Prevalencia de Prescripción Potencialmente Inapropiada de Medicamentos (PPIM) en pacientes mayores de 65 años atendidos en un hospital universitario de Bogotá

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia de la Prescripción Potencialmente Inapropiada de Medicamentos (PPIM) utilizando los criterios STOPP (Screening Tool of Older Person´s potentially inappropriate Prescriptions) /START (Screening Tool to Alert doctors to the Right, appropriate, indicated Treatment) en pacientes mayores de 65 años en un hospital universitario de Bogotá Método: se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal en el que se evaluaron las historias clínicas de 300 pacientes ≥ 65 años que ingresaron a los servicios médicos y quirúrgicos de un hospital universitario en el periodo comprendido del 1 de agosto de 2016 al 1 de febrero de 2017. Se excluyeron los pacientes con tiempo de internación menor a 24 horas y aquellos cuyas historias clínicas no tuvieran disponible la información de interés. Se estimó la prevalencia de PPIM intrahospitalaria. Resultados: Se obtuvo una prevalencia de PPIM en ancianos hospitalizados total de 75% (n=225), por criterios STOPP de 65% (n=195) y por criterios START de 39.3% (n=118 encontrándose dentro del rango de estudios similares. Los tipos de PPIM más frecuentemente encontrados son uso de medicación inapropiada 49% e infraprescripción 39%. Los medicamentos más comúnmente inapropiadamente prescritos por STOPP fueron los inhibidores de bomba de protones 34%, seguidos por los analgésicos opioides 19%, antihipertensivos 9%, anticoagulantes y AINES 8%, benzodiacepinas y antipsicóticos 5%, los principales medicamentos con indicación que no fueron prescritos por START fueron los laxantes que deben asociarse al manejo terapéutico opioide 37% y la terapia antiresortiva con suplemento de calcio y vitamina D 19%. Lo más común fue prescribir un fármaco potencialmente inapropiado 32% (n=96) por STOPP 25 % (n=75) por START y con menor frecuencia 6 medicamentos potencialmente inapropiados. Tanto los servicios quirúrgicos como los médicos presentaron medicamentos potencialmente inapropiados por STOPP (67,2% vs 65,3%), aunque por START fue mayor la prevalencia en el grupo quirúrgico (12% vs 9,4%), Conclusiones: El presente estudio muestra que la prevalencia de PPIM en ancianos es elevada ya sea por formulación de medicamentos inapropiados o por omisión de medicamentos necesarios. Si bien los criterios STOPP/START tienen limitaciones importantes en el momento de ser aplicados en la población anciana, no significa que dejen de ser una herramienta valiosa para el objetivo de detectar e intervenir la PPIM en este contexto. Por el contrario, consideramos que en los ancianos con pluripatología se debe utilizar esta herramienta y en caso de detectarse PPIM solicitar una valoración geriátrica integral debido a que la herrramienta STOPP/START no es superior al juicio clínico.

• Autores: David Ramos, Iván Camilo; Guerrero Torres, Belkyscedec de la Santísima Trinidad
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/62113
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/62113; http://bdigital.unal.edu.co/61021/
• Palabra clave: 51 Matemáticas / Mathematics; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; 98 Historia general de América del Sur / History of ancient world; of specific continents, countries, localities; of extraterrestrial worlds; Medicamentos potencialmente inapropiados; Anciano; Reacciones adversas al medicamento; Elderly; Potentially inappropriate medications; Adverse drug events
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional