Resultado del salvamento de fistulas arterio venosas (FAV) para hemodiálisis y factores asociados al éxito del procedimiento endovascular en la Foscal
La hemodiálisis continúa siendo la modalidad de terapia de reemplazo renal más prevalente en los estados unidos. La disfunción de la fistula arterio venosa para hemodiálisis tiene efectos negativos en el paciente y su calidad de vida. La trombosis del acceso vascular es la principal causa de morbili...
- Autores:
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Puerta Navarro, Julián Andrés
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
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- Repositorio UNAB
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- Palabra clave:
- Trombosis
Fístula arteriovenosa
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La hemodiálisis continúa siendo la modalidad de terapia de reemplazo renal más prevalente en los estados unidos. La disfunción de la fistula arterio venosa para hemodiálisis tiene efectos negativos en el paciente y su calidad de vida. La trombosis del acceso vascular es la principal causa de morbilidad en pacientes con hemodiálisis, por lo que los programas de vigilancia se centran en evitar estas complicaciones. Se analizaron un total de 36 registros de pacientes sometidos a rescate endovascular de fistulas arteriovenosas en el servicio de radiología intervencionista Foscal entre 1 de enero 2016 y 31 diciembre 2018. Del total de los registros, en 9 no hubo datos completos, los cuales solo tuvieron registros hasta funcionalidad de la fistula luego del procedimiento inmediato, no hubo registro del seguimiento a 1, 3 y 6 meses por lo que solo hubo un análisis completo de seguimiento en 27 pacientes.La funcionalidad de la FAV inmediata fue del 69 % (25 registros), al mes del 40,74% (11 registros), a los 3 y 6 meses del 37 % (10 registros) . Como conclusión podemos afirmar que el Tratamiento endovascular es efectivo para logar funcionalidad de la FAV. La Estenosis de la vena eferente se encuentra relacionado con baja funcionalidad FAV. El tiempo en el que se deben intervenir debe ser los más rápido posible una vez se sospeche una complicación. El manejo preventivo y seguimiento de la permeabilidad y funcionalidad de la FAV es necesario para lograr mayores porcentajes de funcionalidad de la FAV. |
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1. Hsieh MY, Lin L, Chen TY, Chen DM, Lee MH, Shen YF, et al. Timely thrombectomy can improve patency of hemodialysis arteriovenous fistulas. J Vasc Surg [Internet]. 2018;67(4):1217–26. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.08.072 0 2 4 6 8 10 12 RR 2. Gelbfish GA. Surgical Versus Percutaneous Care of Arteriovenous Access. Semin Vasc Surg. 2007;20(3):167–74. 3. Draft AS. Kdoqi Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2018 Ajkd Submission Draft. 2019;(April):1–163. 4. Tordoir JHM, Bode AS, Peppelenbosch N, van der Sande FM, de Haan MW. Surgical or endovascular repair of thrombosed dialysis vascular access: Is there any evidence? J Vasc Surg [Internet]. 2009;50(4):953–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2009.06.058 5. Lopera-Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: Necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Rev Gerenc y Polit Salud. 2016;15(30):212–33. 6. Culleton BF. Introduction. J Am Soc Nephrol. 2006;17(3 suppl 1):S1–3. 7. Asif A, Roy-Chaudhury P, Beathard GA. Early arteriovenous fistula failure: a logical proposal for when and how to intervene. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(2):332–9. 8. Beathard GA, Arnold P, Jackson J, Litchfield T. Aggressive treatment of early fistula failure. Kidney Int. 2003;64(4):1487–94. 9. Lok CE, Allon M, Moist L, Oliver MJ, Shah H, Zimmerman D. Risk Equation Determining Unsuccessful Cannulation Events and Failure to Maturation in Arteriovenous Fistulas (REDUCE FTM I). J Am Soc Nephrol. 2006;17(11):3204–12. 10. O’Hare AM, Dudley RA, Hynes DM, McCulloch CE, Navarro D, Colin P, et al. Impact of surgeon and surgical center characteristics on choice of permanent vascular access. Kidney Int. 2003;64(2):681–9. 