Resultados refractivos en ojos posoperados de facoemulsificación con implante de lentes intraoculares tóricos y no tóricos: comparación del error de predicción refractivo del aberrometro intraoperatorio ora system con otras tecnologías

Objetivo: Determinar el error de predicción al calcular lentes intraoculares tóricos y no toricos con biometría preoperatoria IOL MASTER 700 (con diversas fórmulas de tercera y cuarta generación) y resultados refractivos afaquicos intraoperatorios con aberrometro ORAsystem en pacientes a quienes se...

Full description

Autores:
Sacoto Mendoza, José Ignacio
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/7225
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/7225
Palabra clave:
Catarata
Lentes intraoculares
Implantación de lentes intraoculares
Medical sciences
Health sciences
Ophthalmology
Spherical refractives
Femtosecond lasers
Residual refractive astigmatism
Cataract
Eye surgery
Lenses intraocular
Oftalmología
Ciencias médicas
Cirugía de los ojos
Ciencias de la salud
Refractivos esféricos
Láseres de femtosegundo
Astigmatismo refractivo residual
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openAccess
License
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description Objetivo: Determinar el error de predicción al calcular lentes intraoculares tóricos y no toricos con biometría preoperatoria IOL MASTER 700 (con diversas fórmulas de tercera y cuarta generación) y resultados refractivos afaquicos intraoperatorios con aberrometro ORAsystem en pacientes a quienes se les haya realizado faquectomia por facoemulsificación. Metodología:Estudio observacional, analítico, longitudinal con muestreo no probabilístico con universo de 150 pacientes atendidos en el periodo desde octubre 2016 hasta julio 2019. Se realizó análisis secundario de base de datos digital de pacientes atendidos a quienes se les realizó faquectomia por facoemulsificación en Foscal Internacional con resultados de cálculos de lentes intraoculares, refractivos preoperatorios, intraoperatorios y a 1 mes posoperatorios Se determinó el menor error de predicción refractivo en equivalente esférico y cilíndrico usando los resultados de los cálculos preoperatorios e intraoperatorios obtenidos bajo cálculo con IOL MASTER 700 (con diversas fórmulas de tercera y cuarta generación) y ORAsystem, en relación al resultado refractivo obtenido en el primer mes de posoperatorio. Resultados: En este estudio de un universo de 150 ojos posterior criterios de exclusión se seleccionaron 86 ojos de 68 pacientes (34 hombres y 34 mujeres). De los cuales 84% (42 ojos)fueron ojos derechos. El 63,9% de los lentes implantados coincidieron en su poder de equivalente esférico con el sugerido por el ORASystem. Mientras que 25,5% de los lentes toricos implantados coincidieron en su poder de T (toricidad) con el sugerido por el ORASystem. Los promedios de los errores absolutos fueron similares siendo Hill la de menor magnitud, pero sin encontrarse diferencia estadísticamente significativa con ninguna de las formulas excepto con la de T2 (p=0.04) (ver tabla 2). Al comparar el error absoluto contra 0.00D todos fueron diferentes incluyendo el ORASystem. Al comparar el error absoluto contra 0.25 D(clínicamente significativo) se observa que el promedio del error absoluto de la formula de Hill no fue diferente. (ver tabla 3) Al comparar los errores absolutos de las formulas de 3 y 4ta generación contra ORASystem se observo que no existió ninguna diferencia estadísticamente significativa (ver tabla 4). Evaluando el porcentaje de ojos dentro de un error de predicción dado se encontró que al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 0.25D la formula de HILL presento el porcentaje mas alto con 54,7%, las formulas de menor porcetaje fueron barrett II y SRKT con 43% cada una. De la misma manera al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 0.5D la formula de BARRET II presento el porcentaje mas alto con 80,2%, la formula de T2 tuvo el menor porcentaje con 73,3%. Por otro lado al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 0.75D fue el ORASystem quien presentó el porcentaje mas alto con 96.5%, mientras la formula de T2 tuvo el menor porcentaje con 89,5%. Y finalmente al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 1D todas las formulas obtuvieron el 100% excepto Kane quien tuvo 97,7% (ver tabla 5). Conclusión: En ojos sin antecedentes de cirugía refractiva y con longitud axial entre 22 – 26mm el desempeño del ORASystem no fue inferior a las demás formulas de 3era y 4ta generación.
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Lens implantation intraocular
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Metodología:Estudio observacional, analítico, longitudinal con muestreo no probabilístico con universo de 150 pacientes atendidos en el periodo desde octubre 2016 hasta julio 2019. Se realizó análisis secundario de base de datos digital de pacientes atendidos a quienes se les realizó faquectomia por facoemulsificación en Foscal Internacional con resultados de cálculos de lentes intraoculares, refractivos preoperatorios, intraoperatorios y a 1 mes posoperatorios Se determinó el menor error de predicción refractivo en equivalente esférico y cilíndrico usando los resultados de los cálculos preoperatorios e intraoperatorios obtenidos bajo cálculo con IOL MASTER 700 (con diversas fórmulas de tercera y cuarta generación) y ORAsystem, en relación al resultado refractivo obtenido en el primer mes de posoperatorio. Resultados: En este estudio de un universo de 150 ojos posterior criterios de exclusión se seleccionaron 86 ojos de 68 pacientes (34 hombres y 34 mujeres). De los cuales 84% (42 ojos)fueron ojos derechos. El 63,9% de los lentes implantados coincidieron en su poder de equivalente esférico con el sugerido por el ORASystem. Mientras que 25,5% de los lentes toricos implantados coincidieron en su poder de T (toricidad) con el sugerido por el ORASystem. Los promedios de los errores absolutos fueron similares siendo Hill la de menor magnitud, pero sin encontrarse diferencia estadísticamente significativa con ninguna de las formulas excepto con la de T2 (p=0.04) (ver tabla 2). Al comparar el error absoluto contra 0.00D todos fueron diferentes incluyendo el ORASystem. Al comparar el error absoluto contra 0.25 D(clínicamente significativo) se observa que el promedio del error absoluto de la formula de Hill no fue diferente. (ver tabla 3) Al comparar los errores absolutos de las formulas de 3 y 4ta generación contra ORASystem se observo que no existió ninguna diferencia estadísticamente significativa (ver tabla 4). Evaluando el porcentaje de ojos dentro de un error de predicción dado se encontró que al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 0.25D la formula de HILL presento el porcentaje mas alto con 54,7%, las formulas de menor porcetaje fueron barrett II y SRKT con 43% cada una. De la misma manera al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 0.5D la formula de BARRET II presento el porcentaje mas alto con 80,2%, la formula de T2 tuvo el menor porcentaje con 73,3%. Por otro lado al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 0.75D fue el ORASystem quien presentó el porcentaje mas alto con 96.5%, mientras la formula de T2 tuvo el menor porcentaje con 89,5%. Y finalmente al analizar los ojos con error de predicción menor o igual a 1D todas las formulas obtuvieron el 100% excepto Kane quien tuvo 97,7% (ver tabla 5). Conclusión: En ojos sin antecedentes de cirugía refractiva y con longitud axial entre 22 – 26mm el desempeño del ORASystem no fue inferior a las demás formulas de 3era y 4ta generación.Resumen 7 Introducción 10 Problema de investigación y su justificación 11 Marco teórico 12 ULTRASONIDO MODO A Y MODO B 13 TRANSMISIÓN, VELOCIDAD Y REFLEXIÓN DEL ULTRASONIDO 14 BIOMETRÍA ULTRASÓNICA: CONTACTO E INMERSIÓN 15 BIOMETRÍA ÓPTICA: INTERFEROMETRÍA Y REFLECTOMETRÍA 17 BIOMETRÍA ULTRASÓNICA VERSUS BIOMETRÍA ÓPTICA 23 FÓRMULAS PARA EL CÁLCULO DEL PODER DEL LENTE A IMPLANTAR 25 Fórmulas teóricas de 1ª generación 26 Fórmulas de regresión de 1ª generación 29 Fórmulas teóricas de 2ª generación 30 Fórmulas de regresión de 2ª generación 31 Fórmulas teóricas de 3ª generación 31 Fórmulas teóricas de 4ª generación 33 ¿CÓMO OBTENER UNA MEDIDA ADECUADA DEL PODER DEL LENTE INTRAOCULAR? 38 VERIFICANDO LOS DATOS MEDIDOS: QUERATOMETRÍA Y LONGITUD AXIAL 38 ¿CUÁL FÓRMULA USAR? 40 OPTIMIZACIÓN Y PERSONALIZACIÓN DE LAS CONSTANTES 45 CALCULO DEL PODER DEL LENTE INTRAOCULAR EN PACIENTES OPERADOS DE CIRUGÍA REFRACTIVA 47 ORA SYSTEM 48 CIRUGÍA AVANZADA DE CATARATAS 49 POTENCIAL DE RESULTADOS PROGRESIVAMENTE MEJORES 49 Estado del arte 51 Objetivo general y objetivos específicos 53 Objetivo General 53 Objetivos específicos 54 Metodología 54 Población de estudio 54 Cálculo del tamaño de la muestra 54 Método de muestreo 55 Criterios de selección 55 -Criterios de exclusión 55 Descripción y definición de recolección de datos 56 VARIABLES 57 PLAN DE ANÁLISIS 59 Resultados/Productos esperados y potenciales beneficiarios 60 Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica institucional 60 Dirigidos a la apropiación social del conocimiento 