Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL

La Enfermedad de Injerto Contra Huésped (EICH) es una de las complicaciones más frecuentes (40-60%) del trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico (TPH-alo), y la piel es el órgano más afectado y su expresión clínica es temprana (75%). En esta cohorte retrospectiva de 13 años de reclutamie...

Full description

Autores:: Anaya Reyes, Katty Camila

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2023

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

id	UNAB2_d03c1306d8f8cf533ebd2e9132464c93
oai_identifier_str	oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/20388
network_acronym_str	UNAB2
network_name_str	Repositorio UNAB
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL
dc.title.translated.spa.fl_str_mv	Cutaneous graft-versus-host disease in patients with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation at FOSCAL
title	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL
spellingShingle	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL Medical sciences Health sciences Graft vs Host Disease Hematopoietic Stem Cell Transplantation Pathology clinical Skin diseases Demographic characteristics Hematopoiesis Cell transplantation Dermatología Ciencias médicas Medicina Características demográficas Hematopoyésis Trasplante celulares Ciencias de la salud Enfermedades cutaneas Enfermedad injerto contra huésped Patología clínica Dermatitis Trasplante de células madre
title_short	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL
title_full	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL
title_fullStr	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL
title_full_unstemmed	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL
title_sort	Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL
dc.creator.fl_str_mv	Anaya Reyes, Katty Camila
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv	Sossa Melo, Claudia Lucía Vergara Rueda, Jessica Inés
dc.contributor.author.none.fl_str_mv	Anaya Reyes, Katty Camila
dc.contributor.cvlac.spa.fl_str_mv	Sossa Melo, Claudia Lucía [0001425704] Vergara Rueda, Jessica Inés [0001497364]
dc.contributor.googlescholar.spa.fl_str_mv	Sossa Melo, Claudia Lucía [es&oi=ao]
dc.contributor.orcid.spa.fl_str_mv	Anaya Reyes, Katty Camila [0000-0003-0428-4744] Sossa Melo, Claudia Lucía [0000-0001-9876-222X] Vergara Rueda, Jessica Inés [0000-0002-4763-3935]
dc.contributor.scopus.spa.fl_str_mv	Sossa Melo, Claudia Lucía [57189519230]
dc.contributor.apolounab.spa.fl_str_mv	Sossa Melo, Claudia Lucía [claudia-lucia-sossa-melo] Vergara Rueda, Jessica Inés [jessica-inés-vergara-rueda]
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv	Medical sciences Health sciences Graft vs Host Disease Hematopoietic Stem Cell Transplantation Pathology clinical Skin diseases Demographic characteristics Hematopoiesis Cell transplantation
topic	Medical sciences Health sciences Graft vs Host Disease Hematopoietic Stem Cell Transplantation Pathology clinical Skin diseases Demographic characteristics Hematopoiesis Cell transplantation Dermatología Ciencias médicas Medicina Características demográficas Hematopoyésis Trasplante celulares Ciencias de la salud Enfermedades cutaneas Enfermedad injerto contra huésped Patología clínica Dermatitis Trasplante de células madre
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv	Dermatología Ciencias médicas Medicina Características demográficas Hematopoyésis Trasplante celulares
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv	Ciencias de la salud Enfermedades cutaneas Enfermedad injerto contra huésped Patología clínica Dermatitis Trasplante de células madre
description	La Enfermedad de Injerto Contra Huésped (EICH) es una de las complicaciones más frecuentes (40-60%) del trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico (TPH-alo), y la piel es el órgano más afectado y su expresión clínica es temprana (75%). En esta cohorte retrospectiva de 13 años de reclutamiento, se evaluaron los factores asociados a la incidencia de EICH cutáneo (EICH-c) en mayores de 18 años. De un total de 110 pacientes con TPH-alo, con edad promedio 36,35 años, se presentó una incidencia de EICH-c del 53,64%, sin mostrar asociación por edad o sexo (p=0,83 Vs p=0,11), la leucemia aguda fue la causa más frecuente del TPH-alo (80%) y EICH-c (83,05%, p=0,74). En la EICH-c aguda (76,27%), fue más prevalente la presentación aguda clásica (62,22%), con severidad grado 2 (43,18%) clínica e histológicamente (54,55%, p=0,16). En la EICH-c crónica (45,76%), el 81,48% debutó con la forma clásica y una severidad grado 2 (44,44%), un estadio histológico 1 (45%, p=0,01). Las lesiones similares a liquen plano fueron las más frecuentes tanto en piel como en mucosas (74,07% Vs 50%), otras menos frecuentes fueron esclerosis (14,81) y poquilodermia (11,11%). En cuero cabelludo predominó la descamación (11,11%), en el aparato ungueal las estrías longitudinales (22,22%), y en genitales externos las lesiones similares a liquen escleroso y erosiones por igual (7,41%). Las lesiones en piel similares a liquen plano fueron las más frecuentes en concomitancia con EICH extracutáneo, principalmente hepático 55%%, ocular 50% y gastrointestinal 45%. Otras variables relacionadas con el trasplante y donante no mostraron asociación con EICH-c. Los subtipos de clasificación del EICH-c agudo y crónico no se correlacionaron con la severidad de la enfermedad clínica o histológica. Es posible que estos resultados y la escasa asociación encontrada se deba al tamaño de muestra al tratarse de un estudio censal institucional; sin embargo demuestra el gran impacto de esta enfermedad y la morbilidad asociada a los pacientes con TPH-alo.
