Características ecográficas de los ganglos linfáticos llevados a biopsias por escición relacionados con procesos inflamatorios o malignos
Propósito u objetivos: Identificar las principales características ecográficas en ganglios linfáticos llevados a biopsia por escisión que se relacionan con las características histológicas reportadas. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con componente analítico en pacientes con sospec...
- Autores:
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Vera Campos, Silvia Nathalia
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
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- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
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Propósito u objetivos: Identificar las principales características ecográficas en ganglios linfáticos llevados a biopsia por escisión que se relacionan con las características histológicas reportadas. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con componente analítico en pacientes con sospecha de patología neoplásica o inflamatoria de ganglios linfáticos cervicales. La selección se realizó de manera prospectiva teniendo en cuenta como criterios de inclusión los pacientes con estudio ultrasonográfico con ganglio linfático categorizado como adenopatía. Resultados: Se realizo un total de 55 pacientes con un total de 81 ganglios en los que se identificaron las diferentes características ecográficas asociadas incluyendo la valoración con elastografia y Doppler color. Se agruparon los diferentes hallazgos según el compromiso metastásico e inflamatorio y se determinó cuáles son las características ecográficas que permiten mejorar el rendimiento diagnostico en adenopatías cervicales benignas y malignas, atendidos en el servicio de radiología e imágenes diagnosticas de la clínica FOSCAL. Conclusiones: Se han observado algunas variantes morfológicas normales en los ganglios linfáticos cervicales que incluso pueden varias dependiendo del nivel cervical en el que se encuentren, por lo tanto se plantea la caracterización de los diferentes hallazgos ecográficos que nos permiten determinar ganglios tumorales, inflamatorios, infecciosos y/o reactivos en base a las características histopatológicas con el fin de mejorar su precisión diagnosticas mediante estudios imagenológicos no invasivos como la ecografía. |
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Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con componente analítico en pacientes con sospecha de patología neoplásica o inflamatoria de ganglios linfáticos cervicales. La selección se realizó de manera prospectiva teniendo en cuenta como criterios de inclusión los pacientes con estudio ultrasonográfico con ganglio linfático categorizado como adenopatía. Resultados: Se realizo un total de 55 pacientes con un total de 81 ganglios en los que se identificaron las diferentes características ecográficas asociadas incluyendo la valoración con elastografia y Doppler color. Se agruparon los diferentes hallazgos según el compromiso metastásico e inflamatorio y se determinó cuáles son las características ecográficas que permiten mejorar el rendimiento diagnostico en adenopatías cervicales benignas y malignas, atendidos en el servicio de radiología e imágenes diagnosticas de la clínica FOSCAL. Conclusiones: Se han observado algunas variantes morfológicas normales en los ganglios linfáticos cervicales que incluso pueden varias dependiendo del nivel cervical en el que se encuentren, por lo tanto se plantea la caracterización de los diferentes hallazgos ecográficos que nos permiten determinar ganglios tumorales, inflamatorios, infecciosos y/o reactivos en base a las características histopatológicas con el fin de mejorar su precisión diagnosticas mediante estudios imagenológicos no invasivos como la ecografía.INTRODUCCIÓN .....................................................................................................5 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA..........................................................................7 2.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................7 2.2 JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................8 MARCO TEÓRICO...................................................................................................10 3.1 GENERALIDADES ................................................................................................10 3.2 ANATOMIA Y NIVELES GANGLIONARES ................................................... 11 3.3 PATOLOGÍA GANGLIONAR Y EVALUACIÓN DE GANGLIOS LINFÁTICOS METASTÁSICOS .............................................................................. 11 3.3.1 GANGLIOS REACTIVOS................................................................................ 11 3.3.2 EVALUACIÓN DE LA ADENOPATÍA METASTÁSICA ............................. 12 ESTADO DEL ARTE............................................................................................. 17 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ..................................................................... 18 HIPÓTESIS............................................................................................................. 18 OBJETIVOS ........................................................................................................... 19 7.1 OBJETIVO GENERAL........................................................................................ 19 7.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS................................................................................ 19 METODOLOGÍA ................................................................................................... 20 8.1 DISEÑO O TIPO DE ESTUDIO ........................................................................ 20 8.2 MUESTRA........................................................................................................... 20 8.3.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN .......................................................................... 20 8.3.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ......................................................................... 