Debut de leucemia linfoblástica aguda infantil con hipercalcemia maligna, presentación inusual: reporte de caso

La leucemia es el principal tipo de cáncer infantil, con una tasa de incidencia para 2022 de 5.5 por cada 100,000 menores. La hipercalcemia maligna es una de sus manifestaciones paraneoplásica grave y poco frecuente (incidencia global del 0.4 – 1.3%) en la población pediátrica. Objetivo. Presentar un caso de leucemia linfoblástica aguda que debutó con hipercalcemia severa. Descripción del caso. Se trata de una preescolar femenina de 3 años que inició con cuadro clínico caracterizado por dolores óseos y limitación funcional, los hemogramas iniciales no mostraron alteración de líneas celulares, las radiografías evidenciaron osteopenia generalizada, acompañado de hipercalcemia severa, paratohormona inhibida e hipercalciuria secundaria, que fueron manejados con hidratación endovenosa, diurético, esteroide y ácido zolendrónico. Así mismo, presentó desequilibrios electrolíticos que requirieron reposición de potasio y fósforo con adecuada respuesta. Se realizaron estudios de médula ósea, confirmándose el diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, recibió quimioterapia protocolo ALLIC 2009 con enfermedad refractaria al final de la fase de inducción, y finalmente trasplante haploidéntico de médula que fue exitoso. Discusión. La hipercalcemia maligna es una de las urgencias oncológicas endocrinológica con una incidencia baja, que es más frecuente en la población adulta, por lo que no es la primera impresión diagnóstica para considerar en pediatría, lo que lleva a retrasos en el diagnóstico etiológico y en pronóstico. Conclusión. La hipercalcemia acompañada de lesiones osteolíticas difusas puede ser la primera y única manifestación en la población infantil con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, reconocerla permitirá llevar al inicio oportuno de tratamiento, impactando en sobrevida.

• Autores: Arenas Camacho, Laura Daniela; Peña Jiménez, Juan Camilo; Delgado Beltrán, Angélica María; Obregón Martínez, María del Pilar; Estupiñán Perico, Diego Iván
• Tipo de recurso: Article of investigation
• Fecha de publicación: 2024
• Institución: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
• Repositorio: Repositorio UNAB
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/27785
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12749/27785; https://doi.org/10.29375/01237047.4815
• Palabra clave: Hipercalcemia; Informes de Casos; Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras; Médula Ósea; Neoplasias Hematológicas; Medical sciences; Life sciences; Health sciences; Hypercalcemia; Case Reports; Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma; Bone Marrow; Hematologic Neoplasms; Ciências médicas; Ciências da vida; Ciências da saúde; Hipercalcemia; Relatos de Casos; Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras; Medula Óssea; Neoplasias Hematológicas; Ciencias médicas; Ciencias de la vida; Ciencias de la salud
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