publishDate	2023
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv	2023-06-30T15:01:07Z
dc.date.available.none.fl_str_mv	2023-06-30T15:01:07Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv	2023-06-29
dc.type.driver.none.fl_str_mv	info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.local.spa.fl_str_mv	Tesis
dc.type.hasversion.none.fl_str_mv	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.redcol.none.fl_str_mv	http://purl.org/redcol/resource_type/TM
status_str	acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv	http://hdl.handle.net/20.500.12749/20388
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv	instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv	reponame:Repositorio Institucional UNAB
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv	repourl:https://repository.unab.edu.co
url	http://hdl.handle.net/20.500.12749/20388
identifier_str_mv	instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB reponame:Repositorio Institucional UNAB repourl:https://repository.unab.edu.co
dc.language.iso.spa.fl_str_mv	spa
language	spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv	International Agency for Research on Cancer. World Cancer report 2020. Cancer research for cancer prevention. World Health Organization. 2020. 15–45 p. Balasa K, Danby R, Rocha V. Haematopoietic stem cell transplants: principles and indications. Br J Hosp Med. 2019;80(1):33–9. D`Souza A, Lee S, Zhu X, Pasquini M. Current use and trends in hematopoietic cell transplantation in the United States. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23(9):1417–21. D’Souza A, Fretham C, Lee SJ, Arora M, Brunner J, Chhabra S, et al. Current Use and Trends in Hematopoietic Cell Transplantation in the United States. Biol Blood Marrow Transplant. 2020;26(8):e177–82. Jaimovich G, Martinez Rolon J, Baldomero H, Rivas M, Hanesman I, Bouzas L, et al. Latin America: The next region for haematopoietic transplant progress. Bone Marrow Transplant. 2017;52(5):671–7. Instituto Nacional de Salud, Coordinacion nacional red donacion y trasplantes. Informe anual Red de Donación y Trasplantes. 2018. Gomez Laiton ED. Supervivencia global y libre de eventos a 100 días, 1 año y 5 años de los pacientes llevados a trasplante de progenitores hematopoyéticos en la FOSCAL. Universidad Autonoma de Bucaramanga, UNAB. 2017. p. 1–94. Aladağ E, Kelkitli E, Göker H. Acute graft-versus-host disease: A brief review. Turkish J Hematol. 2020;37(1):1–4. Moreno DF, Cid J. Enfermedad del injerto contra el receptor. Med Clin (Barc). 2019;152(1):22–8. Ohwada C, Sakaida E, Igarashi A, Kobayashi T, Doki N, Mori T, et al. A Prospective, Longitudinal Observation of the Incidence, Treatment, and Survival of Late Acute and Chronic Graft-versus-Host Disease by National Institutes of Health Criteria in a Japanese Cohort. Biol Blood Marrow Transplant. 2020;26(1):162–70. Ballester-Sánchez R, Navarro-Mira M, Sanz-Caballer J, Botella-Estrada R. Aproximación a la enfermedad injerto contra huésped cutánea. Actas Dermosifiliogr. 2016;107(3):183–93. Kavand S, Lehman JS, Hashmi S, Gibson LE, el-Azhary RA. Cutaneous manifestations of graft-versus-host disease: role of the dermatologist. Int J Dermatol. 2017;56(2):131–40. Montoya CL, Sierra M, Vidal A. Enfermedad de injerto cutáneo contra huésped. Rev la Asoc Colomb Dermatología y Cirugía Dermatológica. 2016;24(2):90–102. Sociedade Brasileira de Trasplande de medula Óssea. Indicadores de la TMO nacional [Internet]. 2019. Available from: https://sbtmo.org.br/indicadores Shulman HM, Cardona DM, Greenson JK, Hingorani S. Histopathologic Diagnosis of Chronic Graft Versus Host Disease: NIH consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: II. The 2014 pathology working group report. Biol Blood Marrow Transpl. 2016;21(4):589–603. Ramachandran V, Kolli SS, Strowd LC. Review of Graft-Versus-Host Disease. Dermatol Clin. 2019;37(4):569–82. Kurosawa S, Oshima K, Yamaguchi T, Yanagisawa A, Fukuda T, Kanamori H, et al. Quality of Life after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation According to Affected Organ and Severity of Chronic Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23(10):1749–58. Lee SJ, Onstad L, Chow EJ, Shaw BE, Jim HSL, Syrjala KL, et al. Patient-reported outcomes and health status associated with chronic graft-versus-host disease. Haematologica. 