Mortalidad y desenlaces posoperatorios a 30 días de la cirugía urológica en Colombia durante 2016-2017
ilustraciones, tablas
- Autores:
-
Pardo Acuña, Julián Alberto
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
- Repositorio:
- Universidad Nacional de Colombia
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- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología
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Materiales y métodos: Empleando la Base para el estudio de suficiencia de la UPC del ministerio de salud en Colombia, se recolecto información sobre los desenlaces intrahospitalarios y a 30 días de los pacientes pertenecientes al régimen contributivo sometidos a procedimientos urológicos durante el año 2016 y 2017. Se realizo la identificación de los casos utilizando los códigos de clasificación única de procedimientos en Salud (CUPS) y se analizaron los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y CUPS relacionados con cada evento para estimar la tasa mortalidad intrahospitalaria y a 30 días, la necesidad de transfusión de hemo-componentes, la admisión a unidad de cuidados intensivos y la tasa de reingresos hospitalarios a 30 días . Se realizo énfasis en procedimientos urología mayores incluyendo prostatectomía radical, nefrectomía radical y parcial y cistectomía radical con y sin derivación urinaria. Resultados: Un total de 203.844 procedimientos urológicos fueron identificados. 4420 fueron procedimientos urológicos mayores, incluyendo 615 nefrectomías simples, 1368 nefrectomías radicales, 258 nefrectomías parciales, 1895 prostatectomías radicales y 130 cistectomías. La mortalidad global intrahospitalaria y a 30 días asociada a los procedimientos urológicos fue de 0,11% y 0,27%, mientras que para los procedimientos mayores fue de 0,61% y 0,95%. La tasa complicaciones intrahospitalarias y a 30 días de las cirugías urológicas mayores fue de 13% y 2,5% respectivamente, siendo las infecciones del tracto urinario la más frecuente hasta en un 6,27%. El 8 % de los pacientes sometidos a cirugía mayor requirieron trasfusión de hemoderivados y la admisión a uci y reingreso hospitalario fue cercana al 15%. Conclusiones: Este es el primer estudio población en Colombia y en la región que reporta la mortalidad y tasa de complicaciones asociados a los procedimientos urológicos. La mortalidad a 30 días asociada a las cirugías urológicas y a las cirugías urológicas mayores realizadas a en Colombia durante 2016 y 2017 en el régimen contributivo fue de 0,27% y 0,95%, respectivamente. (Texto tomado de la fuente).Objective: To determine mortality and postoperative clinical outcomes at 30 days of urological surgical procedures performed in patients of the contributory regime in Colombia during 2016 and 2017. Materials and methods: Using the Base for the study of sufficiency of the UPC of the Ministry of Health in Colombia, information was collected on in-hospital and 30-day outcomes of patients belonging to the contributory regimen who underwent urological procedures during 2016 and 2017. The identification of the cases was carried out using the codes of the unique classification of procedures in Health (CUPS) and the codes of the International Classification of Diseases (ICD-10) and CUPS related to each event were analyzed to estimate the in-hospital mortality rate and 30 days, the need for transfusion of blood components, admission to the intensive care unit and the rate of hospital readmissions at 30 days. Emphasis was placed on major urological procedures including radical prostatectomy, radical and partial nephrectomy, and radical cystectomy with and without urinary diversion. Results: A total of 203,844 urological procedures were identified. 4,420 were major urologic procedures, including 615 simple nephrectomies, 1,368 radical nephrectomies, 258 partial nephrectomies, 1,895 radical prostatectomies, and 130 cystectomies. Overall in-hospital and 30-day mortality associated with urological procedures was 0.11% and 0.27%, while for major procedures it was 0.61% and 0.95%. The rate of in-hospital and 30-day complications of major urological surgeries was 13% and 2.5%, respectively, with urinary tract infections being the most frequent up to 6.27%. 