20 8.4 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES...................................... 21 8.5 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN................................................... 23 8.6 ANÁLISIS DE DATOS.................................................................................. 23 CONSIDERACIONES ÉTICAS ............................................................................ 25 10. RESULTADOS ...................................................................................................... 25 11. DISCUSIÓN .......................................................................................................... 48 12. CONCLUSIONES .................................................................................................. 56 13. REFERENCIAS...................................................................................................... 57 ANEXOS ........................................................................................................................ 36 ANEXO 1 A.FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS....................................... 36EspecializaciónPurpose or objectives: To identify the main ultrasound features in lymph nodes undergoing excisional biopsy that are related to the reported histological characteristics. Materials and methods: A cross-sectional study with an analytical component was conducted in patients with suspected neoplastic or inflammatory pathology of the cervical lymph nodes. The selection was performed prospectively, considering as inclusion criteria patients with an ultrasound study showing a lymph node categorized as adenopathy. Results: A total of 55 patients with a total of 81 lymph nodes were enrolled. Different associated ultrasound features were identified, including assessment with elastography and color Doppler. The different findings were grouped according to metastatic and inflammatory involvement, and the ultrasound features that improve diagnostic yield in benign and malignant cervical lymphadenopathy, treated in the Radiology and Diagnostic Imaging Department of the FOSCAL Clinic, were determined. Conclusions: Some normal morphological variants have been observed in cervical lymph nodes that may even vary depending on the cervical level in which they are located, therefore the characterization of the different ultrasound findings that allow us to determine tumoral, inflammatory, infectious and/or reactive nodes based on the histopathological characteristics is proposed in order to improve their diagnostic accuracy through non-invasive imaging studies such as ultrasound.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Características ecográficas de los ganglos linfáticos llevados a biopsias por escición relacionados con procesos inflamatorios o malignosUltrasound characteristics of lymphatic nodes performed in excision biopsies related to inflammatory or malignant processesEspecialistas en Radiología e Imágenes DiagnósticasUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología e Imágenes DiagnósticasERAD-272info:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesDopplerUltrasoundLymph nodesDiagnostic ultrasonic imagingDiagnostic imagingDoppler ultrasoundCiencias médicasRadiologíaDiagnóstico para imágenesUltrasonografíaDiagnóstico por imagenUltrasonografía DopplerEcografíaGanglios linfaticos1. American cancer society. Cancer facts and figures 2005. Atlanta: American Cancer Society; 2005.2. Alderson DJ, Jones TM, White SJ, et al. Observer error in the assessment of nodal disease in head and neck cancer. Head Neck 2001;23:739–433. Gor Devang, Langer Jill, Loevner L. Imaging of cervical lymph nodes in head and neck cancer: The basics. Radiol Clin N Am. 2006: 101-1104. Yousem DM, Hatabu H, Hurst RW, et al. Carotid artery invasion by head and neck masses: pre- diction with MR imaging. Radiology 1995;195: 715–20.5. Gritzmann N, Grasl MC, Helmer M, et al. Invasion of the carotid artery and jugular vein by lymph node metastases: detection with sonography. AJR Am J Roentgenol 1990; 154:411–4.6. Haberal I, Celik H, Gocmen H, et al. Which is important in the evaluation of metastatic lymph nodes in head and neck cancer: palpation, ultra- sonography, or computed tomography? Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130: 197–201.7. Don DM, Anzai Y, Lufkin RB, et al. Evaluation of cervical lymph node metastases in squamous cell carcinoma of the head and neck. Laryngoscope 1995;105(7 Pt 1):669–74.8. Ying M, Ahuja A, Brook F, et al. Power Doppler sonography of normal cervical lymph nodes. J Ultrasound Med 2000; 19:511–7.9. Dmytriw AA, El Beltagi A, Bartlett E, et al. CRISPS: a pictorial essay of an acronym to interpreting metastatic head and neck ymphadenopathy. Can Assoc Radiol J 201310. Van den Brekel MW, Stel HV, Castelijns JA, et al. Cervical lymph node metastasis: assessment of radiologic criteria. Radiology 1990;177(2):379-8411. Yonetsu K, Sumi M, Izumi M, Ohki M, Eida S, Nakamura T. Contribution of doppler sonography blood flow information to 72 the diagnosis of metastatic cervical nodes in patients with head and neck cancer: Assessment in relation to anatomic levels of the neck. AJNR Am J Neuroradiol. 2001; 22 (1): 163-169.12. Knappe M, Louw M, Gregor RT. Ultrasonography-guided fine- needle aspiration for the assessment of cervical metastases. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126(9):1091–6.13. Atula TS, Grénman R, Varpula MJ, Kurki TJI, Klemi P. Palpation, ultrasound, and ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology in the assessment of cervical lymph node status in head and neck cancer patients. Head & Neck. 1996;18(6):545–5114. Jalisi S. Management of the clinically negative neck in early squamous cell carcinoma of the oral cavity. Otolaryngol Clin North Am. 2005;38(1):37–4615. Chikui T, Yonetsu K, Nakamura T. Multivariate analysis of sonographic findings on metastatic cervical lymph nodes: contribution of blood flow features revealed by power Doppler sonography in predicting metastasis. AJNR Am J Neuroradiol 2000;21:561-56716. Som P. Detection of metastasis in cervical lymph nodes: CT and MR criteria and differential diagnosis. 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