP también se reducen significativamente. Análisis por subgrupos fueron reportados por aproximación quirúrgica y por malignidad, sin encontrar cambios. Un estudio analizó pacientes 65 años. Conclusión: La TS reduce el 34% del riesgo de presentar complicaciones POP y la estancia hospitalaria luego de la cirugía colorrectal electiva cuando se compara con el cuidado estándar. La calidad global del cuerpo de la evidencia fue bajo y alta la variabilidad en la implementación de la TS.

• Autores: Chacón Acevedo, Kelly Rocío
• Fecha de publicación: 2019
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/76293
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/76293; http://bdigital.unal.edu.co/72505/
• Palabra clave: Cirugía colorrectal; ERAS; Fast-track; Recuperación mejorada; Revisiones Sistemáticas; Evaluación de Tecnología Sanitaria; Colorectal surgery; Fast-track; Enhanced Recovery; Systematic Assessment
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional