Supervivencia a 3 años, costos y factores asociados en pacientes mayores de 65 años llevados a colecistectomías en Colombia: una cohorte nacional retrospectiva

ilustraciones, graficas

Autores:
Navarro Botero, Jairo Alexander
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/83110
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/83110
https://repositorio.unal.edu.co/
Palabra clave:
610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología
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Tufo, A., Pisano, M., Ansaloni, L., de Reuver, P., van Laarhoven, K., Davidson, B., & Gurusamy, K. S. (2020). Risk Prediction in Acute Calculous Cholecystitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Prognostic Factors and Predictive Models. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. doi:10.1089/lap.2020.0151
Wadhwa, V., Jobanputra, Y., Garg, S. K., Patwardhan, S., Mehta, D., & Sanaka, M. R. (2016). Nationwide trends of hospital admissions for acute cholecystitis in the United States. Gastroenterology Report, 5(1), 36–42. doi:10.1093/gastro/gow015
Nilsson, E. (2004). Cholecystectomy: costs and health-related quality of life: a comparison of two techniques. International Journal for Quality in Health Care, 16(6), 473–482. doi:10.1093/intqhc/mzh077
Pisano, M., & Alliev, N. (2020). 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis. World Journal of Emergency Surgery, 26.
Okamoto, et al, Kohji. “Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis.” J Hepatobiliary Pancreat Sci, vol. 25, 2017, pp. 55–72.
Escalante Arbeláez, et al, D. (2021). Mortalidad perioperatoria y volumen quirúrgico de colecistectomía laparoscópica en el régimen contributivo en Colombia. Revista colombiana de cirugía, 36:83-90. https://doi.org/10.30944/20117582.705
DOMINGUEZ, LUIS CARLOS, et al. “Colecistectomía de urgencia por laparoscopia por colecistitis aguda en adultos mayores.” Revista colombiana de cirugía, vol. 26, 2011, pp. 93-100.
Sandblom, G., Videhult, P., Crona Guterstam, Y., Svenner, A., & Sadr‐Azodi, O. (2015). Mortality after a cholecystectomy: a population‐based study. HPB, 17(3), 239–243. doi:10.1111/hpb.12356
Mansour, L. T., Brien, S., Reid, J., & Maddern, G. J. (2020). Peri-operative Mortality Following Cholecystectomy in Australia: Potential Preventability of Adverse Events. World Journal of Surgery. doi:10.1007/s00268-020-05815-5
Guillermo Salinas-Escudero, et al, Costos directos de colecistectomías abierta y laparoscópica, Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (4): 353-360.
Yasuhisa Mori, et al, Evaluation of cholecystectomy in older individuals using real-world data: a multilevel analysis based on a nationwide administrative database in Japan, J Gastroenterol, 2022 Jun;57(6):433-440. doi: 10.1007/s00535-022-01873-9. Epub 2022 Apr 12.
Lirussi, F., Nassuato, G., Passera, D., Toso, S., Zalunardo, B., Monica, F., … Okolicsanyi, L. (1999). Gallstone disease in an elderly population. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 11(5), 485–492. doi:10.1097/00042737-199905000-00004
Ratner, J. (1991). The Prevalence of Gallstone Disease in Very Old Institutionalized Persons. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 265(7), 902. doi:10.1001/jama.1991.03460070084048
Loozen, C. S., van Ramshorst, B., van Santvoort, H. C., & Boerma, D. (2017). Early Cholecystectomy for Acute Cholecystitis in the Elderly Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. Digestive Surgery, 34(5), 371–379. doi:10.1159/000455241
Kamarajah, S. K., Karri, S., Bundred, J. R., Evans, R. P. T., Lin, A., Kew, T., … Griffiths, E. A. (2020). Perioperative outcomes after laparoscopic cholecystectomy in elderly patients: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy. doi:10.1007/s00464-020-07805-z
Loureiro, E. R., Klein, S. C., Pavan, C. C., Almeida, L. D. L. F., Silva, F. H. P. da, & Paulo, D. N. S. (2011). Colecistectomia videolaparoscópica em 960 pacientes idosos. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 38(3), 155–160. doi:10.1590/s0100-69912011000300003
Mesquita, A. R. M., Iglesias, A. C. (2018). Risk factors for elective laparoscopic cholecystectomy morbimortality in elderly. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 45(6). doi:10.1590/0100-6991e-20181995
Su Min Kim, et al, Safe and feasible outcomes of cholecystectomy in extremely elderly patients (octogenarians vs. nonagenarians), Journal of Minimally Invasive Surgery Vol. 24. No. 3, 2021
Elias Chousleb Mizrahi, et al, Actual status of laparoscopic cholecystectomy, Rev Gastroenterol Mex 2004 Aug;69 Suppl 1:28-35.
