Impacto clínico del software de simulación Sim & Size® en el tratamiento de pacientes con aneurismas cerebrales con stents Pipeline desviadores de flujo

Objetivos: Evaluar el impacto clínico del software de simulación numérica Sim & Size en el tratamiento de pacientes con aneurismas cerebrales saculares no rotos con stents Flow-divering Pipeline. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico monocéntrico retrospectivo de pacientes tratad...

Full description

Autores:: Mantilla García, Daniel Eduardo

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2020

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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Se evaluaron dos grupos de población: pacientes tratados con y sin el uso del software de simulación numérica intraoperatoria Sim & Size. Se realizaron análisis univariados y bivariados. Resultados: se analizaron 73 registros de intervenciones de 68 pacientes. 56 (76,70%) intervenciones con simulación y 17 (23,30%) sin simulación. En el grupo de simulación, el tiempo quirúrgico fue de 100 minutos (85-125) versus 118 (61-175) en el grupo sin simulación (p = .20). El diámetro del stent fue de 4 mm (3,50- 4,40) y 3,75 mm (3-4) en los pacientes con simulación y sin simulación respectivamente (p = 0,20). La longitud del stent fue de 16 mm (12-20 mm) en los pacientes con simulación y 20 mm (20-20 mm) en el otro grupo (p <0,001). La proporción de stents implantados en un paciente fue de 1,03 frente a 1,13, en el grupo con simulación frente a sin simulación. No hubo tromboembolia inmediata. complicaciones en cualquier grupo. Conclusiones: El uso del software de simulación (Sim & Size®) para el tratamiento endovascular de pacientes con aneurismas cerebrales saculares no rotos reduce el tiempo quirúrgico y la longitud del stent de tubería desviadora de flujo, y la cantidad de dispositivos usados por el paciente.EspecializaciónObjectives: To evaluate the clinical impact of the Sim & Size numerical simulation software in the treatment of patients with unruptured saccular brain aneurysms with Flow-Diverting Pipeline stents. Materials and methods: A retrospective monocentric analytical study of patients treated for an intracranial aneurysm using the parent artery reconstruction technique with flow diverter stent, at FOSCAL clinic, from June 1st, 2014, to December 31st, 2019 was performed. Two population groups were evaluated: Patients treated with and without the use of Sim&Size intraoperative numerical simulation software. Univariate and bivariate analysis were performed. Results: 73 records of interventions of 68 patients were analyzed. 56 (76.70%) interventions with simulation and 17 (23.30%) without simulation. In the simulation group, surgical time was 100 minutes (85-125) versus 118 (61-175) in the group without simulation (p= .20). The diameter of the stent was 4 mm (3.50- 4.40) and 3.75mm (3-4) in the patients with simulation and without simulation respectively (p= .20). The stent length was 16 mm (12-20mm) in the patients with simulation and 20 mm (20-20mm) in the other group (p <.001). The number proportion of implanted stents for a patient was 1.03 vs 1.13, in the group with simulation vs. without simulation. There were no immediate thromboembolic complications in any group. Conclusions: The use of the simulation software program (Sim & Size®) for the endovascular treatment of patients with unruptured saccular cerebral aneurysms decreases surgical time and the length of the flow-diverting pipeline stent, and the quantity of the used devices for the patient.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaImpacto clínico del software de simulación Sim & Size® en el tratamiento de pacientes con aneurismas cerebrales con stents Pipeline desviadores de flujoClinical impact of Sim & Size® simulation software in the treatment of patients with cerebral aneurysms with flow-diverting Pipeline stentsEspecialistas en Radiología e Imágenes DiagnósticasUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesRadiologyDiagnostic imagingClinical impactSimulation softwareProgramas para computadorVascular diseasesAneurysmsMedicine simulationCiencias médicasRadiologíaDiagnóstico para imágenesProgramas para computadorEnfermedades vascularesSimulación medicinaCiencias de la saludImpacto clínicoSoftware de simulaciónAneurismas1. Giordan E, Sorenson TJ, Brinjikji W, et al. Risk factors for growth of conservatively managed unruptured intracranial aneurysms. Acta Neurochir. 2018;160(12):2419–23. DOI: 10.1007/s00701-018-3729-z2. Caroff J, Neki H, Mihalea C, et al. Flow-Diverter Stents for the Treatment of Saccular Middle Cerebral Artery Bifurcation Aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2016;37(2):279-84. DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A45403. Altschul D, Vats T, Unda S. Endovascular Treatment of Brain Aneurysms. In: Bozzetto P, Ahmad R, Abdullahi A, eds. New Insight into Cerebrovascular Diseases. First ed. Intechopen; 2020:177-126.4. Nishimura K, Otani K, Mohamed A, et al. . Accuracy of Length of Virtual Stents in Treatment of Intracranial Wide-Necked Aneurysms. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019;42(8):1168-1174. DOI: https://doi.org/10.1007/s00270- 019-02230-95. Kühn AL, Wakhloo AK, Gounis MJ, et al. Use of self-expanding stents for better intracranial flow diverter wall apposition. 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Impacto clínico del software de simulación Sim & Size® en el tratamiento de pacientes con aneurismas cerebrales con stents Pipeline desviadores de flujo

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