Asesoría para el desarrollo del programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud (PAMEC) del sistema obligatorio de la garantía de la calidad en la caja de previsión de la Universidad Industrial de Santander “CAPRUIS”

La reforma de la Salud en el País se orientó en 3 direcciones: la desmonopolización de la seguridad social en salud para los trabajadores del sector privado al brindarle a todos los asalariados la opción de elegir la entidad que les preste el servicio de salud; la presencia del sector privado como o...

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Autores:: Marín Angulo, Ana Elvia
Montaña Rodríguez, Mercedes
Rosales Agredo, Gladys Yamile

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2008

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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Acorde con la Ley 715 de 2001, en la que se regula la oferta de servicios y los mecanismos para la libre elección, todos los afiliados gozan de la opción de seleccionar la empresa promotora proveedora de salud. Surge entonces el elemento de competitividad entre los aseguradores por captar el mayor número de usuarios y entre los prestadores por conseguir la contratación de sus servicios mejorando sus parámetros de calidad.Universidad CESINTRODUCCIÓN 1 1. OBJETIVOS 12 1.2 OBJETIVO GENERAL 12 1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS 12 2. JUSTIFICACIÓN 14 3. MARCO DE REFERENCIA 16 3.1 MARCO INSTITUCIONAL 16 3.1.1 Misión 18 3.1.2 Visión 19 3.1.3 Valores Institucionales 19 3.1.4 Objeto Social de la Empresa 20 3.1.5 Portafolio de Servicios 21 pág. 3.1.6 Programas de Promoción y Prevención 23 3.1.7 Caracterización de Nuestros Usuarios 23 3.1.8 Estructura Organizacional 24 3.2 MARCO LEGAL 27 3.3 MARCO CONCEPTUAL 43 3.3.1 Metodología General para la Elaboración del PAMEC 48 4. ASESORIA PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD (PAMEC) DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE LA GARANTIA DE LA CALIDAD EN LA CAJA DE PREVISIÓN DE LA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER “CAPRUIS” 51 4.1 IDENTIFICACION DE OPORTUNIDAD DE MEJORAMIENTO 54 4.2 SELECCIÓN DE PROCESOS PRIORITARIOS 59 4.3 DEFINICION DE LA CALIDAD ESPERADA 64 4.4. MEDICION INICIAL DEL DESEMPEÑO 70 4.5 PROPUESTA DEL PLAN DE MEJORAMIENTO 2008-2009 84 4.5.1 Propuesta Plan de Mejoramiento Consulta Externa 85 4.5.2 Propuesta Plan de mejoramiento Satisfacción del Usuario 86 4.5.3 Propuesta Plan de Mejoramiento Farmacia 87 ii Pág. 4.6 PROGRAMA DE AUDITORIA A PROCESOS PRIORITARIOS 88 4.7 RELACION DEL PAMEC CON LA ACREDITACION INSTITUCIONAL 90 GLOSARIO 117 CONCLUSIONES 122EspecializaciónThe health reform in the country was oriented in 3 directions: the de-monopolization of social security in health for private sector workers by offering all wage earners the option of choosing the entity that provides them with health services; the presence of the private sector as an additional option to the Social Security Institute (ISS) and the appearance of a subsidized sector that is based on the creation of a Solidarity and Guarantee Fund, and that provides insurance to the poor population of the country. In accordance with Law 715 of 2001, which regulates the offer of services and the mechanisms for free choice, all members have the option of selecting the health provider promoting company. Thus, the element of competitiveness arises between insurers for capturing the largest number of users and between providers for obtaining the contracting of their services by improving their quality parameters.