Roosevelt Fajardo, et al, Cost-effectiveness of laparoscopic versus open cholecystectomy, Biomedica 2011 Oct-Dec;31(4):514-24, DOI: 10.1590/S0120-41572011000400006
Nilsson, E. (2004). Cholecystectomy: costs and health-related quality of life: a comparison of two techniques. International Journal for Quality in Health Care, 16(6), 473–482. doi:10.1093/intqhc/mzh077
Kamarajah, S. K., Karri, S., Bundred, J. R., Evans, R. P. T., Lin, A., Kew, T., … Griffiths, E. A. (2020). Perioperative outcomes after laparoscopic cholecystectomy in elderly patients: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy. doi:10.1007/s00464-020-07805-z
Wiggins, T., Markar, S. R., Mackenzie, H., Jamel, S., Askari, A., Faiz, O., … Hanna, G. B. (2018). Evolution in the management of acute cholecystitis in the elderly: population-based cohort study. Surgical Endoscopy. doi:10.1007/s00464-018-6092-5
Charlson, M. E., Pompei, P., Ales, K. L., & MacKenzie, C. R. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. Journal of Chronic Diseases, 40(5), 373–383. doi:10.1016/0021-9681(87)90171-8
OUELLETTE, J., SMALL, D., & TERMUHLEN, P. (2004). Evaluation of Charlson-Age Comorbidity Index as predictor of morbidity and mortality in patients with colorectal carcinoma. Journal of Gastrointestinal Surgery, 8(8), 1061–1067. doi:10.1016/j.gassur.2004.09.045
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Resultados: Se incluyeron un total de 37,095 pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica (29,797. [80.33%]) y abierta (7,298 [19.6%]) entre los años 2012 y 2017 en Colombia, y distribuidos por grupos etarios. Se encontró mayor mortalidad a 30 días, 1 año y 3 años en los mayores de 90 años (RR 15.6 p 0.000 IC 11.86-20.5) y con mayor índice de Charlson (RR 4.74 p 0.000 IC 3.53-6.38), mayor mortalidad en pacientes sometidos a colecistectomía abierta con respecto a laparoscópica (RR 0.13, p 0.000 IC: 0.14-0.18), sin diferencias en cuanto a mortalidad en el análisis por regiones y sí una mayor supervivencia a 3 años en el Atlántico. Resulta más costosa una colecistectomía en los departamentos remotos de Colombia. La colecistectomía laparoscópica cuando se analizan los costos globales, resulta más económica que el procedimiento abierto. La supervivencia a 3 años fue mayor en los grupos etarios más jóvenes con diferencia estadísticamente significativa, así como también en las mujeres, con diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: El presente estudio encontró que la mortalidad asociada a colecistectomía abierta y laparoscópica en Colombia, es similar a la encontrada en la literatura universal; es más costo efectivo la colecistectomía laparoscópica que la abierta, así como que en los departamentos más remotos es más costosa la colecistectomía. Existe mayor supervivencia a 3 años en pacientes más jóvenes y sin comorbilidades. Se necesita mayor evidencia y estudios