2018;103(9):1535–41. Jones CA, Fernandez LP, Weimersheimer P, Zakai NA, Sharf M, Mesa OA, et al. Estimating the Burden of Cost in Chronic Graft-versus-Host Disease: A Human Capital Approach. J Heal Econ Outcomes Res. 2016;4(2):113–8. Duarte RF, Labopin M, Bader P, Basak GW, Bonini C, Chabannon C, et al. Indications for haematopoietic stem cell transplantation for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe, 2019. Bone Marrow Transplant. 2019;54(10):1525–52. Kanate AS, Majhail NS, Savani BN, Bredeson C, Champlin RE, Crawford S, et al. Indications for Hematopoietic Cell Transplantation and Immune Effector Cell Therapy: Guidelines from the American Society for Transplantation and Cellular Therapy. Biol Blood Marrow Transplant. 2020;26(7):1247–56. Hatzimichael E, Tuthill M. Hematopoietic stem cell transplantation. Stem Cells Cloning Adv Appl. 2010;3(1):105–17. Zhang L, Chu J, Yu J, Wei W. Cellular and molecular mechanisms in graft-versus-host disease. J Leukoc Biol. 2016;99(2):279–87. Häusermann P, Walter RB, Halter J, Biedermann BC, Tichelli A, Itin P, et al. Cutaneous graft-versus-host disease: A guide for the dermatologist. Dermatology. 2008;216(4):287–304. Santos e Sousa P, Bennett CL, Chakraverty R. Unraveling the mechanisms of cutaneous graft-versus-host disease. Front Immunol. 2018;9(963). Nassereddine S, Rafei H, Elbahesh E, Tabbara I. Acute graft versus host disease: A comprehensive review. Anticancer Res. 2017;37(4):1547–55. Grube M, Holler E, Weber D, Holler B, Herr W, Wolff D. Risk Factors and Outcome of Chronic Graft-versus-Host Disease after Allogeneic Stem Cell Transplantation—Results from a Single-Center Observational Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2016;22(10):1781–91. Pavletic SZ, Vogelsang GB, Lee SJ. 2014 National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: Preface to the Series. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):387–8. Floden, A, Combs C. Rationale and Design of the Chronic GVHD Cohort Study: Improving Outcomes Assessment in Chronic GVHD. Biol Blood Marrow Transplant. 2011;17(8):1114–20. Gandelman JS, Zic J, Dewan AK, Lee SJ, Flowers M, Cutler C, et al. The Anatomic Distribution of Skin Involvement in Patients with Incident Chronic Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2019;25(2):279–86. Hogenes MCH, Te Boome LCJ, Van Der Valk DC, Van Dijk MR, De Weger RA, Kuball J, et al. Clinical versus histological grading in the assessment of cutaneous graft versus host disease. Eur J Med Res. 2019;24(1):1–10. Villarreal Villareal CD, Jaime Perez JC, Salas Alanis JC, Ocampo Candiani J. Cutaneous graft-versus-host disease after hematopoietic stem cell transplant - a review. An Bras Dermatol. 2016;91(3):336–43. Martinez-Cibrian N, Zeiser R, Perez-Simon JA. Graft-versus-host disease prophylaxis: Pathophysiology-based review on current approaches and future directions. Blood Rev. 2020;48(100792). Penack O, Marchetti M, Ruutu T, Aljurf M, Bacigalupo A, Bonifazi F, et al. Prophylaxis and management of graft versus host disease after stem-cell transplantation for haematological malignancies: updated consensus recommendations of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Lancet Haematol. 2020;7(2):e157–67. Ruutu T, Gratwohl A, De Witte T, Afanasyev B, Apperley J, Bacigalupo A, et al. Prophylaxis and treatment of GVHD: EBMT-ELN working group recommendations for a standardized practice. Bone Marrow Transplant. 2014;49(2):168–73. Ruutu T, Nihtinen A, Niittyvuopio R, Juvonen E, Volin L. A randomized study of cyclosporine and methotrexate with or without methylprednisolone for the prevention of graft-versus-host disease: Improved long-term survival with triple prophylaxis. Cancer. 2018;124(4):727–33. Strong Rodrigues K, Oliveira-Ribeiro C, de Abreu Fiuza Gomes S, Knobler R. Cutaneous Graft-Versus-Host Disease: Diagnosis and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2018;19(1):33–50. Flowers MED, Inamoto Y, Carpenter PA, Lee SJ, Kiem HP, Petersdorf EW, et al. Comparative analysis of risk factors for acute graft-versus-host disease and for chronic graft-versus-host disease according to National Institutes of Health consensus criteria. Blood. 2011;117(11):3214–9. Hahn T, McCarthy PL, Zhang MJ, Wang D, Arora M, Frangoul H, et al. Risk factors for acute graft-versus-host disease after human leukocyte antigen-identical sibling transplants for adults with leukemia. J Clin Oncol. 2008;26(35):5728–34. Vargas-Díez E, Fernández-Herrera J, Marin A, Cámara R, García-Díez A. Analysis of risk factors for acute cutaneous graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation. Br J Dermatol. 2003;148(6):1129–34. Martín Orteaga E. Enfermedad de injerto contra huesped cutanea. Estudio clinico, histopatologico e inmunohistoquimico [Internet]. Universitat de Barcelona, Dialnet. 1989. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=241692 Şanli H, Ekmekçi P, Arat M, Gürman G. Clinical manifestations of cutaneous graft-versus-host disease after allogeneic haematopoietic cell transplantation: Long-term follow-up results in a single Turkish centre. Acta Derm Venereol. 2004;84(4):296–301. Tan WH, Ho A, Kadir HA, Zin TK, Jordan HCC, Lee HY, et al. Incidence of cutaneous graft-versus-host disease in a Singapore academic medical centre – A retrospective cohort study. Australas J Dermatol. 2023;64(1):e26–33. Cornejo CM, Kim EJ, Rosenbach M, Micheletti RG. Atypical manifestations of graft-versus-host disease. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2015;72(4):690–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2014.12.022
dc.rights.coar.fl_str_mv	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.uri.*.fl_str_mv	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv	Abierto (Texto Completo)
dc.rights.creativecommons.*.fl_str_mv	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
rights_invalid_str_mv	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ Abierto (Texto Completo) Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv	application/pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv	Floridablanca (Santander, Colombia)
dc.coverage.campus.spa.fl_str_mv	UNAB Campus Bucaramanga
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv	Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv	Facultad Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv	Especialización en Dermatología
institution	Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
bitstream.url.fl_str_mv	https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/6/2023_Tesis_Katty_Anaya.pdf.jpg https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/7/2023_Licencia_Katty_Anaya.pdf.jpg https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/3/2023_Tesis_Katty_Anaya.pdf https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/5/2023_Licencia_Katty_Anaya.pdf https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/4/license.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv	a545443c7eaf94102721339ce484faba 21fb613c0c5f65ee64872880f02233c4 4d8fce267b68b590e408cd2fdfa3a9a6 a8560df1b3136e946d9f54ab59bbe022 3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv	MD5 MD5 MD5 MD5 MD5
repository.name.fl_str_mv	Repositorio Institucional \| Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
repository.mail.fl_str_mv	repositorio@unab.edu.co
_version_	1814277280056213504
spelling	Sossa Melo, Claudia Lucía66134fca-5166-42d4-a2b8-547deba2ce68Vergara Rueda, Jessica Inés6ba4565a-ba0c-48e1-9918-676e90e7ff94Anaya Reyes, Katty Camila3901d8f8-9954-4778-8324-768caedd54c9Sossa Melo, Claudia Lucía [0001425704]Vergara Rueda, Jessica Inés [0001497364]Sossa Melo, Claudia Lucía [es&oi=ao]Anaya Reyes, Katty Camila [0000-0003-0428-4744]Sossa Melo, Claudia Lucía [0000-0001-9876-222X]Vergara Rueda, Jessica Inés [0000-0002-4763-3935]Sossa Melo, Claudia Lucía [57189519230]Sossa Melo, Claudia Lucía [claudia-lucia-sossa-melo]Vergara Rueda, Jessica Inés [jessica-inés-vergara-rueda]Floridablanca (Santander, Colombia)UNAB Campus Bucaramanga2023-06-30T15:01:07Z2023-06-30T15:01:07Z2023-06-29http://hdl.handle.net/20.500.12749/20388instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coLa Enfermedad de Injerto Contra Huésped (EICH) es una de las complicaciones más frecuentes (40-60%) del trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico (TPH-alo), y la piel es el órgano más afectado y su expresión clínica es temprana (75%). En esta cohorte retrospectiva de 13 años de reclutamiento, se evaluaron los factores asociados a la incidencia de EICH cutáneo (EICH-c) en mayores de 18 años. De un total de 110 pacientes con TPH-alo, con edad promedio 36,35 años, se presentó una incidencia de EICH-c del 53,64%, sin mostrar asociación por edad o sexo (p=0,83 Vs p=0,11), la leucemia aguda fue la causa más frecuente del TPH-alo (80%) y EICH-c (83,05%, p=0,74). En la EICH-c aguda (76,27%), fue más prevalente la