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAsesoría para el desarrollo del programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud (PAMEC) del sistema obligatorio de la garantía de la calidad en la caja de previsión de la Universidad Industrial de Santander “CAPRUIS”Advice for the development of the audit program for the improvement of the quality of health care (PAMEC) of the mandatory system of quality assurance in the social security fund of the Universidad Industrial De Santander "CAPRUIS"Especialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditDevelopment of an audit programQuality improvementHealth careHealth servicesCompetitivenessInsurersQuality of health careCiencias médicasAtención en saludServicios de saludCompetitividadAseguradoresCalidad de la atención en saludCiencias de la saludAuditoría en saludDesarrollo de programa de auditoriaMejoramiento de calidadAtención en saludALCARAZ, Rafael. El Emprendedor del Éxito. McGraw Hill. 2001.BUCHHOLZ, Steve. ROTH WILSON, Thomas. Como crear un equipo de alto rendimiento en su em presa. Learning Corporations, intermedio editores Atlantida.CUMMINGS, Thomas y CHRISTOPHER Worley. 1989. Organization Development and Change. Rev. Ed. St. Paul: West, 1993.CHIAVENATO, Adalberto. Administración del recurso Humano. Quinta Edición, Santafé de Bogotá, McGraw Hill, 1999.DALTON, G. W. ; THOMPSON, P. H.; PRICE, R. L. The Fourt Stages of Profesional Careers. En: A New at Perfomance by Professionals, Organ Dynamics, Sumer 1997, PP. 19 – 42DAUDR. HAMPTON. Administración. Tercera Edición Mc Graw HilDECRETO 2309 de 2002; Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad. Bogotá, Colombia.DOBYNS, Lloyd. 1990. "Ed Deming wants big changes and he wants them fast. Smithsonian 21: 74-80.DONADEBIAN. El Control de la Calidad en los Servicios de Salud. Revista Cubana de Enfermería. Enero - Abril, 1995. p. 14FLIPPO, Edwin B. Principios de Administración de Personal, McGraw Hill, 1978.GOMEZ RUEDA. Alfredo. Material Interactivo Gestión Del Talento Humano. Ingeniero IndutriFRENCH, Endell. Administración de Personal. Limusa Noriega Editores. 1999Administración Moderna, un Enfoque práctico. Santafé de Bogotá, McGraw Hill, 1999.GILMORE C. Organización Mundial de la Salud, Fundación W.K Kellogg; Manual de Gerencia de la Calidad. 2001. p. 56KANT, Emanuel. Etica del Deber. Editorial Orby, Barcelona, España. 1990. p. 4KEITH, David. Administración de Personal. Cuarta Edición, México, Editorial McGraw Hill InteramericanaMENDEZ A., Carlos E. Metodología. Guía Practica para elaborar Diseños de Investigación en Ciencias Económicas, Contables y Administración.MONDY R., Wayne; SPHR, Robert. Administración de Recursos Humanos, México, Editorial Prentice Hall Hispanoamérica, 1997.REPUBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, Resolución 1043(anexo Nº 1) abril 3 de 2006. Manual único de estándares de verificación. Bogotá.REPUBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, Resolución 1043(anexo Nº 2) de abril 3 de 2006. Manual único de procedimientos de habilitación.REPUBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, De DECRETO 2309 de octubre 15 de 2002, Por el cual se define el sistema obligatorio de garantía de la calidad de atención en salud.REPUBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, Resolución 1446 del 8 de mayo de 2006, por la cual se define el sistema de información para la calidad.REPUBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, Decreto 1011 del 3 de abril de 2006, por el cual se establece el sistema obligatorio de garantía de calidadREVISTA CONTADURÍA. El Auditor en el Nuevo Milenio: Visión y Misión. Universidad De Antioquia. No. 38. Marzo de 2001. P. 4WERTHER, William B. Administración de Personal y Recursos Humanos.UNAB Campus BucaramangaORIGINAL2008_Tesis_Ana_Elvia_Marín_Angulo.pdf2008_Tesis_Ana_Elvia_Marín_Angulo.pdfTesisapplication/pdf1112282https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12127/1/2008_Tesis_Ana_Elvia_Mar%c3%adn_Angulo.pdf2727c6a88cdba62cad79355485756576MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12127/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52open accessTHUMBNAIL2008_Tesis_Ana_Elvia_Marín_Angulo.pdf.jpg2008_Tesis_Ana_Elvia_Marín_Angulo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6257https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/12127/3/2008_Tesis_Ana_Elvia_Mar%c3%adn_Angulo.pdf.jpge28768c28ef2e7ad2c949d4ba6c6537aMD53open access20.500.12749/12127oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/121272023-04-12 19:30:40.862open accessRepositorio Institucional \| Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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