clínicos que permitan dilucidar algunos de los resultados del presente estudio (Texto tomado de la fuente)Retrospective cohort study based on data from administrative claims that uses the base for the study of the adequacy of the UPC of the Ministry of Health and Social Protection of Colombia and the RUAF for deaths. The main outcome was 3-year survival after surgery, additionally, 30-day and 1-year mortality was evaluated, as well as global costs. Results: A total of 37,095 patients who underwent laparoscopic (29,797 [80.33%]) and open (7,298 [19.6%]) cholecystectomy between 2012 and 2017 in Colombia, and distributed by age groups, were included. Higher mortality at 30 days, 1 year and 3 years was found in those over 90 years of age (RR 15.6 p 0.000 IC 11.86-20.5) and with a higher Charlson index (RR 4.74 p 0.000 IC 3.53-6.38), higher mortality in patients undergoing open cholecystectomy with respect to laparoscopic (RR 0.13, p 0.000 CI: 0.14-0.18), without differences in terms of mortality in the analysis by regions and a greater 3-year survival in the Atlantic. A cholecystectomy is more expensive in the remote departments of Colombia. Laparoscopic cholecystectomy when global costs are analyzed, is cheaper than the open procedure. The 3-year survival was higher in the younger age groups, with a statistically significant difference, as well as in women, with a statistically significant difference. Conclusion: The present study found that the mortality associated with open and laparoscopic cholecystectomy in Colombia is similar to that found in the universal literature; laparoscopic cholecystectomy is more cost effective than open, as well as cholecystectomy in more remote departments. There is greater survival at 3 years in younger patients and without comorbidities. More evidence and clinical studies are needed to elucidate some of the results of the present study.Especialidades MédicasEspecialista en Cirugía Generalvii, 23 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Medicina - Especialidad en Cirugía GeneralFacultad de MedicinaBogotá - ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiologíaColecistectomía LaparoscópicaSupervivenciaPacientesMujeresCholecystectomy, LaparoscopicPatientsSurvivorshipWomenColecistectomíaSupervivenciaCostosMortalidadColombiaCholecystectomySurvivalCostsMortalitySupervivencia a 3 años, costos y factores asociados en pacientes mayores de 65 años llevados a colecistectomías en Colombia: una cohorte nacional retrospectivaSurvival at 3 years, costs and associated factors in patients older than 65 years undergoing cholecystectomies in colombia: a retrospective national cohortTrabajo de grado - Especialidad Médicainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMColombiaKnab, L. M., Boller, A.