presentación aguda clásica (62,22%), con severidad grado 2 (43,18%) clínica e histológicamente (54,55%, p=0,16). En la EICH-c crónica (45,76%), el 81,48% debutó con la forma clásica y una severidad grado 2 (44,44%), un estadio histológico 1 (45%, p=0,01). Las lesiones similares a liquen plano fueron las más frecuentes tanto en piel como en mucosas (74,07% Vs 50%), otras menos frecuentes fueron esclerosis (14,81) y poquilodermia (11,11%). En cuero cabelludo predominó la descamación (11,11%), en el aparato ungueal las estrías longitudinales (22,22%), y en genitales externos las lesiones similares a liquen escleroso y erosiones por igual (7,41%). Las lesiones en piel similares a liquen plano fueron las más frecuentes en concomitancia con EICH extracutáneo, principalmente hepático 55%%, ocular 50% y gastrointestinal 45%. Otras variables relacionadas con el trasplante y donante no mostraron asociación con EICH-c. Los subtipos de clasificación del EICH-c agudo y crónico no se correlacionaron con la severidad de la enfermedad clínica o histológica. Es posible que estos resultados y la escasa asociación encontrada se deba al tamaño de muestra al tratarse de un estudio censal institucional; sin embargo demuestra el gran impacto de esta enfermedad y la morbilidad asociada a los pacientes con TPH-alo.Descripción del Proyecto .................................................................................................... 7 Planteamiento de la Pregunta y Justificación................................................................. 7 Marco Teórico ..................................................................................................................... 9 Introducción y epidemiología....................................................................................... 9 Trasplante de progenitores hematopoyéticos........................................................... 12 Fisiopatología............................................................................................................. 14 Factores de riesgo ..................................................................................................... 16 Diagnostico histopatológico....................................................................................... 30 Profilaxis de la EICH.................................................................................................. 33 Tratamiento................................................................................................................ 34 Estado del Arte.................................................................................................................. 38 Objetivos ........................................................................................................................... 40 Objetivo general ............................................................................................................ 40 Objetivos específicos .................................................................................................... 40 Metodología ...................................................................................................................... 41 Tipo de estudio.............................................................................................................. 41 Población....................................................................................................................... 41 Criterios de inclusión ................................................................................................. 41 Criterios de exclusión ................................................................................................ 41 Cálculo del tamaño de muestra................................................................................. 41 Muestreo .................................................................................................................... 42 Variables........................................................................................................................ 42 Plan de análisis ............................................................................................................. 44 Resultados ........................................................................................................................ 46 Discusión........................................................................................................................... 