Asociación de la técnica quirúrgica (traqueostomía percutánea versus quirúrgica) con el delta de la pao2/fio2 y la incidencia de complicaciones perioperatorias del procedimiento en pacientes con diagnóstico de covid-19
Introducción. La insuficiencia respiratoria aguda en pacientes afectados por COVID-19 conlleva una alta probabilidad de requerir una intubación prolongada, y en algunos casos avanzados, es posible que surja la necesidad de realizar una traqueotomía. La elección entre la técnica percutánea y la traqu...
- Autores:
-
Marin Morales, Edwin Alexander
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
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- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/22924
- Palabra clave:
- Medical sciences
Health sciences
Medicine
Tracheostomy
Anesthesiology
Breathing disorders
Intensive care (Medicine)
Demographic characteristics
Anestesiología
Ciencias médicas
Medicina
Trastornos de la respiración
Cuidados intensivos (Medicina)
Características demográficas
Ciencias de la salud
Traqueostomia
COVID 19
Complicaciones
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Introducción. La insuficiencia respiratoria aguda en pacientes afectados por COVID-19 conlleva una alta probabilidad de requerir una intubación prolongada, y en algunos casos avanzados, es posible que surja la necesidad de realizar una traqueotomía. La elección entre la técnica percutánea y la traqueotomía quirúrgica suele depender tanto de las preferencias del equipo quirúrgico como de factores clínicos específicos del paciente. En el contexto de la pandemia por COVID-19, es crucial abordar consideraciones adicionales relacionadas con la propagación aérea de partículas virales al tiempo limitado de apnea, así como a los riesgos y complicaciones específicas de cada una de las técnicas. El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de la técnica quirúrgica (traqueostomía percutánea versus quirúrgica) con el delta de la PaO2/FiO2 y la incidencia de complicaciones perioperatorias del procedimiento en pacientes con diagnóstico de COVID-19. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo mediante el análisis de una base de datos secundaria anonimizada de pacientes con diagnóstico de COVID-19 confirmado por hisopado nasofaríngeo/orofaríngeo en ventilación mecánica que fueron llevados a traqueostomía. Resultados En el análisis final se incluyeron un total de 128 pacientes, la media de edad fue de 64,6 años y de predominio del género masculino (61,7%), se realizó traqueostomía abierta en el 42,4% (n=53) de los pacientes y traqueostomía percutánea en el 58,5% (n=75). Se investigaron las complicaciones perioperatorias con una incidencia del 55,47%, 20 de ellas (35%) ocurrieron en pacientes sometidos a traqueotomía quirúrgica y 37 (64,1%) sometidos a traqueotomía percutánea. Sin presentar una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.211). En cuanto al cambio del delta de PaO2 / FiO2, en nuestro estudio observamos una mejora promedio de 30 unidades (con una desviación estándar de ±38) en la función pulmonar de los pacientes 24 horas después de la realización de la traqueostomía, ligeramente superior para la traqueostomía abierta en comparación con la percutánea sin alcanzar significancia estadística. Conclusiones: La elección entre la traqueostomía vía abierta y la traqueostomía percutánea no parece estar directamente relacionada con la incidencia de complicaciones perioperatorias ni con el cambio en el delta PaO2 / FiO2 en estos pacientes y esta decisión debe basarse en una evaluación multidisciplinaria que considere beneficios y riesgos así como la comodidad y experiencia de todo el equipo quirúrgico. |