-M., & Mahvi, D. M. (2014). Cholecystitis. Surgical Clinics of North America, 94(2), 455–470. doi:10.1016/j.suc.2014.01.005.Tufo, A., Pisano, M., Ansaloni, L., de Reuver, P., van Laarhoven, K., Davidson, B., & Gurusamy, K. S. (2020). Risk Prediction in Acute Calculous Cholecystitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Prognostic Factors and Predictive Models. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. doi:10.1089/lap.2020.0151Wadhwa, V., Jobanputra, Y., Garg, S. K., Patwardhan, S., Mehta, D., & Sanaka, M. R. (2016). Nationwide trends of hospital admissions for acute cholecystitis in the United States. Gastroenterology Report, 5(1), 36–42. doi:10.1093/gastro/gow015Nilsson, E. (2004). Cholecystectomy: costs and health-related quality of life: a comparison of two techniques. International Journal for Quality in Health Care, 16(6), 473–482. doi:10.1093/intqhc/mzh077Pisano, M., & Alliev, N. (2020). 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis. World Journal of Emergency Surgery, 26.Okamoto, et al, Kohji. “Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis.” J Hepatobiliary Pancreat Sci, vol. 25, 2017, pp. 55–72.Escalante Arbeláez, et al, D. (2021). Mortalidad perioperatoria y volumen quirúrgico de colecistectomía laparoscópica en el régimen contributivo en Colombia. Revista colombiana de cirugía, 36:83-90. https://doi.org/10.30944/20117582.705DOMINGUEZ, LUIS CARLOS, et al. “Colecistectomía de urgencia por laparoscopia por colecistitis aguda en adultos mayores.” Revista colombiana de cirugía, vol. 26, 2011, pp. 93-100.Sandblom, G., Videhult, P., Crona Guterstam, Y., Svenner, A., & Sadr‐Azodi, O. (2015). Mortality after a cholecystectomy: a population‐based study. HPB, 17(3), 239–243. doi:10.1111/hpb.12356Mansour, L. T., Brien, S., Reid, J., & Maddern, G. J. (2020). Peri-operative Mortality Following Cholecystectomy in Australia: Potential Preventability of Adverse Events. World Journal of Surgery. doi:10.1007/s00268-020-05815-5Guillermo Salinas-Escudero, et al, Costos directos de colecistectomías abierta y laparoscópica, Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011; 49 (4): 353-360.Yasuhisa Mori, et al, Evaluation of cholecystectomy in older individuals using real-world data: a multilevel analysis based on a nationwide administrative database in Japan, J Gastroenterol, 2022 Jun;57(6):433-440. doi: 10.1007/s00535-022-01873-9. Epub 2022 Apr 12.Lirussi, F., Nassuato, G., Passera, D., Toso, S., Zalunardo, B., Monica, F., … Okolicsanyi, L. (1999). Gallstone disease in an elderly population. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 11(5), 485–492. doi:10.1097/00042737-199905000-00004Ratner, J. (1991). The Prevalence of Gallstone Disease in Very Old Institutionalized Persons. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 265(7), 902. doi:10.1001/jama.1991.03460070084048Loozen, C. S., van Ramshorst, B., van Santvoort, H. C., & Boerma, D. (2017). Early Cholecystectomy for Acute Cholecystitis in the Elderly Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. Digestive Surgery, 34(5), 371–379. doi:10.1159/000455241Kamarajah, S. K., Karri, S., Bundred, J. R., Evans, R. P. T., Lin, A., Kew, T., … Griffiths, E. A. (2020). Perioperative outcomes after laparoscopic cholecystectomy in elderly patients: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy. doi:10.1007/s00464-020-07805-zLoureiro, E. R., Klein, S. C., Pavan, C. C., Almeida, L. D. L. F., Silva, F. H. P. da, & Paulo, D. N. S. (2011). Colecistectomia videolaparoscópica em 960 pacientes idosos. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 38(3), 155–160. doi:10.1590/s0100-69912011000300003Mesquita, A. R. M., Iglesias, A. C. (2018). Risk factors for elective laparoscopic cholecystectomy morbimortality in elderly. Revista Do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 45(6). doi:10.1590/0100-6991e-20181995Su Min Kim, et al, Safe and feasible outcomes of cholecystectomy in extremely elderly patients (octogenarians vs. nonagenarians), Journal of Minimally Invasive Surgery Vol. 24. No. 3, 2021Elias Chousleb Mizrahi, et al, Actual status of laparoscopic cholecystectomy, Rev Gastroenterol Mex 2004 Aug;69 Suppl 1:28-35.Roosevelt Fajardo, et al, Cost-effectiveness of laparoscopic versus open cholecystectomy, Biomedica 2011 Oct-Dec;31(4):514-24, DOI: 10.1590/S0120-41572011000400006Nilsson, E. (2004). Cholecystectomy: costs and health-related quality of life: a comparison of two techniques. International Journal for Quality in Health Care, 16(6), 473–482. doi:10.1093/intqhc/mzh077Kamarajah, S. K., Karri, S., Bundred, J. R., Evans, R. P. T., Lin, A., Kew, T., … Griffiths, E. A. (2020). Perioperative outcomes after laparoscopic cholecystectomy in elderly patients: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy. doi:10.1007/s00464-020-07805-zWiggins, T., Markar, S. R., Mackenzie, H., Jamel, S., Askari, A., Faiz, O., … Hanna, G. B. (2018). Evolution in the management of acute cholecystitis in the elderly: population-based cohort study. Surgical Endoscopy. doi:10.1007/s00464-018-6092-5Charlson, M. E., Pompei, P., Ales, K. L., & MacKenzie, C. R. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. Journal of Chronic Diseases, 40(5), 373–383. doi:10.1016/0021-9681(87)90171-8OUELLETTE, J., SMALL, D., & TERMUHLEN, P. (2004). Evaluation of Charlson-Age Comorbidity Index as predictor of morbidity and mortality in patients with colorectal carcinoma. Journal of Gastrointestinal Surgery, 8(8), 1061–1067. doi:10.1016/j.gassur.2004.09.045EstudiantesInvestigadoresMaestrosLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85879https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83110/3/license.txteb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4aMD53ORIGINAL1053804333.2022.pdf1053804333.2022.pdfTrabajo de grado de Especialidad en Cirugía Generalapplication/pdf1399107https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83110/4/1053804333.2022.pdff759811d3cc273c68a4f810ad0450e14MD54THUMBNAIL1053804333.2022.pdf.jpg1053804333.2022.