63 Conclusión......................................................................................................................... 68 Referencias Bibliográficas ................................................................................................ 69EspecializaciónGraft-versus-host disease (GVHD) is one of the most frequent complications (40-60%) of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), and the skin is the most affected organ and its clinical expression is early (75 %). In this retrospective cohort of 13 years of recruitment, the factors associated with the incidence of cutaneous GVHD (c-GVHD) in people over 18 years of age were evaluated. Of a total of 110 patients with HPCT-allo, with an average age of 36.35 years, there was a 53.64% incidence of c-GVHD, without showing any association by age or sex (p=0.83 Vs p=0 ,11), acute leukemia was the most frequent cause of HPCT-allo (80%) and GVHD-c (83.05%, p=0.74). In acute c-GVHD (76.27%), the classic acute presentation was more prevalent (62.22%), with grade 2 severity (43.18%) clinically and histologically (54.55%, p=0, 16). In chronic c-GVHD (45.76%), 81.48% debuted with the classic form and a grade 2 severity (44.44%), a histological stage 1 (45%, p=0.01). Lesions similar to lichen planus were the most frequent both on skin and mucous membranes (74.07% Vs 50%), others less frequent were sclerosis (14.81) and pochiloderma (11.11%). Scaling prevailed on the scalp (11.11%), longitudinal striations on the nail apparatus (22.22%), and lesions similar to lichen sclerosus and erosions equally on the external genitalia (7.41%). Skin lesions similar to lichen planus were the most frequent concomitant with extracutaneous GVHD, mainly hepatic 55%, ocular 50% and gastrointestinal 45%. Other variables related to the transplant and donor did not show an association with c-GVHD. Acute and chronic c-GVHD classification subtypes did not correlate with the severity of clinical or histological disease. It is possible that these results and the low association found are due to the sample size as it is an institutional census study; however, it demonstrates the great impact of this disease and the morbidity associated with patients with HPCT-allo.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCALCutaneous graft-versus-host disease in patients with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation at FOSCALEspecialista en DermatologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Dermatologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesGraft vs Host DiseaseHematopoietic Stem Cell TransplantationPathology clinicalSkin diseasesDemographic characteristicsHematopoiesisCell transplantationDermatologíaCiencias médicasMedicinaCaracterísticas demográficasHematopoyésisTrasplante celularesCiencias de la saludEnfermedades cutaneasEnfermedad injerto contra huéspedPatología clínicaDermatitisTrasplante de células madreInternational Agency for Research on Cancer. World Cancer report 2020. Cancer research for cancer prevention. World Health Organization. 2020. 15–45 p.Balasa K, Danby R, Rocha V. Haematopoietic stem cell transplants: principles and indications. Br J Hosp Med. 2019;80(1):33–9.D`Souza A, Lee S, Zhu X, Pasquini M. Current use and trends in hematopoietic cell transplantation in the United States. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23(9):1417–21.D’Souza A, Fretham C, Lee SJ, Arora M, Brunner J, Chhabra S, et al. Current Use and Trends in Hematopoietic Cell Transplantation in the United States. Biol Blood Marrow Transplant. 2020;26(8):e177–82.Jaimovich G, Martinez Rolon J, Baldomero H, Rivas M, Hanesman I, Bouzas L, et al. Latin America: The next region for haematopoietic transplant progress. Bone Marrow Transplant. 2017;52(5):671–7.Instituto Nacional de Salud, Coordinacion nacional red donacion y trasplantes. Informe anual Red de Donación y Trasplantes. 2018.Gomez Laiton ED. Supervivencia global y libre de eventos a 100 días, 1 año y 5 años de los pacientes llevados a trasplante de progenitores hematopoyéticos en la FOSCAL. Universidad Autonoma de Bucaramanga, UNAB. 2017. p. 1–94.Aladağ E, Kelkitli E, Göker H. Acute graft-versus-host disease: A brief review. Turkish J Hematol. 2020;37(1):1–4.Moreno DF, Cid J. Enfermedad del injerto contra el receptor. Med Clin (Barc). 