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Byhahn C, Lischke V, Meininger D, Halbig S, Westphal K, Anaesthesiology I. Peri-operative complications during percutaneous tracheostomy in obese patients Al Omari A, Al-ashqar R, Alabd alrhman R, Nuseir A, Allan H, Alzoubi F. Assessment of the harms and potential benefits of tracheostomy in COVID-19 patients: Narrative review of outcomes and recommendations. Vol. 42, American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery. W.B. Saunders; 2021. Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Vol. 19, Nature Reviews Microbiology. Nature Research; 2021. p. 141–54 Sungnak W, Huang N, Bécavin C, Berg M, Queen R, Litvinukova M, et al. SARS-CoV-2 entry factors are highly expressed in nasal epithelial cells together with innate immune genes. Nat Med. 2020 May 1;26(5):681–7 Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr 1;8(4):420–2. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - Journal of the American Medical Association. 2020 Mar 17;323(11):1061–9. Botti C, Lusetti F, Neri T, Peroni S, Castellucci A, Salsi P, et al. Comparison of percutaneous dilatational tracheotomy versus open surgical technique in severe COVID-19: Complication rates, relative risks and benefits. Auris Nasus Larynx. 2021 Jun 1;48(3):511–7 Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: Epidemiology, indications, timing, technique, and outcomes. In: Respiratory Care. American Association for Respiratory Care; 2014. p. 895–919. Davrieux CF, Palermo M, Serra E, Houghton EJ, Acquafresca PA, Finger C, et al. Stages and factors of the “perioperative process”: Points in common with the aeronautical industry. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2019;32(1). Rosario E, Ross T, Komorowski M, Tolley N. Coronavirus disease tracheostomy complications: a scoping review. J Laryngol Otol. 2023 Jan 11;137(1):7–16 Silva‐Nash J, Campbell JB, Gardner JR, Daigle O, King D, Moreno M, et al. Early postoperative complications following tracheotomy: Does suturing technique influence outcomes? Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2023 Feb;8(1):156–61. Bathula SS, Srikantha L, Patrick T, Stern NA. Immediate Postoperative Complications in Adult Tracheostomy. Cureus. 2020 Dec 22 Reyes Pulido MM, Orozco Levi M, Ramírez Sarmiento AL, Nariño Gamboa AJ, Fragozo Ibarra AG. Complicaciones en pacientes usuarios de traqueostomía en unidades de cuidados intensivos. Scoping Review. Revista Cuidarte. 2022 Oct 13;13(3). Glossop A, Meekings TC, Hutchinson SP, Webber SJ. Complications following Tracheostomy Insertion in Critically Ill Patients -Experience from a Large Teaching Hospital. J Intensive Care Soc. 2011 Oct 1;12(4):301–6 MEHTA A, CHAMYAL P. TRACHEOSTOMY COMPLICATIONS AND THEIR MANAGEMENT. Med J Armed Forces India. 1999 Jul;55(3):197–200 Kim YO, Chung CR, Park CM, Suh GY, Ryu JA. Severe pain-related adverse events of percutaneous dilatational tracheostomy performed by a neurointensivist compared with conventional surgical tracheostomy in neurocritically ill patients. BMC Neurol. 2020 Dec 3;20(1):223. Bevanda DG, Čačić M, Mihaljević S, Bevanda M, Bogut A, Karin M. Allergic reactions and anesthesia. Psychiatr Danub. 2017 Dec;29 Suppl 4(Suppl 4):778–86. Soni S, Chacko A, Poorey VK. Fine Governance of Difficult Tracheostomy in Difficult Airway with Stridor and Respiratory Distress. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2022 Dec 21;74(S3):4845–8 Cramer JD, Graboyes EM, Brenner MJ. Mortality associated with tracheostomy complications in the United States: 2007-2016. Laryngoscope. 2019 Mar;129(3):619–26. Msemburi W, Karlinsky A, Knutson V, Aleshin-Guendel S, Chatterji S, Wakefield J. The WHO estimates of excess mortality associated with the COVID-19 pandemic. Nature. 2023 Jan 5;613(7942):130–7. Armstrong RA, Kane AD, Kursumovic E, Oglesby FC, Cook TM. Mortality in patients admitted to intensive care with COVID‐19: an updated systematic review and meta‐analysis of observational studies. Anaesthesia. 2021 Apr;76(4):537–48. Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med. 2020 May 5;172(9):577–82 Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response CC for DC and P. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145–51 Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1574 Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475–81. He F, Deng Y, Li W. Coronavirus disease 2019: What we know? J Med Virol. 2020 Jul 28;92(7):719–25. Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK, et al. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region — Case Series. New England Journal of Medicine. 2020 May 21;382(21):2012–22 Gosling AF, Bose S, Gomez E, Parikh M, Cook C, Sarge T, et al. Perioperative Considerations for Tracheostomies in the Era of COVID-19. Anesth Analg. 2020 Aug 23;131(2):378–86. Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One. 2012;7(4):e35797 Chao TN, Braslow BM, Martin ND, Chalian AA, Atkins J, Haas AR, et al. Tracheotomy in Ventilated Patients With COVID-19. Ann Surg. 2020 Jul;272(1):e30–2. Ferro A, Kotecha S, Auzinger G, Yeung E, Fan K. Systematic review and meta-analysis of tracheostomy outcomes in COVID-19 patients. Br J Oral Maxillofac Surg. 2021 Nov;59(9):1013–23. Staibano P, Levin M, McHugh T, Gupta M, Sommer DD. Association of Tracheostomy With Outcomes in Patients With COVID-19 and SARS-CoV-2 Transmission Among Health Care Professionals. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2021 Jul 1;147(7):646. Martin-Villares C, Perez Molina-Ramirez C, Bartolome-Benito M, Bernal-Sprekelsen M, Perez-Fernandez A, Alcantara-Armenteros S, et al. Outcome of 1890 tracheostomies for critical COVID-19 patients: a national cohort study in Spain. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2021 May 4;278(5):1605–12. Tornari C, Surda P, Takhar A, Amin N, Dinham A, Harding R, et al. Tracheostomy, ventilatory wean, and decannulation in COVID-19 patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2021 May 1;278(5):1595–604 Botti C, Lusetti F, Peroni S, Neri T, Castellucci A, Salsi P, et al. The Role of Tracheotomy and Timing of Weaning and Decannulation in Patients Affected by Severe COVID-19. Ear Nose Throat J. 2021 Apr 9;100(2_suppl):116S-119S. Chao TN, Harbison SP, Braslow BM, Hutchinson CT, Rajasekaran K, Go BC, et al. Outcomes After Tracheostomy in COVID-19 Patients. Ann Surg. 2020 Sep;272(3):e181–6 Picetti E, Fornaciari A, Taccone FS, Malchiodi L, Grossi S, Di Lella F, et al. Safety of bedside surgical tracheostomy during COVID-19 pandemic: A retrospective observational study. PLoS One. 2020 Sep 30;15(9):e0240014 Yeung E, Hopkins P, Auzinger G, Fan K. Challenges of tracheostomy in COVID-19 patients in a tertiary centre in inner city London. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1385–91 Chong WH, Tan CK. Clinical Outcomes of Early Versus Late Tracheostomy in Coronavirus Disease 2019 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Intensive Care Med. 2022 Sep 4;37(9):1121–32 Pandian V, Murgu S, Lamb CR. COUNTERPOINT: Tracheostomy in Patients With COVID-19. Chest. 2021 May;159(5):1727–9. Botti C, Lusetti F, Neri T, Peroni S, Castellucci A, Salsi P, et al. Comparison of percutaneous dilatational tracheotomy versus open surgical technique in severe COVID-19: Complication rates, relative risks and benefits. Auris Nasus Larynx. 2021 Jun;48(3):511–7. Rovira A, Tricklebank S, Surda P, Whebell S, Zhang J, Takhar A, et al. Open versus percutaneous tracheostomy in COVID-19: a multicentre comparison and recommendation for future resource utilisation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Jun;278(6):2107–14. Higuera J, Tato JI, Llorente B, Trascasa M, Vaduva C, Ruíz A, et al. Traqueostomía en cuidados intensivos en pacientes COVID-19. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2021 Jul;21(3):228–33. Martínez-Salas A de J, Santillán-Doherty P, Guzmán-Cedillo AE, Aguirre-Mariscal H, Rivera-Saldana RE, Becerra-Aguilar F, et al. Comparación entre traqueostomía percutánea y quirúrgica, experiencia en un centro hospitalario de la Ciudad de México. NCT Neumología y Cirugía de Tórax. 2021;80(2):111–7 González-Muñoz A, Ramírez-Giraldo C, Peña Suárez JD, Lozano-Herrera J, Vargas Mendoza I, Rodriguez Lima DR. Open versus percutaneous tracheostomy in patients with COVID-19: retrospective cohort analysis. BMC Pulm Med. 2023 Aug 21;23(1):306. Salvador Ibarra IJ, Alva Arroyo NV, Pizaña Dávila A, Pérez Figueroa JE, Mártinez Hernández E, Huerta Escobar MG. Traqueotomía quirúrgica abierta versus percutánea en pacientes con ventilación mecánica por Covid-19. 