11. Jennings WC, Miller GA, Zachary Coburn M, Anthony Howard C, Lawless MA. Vascular access flow reduction for arteriovenous fistula salvage in symptomatic patients with central venous occlusion. J Vasc Access. 2012;13(2):157–62. 12. Roy-Chaudhury P, Arend L, Zhang J, Krishnamoorthy M, Wang Y, Banerjee R, et al. Neointimal Hyperplasia in Early Arteriovenous Fistula Failure. Am J Kidney Dis. 2007;50(5):782–90. 13. Turmel-Rodrigues L, Mouton A, Birmelé B, Billaux L, Ammar N, Grézard O, et al. Salvage of immature forearm fistulas for haemodialysis by interventional radiology. Nephrol Dial Transplant. 2001;16(12):2365–71. 14. Co-chairs WG, Group W, Team ER. Vascular Access Work Group. Clinical Practice Guidelines for Vascular Access. Am J Kidney Dis. 2006;48(Suppl 1):S177–247. 15. Turmel-Rodrigues L, Pengloan J, Rodrigue H, Ürillet G, Lataste A, Pierre D, et al. Treatment of failed native arteriovenous fistulae for hemodialysis by interventional radiology. Kidney Int. 2000;57(3):1124–40. 16. Dariushnia SR, Walker TG, Silberzweig JE, Annamalai G, Krishnamurthy V, Mitchell JW, et al. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Image-Guided Management of the Thrombosed or Dysfunctional Dialysis Circuit. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2016;27(10):1518–30. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2016.07.015 17. Zouaghi MK, Lammouchi MA, Hassen M, Rais L, Smaoui W, Jebali H, et al. of Kidney Diseases and Transplantation Brief Communication Determinants of Patency of Arteriovenous Fistula in Hemodialysis Patients. 2018;29(3):615–22. 18. Al-jaishi AA, Oliver MJ, Thomas SM, Lok CE, Zhang JC, Garg AX, et al. Patency Rates of the Arteriovenous Fistula for Hemodialysis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis [Internet]. 2014;63(3):464–78. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.08.023 19. So YH, Choi YH, Oh S, Jung IM. Thrombosed native hemodialysis fistulas : Technical and clinical outcomes of endovascular recanalization and. 2019; 20. Lazarides MK, Georgiadis GS, Antoniou GA, Staramos DN. Kenneth Ouriel , MD , Review Section Editor A meta-analysis of dialysis access outcome in elderly patients. 2006;(since 1996). |
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La trombosis del acceso vascular es la principal causa de morbilidad en pacientes con hemodiálisis, por lo que los programas de vigilancia se centran en evitar estas complicaciones. Se analizaron un total de 36 registros de pacientes sometidos a rescate endovascular de fistulas arteriovenosas en el servicio de radiología intervencionista Foscal entre 1 de enero 2016 y 31 diciembre 2018. Del total de los registros, en 9 no hubo datos completos, los cuales solo tuvieron registros hasta funcionalidad de la fistula luego del procedimiento inmediato, no hubo registro del seguimiento a 1, 3 y 6 meses por lo que solo hubo un análisis completo de seguimiento en 27 pacientes.La funcionalidad de la FAV inmediata fue del 69 % (25 registros), al mes del 40,74% (11 registros), a los 3 y 6 meses del 37 % (10 registros) . Como conclusión podemos afirmar que el Tratamiento endovascular es efectivo para logar funcionalidad de la FAV. La Estenosis de la vena eferente se encuentra relacionado con baja funcionalidad FAV. El tiempo en el que se deben intervenir debe ser los más rápido posible una vez se sospeche una complicación. El manejo preventivo y seguimiento de la permeabilidad y funcionalidad de la FAV es necesario para lograr mayores porcentajes de funcionalidad de la FAV.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Y PALABRAS CLAVE 2. JUSTIFICACION 3. OBJETIVOS 3.1. Objetivo General 3.2. Objetivos específicos 4. MARCO TEÓRICO 5. METODOLOGÍA 5.1. Tipo de estudio 5.2. Población de referencia 5.3. Población elegible 5.4. Criterios de inclusion 5.5. Criterios de exclusion 5.6. Muestra 5.7. Variables del estudio 6.DESCRIPCION DE LA TECNICA 7. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 8 PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE LA INFORMACIÓN 9. CONSIDERACIONES ÉTICAS 10. RESULTADOS 11. DISCUSION 12. CONCLUSIONES 13. LIMITACIONES DEL ESTUDIO 14. ANEXOS 15. BIBLIOGRAFIAEspecializaciónHemodialysis continues to be the most prevalent renal replacement therapy modality in the United States. Dysfunction of the venous artery fistula for hemodialysis has negative effects on the patient and his quality of life. Vascular access thrombosis is the leading cause of morbidity in patients with hemodialysis, so surveillance programs focus on avoiding these complications. A total of 36 records of patients undergoing endovascular rescue of arteriovenous fistulas in the Foscal interventional radiology service between January 1, 2016 and December 31, 2018 were analyzed. Of the total records, in 9 there were no complete data, which only had records until functionality of the fistula after the immediate procedure, there was no record of follow-up at 1, 3 and 6 months, so there was only a complete follow-up analysis in 27 patients. The functionality of the immediate AVF was 69% (25 records), a month of 40.74% (11 records), 3 and 6 months of 37% (10 records). In conclusion, we can affirm that Endovascular Treatment is effective to achieve FAV functionality. Efferent vein stenosis is related to low FAV functionality. The time in which they should intervene should be as quick as possible once a complication is suspected. The preventive management and monitoring of the permeability and functionality of the FAV is necessary to achieve higher percentages of FAV functionality.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaTrombosisFístula arteriovenosaMedical sciencesHealth sciencesRadiologyDiagnostic imagingHemodialysisArteriovenous fistula dysfunctionEndovascular treatmentPharmacological thrombolysisPercutaneous angioplastyRenal artery aneurysmsKidney diseasesThrombosisArteriovenous fistulaCiencias médicasRadiologíaDiagnóstico para imágenesAneurismas de las arterias renalesEnfermedades renalesCiencias de la saludHemodiálisisDisfunción de fistulas arteriovenosasTratamiento endovascularTrombolisis farmacológicaAngioplastia percutáneaResultado del salvamento de fistulas arterio venosas (FAV) para hemodiálisis y factores asociados al éxito del procedimiento endovascular en la FoscalResult of the salvament of venous arterio fistules (FAV) for hemodialisis and factors associated with the success of the endovascular procedure in the FoscalEspecialistas en Radiología e Imágenes DiagnósticasUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TM1. Hsieh MY, Lin L, Chen TY, Chen DM, Lee MH, Shen YF, et al. Timely thrombectomy can improve patency of hemodialysis arteriovenous fistulas. J Vasc Surg [Internet]. 2018;67(4):1217–26. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.08.072 0 2 4 6 8 10 12 RR2. Gelbfish GA. Surgical Versus Percutaneous Care of Arteriovenous Access. Semin Vasc Surg. 2007;20(3):167–74.3. Draft AS. Kdoqi Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2018 Ajkd Submission Draft. 2019;(April):1–163.4. Tordoir JHM, Bode AS, Peppelenbosch N, van der Sande FM, de Haan MW. Surgical or endovascular repair of thrombosed dialysis vascular access: Is there any evidence? J Vasc Surg [Internet]. 2009;50(4):953–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2009.06.0585. Lopera-Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: Necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Rev Gerenc y Polit Salud. 2016;15(30):212–33.6. Culleton BF. Introduction. J Am Soc Nephrol. 2006;17(3 suppl 1):S1–3.7. Asif A, Roy-Chaudhury P, Beathard GA. Early arteriovenous fistula failure: a logical proposal for when and how to intervene. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(2):332–9.8. Beathard GA, Arnold P, Jackson J, Litchfield T. Aggressive treatment of early fistula failure. Kidney Int. 2003;64(4):1487–94.9. Lok CE, Allon M, Moist L, Oliver MJ, Shah H, Zimmerman D. Risk Equation Determining Unsuccessful Cannulation Events and Failure to Maturation in Arteriovenous Fistulas (REDUCE FTM I). J Am Soc Nephrol. 2006;17(11):3204–12.10. O’Hare AM, Dudley RA, Hynes DM, McCulloch CE, Navarro D, Colin P, et al. Impact of surgeon and surgical center characteristics on choice of permanent vascular access. Kidney Int. 2003;64(2):681–9.11. Jennings WC, Miller GA, Zachary Coburn M, Anthony Howard C, Lawless MA. Vascular access flow reduction for arteriovenous fistula salvage in symptomatic patients with central venous occlusion. J Vasc Access. 2012;13(2):157–62.12. 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