MED-2017-01. Comparación de dos métodos de medición de la VSG en pacientes con artritis reumatoide y su impacto en la medición de la actividad de la enfermedad por el DAS28 en una población de Bucaramanga y su área metropolitana

La artritis reumatoide (AR) es una de las principales patologías atendidas en la consulta de reumatología y la medición de su actividad hace parte fundamental de esta. Si bien la prevalencia e incidencia no está bien establecida en Colombia, en un estudio publicado en el año 2015 basado en registros...

Full description

Autores:
Sandoval Pacheco, Jennifer
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/1735
Palabra clave:
Rheumatoid arthritis
Rheumatology
Joint diseases
Medicine
Internal medicine
Investigations
Complications
Patients
Prevention and control
Activity measurement
Erythrocyte sedimentation rate
Artritis reumatoide
Reumatología
Enfermedades de las articulaciones
Medicina
Medicina interna
Investigaciones
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Pacientes
Prevención y control
Medición de la actividad
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description La artritis reumatoide (AR) es una de las principales patologías atendidas en la consulta de reumatología y la medición de su actividad hace parte fundamental de esta. Si bien la prevalencia e incidencia no está bien establecida en Colombia, en un estudio publicado en el año 2015 basado en registros de la prestación de servicios de salud para el año 2005, se ha documentado una prevalencia de 0,9 por cada 100 habitantes, con 267,628 casos nuevos de AR para el año 2005, ratificando la mayor prevalencia entre las mujeres, con una razón mujer hombre de 4:11, así mismo, en Colombia, la AR es la segunda causa de perdida de años de vida saludable por discapacidad en mujeres entre los 15 y los 44 años de edad, la incapacidad laboral oscila entre el 43 y 50% después de 5 a 10 años de enfermedad2 y en una población de 640 pacientes con AR la mayoría se encuentra en edad productiva (30 - 65 años), el 11,7 % no laboran, sobre todo porque están pensionados por la enfermedad, si bien no se encontró diferencias en el nivel de actividad entre los pacientes que laboran y los que no, los pacientes que no laboran si presentan peores puntajes en la evaluación de su capacidad funcional, encontrando mayor limitación funcional a mayor actividad de la enfermedad3 igualmente se ha encontrado en comparación con otras enfermedades crónicas, que la calidad de vida de los pacientes con AR es más baja4. La medición de la actividad de la enfermedad está incluida en el estándar de cuidado que deben realizar los centros de excelencia para el manejo de los pacientes con AR, convirtiéndose en un requisito para la acreditación de estos ya que demuestra adherencia a la estrategia de tratamiento por objetivos definidos, lo cual hace parte fundamental del manejo integral de los paciente con AR5.
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Si bien la prevalencia e incidencia no está bien establecida en Colombia, en un estudio publicado en el año 2015 basado en registros de la prestación de servicios de salud para el año 2005, se ha documentado una prevalencia de 0,9 por cada 100 habitantes, con 267,628 casos nuevos de AR para el año 2005, ratificando la mayor prevalencia entre las mujeres, con una razón mujer hombre de 4:11, así mismo, en Colombia, la AR es la segunda causa de perdida de años de vida saludable por discapacidad en mujeres entre los 15 y los 44 años de edad, la incapacidad laboral oscila entre el 43 y 50% después de 5 a 10 años de enfermedad2 y en una población de 640 pacientes con AR la mayoría se encuentra en edad productiva (30 - 65 años), el 11,7 % no laboran, sobre todo porque están pensionados por la enfermedad, si bien no se encontró diferencias en el nivel de actividad entre los pacientes que laboran y los que no, los pacientes que no laboran si presentan peores puntajes en la evaluación de su capacidad funcional, encontrando mayor limitación funcional a mayor actividad de la enfermedad3 igualmente se ha encontrado en comparación con otras enfermedades crónicas, que la calidad de vida de los pacientes con AR es más baja4. La medición de la actividad de la enfermedad está incluida en el estándar de cuidado que deben realizar los centros de excelencia para el manejo de los pacientes con AR, convirtiéndose en un requisito para la acreditación de estos ya que demuestra adherencia a la estrategia de tratamiento por objetivos definidos, lo cual hace parte fundamental del manejo integral de los paciente con AR5.1. RESUMEN DEL PROYECTO 15 2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 19 2.1 Descripción del problema