Evaluación económica de los dispositivos médicos utilizados en el tratamiento de diabetes en Colombia

Objetivo: Evaluar la relación de costo-efectividad de los dispositivos médicos disponibles en Colombia para la administración de insulina o sus análogos en el tratamiento de la Diabetes Mellitus, desde la perspectiva del tercer pagador, en el escenario del sistema de salud colombiano Metodología: Se siguió la metodología descrita en el manual para la elaboración de evaluaciones económicas en salud de IETS. Se elaboró un modelo árbol de decisión para los dispositivos incluidos. El horizonte temporal es de 1 año. Como medidas de resultado se utilizó la hipoglicemia severa como marcador de seguridad por ser el principal evento adverso relacionado con la enfermedad y estar directamente relacionado con el largo de la aguja. La técnica de costeo utilizado fue la del caso tipo. Para evaluar la robustez del modelo se hizo un análisis de sensibilidad de tipo Montecarlo. Como umbral de costo-efectividad se utilizó un valor estimado de $1´000.000 COP basado en el costo máximo de tratamiento de hipoglicemia severa en Colombia. Resultados: El análisis de costo-efectividad planteado incluyó 6 categorías de dispositivos donde la Aguja para PEN de 4 mm resultó ser dominante sobre las demás alternativas, es decir que a partir de esta categoría todos los ICER son negativos (menor eficacia/mayor costo). Dentro de las jeringas, la mejor alternativa es la que tiene aguja integrada de 6 mm, seguida de la de 8 mm que tiene la misma efectividad que las agujas para PEN de 8mm. De todas las estrategias, la menos costo-efectiva es la JERINGA con aguja removible de 13 mm pues tiene mayor probabilidad de generar hipoglicemia severa y por tanto de generar costos adicionales al sistema de salud. Conclusiones: Los dispositivos médicos más utilizados en el tratamiento de diabetes son las jeringas de insulina y las agujas para pen. Características particulares en estos dispositivos tales como la presencia o no de espacio muerto, el diámetro de la aguja, la precisión de la escala de medición y la longitud de la aguja constituyen diferencias tecnológicas que inciden en su eficacia y seguridad. Con base en el largo de la aguja se definió el perfil de seguridad de los dispositivos médicos evaluados. Se estableció que la aguja para pen de 4 mm es la alternativa más costo/efectiva seguida de la aguja para pen de 5 mm y la jeringa con aguja integrada de 6 mm. Conocer estas diferencias ayudará al médico tratante y al usuario a seleccionar la mejor alternativa para cada tipo de paciente.

• Autores: Enciso Zarate, Edwin Andrés
• Fecha de publicación: 2016
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/58018
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/58018; http://bdigital.unal.edu.co/54548/
• Palabra clave: 33 Economía / Economics; 6 Tecnología (ciencias aplicadas) / Technology; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Evaluación Económica; Diabetes Mellitus; Dispositivo Médico; Jeringa de Insulina; Aguja para PEN; Hipoglicemia; Tecnovigilancia; Health economics; Mellitus diabetes; Medical Device; Insulin syringe; PEN needle; Hypoglycemia; Technovigilance
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional