Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de apendicitis aguda de presentación atípica

Aunque la apendicitis aguda continúa siendo la indicación más frecuente para la laparotomía de emergencia, la decisión de una intervención quirúrgica se basa aún en criterios clínicos, en ocasiones imprecisos. El cuadro clínico clásico se caracteriza por dolor localizado inicialmente en epigastrio y...

Full description

Autores:
Lubinus Badillo, Federico Guillermo
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2000
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/17333
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/17333
Palabra clave:
Medical sciences
Radiology
Diagnostic imaging
Health sciences
Atypical presentation
Acute appendicitis
Patient
Acoustic image
Imaging systems in medicine
Ciencias médicas
Radiología
Diagnóstico para imágenes
Imagen acústica
Sistemas de imágenes en medicina
Ciencias de la salud
Apendicitis aguda
Paciente
Presentación atípica
Rights
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Description
Summary:Aunque la apendicitis aguda continúa siendo la indicación más frecuente para la laparotomía de emergencia, la decisión de una intervención quirúrgica se basa aún en criterios clínicos, en ocasiones imprecisos. El cuadro clínico clásico se caracteriza por dolor localizado inicialmente en epigastrio y posteriormente en la fosa ilíaca derechaacompañado de fiebre, nauseas y vómito. En el examen físico se encuentra Blumberg positivo. El cuadro hemático usualmente informa un conteo leucocitario alto, con predominio de neutrófilos (1). Aunque esta presentación clínica de apendicitis aguda, es típica en un 70% de los casos (2), aproximadamente el 30% de ios pacientes tienen un diagnóstico preoperatorio incierto en relación con presentaciones atípicas de la enfermedad (3); por consiguiente, la frecuencia global de laparotomías innecesarias por apendicitis aguda es de aproximadamente un 20 a 25% (3). En el paciente masculino joven, el número limitado de diagnósticos diferenciales permite un alto grado de exactitud diagnóstica, aceptándose en el hombre una tasa de apendicectomías negativas por debajo del 20% (4). Por otro lado, la presencia de cuadros agudos de tipo ginecológico en mujeres jóvenes, con síntomas que se simulan en gran medida a 2 los hallazgos clínicos de apendicitis, da como resultado una frecuencia entre 34 y 46%, de apendicectomías negativas en la mujer en edad fértil (2,3,5).