Tratamiento quirúrgico de las fracturas laterales de clavícula. Un nuevo concepto
El tercio lateral de la clavÍcula resulta el segundo de mayor afectación, después del tercio medio en patologÍa fracturaria y el tratamiento de estas lesiones dÍa a dÍa migra hacia el tratamiento quirúrgico en razón a que la mayorÍa resultan con grandes desplazamientos. Objetivo: Determinar si la re...
- Autores:
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Del Gordo D'Amato, Roberto Joaquín
Acuña Pinilla, José
Torres Carrillo, Efrén Camilo
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2014
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
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- OAI Identifier:
- oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/10138
- Palabra clave:
- Fracturas óseas
Clavícula
Fijación interna de Fracturas
Desplazamiento
Cirugía
Fractures
Bone
Clavicle
Fracture Fixation
Internal
Displacement
Orthopedics
Fraturas Ósseas
Fixação Interna de Fraturas
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Surgical treatment for lateral clavicle fractures. A new concept |
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El tercio lateral de la clavÍcula resulta el segundo de mayor afectación, después del tercio medio en patologÍa fracturaria y el tratamiento de estas lesiones dÍa a dÍa migra hacia el tratamiento quirúrgico en razón a que la mayorÍa resultan con grandes desplazamientos. Objetivo: Determinar si la reducción abierta y fijación interna de las fracturas de clavÍcula con placas de extensión lateral representan una alterativa en el tratamiento para este tipo de lesiones.MetodologÍa: Se presenta un estudio de cohorte prospectivo, en el cual 36 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente por fracturas laterales de clavÍcula en el periodo comprendido entre abril de 2011 y septiembre de 2012, mediante reducción abierta y fijación interna con placa anatómica bloqueada con extensión lateral (LCP) para clavÍcula. De los treinta y seis pacientes intervenidos, fueron realizados seguimientos completos aplicando la escala análoga visual de dolor (VAS) y la escala funcional de Constant, a las seis semanas, tres meses, seis meses y al año posoperatorio.Resultados: Se pudo mostrar que hubo cambios progresivos en la mejora del dolor y funcionalidad en cada uno de los periodos de seguimiento a partir de la sexta semana posoperatoria con evidencia significativa (p<0.001) y sin cambios en la calificación del dolor entre el sexto mes y el año de seguimiento (p= 0.083).Conclusiones: Se puede concluir que la reducción abierta y fijación interna de las fracturas de clavÍcula con placas de extensión lateral representan una excelente alternativa de tratamiento para este tipo de lesiones, con pronta y completa recuperación funcional y baja probabilidad de complicaciones. [Del Gordo RJ, Acuña J, Torres E. Tratamiento quirúrgico de las fracturas laterales de clavÍcula. Un nuevo concepto. MedUNAB 2015; 17(2):91-98] |
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Objetivo: Determinar si la reducción abierta y fijación interna de las fracturas de clavÍcula con placas de extensión lateral representan una alterativa en el tratamiento para este tipo de lesiones.MetodologÍa: Se presenta un estudio de cohorte prospectivo, en el cual 36 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente por fracturas laterales de clavÍcula en el periodo comprendido entre abril de 2011 y septiembre de 2012, mediante reducción abierta y fijación interna con placa anatómica bloqueada con extensión lateral (LCP) para clavÍcula. De los treinta y seis pacientes intervenidos, fueron realizados seguimientos completos aplicando la escala análoga visual de dolor (VAS) y la escala funcional de Constant, a las seis semanas, tres meses, seis meses y al año posoperatorio.Resultados: Se pudo mostrar que hubo cambios progresivos en la mejora del dolor y funcionalidad en cada uno de los periodos de seguimiento a partir de la sexta semana posoperatoria con evidencia significativa (p<0.001) y sin cambios en la calificación del dolor entre el sexto mes y el año de seguimiento (p= 0.083).Conclusiones: Se puede concluir que la reducción abierta y fijación interna de las fracturas de clavÍcula con placas de extensión lateral representan una excelente alternativa de tratamiento para este tipo de lesiones, con pronta y completa recuperación funcional y baja probabilidad de complicaciones. [Del Gordo RJ, Acuña J, Torres E. Tratamiento quirúrgico de las fracturas laterales de clavÍcula. Un nuevo concepto. MedUNAB 2015; 17(2):91-98]The lateral third of the clavicle is the second most affected, after the third fracture means in pathology and treatment of these injuries every day migrates to the surgical treatment in reason that most are with large displacements.Materials and methods: Presents a prospective cohort study, in which 36 patients were operated by side fractures of clavicle in the period between April 2011 to September 2012, by open reduction and internal fixation with anatomical plate blocked with lateral clavicle extension (LCP). Of the thirty-six patients operated, were carried out follow-up complete to applying visual analog scale of pain (VAS) and the Constant functional scale, to the six weeks, three months, six months and one year post-op.Results: Progressive changes in improving pain and function in each of the periods of follow-up from the sixth postoperative week with significant evidence (p<0.001) could be demonstrated and no change in the rating of pain between the sixth month and the year of follow-up (p= 0.083).Discussion: It can be concluded that open reduction and internal fixation of fractures of clavicle with side extension plates, represent an excellent alternative treatment for such injuries, with prompt and complete functional recovery and low probability of complications. [Del Gordo RJ, Acuña J, Torres E. Surgical treatment of lateral clavicle fractures. A new concept. MedUNAB 2015; 17(2):91-98]application/pdfApplication/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la Saludhttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/1951/1977Https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/1951/1979https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/issue/view/178PostacchiniF,GuminaS,DeSantisP,AlboF. Epidemiology of clavicle fracture. J Shoulder Elbow Surg 2002; 11:452-6.Hill JM, McGuire MH, Crosby LA. Closed treatment of displaced middle third fracture of the clavicle gives poor results. J Bone Joint Surg Br, 2005; 87-B(4): 568 - 70.Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, Jeray K, McKee MD; Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. Treatmentofmidshaftclaviclefractures:systemic review of 2144 fractures: on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. J Orthop Trauma. 2005;19:504-7.Jeremy R P, Sharr, MB, Khalid D. Mohammed, MB. Optimizingtheradiographictechniqueinclavicular fractures. J Shoulder Elbow Surg, 2003; 12 : 170 –2NordqvistA,PeterssonCJ,Redlund-JohnellI.Mid-claviclefracturesinadults:endresultstudyafter conservative treatment. J Orthop Trauma. 1998;12:572-6.Hill JM, McGuire MH, Crosby LA. Closed treatment of displaced middle-third fractures of the clavicle gives poor results. J Bone Joint Surg Br. 1997;79:537-9.Lazarides S, Zafiropoulous G. Conservative treatment of fractures at the middle third of the clavicle: the relevanceofshorteningandclinicaloutcome.J Shoulder Elbow Surg. 2006;15:191–94.McKeeMD,WildLM,SchemitschEH.Midshaft malunionsoftheclavicle.JBoneJointSurgAm. 2003;85:790-7.McKeeMD,WildLM,SchemitschEH.Midshaft malunions of the clavicle. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2004;86 Suppl 1:37-43.McKee MD, Pedersen EM, Jones C, Stephen DJ, Kreder HJ, Schemitsch EH, Wild LM, Potter J. Deficits following non-operative treatment of displaced midshaft clavicular fractures. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:35-40.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2MedUNAB; Vol. 17 Núm. 2 (2014): Agosto - Noviembre de 2014: Mieloma múltiple, Aloinmunización eritrocitaria, Riesgo cardiovascular; 91-98Fracturas óseasClavículaFijación interna de FracturasDesplazamientoCirugíaFracturesBoneClavicleFracture FixationInternalDisplacementOrthopedicsFraturas ÓsseasFixação Interna de FraturasDeslocamentoCirugíaFracturas óseasClavículaFijación interna de FracturasDesplazamientoCirugíaFracturesBoneClavicleFracture FixationInternalDisplacementOrthopedicsFraturas ÓsseasFixação Interna de FraturasDeslocamentoCirugíaTratamiento quirúrgico de las fracturas laterales de clavícula. Un nuevo conceptoSurgical treatment for lateral clavicle fractures. 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