Propuesta metodológica para realizar auditoría sobre causas de infecciones posquirúrgicas

Las infecciones postquirúrgicas son una de las causas más frecuentes incremento de los costos en pacientes hospitalarios, ya que además de la morbi mortalidad implícita, se incrementan sustancialmente los costos, dado por prolongación de la hospitalización o reinternamiento. Ante esta circunstancia,...

Full description

Autores:
Caballero Castañeda, Olga Lucía
Castro Marín, Jorge Saúl
Carvajal Araujo, José Joaquín
Estupiñán Arciniegas, Clara Inés
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2000
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/19072
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/19072
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Infections
Costs
Hospital patients
Surgical wound infection
Postoperative complications
Surgical operations
Medical care (Evaluation)
Ciencias médicas
Infecciones
Infección de heridas quirúrgicas
Complicaciones postoperatorias
Operaciones quirúrgicas
Atención médica (Evaluación)
Ciencias de la salud
Auditoría en salud
Costos
Pacientes hospitalarios
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description Las infecciones postquirúrgicas son una de las causas más frecuentes incremento de los costos en pacientes hospitalarios, ya que además de la morbi mortalidad implícita, se incrementan sustancialmente los costos, dado por prolongación de la hospitalización o reinternamiento. Ante esta circunstancia, se hace necesario desarrollar instrumentos que permitan evaluar las políticas, estrategias, procesos y operaciones conducentes a la reducción de su incidencia. Se diseñaron dos instrumentos para tal fin; el primero derivado de los Requisitos Esenciales que todo institución de salud en Colombia debe cumplir. El segundo, orientado específicamente a evaluar en calidad y cantidad el cumplimiento de las recomendaciones hechas por el CDC para el control de infecciones en 1999. Estos instrumentos se diseñaron y validaron en el entorno quirúrgico de la Clínica Chicamocha de Bucaramanga, en donde, adicionalmente a la prueba de los mismos, se identificaron las fortalezas y debilidades que en dicha clínica existen en los tópicos relacionados con el tema.
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Ante esta circunstancia, se hace necesario desarrollar instrumentos que permitan evaluar las políticas, estrategias, procesos y operaciones conducentes a la reducción de su incidencia. Se diseñaron dos instrumentos para tal fin; el primero derivado de los Requisitos Esenciales que todo institución de salud en Colombia debe cumplir. El segundo, orientado específicamente a evaluar en calidad y cantidad el cumplimiento de las recomendaciones hechas por el CDC para el control de infecciones en 1999. Estos instrumentos se diseñaron y validaron en el entorno quirúrgico de la Clínica Chicamocha de Bucaramanga, en donde, adicionalmente a la prueba de los mismos, se identificaron las fortalezas y debilidades que en dicha clínica existen en los tópicos relacionados con el tema.Universidad CESINTRODUCCIÓN 1 1. OBJETIVOS 4 2. MARCO CONCEPTUAL 5 2.1 INCIDENCIA 5 2.2 DEFINICIÓN DE INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO 6 2.3 MICROBIOLOGÍA 8 2.4 FACTORES DE RIESGO PARA ISQ 10 2.5 RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCION DE ISQ 11 2.5.1 Aspectos preoperatorios 12 2.5.2 Aspectos intraoperatorios 14 2.5.3 Cuidados postoperatorios 16 2.6 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 16 3. METODOLOGIA DE DISEÑO Y VALIDACION DE INSTRUMENTOS 19 4. INSTRUMENTOS ORIGINALES 21 4.1 REQUISITOS ESENCIALES 21 4.2 VALORACION DE LAS RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE INFECCIONES 21 5. VALIDACION DE LOS INSTRUMENTOS 25 5.1 FORMATO DE REQUISITOS ESENCIALES 25 5.1.1 Evaluación de la aplicación 25 5.1.2 Resultados concretos del instrumento 25 5.2 VALORACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE INFECCIONES 26 5.2.1 Evaluación de la aplicación 25 5.2.2 Resultados concretos del instrumento 25 6. RECOMENDACIONES 30 BIBLIOGRAFIA 32EspecializaciónPost-surgical infections are one of the most frequent causes of increased costs in hospital patients, since in addition