2019;152(1):22–8.Ohwada C, Sakaida E, Igarashi A, Kobayashi T, Doki N, Mori T, et al. A Prospective, Longitudinal Observation of the Incidence, Treatment, and Survival of Late Acute and Chronic Graft-versus-Host Disease by National Institutes of Health Criteria in a Japanese Cohort. Biol Blood Marrow Transplant. 2020;26(1):162–70.Ballester-Sánchez R, Navarro-Mira M, Sanz-Caballer J, Botella-Estrada R. Aproximación a la enfermedad injerto contra huésped cutánea. Actas Dermosifiliogr. 2016;107(3):183–93.Kavand S, Lehman JS, Hashmi S, Gibson LE, el-Azhary RA. Cutaneous manifestations of graft-versus-host disease: role of the dermatologist. Int J Dermatol. 2017;56(2):131–40.Montoya CL, Sierra M, Vidal A. Enfermedad de injerto cutáneo contra huésped. Rev la Asoc Colomb Dermatología y Cirugía Dermatológica. 2016;24(2):90–102.Sociedade Brasileira de Trasplande de medula Óssea. Indicadores de la TMO nacional [Internet]. 2019. Available from: https://sbtmo.org.br/indicadoresShulman HM, Cardona DM, Greenson JK, Hingorani S. Histopathologic Diagnosis of Chronic Graft Versus Host Disease: NIH consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: II. The 2014 pathology working group report. Biol Blood Marrow Transpl. 2016;21(4):589–603.Ramachandran V, Kolli SS, Strowd LC. Review of Graft-Versus-Host Disease. Dermatol Clin. 2019;37(4):569–82.Kurosawa S, Oshima K, Yamaguchi T, Yanagisawa A, Fukuda T, Kanamori H, et al. Quality of Life after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation According to Affected Organ and Severity of Chronic Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23(10):1749–58.Lee SJ, Onstad L, Chow EJ, Shaw BE, Jim HSL, Syrjala KL, et al. Patient-reported outcomes and health status associated with chronic graft-versus-host disease. Haematologica. 2018;103(9):1535–41.Jones CA, Fernandez LP, Weimersheimer P, Zakai NA, Sharf M, Mesa OA, et al. Estimating the Burden of Cost in Chronic Graft-versus-Host Disease: A Human Capital Approach. J Heal Econ Outcomes Res. 2016;4(2):113–8.Duarte RF, Labopin M, Bader P, Basak GW, Bonini C, Chabannon C, et al. Indications for haematopoietic stem cell transplantation for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe, 2019. Bone Marrow Transplant. 2019;54(10):1525–52.Kanate AS, Majhail NS, Savani BN, Bredeson C, Champlin RE, Crawford S, et al. Indications for Hematopoietic Cell Transplantation and Immune Effector Cell Therapy: Guidelines from the American Society for Transplantation and Cellular Therapy. Biol Blood Marrow Transplant. 2020;26(7):1247–56.Hatzimichael E, Tuthill M. Hematopoietic stem cell transplantation. Stem Cells Cloning Adv Appl. 2010;3(1):105–17.Zhang L, Chu J, Yu J, Wei W. Cellular and molecular mechanisms in graft-versus-host disease. J Leukoc Biol. 2016;99(2):279–87.Häusermann P, Walter RB, Halter J, Biedermann BC, Tichelli A, Itin P, et al. Cutaneous graft-versus-host disease: A guide for the dermatologist. Dermatology. 2008;216(4):287–304.Santos e Sousa P, Bennett CL, Chakraverty R. Unraveling the mechanisms of cutaneous graft-versus-host disease. Front Immunol. 2018;9(963).Nassereddine S, Rafei H, Elbahesh E, Tabbara I. Acute graft versus host disease: A comprehensive review. Anticancer Res. 2017;37(4):1547–55.Grube M, Holler E, Weber D, Holler B, Herr W, Wolff D. Risk Factors and Outcome of Chronic Graft-versus-Host Disease after Allogeneic Stem Cell Transplantation—Results from a Single-Center Observational Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2016;22(10):1781–91.Pavletic SZ, Vogelsang GB, Lee SJ. 2014 National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: Preface to the Series. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(3):387–8.Floden, A, Combs C. Rationale and Design of the Chronic GVHD Cohort Study: Improving Outcomes Assessment in Chronic GVHD. Biol Blood Marrow Transplant. 2011;17(8):1114–20.Gandelman JS, Zic J, Dewan AK, Lee SJ, Flowers M, Cutler C, et al. The Anatomic Distribution of Skin Involvement in Patients with Incident Chronic Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2019;25(2):279–86.Hogenes MCH, Te Boome LCJ, Van Der Valk DC, Van Dijk MR, De Weger RA, Kuball J, et al. Clinical versus histological grading in the assessment of cutaneous graft versus host disease. Eur J Med Res. 2019;24(1):1–10.Villarreal Villareal CD, Jaime Perez JC, Salas Alanis JC, Ocampo Candiani J. Cutaneous graft-versus-host disease after hematopoietic stem cell transplant - a review. An Bras Dermatol. 