y Justificación 19 2.2 Marco teórico y estado del arte 26 2.3 Pregunta de investigación 33 3. OBJETIVOS 33 3.1 Objetivo General 33 3.2 Objetivos Específicos 33 4. METODOLOGÍA PROPUESTA 33 4.1 Población 34 4.2 Muestra 34 4.2.1 Criterios de inclusión 35 4.2.2 Criterios de exclusión 35 4.3 Recolección de la información 35 4.4 Definición de Variables 37 4.5 Control de calidad de datos 42 4.6 Procesamiento y análisis estadístico 43 4.7 Consideraciones éticas 43 5. RESULTADOS 46 5.1 Comportamiento de la VSG manual y VSG automatizada 49 5.1.1 VSG automatizada 49 5.1.2 VSG manual 50 6. IMPACTOS CLINICOS A PARTIR DE LOS RESULTADOS 61 6.1 Estimación del DAS28 usando los reportes de VSG automatizada y Manual 61 7. RESULTADO Y NUEVO CONOCIMIENTO 65 8. IMPACTO AMBIENTAL 67 9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 68 10. CONFLICTOS DE INTERÉS 69 11. PRESUPUESTO 69 12. DISCUSIÓN 70 13. CONCLUSIONES 77 14. BIBLIOGRAFÍA 78EspecializaciónRheumatoid arthritis (RA) is one of the main pathologies treated in the rheumatology consultation and the measurement of its activity is a fundamental part of it. Although the prevalence and incidence are not well established in Colombia, in a study published in 2015 based on records of the provision of health services for the year 2005, a prevalence of 0.9 per 100 inhabitants has been documented, with 267,628 new cases of RA for the year 2005, ratifying the highest prevalence among women, with a female-male ratio of 4:11, likewise, in Colombia, RA is the second cause of loss of years of healthy life due to disability in women between 15 and 44 years of age, work incapacity ranges between 43 and 50% after 5 to 10 years of illness2 and in a population of 640 patients with RA, the majority are of productive age (30 - 65 years), 11.7% do not work, especially because they are retired due to the disease, although no differences were found in the level of activity between the patients who work and those who do not, the patients who do not work have worse scores in evaluating your coat functional city, finding greater functional limitation with greater disease activity3 has also been found in Compared with other chronic diseases, the quality of life of patients with RA is lower4. The measurement of disease activity is included in the standard of care that centers of excellence must carry out for the management of patients with RA, becoming a requirement for their accreditation since it demonstrates adherence to the treatment strategy by defined objectives, which is a fundamental part of the comprehensive management of patients with RA5.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaMED-2017-01. Comparación de dos métodos de medición de la VSG en pacientes con artritis reumatoide y su impacto en la medición de la actividad de la enfermedad por el DAS28 en una población de Bucaramanga y su área metropolitanaMED-2017-01. Comparison of two methods of measuring ESR in rheumatoid arthritis patients and their impact on the measurement of disease activity by DAS28 in a population of Bucaramanga and its metropolitan areaEspecialista en Medicina InternaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Internainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMRheumatoid arthritisRheumatologyJoint diseasesMedicineInternal medicineInvestigationsComplicationsPatientsPrevention and controlActivity measurementErythrocyte sedimentation rateArtritis reumatoideReumatologíaEnfermedades de las articulacionesMedicinaMedicina internaInvestigacionesComplicacionesPacientesPrevención y controlMedición de la actividadDAS28Velocidad de sedimentación globularSandoval Pacheco, Jennifer, Saaibi Solano, Diego Luis (2018). MED-2017-01. Comparación de dos métodos de medición de la VSG en pacientes con artritis reumatoide y su impacto en la medición de la actividad de la enfermedad por el DAS28 en una población de Bucaramanga y su área metropolitana. Bucaramanga (Santander, Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB1. Díaz-rojas JA, Dávila-ramírez FA, Quintana-lópez G, Aristizábal-gutiérrez F. Prevalencia de artritis reumatoide en Colombia : una aproximación basada en la carga de la enfermedad durante el año 2005. Rev Colomb Reumatol. 2016;3(1):11-16. doi:10.1016/j.rcreu.2015.12.004.2. Ariza Ariza R, Mestanza Peralta M, Cardiel MH. Direct cost of medical attention to Mexican patients with rheumatoid arthritis in a tertiarg care center. Clin Exp Rheum 1997;15:75-78.3. Barrera Castro SM, Suárez Moya ÁMG, Mora LM, Cardona C, Jáuregui Cuartas EA, Muñoz Urrego YA. Aproximación de discapacidad en artritis reumatoide. Resultados de un programa de atención integral. 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