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5601https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83110/5/1053804333.2022.pdf.jpga95d59c20eb73cf2d13d11a1c85c9594MD55unal/83110oai:repositorio.unal.edu.co:unal/831102023-08-14 23:03:51.267Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.coUEFSVEUgMS4gVMOJUk1JTk9TIERFIExBIExJQ0VOQ0lBIFBBUkEgUFVCTElDQUNJw5NOIERFIE9CUkFTIEVOIEVMIFJFUE9TSVRPUklPIElOU1RJVFVDSU9OQUwgVU5BTC4KCkxvcyBhdXRvcmVzIHkvbyB0aXR1bGFyZXMgZGUgbG9zIGRlcmVjaG9zIHBhdHJpbW9uaWFsZXMgZGUgYXV0b3IsIGNvbmZpZXJlbiBhIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhIHVuYSBsaWNlbmNpYSBubyBleGNsdXNpdmEsIGxpbWl0YWRhIHkgZ3JhdHVpdGEgc29icmUgbGEgb2JyYSBxdWUgc2UgaW50ZWdyYSBlbiBlbCBSZXBvc2l0b3JpbyBJbnN0aXR1Y2lvbmFsLCBiYWpvIGxvcyBzaWd1aWVudGVzIHTDqXJtaW5vczoKCgphKQlMb3MgYXV0b3JlcyB5L28gbG9zIHRpdHVsYXJlcyBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciBzb2JyZSBsYSBvYnJhIGNvbmZpZXJlbiBhIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhIHVuYSBsaWNlbmNpYSBubyBleGNsdXNpdmEgcGFyYSByZWFsaXphciBsb3Mgc2lndWllbnRlcyBhY3RvcyBzb2JyZSBsYSBvYnJhOiBpKSByZXByb2R1Y2lyIGxhIG9icmEgZGUgbWFuZXJhIGRpZ2l0YWwsIHBlcm1hbmVudGUgbyB0ZW1wb3JhbCwgaW5jbHV5ZW5kbyBlbCBhbG1hY2VuYW1pZW50byBlbGVjdHLDs25pY28sIGFzw60gY29tbyBjb252ZXJ0aXIgZWwgZG9jdW1lbnRvIGVuIGVsIGN1YWwgc2UgZW5jdWVudHJhIGNvbnRlbmlkYSBsYSBvYnJhIGEgY3VhbHF1aWVyIG1lZGlvIG8gZm9ybWF0byBleGlzdGVudGUgYSBsYSBmZWNoYSBkZSBsYSBzdXNjcmlwY2nDs24gZGUgbGEgcHJlc2VudGUgbGljZW5jaWEsIHkgaWkpIGNvbXVuaWNhciBhbCBww7pibGljbyBsYSBvYnJhIHBvciBjdWFscXVpZXIgbWVkaW8gbyBwcm9jZWRpbWllbnRvLCBlbiBtZWRpb3MgYWzDoW1icmljb3MgbyBpbmFsw6FtYnJpY29zLCBpbmNsdXllbmRvIGxhIHB1ZXN0YSBhIGRpc3Bvc2ljacOzbiBlbiBhY2Nlc28gYWJpZXJ0by4gQWRpY2lvbmFsIGEgbG8gYW50ZXJpb3IsIGVsIGF1dG9yIHkvbyB0aXR1bGFyIGF1dG9yaXphIGEgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgTmFjaW9uYWwgZGUgQ29sb21iaWEgcGFyYSBxdWUsIGVuIGxhIHJlcHJvZHVjY2nDs24geSBjb211bmljYWNpw7NuIGFsIHDDumJsaWNvIHF1ZSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZCByZWFsaWNlIHNvYnJlIGxhIG9icmEsIGhhZ2EgbWVuY2nDs24gZGUgbWFuZXJhIGV4cHJlc2EgYWwgdGlwbyBkZSBsaWNlbmNpYSBDcmVhdGl2ZSBDb21tb25zIGJham8gbGEgY3VhbCBlbCBhdXRvciB5L28gdGl0dWxhciBkZXNlYSBvZnJlY2VyIHN1IG9icmEgYSBsb3MgdGVyY2Vyb3MgcXVlIGFjY2VkYW4gYSBkaWNoYSBvYnJhIGEgdHJhdsOpcyBkZWwgUmVwb3NpdG9yaW8gSW5zdGl0dWNpb25hbCwgY3VhbmRvIHNlYSBlbCBjYXNvLiBFbCBhdXRvciB5L28gdGl0dWxhciBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciBwb2Ryw6EgZGFyIHBvciB0ZXJtaW5hZGEgbGEgcHJlc2VudGUgbGljZW5jaWEgbWVkaWFudGUgc29saWNpdHVkIGVsZXZhZGEgYSBsYSBEaXJlY2Npw7NuIE5hY2lvbmFsIGRlIEJpYmxpb3RlY2FzIGRlIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhLiAKCmIpIAlMb3MgYXV0b3JlcyB5L28gdGl0dWxhcmVzIGRlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBwYXRyaW1vbmlhbGVzIGRlIGF1dG9yIHNvYnJlIGxhIG9icmEgY