to implicit morbidity and mortality, there is an increase substantially the costs, given by prolongation of hospitalization or readmission. In view of In this circumstance, it is necessary to develop instruments that allow the evaluation of policies, strategies, processes and operations leading to the reduction of its incidence. Two instruments were designed for this purpose; the first derived from the Essential Requirements that every health institution in Colombia must comply. The second, specifically oriented to evaluate in quality and quantity compliance with the recommendations made by the CDC for infection control in 1999. These instruments were designed and validated in the setting surgery at the Chicamocha Clinic in Bucaramanga, where, in addition to the proof of the same, the strengths and weaknesses that exist in said clinic in the topics related to the theme.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Propuesta metodológica para realizar auditoría sobre causas de infecciones posquirúrgicasMethodological proposal to carry out an audit on the causes of post-surgical infectionsEspecialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditInfectionsCostsHospital patientsSurgical wound infectionPostoperative complicationsSurgical operationsMedical care (Evaluation)Ciencias médicasInfeccionesInfección de heridas quirúrgicasComplicaciones postoperatoriasOperaciones quirúrgicasAtención médica (Evaluación)Ciencias de la saludAuditoría en saludCostosPacientes hospitalariosArango A, Matuk A. Infecciones en Cirugía. En: Manual de cirugía. Editorial Javeriana, Santa fe de Bogotá; 1999: 69-77.Bums SJ, Dippe SE. Postoperative wounds infection detected during hospitalizaron and after discharge in a comunista hospital. Am J Infecí Control 1982; 10: 60-65.Consensus paper on the surveillance of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol 1992; 13: 599-605.Crusc JPE, Foord R. The epidemiology of wound infection: A 10-year prospective study of 62,939 wounds. Surg Clin North Am 1980; 60: 27-40.Ehrenkranz NJ, Richter El, Phillips PM, Shultz JM. An apparent excess of operative site infections: Analysis to evalúate false-positive diagnoses. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: 712-6.Emori TG, Culver DH, Horan TC et al. National nosocomial infections surveillance system (NNIS): Description of surveillance methods. Am J Infect Control 1991; 19: 19-35Gamer JS, Jarvis WR, Emori GT, Horan TC, Hughes JM. CDC defínitions for nosocomial infections, 1988. Am J Infect Control 1988; 16:128-140.Hale}' RW, Culver DH, White JW et al. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospitals. Am J Epidemiol 1985; 121:185-205.Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC defínitions of nosocomial surgical site infections, 1992: A modifícation of CDC defínitions of surgical wounds infections. Infec Control Hospital Epidemiol 1992; 13: 606-8.Jasovich A. II Congreso Panamericano de Infecciones Intrahospitalarias. J11 cí)b:•>. con i.a r/acy sí/i * *1 cfesLarson E. Guideline for use of topical antimicrobial agents. Am J Infect Control 1988; 16: 253-66.Leape LL, Brennan TA, Laird N et al. The nature of adverse events in hospitalized patients: Result of tlie Harvard medical practice study II. N Eng J Med 1991; 324: 377-84.Liles W, Ramsey P. Enfermedades infecciosas. En : Manual de Terapéutica Médica. 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Guía para el uso de antibióticos en cirugía. Bogotá: Fundación OFA para el avance de las ciencias biomédicas, 2 ed, 1986: 15-49.Rodríguez P. Política y garantía de calidad hospitalaria. En Temes JL, Pastor V, Díaz JL (Eds). Manual de gestión hospitalaria. McGraw Hill, Bogotá, 1992: 229-38.Rosendorf LL, Octavio J, Estes JP. Effect of methods of postdischarge wound infection surveillance on reported infection rates. Am J Infect Control 1983; 11: 226-9.Roy MC, Perl TM. Basics of surgical-site infection surveillance. Infect Control Hospital Epidenüol 1997; 18:659-68.Semmelweis PI. Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal. En : Buck C, Llopis A, Nájera E, Terris M. El desafio de la epidemiología. Problemas y lecturas seleccionadas. 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