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La elección entre la técnica percutánea y la traqueotomía quirúrgica suele depender tanto de las preferencias del equipo quirúrgico como de factores clínicos específicos del paciente. En el contexto de la pandemia por COVID-19, es crucial abordar consideraciones adicionales relacionadas con la propagación aérea de partículas virales al tiempo limitado de apnea, así como a los riesgos y complicaciones específicas de cada una de las técnicas. El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de la técnica quirúrgica (traqueostomía percutánea versus quirúrgica) con el delta de la PaO2/FiO2 y la incidencia de complicaciones perioperatorias del procedimiento en pacientes con diagnóstico de COVID-19. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo mediante el análisis de una base de datos secundaria anonimizada de pacientes con diagnóstico de COVID-19 confirmado por hisopado nasofaríngeo/orofaríngeo en ventilación mecánica que fueron llevados a traqueostomía. Resultados En el análisis final se incluyeron un total de 128 pacientes, la media de edad fue de 64,6 años y de predominio del género masculino (61,7%), se realizó traqueostomía abierta en el 42,4% (n=53) de los pacientes y traqueostomía percutánea en el 58,5% (n=75). Se investigaron las complicaciones perioperatorias con una incidencia del 55,47%, 20 de ellas (35%) ocurrieron en pacientes sometidos a traqueotomía quirúrgica y 37 (64,1%) sometidos a traqueotomía percutánea. Sin presentar una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.211). En cuanto al cambio del delta de PaO2 / FiO2, en nuestro estudio observamos una mejora promedio de 30 unidades (con una desviación estándar de ±38) en la función pulmonar de los pacientes 24 horas después de la realización de la traqueostomía, ligeramente superior para la traqueostomía abierta en comparación con la percutánea sin alcanzar significancia estadística. Conclusiones: La elección entre la traqueostomía vía abierta y la traqueostomía percutánea no parece estar directamente relacionada con la incidencia de complicaciones perioperatorias ni con el cambio en el delta PaO2 / FiO2 en estos pacientes y esta decisión debe basarse en una evaluación multidisciplinaria que considere beneficios y riesgos así como la comodidad y experiencia de todo el equipo quirúrgico.1. Resumen 3 2. Justificación 4 3. Marco teórico 5 4. Estado del arte 13 5. Objetivos 22 5.1 Objetivo general 22 5.2 Objetivos específicos 22 6. Metodología 22 6.1 Tipo de estudio 22 6.2 Población 22 6.3 Criterios de inclusión y exclusión 23 6.4 Cálculo del tamaño de muestra 23 6.5 Recolección de la información 23 6.6 Variables 24 6.7 Plan de análisis de datos 28 7. Consideraciones éticas 29 8. Resultados 31 9. Discusión 40 10. Conclusiones 45 11. ANEXOS 46 11.1 Cronograma de actividades 46 11.2 Presupuesto: 46 12. Referencias bibliograficas 47EspecializaciónIntroduction. Acute respiratory failure in patients affected by COVID-19 carries a high probability of requiring prolonged intubation, and in some advanced cases, the need for tracheostomy may arise. The choice between the percutaneous technique and surgical tracheostomy usually depends on both the preferences of the surgical team and patient-specific clinical factors. In the context of the COVID-19 pandemic, it is crucial to address additional considerations related to the airborne spread of viral particles to the limited time of apnea, as well as the specific risks and complications of each of the techniques. The objective of this study is to evaluate the association of the surgical technique (percutaneous versus surgical tracheostomy) with the PaO2/FiO2 delta and the incidence of perioperative complications of the procedure in patients diagnosed with COVID-19. Methodology: Prospective cohort study through the analysis of an anonymized secondary database of patients with a diagnosis of COVID-19 confirmed by nasopharyngeal/oropharyngeal swab on mechanical ventilation who were taken to tracheostomy. Results In the final analysis, a total of 128 patients were included, the mean age was 64.6 years and there was a predominance of the male gender (61.7%), open tracheostomy was performed in 42.4% (n=53). ) of the patients and percutaneous tracheostomy in 58.5% (n=75). Perioperative complications were investigated with an incidence of 55.47%, 20 of them (35%) occurred in patients undergoing surgical tracheostomy and 37 (64.1%) undergoing percutaneous tracheostomy. Without presenting a statistically significant difference (p = 0.211). Regarding the change in the delta of PaO2 / FiO2, in our study we observed an average improvement of 30 units (with a standard deviation of ±38) in the lung function of the patients 24 hours after performing the tracheostomy, slightly higher for open tracheostomy compared to percutaneous tracheostomy without reaching statistical significance. Conclusions: The choice between open tracheostomy and percutaneous tracheostomy does not seem to be directly related to the incidence of perioperative complications or to the change in delta PaO2/FiO2 in these patients and this decision should be based on a multidisciplinary evaluation that considers benefits and risks as well as the comfort and experience of the entire surgical team.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Asociación de la técnica quirúrgica (traqueostomía percutánea versus quirúrgica) con el delta de la pao2/fio2 y la incidencia de complicaciones perioperatorias del procedimiento en pacientes con diagnóstico de covid-19Association of surgical technique (percutaneous versus surgical tracheostomy) with pao2/fio2 delta and the incidence of perioperative complications of the procedure in patients diagnosed with covid19Especialista en AnestesiologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Anestesiologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcceMedical sciencesHealth sciencesMedicineTracheostomyAnesthesiologyBreathing disordersIntensive care (Medicine)Demographic characteristicsAnestesiologíaCiencias médicasMedicinaTrastornos de la respiraciónCuidados intensivos (Medicina)Características demográficasCiencias de la saludTraqueostomiaCOVID 19ComplicacionesByhahn C, Lischke V, Meininger D, Halbig S, Westphal K, Anaesthesiology I. Peri-operative complications during percutaneous tracheostomy in obese patientsAl Omari A, Al-ashqar R, Alabd alrhman R, Nuseir A, Allan H, Alzoubi F. Assessment of the harms and potential benefits of tracheostomy in COVID-19 patients: Narrative review of outcomes and recommendations. Vol. 42, American Journal of Otolaryngology - Head and Neck Medicine and Surgery. W.B. Saunders; 2021.Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Vol. 19, Nature Reviews Microbiology. Nature Research; 2021. p. 141–54Sungnak W, Huang N, Bécavin C, Berg M, Queen R, Litvinukova M, et al. SARS-CoV-2 entry factors are highly expressed in nasal epithelial cells together with innate immune genes. Nat Med. 2020 May 1;26(5):681–7Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr 1;8(4):420–2.Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - Journal of the American Medical Association. 2020 Mar 17;323(11):1061–9.Botti C, Lusetti F, Neri T, Peroni S, Castellucci A, Salsi P, et al. Comparison of percutaneous dilatational tracheotomy versus open surgical technique in severe COVID-19: Complication rates, relative risks and benefits. Auris Nasus Larynx. 2021 Jun 1;48(3):511–7Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: Epidemiology, indications, timing, technique, and outcomes. In: Respiratory Care. American Association for Respiratory Care; 2014. p. 895–919.Davrieux CF, Palermo M, Serra E, Houghton EJ, Acquafresca PA, Finger C, et al. Stages and factors of the “perioperative process”: Points in common with the aeronautical industry. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2019;32(1).Rosario E, Ross T, Komorowski M, Tolley N. Coronavirus disease tracheostomy complications: a scoping review. J Laryngol Otol. 2023 Jan 11;137(1):7–16Silva‐Nash J, Campbell JB, Gardner JR, Daigle O, King D, Moreno M, et al. Early postoperative complications following tracheotomy: Does suturing technique influence outcomes? Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2023 Feb;8(1):156–61.Bathula SS, Srikantha L, Patrick T, Stern NA. Immediate Postoperative Complications in Adult Tracheostomy. Cureus. 2020 Dec 22Reyes Pulido MM, Orozco Levi M, Ramírez Sarmiento AL, Nariño Gamboa AJ, Fragozo Ibarra AG. Complicaciones en pacientes usuarios de traqueostomía en unidades de cuidados intensivos. Scoping Review. Revista Cuidarte. 2022 Oct 13;13(3).Glossop A, Meekings TC, Hutchinson SP, Webber SJ. Complications following Tracheostomy Insertion in Critically Ill Patients -Experience from a Large Teaching Hospital. J Intensive Care Soc. 2011 Oct 1;12(4):301–6MEHTA A, CHAMYAL P. TRACHEOSTOMY COMPLICATIONS AND THEIR MANAGEMENT. Med J Armed Forces India. 1999 Jul;55(3):197–200Kim YO, Chung CR, Park CM, Suh GY, Ryu JA. Severe pain-related adverse events of percutaneous dilatational tracheostomy performed by a neurointensivist compared with conventional surgical tracheostomy in neurocritically ill patients. BMC Neurol. 2020 Dec 3;20(1):223.Bevanda DG, Čačić M, Mihaljević S, Bevanda M, Bogut A, Karin M. Allergic reactions and anesthesia. Psychiatr Danub. 2017 Dec;29 Suppl 4(Suppl 4):778–86.Soni S, Chacko A, Poorey VK. Fine Governance of Difficult Tracheostomy in Difficult Airway with Stridor and Respiratory Distress. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2022 Dec 21;74(S3):4845–8Cramer JD, Graboyes EM, Brenner MJ. Mortality associated with tracheostomy complications in the United States: 2007-2016. Laryngoscope. 2019 Mar;129(3):619–26.Msemburi W, Karlinsky A, Knutson V, Aleshin-Guendel S, Chatterji S, Wakefield J. The WHO estimates of excess mortality associated with the COVID-19 pandemic. Nature. 2023 Jan 5;613(7942):130–7.Armstrong RA, Kane AD, Kursumovic E, Oglesby FC, Cook TM. Mortality in patients admitted to intensive care with COVID‐19: an updated systematic review and meta‐analysis of observational studies. Anaesthesia. 2021 Apr;76(4):537–48.Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med. 2020 May 5;172(9):577–82Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response CC for DC and P. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145–51Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1574Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475–81.He F, Deng Y, Li W. Coronavirus disease 2019: What we know? J Med Virol. 2020 Jul 28;92(7):719–25.Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK, et al. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region — Case Series. New England Journal of Medicine. 2020 May 21;382(21):2012–22Gosling AF, Bose S, Gomez E, Parikh M, Cook C, Sarge T, et al. Perioperative Considerations for Tracheostomies in the Era of COVID-19. Anesth Analg. 2020 Aug 23;131(2):378–86.Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One. 2012;7(4):e35797Chao TN, Braslow BM, Martin ND, Chalian AA, Atkins J, Haas AR, et al. Tracheotomy in Ventilated Patients With COVID-19. Ann Surg. 2020 Jul;272(1):e30–2.Ferro A, Kotecha S, Auzinger G, Yeung E, Fan K. Systematic review and meta-analysis of tracheostomy outcomes in COVID-19 patients. Br J Oral Maxillofac Surg. 2021 Nov;59(9):1013–23.Staibano P, Levin M, McHugh T, Gupta M, Sommer DD. Association of Tracheostomy With Outcomes in Patients With COVID-19 and SARS-CoV-2 Transmission Among Health Care Professionals. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2021 Jul 1;147(7):646.Martin-Villares C, Perez Molina-Ramirez C, Bartolome-Benito M, Bernal-Sprekelsen M, Perez-Fernandez A, Alcantara-Armenteros S, et al. Outcome of 1890 tracheostomies for critical COVID-19 patients: a national cohort study in Spain. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2021 May 4;278(5):1605–12.Tornari C, Surda P, Takhar A, Amin N, Dinham A, Harding R, et al. Tracheostomy, ventilatory wean, and decannulation in COVID-19 patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2021 May 1;278(5):1595–604Botti C, Lusetti F, Peroni S, Neri T, Castellucci A, Salsi P, et al. The Role of Tracheotomy and Timing of Weaning and Decannulation in Patients Affected by Severe COVID-19. Ear Nose Throat J. 2021 Apr 9;100(2_suppl):116S-119S.Chao TN, Harbison SP, Braslow BM, Hutchinson CT, Rajasekaran K, Go BC, et al. Outcomes After Tracheostomy in COVID-19 Patients. Ann Surg. 2020 Sep;272(3):e181–6Picetti E, Fornaciari A, Taccone FS, Malchiodi L, Grossi S, Di Lella F, et al. Safety of bedside surgical tracheostomy during COVID-19 pandemic: A retrospective observational study. PLoS One. 2020 Sep 30;15(9):e0240014Yeung E, Hopkins P, Auzinger G, Fan K. Challenges of tracheostomy in COVID-19 patients in a tertiary centre in inner city London. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1385–91Chong WH, Tan CK. Clinical Outcomes of Early Versus Late Tracheostomy in Coronavirus Disease 2019 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Intensive Care Med. 2022 Sep 4;37(9):1121–32Pandian V, Murgu S, Lamb CR. COUNTERPOINT: Tracheostomy in Patients With COVID-19. Chest. 2021 May;159(5):1727–9.Botti C, Lusetti F, Neri T, Peroni S, Castellucci A, Salsi P, et al. Comparison of percutaneous dilatational tracheotomy versus open surgical technique in severe COVID-19: Complication rates, relative risks and benefits. Auris Nasus Larynx. 2021 Jun;48(3):511–7.Rovira A, Tricklebank S, Surda P, Whebell S, Zhang J, Takhar A, et al. Open versus percutaneous tracheostomy in COVID-19: a multicentre comparison and recommendation for future resource utilisation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Jun;278(6):2107–14.Higuera J, Tato JI, Llorente B, Trascasa M, Vaduva C, Ruíz A, et al. Traqueostomía en cuidados intensivos en pacientes COVID-19. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2021 Jul;21(3):228–33.Martínez-Salas A de J, Santillán-Doherty P, Guzmán-Cedillo AE, Aguirre-Mariscal H, Rivera-Saldana RE, Becerra-Aguilar F, et al. Comparación entre traqueostomía percutánea y quirúrgica, experiencia en un centro hospitalario de la Ciudad de México. NCT Neumología y Cirugía de Tórax. 2021;80(2):111–7González-Muñoz A, Ramírez-Giraldo C, Peña Suárez JD, Lozano-Herrera J, Vargas Mendoza I, Rodriguez Lima DR. Open versus percutaneous tracheostomy in patients with COVID-19: retrospective cohort analysis. BMC Pulm Med. 2023 Aug 21;23(1):306.Salvador Ibarra IJ, Alva Arroyo NV, Pizaña Dávila A, Pérez Figueroa JE, Mártinez Hernández E, Huerta Escobar MG. Traqueotomía quirúrgica abierta versus percutánea en pacientes con ventilación mecánica por Covid-19. Medicina e Investigación Universidad Autónoma del Estado de México. 2022 Jun 17;10(1):24.ORIGINAL2023_Tesis.pdf2023_Tesis.pdfTesisapplication/pdf507544https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22924/1/2023_Tesis.pdf9b477e36cd2f012533e6022346df6858MD51open accessLicencia.pdfLicencia.pdfLicenciaapplication/pdf307756https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22924/5/Licencia.pdff96403d81fa9929ceacf6d50888a3f75MD55metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22924/4/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD54open accessTHUMBNAIL2023_Tesis.pdf.jpg2023_Tesis.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6578https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22924/6/2023_Tesis.pdf.jpg4eb71b94694577001bdf38d09a5f108dMD56open accessLicencia.pdf.jpgLicencia.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg13248https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/22924/7/Licencia.pdf.jpg0b50143ccd00d639dde1311b648e7434MD57metadata only access20.500.12749/22924oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/229242023-11-27 22:01:25.189open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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 |