29uZmllcmVuIGxhIGxpY2VuY2lhIHNlw7FhbGFkYSBlbiBlbCBsaXRlcmFsIGEpIGRlbCBwcmVzZW50ZSBkb2N1bWVudG8gcG9yIGVsIHRpZW1wbyBkZSBwcm90ZWNjacOzbiBkZSBsYSBvYnJhIGVuIHRvZG9zIGxvcyBwYcOtc2VzIGRlbCBtdW5kbywgZXN0byBlcywgc2luIGxpbWl0YWNpw7NuIHRlcnJpdG9yaWFsIGFsZ3VuYS4KCmMpCUxvcyBhdXRvcmVzIHkvbyB0aXR1bGFyZXMgZGUgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciBtYW5pZmllc3RhbiBlc3RhciBkZSBhY3VlcmRvIGNvbiBxdWUgbGEgcHJlc2VudGUgbGljZW5jaWEgc2Ugb3RvcmdhIGEgdMOtdHVsbyBncmF0dWl0bywgcG9yIGxvIHRhbnRvLCByZW51bmNpYW4gYSByZWNpYmlyIGN1YWxxdWllciByZXRyaWJ1Y2nDs24gZWNvbsOzbWljYSBvIGVtb2x1bWVudG8gYWxndW5vIHBvciBsYSBwdWJsaWNhY2nDs24sIGRpc3RyaWJ1Y2nDs24sIGNvbXVuaWNhY2nDs24gcMO6YmxpY2EgeSBjdWFscXVpZXIgb3RybyB1c28gcXVlIHNlIGhhZ2EgZW4gbG9zIHTDqXJtaW5vcyBkZSBsYSBwcmVzZW50ZSBsaWNlbmNpYSB5IGRlIGxhIGxpY2VuY2lhIENyZWF0aXZlIENvbW1vbnMgY29uIHF1ZSBzZSBwdWJsaWNhLgoKZCkJUXVpZW5lcyBmaXJtYW4gZWwgcHJlc2VudGUgZG9jdW1lbnRvIGRlY2xhcmFuIHF1ZSBwYXJhIGxhIGNyZWFjacOzbiBkZSBsYSBvYnJhLCBubyBzZSBoYW4gdnVsbmVyYWRvIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBwcm9waWVkYWQgaW50ZWxlY3R1YWwsIGluZHVzdHJpYWwsIG1vcmFsZXMgeSBwYXRyaW1vbmlhbGVzIGRlIHRlcmNlcm9zLiBEZSBvdHJhIHBhcnRlLCAgcmVjb25vY2VuIHF1ZSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZCBOYWNpb25hbCBkZSBDb2xvbWJpYSBhY3TDumEgY29tbyB1biB0ZXJjZXJvIGRlIGJ1ZW5hIGZlIHkgc2UgZW5jdWVudHJhIGV4ZW50YSBkZSBjdWxwYSBlbiBjYXNvIGRlIHByZXNlbnRhcnNlIGFsZ8O6biB0aXBvIGRlIHJlY2xhbWFjacOzbiBlbiBtYXRlcmlhIGRlIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIG8gcHJvcGllZGFkIGludGVsZWN0dWFsIGVuIGdlbmVyYWwuIFBvciBsbyB0YW50bywgbG9zIGZpcm1hbnRlcyAgYWNlcHRhbiBxdWUgY29tbyB0aXR1bGFyZXMgw7puaWNvcyBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciwgYXN1bWlyw6FuIHRvZGEgbGEgcmVzcG9uc2FiaWxpZGFkIGNpdmlsLCBhZG1pbmlzdHJhdGl2YSB5L28gcGVuYWwgcXVlIHB1ZWRhIGRlcml2YXJzZSBkZSBsYSBwdWJsaWNhY2nDs24gZGUgbGEgb2JyYS4gIAoKZikJQXV0b3JpemFuIGEgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgTmFjaW9uYWwgZGUgQ29sb21iaWEgaW5jbHVpciBsYSBvYnJhIGVuIGxvcyBhZ3JlZ2Fkb3JlcyBkZSBjb250ZW5pZG9zLCBidXNjYWRvcmVzIGFjYWTDqW1pY29zLCBtZXRhYnVzY2Fkb3Jlcywgw61uZGljZXMgeSBkZW3DoXMgbWVkaW9zIHF1ZSBzZSBlc3RpbWVuIG5lY2VzYXJpb3MgcGFyYSBwcm9tb3ZlciBlbCBhY2Nlc28geSBjb25zdWx0YSBkZSBsYSBtaXNtYS4gCgpnKQlFbiBlbCBjYXNvIGRlIGxhcyB0ZXNpcyBjcmVhZGFzIHBhcmEgb3B0YXIgZG9ibGUgdGl0dWxhY2nDs24sIGxvcyBmaXJtYW50ZXMgc2Vyw6FuIGxvcyByZXNwb25zYWJsZXMgZGUgY29tdW5pY2FyIGEgbGFzIGluc3RpdHVjaW9uZXMgbmFjaW9uYWxlcyBvIGV4dHJhbmplcmFzIGVuIGNvbnZlbmlvLCBsYXMgbGljZW5jaWFzIGRlIGFjY2VzbyBhYmllcnRvIENyZWF0aXZlIENvbW1vbnMgeSBhdXRvcml6YWNpb25lcyBhc2lnbmFkYXMgYSBzdSBvYnJhIHBhcmEgbGEgcHVibGljYWNpw7NuIGVuIGVsIFJlcG9zaXRvcmlvIEluc3RpdHVjaW9uYWwgVU5BTCBkZSBhY3VlcmRvIGNvbiBsYXMgZGlyZWN0cmljZXMgZGUgbGEgUG9sw610aWNhIEdlbmVyYWwgZGUgbGEgQmlibGlvdGVjYSBEaWdpdGFsLgoKCmgpCVNlIGF1dG9yaXphIGEgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgTmFjaW9uYWwgZGUgQ29sb21iaWEgY29tbyByZXNwb25zYWJsZSBkZ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