8% of patients undergoing major surgery required transfusion of blood products and ICU admission and hospital readmission was close to 15%. Conclusions: This is the first population study in Colombia and in the region that reports the mortality and rate of complications associated with urological procedures. The 30-day mortality associated with urological surgeries and major urological surgeries performed in Colombia during 2016 and 2017 in the contributory regimen was 0.27% and 0.95%, respectively.Especialidades MédicasEspecialista en UrologíaSe realizo un estudio cohorte retrospectiva de todos los pacientes que fueron llevados a procedimientos quirúrgicos urológicos pertenecientes al régimen contributivo de salud en Colombia desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre del año 2017. Se incluyeron todos los procedimientos cubiertos con recursos del Plan Obligatorio de Salud (POS) entre el año 2016 pertenecientes al régimen contributivo, por lo tanto, estos pacientes cumplían con la condición de ser afiliados a Entidades Prestadoras de Salud (EPS) que reportaron información completa al Ministerio de Salud para el estudio de suficiencia de la Unidad Por Capitación (UPC) en los años definidos. Se excluyeron los pacientes que se hubiesen retirado del régimen contributivo entre los siguientes 30 días posteriores a la realización del procedimiento quirúrgico. Se realizo la identificación de los casos utilizando los códigos de clasificación única de procedimientos en Salud (CUPS) descritos y autorizados para el periodo de interés en la resolución 4678 de 2015 del ministerio de salud y protección social y se filtraron los códigos relacionados con todos los procedimientos urológicos, información disponible en el Anexo 1. Se analizaron los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y CUPS relacionados con cada evento para estimar la tasa mortalidad intrahospitalaria y a 30 días, la necesidad de transfusión de hemo-componentes, la admisión a unidad de cuidados intensivos y la tasa de reingresos hospitalarios a 30 días . Se realizo énfasis en los procedimientos urológicos mayores. No existe una definición estandarizada para cirugía mayor urológica, se utilizó la planteada por Cockcroft et al. (7) que incluye prostatectomía radical, nefrectomías simples, radicales y parciales, y cistectomía radical con y sin derivación urinaria.ix, 30 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Medicina - Especialidad en UrologíaDepartamento de CirugíaFacultad de MedicinaBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiologíaEnfermedades Urológicas/cirugíaMortalidadPeriodo PosoperatorioUrologic Diseases/surgeryMortalityPostoperative PeriodProcedimientos quirúrgicos urológicosMortalidad hospitalariaRiesgo perioperatorioUrologic surgical proceduresHospital mortalityPerioperative riskMortalidad y desenlaces posoperatorios a 30 días de la cirugía urológica en Colombia durante 2016-2017Mortality and postoperative outcomes at 30 days of urological surgery in Colombia during 2016-2017Trabajo de grado - Especialidad Médicainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMHaider A, Scott JW, Gause CD, Meheš M, Hsiung G, Prelvukaj A, et al. Development of a Unifying Target and Consensus Indicators for Global Surgical Systems Strengthening: Proposed by the Global Alliance for Surgery, Obstetric, Trauma, and Anaesthesia Care (The G4 Alliance). World J Surg. 2017;41(10):2426–34.Davies JI, Gelb AW, Gore-Booth J, Mellin- Olsen J, Martin J, Åkerman C, et al. Global surgery, obstetric, and anaesthesia indicator definitions and reporting: An Utstein consensus report. PLoS Med. 2021;18(8):1–13.Ariyaratnam R, Palmqvist CL, Hider P, Laing GL, Stupart D, Wilson L, et al. Toward a standard approach to measurement and reporting of perioperative mortality rate as a global indicator for surgery. Surg (United States) [Internet]. 2015;158(1):17–26. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2015.03.024Watters DA, Hollands MJ, Gruen RL, Maoate K, Perndt H, McDougall RJ, et al. Perioperative mortality rate (POMR): A global indicator of access to safe surgery and anaesthesia. 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Available from: https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2019.06.019InvestigadoresMaestrosResponsables políticosORIGINAL1032454187.2021.pdf1032454187.2021.pdfTesis de Especialidad en Urologíaapplication/pdf1214427https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/80994/3/1032454187.2021.pdfd5a2f95ba9683af26f482a014947096cMD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84074https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/80994/4/license.txt8153f7789df02f0a4c9e079953658ab2MD54THUMBNAIL1032454187.2021.pdf.jpg1032454187.2021.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5178https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/80994/5/1032454187.2021.pdf.jpgf41354217f2986e92d697928fc01c1a6MD55unal/80994oai:repositorio.unal.edu.co:unal/809942023-08-01 23:03:53.481Repositorio Institucional Universidad Nacional de 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