2016;91(3):336–43.Martinez-Cibrian N, Zeiser R, Perez-Simon JA. Graft-versus-host disease prophylaxis: Pathophysiology-based review on current approaches and future directions. Blood Rev. 2020;48(100792).Penack O, Marchetti M, Ruutu T, Aljurf M, Bacigalupo A, Bonifazi F, et al. Prophylaxis and management of graft versus host disease after stem-cell transplantation for haematological malignancies: updated consensus recommendations of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Lancet Haematol. 2020;7(2):e157–67.Ruutu T, Gratwohl A, De Witte T, Afanasyev B, Apperley J, Bacigalupo A, et al. Prophylaxis and treatment of GVHD: EBMT-ELN working group recommendations for a standardized practice. Bone Marrow Transplant. 2014;49(2):168–73.Ruutu T, Nihtinen A, Niittyvuopio R, Juvonen E, Volin L. A randomized study of cyclosporine and methotrexate with or without methylprednisolone for the prevention of graft-versus-host disease: Improved long-term survival with triple prophylaxis. Cancer. 2018;124(4):727–33.Strong Rodrigues K, Oliveira-Ribeiro C, de Abreu Fiuza Gomes S, Knobler R. Cutaneous Graft-Versus-Host Disease: Diagnosis and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2018;19(1):33–50.Flowers MED, Inamoto Y, Carpenter PA, Lee SJ, Kiem HP, Petersdorf EW, et al. Comparative analysis of risk factors for acute graft-versus-host disease and for chronic graft-versus-host disease according to National Institutes of Health consensus criteria. Blood. 2011;117(11):3214–9.Hahn T, McCarthy PL, Zhang MJ, Wang D, Arora M, Frangoul H, et al. Risk factors for acute graft-versus-host disease after human leukocyte antigen-identical sibling transplants for adults with leukemia. J Clin Oncol. 2008;26(35):5728–34.Vargas-Díez E, Fernández-Herrera J, Marin A, Cámara R, García-Díez A. Analysis of risk factors for acute cutaneous graft-versus-host disease after allogeneic stem cell transplantation. Br J Dermatol. 2003;148(6):1129–34.Martín Orteaga E. Enfermedad de injerto contra huesped cutanea. Estudio clinico, histopatologico e inmunohistoquimico [Internet]. Universitat de Barcelona, Dialnet. 1989. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=241692Şanli H, Ekmekçi P, Arat M, Gürman G. Clinical manifestations of cutaneous graft-versus-host disease after allogeneic haematopoietic cell transplantation: Long-term follow-up results in a single Turkish centre. Acta Derm Venereol. 2004;84(4):296–301.Tan WH, Ho A, Kadir HA, Zin TK, Jordan HCC, Lee HY, et al. Incidence of cutaneous graft-versus-host disease in a Singapore academic medical centre – A retrospective cohort study. Australas J Dermatol. 2023;64(1):e26–33.Cornejo CM, Kim EJ, Rosenbach M, Micheletti RG. Atypical manifestations of graft-versus-host disease. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2015;72(4):690–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2014.12.022THUMBNAIL2023_Tesis_Katty_Anaya.pdf.jpg2023_Tesis_Katty_Anaya.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4423https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/6/2023_Tesis_Katty_Anaya.pdf.jpga545443c7eaf94102721339ce484fabaMD56open access2023_Licencia_Katty_Anaya.pdf.jpg2023_Licencia_Katty_Anaya.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg12891https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/7/2023_Licencia_Katty_Anaya.pdf.jpg21fb613c0c5f65ee64872880f02233c4MD57metadata only accessORIGINAL2023_Tesis_Katty_Anaya.pdf2023_Tesis_Katty_Anaya.pdfTesisapplication/pdf899043https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/3/2023_Tesis_Katty_Anaya.pdf4d8fce267b68b590e408cd2fdfa3a9a6MD53open access2023_Licencia_Katty_Anaya.pdf2023_Licencia_Katty_Anaya.pdfLicenciaapplication/pdf358943https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/5/2023_Licencia_Katty_Anaya.pdfa8560df1b3136e946d9f54ab59bbe022MD55metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/20388/4/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD54open access20.500.12749/20388oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/203882023-06-30 22:00:22.095open accessRepositorio Institucional \| Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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

Enfermedad de injerto contra huésped cutáneo en pacientes con trasplante de precursores hematopoyéticos alogénico en la FOSCAL

Publicaciones similares