60 Impactos esperados a partir del uso de los resultados 61 Disposiciones Vigentes 62 Consideraciones Éticas 62 Cronograma de Actividades 64 Resultados 66 Discusión 67 Conclusión 68 Referencias bibliográficas 68 Lista de tablas y gráficos 83EspecializaciónObjective: To determine the prediction error when calculating toric and non-toric intraocular lenses with preoperative biometrics IOL MASTER 700 (with various third and fourth generation formulas) and intraoperative refractive atrial results with ORAsystem aberrometer in patients who have undergone phacoemulsification phakectomy. Methodology: Observational, analytical, longitudinal study with non-probabilistic sampling with a universe of 150 patients treated in the period from October 2016 to July 2019 Secondary analysis of the digital database of patients attended to whom phacoctulsia was performed by phacoemulsification in Foscal International with results of calculations of intraocular lenses, preoperative refractive, intraoperative and 1 month postoperative The lowest refractive prediction error in spherical and cylindrical equivalent was determined using the results of the preoperative and intraoperative calculations obtained under calculation with IOL MASTER 700 (with various third and fourth generation formulas) and ORAsystem, in relation to the refractive result obtained in the First month postoperatively Results: In this study of a universe of 150 eyes after exclusion criteria, 86 eyes of 68 patients (34 men and 34 women) were selected. Of which 84% (42 eyes) were straight eyes 63.9% of the implanted lenses coincided in their spherical equivalent power with that suggested by the ORASystem. While 25.5% of the implanted toric lenses coincided in their power of T (toricity) with that suggested by the ORASystem The averages of the absolute errors were similar, Hill being the smallest, but no statistically significant difference was found with any of the formulas except that of T2 (p = 0.04) (see table 2) When comparing the absolute error against 0.00D all were different including the ORASystem. When comparing the absolute error against 0.25 D (clinically significant) it is observed that the average of the absolute error of the Hill formula was not different (see table 3). When comparing the absolute errors of the 3rd and 4th generation formulas against ORASystem, it was observed that there was no statistically significant difference (see table 4) Evaluating the percentage of eyes within a given prediction error, it was found that when analyzing the eyes with prediction error less than or equal to 0.25D the HILL formula presented the highest percentage with 54.7%, the formulas with the lowest percentage were Barrett II and SRKT with 43% each. In the same way when analyzing the eyes with prediction error less than or equal to 0.5D, the BARRET II formula presented the highest percentage with 80.2%, the T2 formula had the lowest percentage with 73.3%. On the other hand, when analyzing the eyes with a prediction error of less than or equal to 0.75D, it was the ORASystem who presented the highest percentage with 96.5%, while the T2 formula had the lowest percentage with 89.5%. And finally, when analyzing the eyes with a prediction error of less than or equal to 1D, all the formulas obtained 100% except Kane, who had 97.7% (see table 5) Conclusion: In eyes without a history of refractive surgery and with axial length between 22 - 26mm, the ORASystem's performance was not inferior to the other 3rd and 4th generation formulas.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaCatarataLentes intraocularesImplantación de lentes intraocularesMedical sciencesHealth sciencesOphthalmologySpherical refractivesFemtosecond lasersResidual refractive astigmatismCataractEye surgeryLenses intraocularOftalmologíaCiencias médicasCirugía de los ojosCiencias de la saludRefractivos esféricosLáseres de femtosegundoAstigmatismo refractivo residualResultados refractivos en ojos posoperados de facoemulsificación con implante de lentes intraoculares tóricos y no tóricos: comparación del error de predicción refractivo del aberrometro intraoperatorio ora system con otras tecnologíasRefractive results in eyes after phacoemulsification with implantation of toric and non-toric intraocular lenses: comparison of the refractive prediction error of the intraoperative aberrometer ora system with other technologiesEspecialista en OftalmologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Oftalmologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TM1- Hatch KM, Woodcock EC, Talamo JH. 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