Propuesta para la implantación del programa de gestión de la seguridad del paciente en la Empresa Social del Estado Hospital Local de Hatillo de Loba Bolívar –HHL

Se realizó un estudio descriptivo para el desarrollo de un proyecto en la E.S.E. Hospital Hatillo de Loba, mediante el análisis de la cadena de valor de la atención establecida en los mapas de procesos y la evaluación de los instrumentos y tamizajes de eventos adversos y seguridad del paciente, dent...

Full description

Autores:
Castillo Capdevilla, Belinda
Lara, Fernando
Saleh Mora, Silvana
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2011
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/13110
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Health audit
Security management
Hospital
Health care
Implementation of programs
Quality of health care
Patient safety
Health services
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Ciencias médicas
Auditoria en salud
Calidad de la atención en salud
Seguridad del paciente
Servicios de salud
Gestión de riesgos
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Gestión de seguridad
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Atención en salud
Implantación de programas
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description Se realizó un estudio descriptivo para el desarrollo de un proyecto en la E.S.E. Hospital Hatillo de Loba, mediante el análisis de la cadena de valor de la atención establecida en los mapas de procesos y la evaluación de los instrumentos y tamizajes de eventos adversos y seguridad del paciente, dentro de una muestra de pacientes atendidos en el servicio de urgencias y hospitalización en el primer trimestre del 2011con el objetivo de eestablecer los procesos pertinentes de gestión del riesgo que permitan la Implantación del Programa de Gestión de la Seguridad del Paciente en la Empresa Social del Estado Hospital Local de Hatillo de Loba Bolívar; determinando la ocurrencia de incidentes y eventos adversos en sus áreas y unidades funcionales que le permitan plantear medidas coyunturales, preventivas y oportunidades de mejoramiento y seguimiento; que armonicen la política institucional de seguridad del paciente, con el direccionamiento estratégico de la E.S.E. en el cumplimiento de su plan de gestión. Se pudo concluir que la E.S.E. carece de un programa de seguridad del paciente, lo cual impide desarrollar herramientas de control de riesgos y de mecanismo para identificación de eventos adversos como insumo necesario para ejecutar estrategias de búsqueda activa y alerta sobre los riesgos que afectan la salud de los pacientes. En este orden de ideas se presenta esta propuesta como herramienta que contribuya a una política institucional de atención segura a la población adscrita a la E.S.E. HHL.
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La Nota titulada STRATEGY-MAKING IN THREE MODES por Henry Mintzberg, fue tomada de THE STRATEGY PROCESS, CONCEPTS, CONTEXTS, AND CASES, por JAMES BRIAN QUINN y otros, Editorial: Prentice Hall, pp. 82-89. Reproducida por el Instituto Centroamericano de Administración de Empresas (INCAE), para servir como base de discusión en clase, mas bien que como ilustración del manejo correcto o incorrecto de la gestión administrativa.
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spelling Rueda de Chaparro, AmparoGómez Díaz, Luis AugustoCastillo Capdevilla, BelindaLara, FernandoSaleh Mora, SilvanaGómez Díaz, Luis Augusto [0001403454]Hatillo de Loba (Bolívar, Colombia)2021-04-14T22:25:08Z2021-04-14T22:25:08Z2011-04http://hdl.handle.net/20.500.12749/13110instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coSe realizó un estudio descriptivo para el desarrollo de un proyecto en la E.S.E. Hospital Hatillo de Loba, mediante el análisis de la cadena de valor de la atención establecida en los mapas de procesos y la evaluación de los instrumentos y tamizajes de eventos adversos y seguridad del paciente, dentro de una muestra de pacientes atendidos en el servicio de urgencias y hospitalización en el primer trimestre del 2011con el objetivo de eestablecer los procesos pertinentes de gestión del riesgo que permitan la Implantación del Programa de Gestión de la Seguridad del Paciente en la Empresa Social del Estado Hospital Local de Hatillo de Loba Bolívar; determinando la ocurrencia de incidentes y eventos adversos en sus áreas y unidades funcionales que le permitan plantear medidas coyunturales, preventivas y oportunidades de mejoramiento y seguimiento; que armonicen la política institucional de seguridad del paciente, con el direccionamiento estratégico de la E.S.E. en el cumplimiento de su plan de gestión. Se pudo concluir que la E.S.E. carece de un programa de seguridad del paciente, lo cual impide desarrollar herramientas de control de riesgos y de mecanismo para identificación de eventos adversos como insumo necesario para ejecutar estrategias de búsqueda activa y alerta sobre los riesgos que afectan la salud de los pacientes. En este orden de ideas se presenta esta propuesta como herramienta que contribuya a una política institucional de atención segura a la población adscrita a la E.S.E. HHL.RESUMEN INTRODUCCION 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2 1.1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA 2 1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA 6 2. OBJETIVOS 7 2.1. OBJETIVO GENERAL 7 2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 7 3. JUSTIFICACION 9 3.1. DELIMITACIN DEL ESTUDIO 9 3.2. DELIMITACION ESPACIAL 11 3.3. DELIMITACION TEMPORAL 11 4. MARCO TEORICO 12 4.1. MARCO HISTORICO 12 4.2. MARCO INVESTIGATIVO 13 4.2.1. CONTEXTO INTERNACIONAL 13 4.2.2. CONTEXTO NORTEAMERICANO- LA JOINT COMISSION 15 4.2.3. EXPERIENCIA COLOMBIANA 17 4.3. MARCO CONCEPTUAL 19 4.3.1. RECOMENDACIONES GUIA TECNICA “BUENAS PRACTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCION EN SALUD” 19 4.3.1.1. Política institucional de Seguridad del paciente y atención segura 19 4.3.1.2. Promoción de la cultura de seguridad 20 4.3.1.3. Sistema de reporte de eventos adversos y aprendizaje colectivo 20 4.3.1.4. Análisis y gestión 21 4.3.2. ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACION DEL PACIENTE EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES 21 4.3.3. LAS FALLAS EN LA IDENTIFICACION DEL PACIENTE COMO FACTOR DE EVENTOS ADVERSOS 22 4.3.4. ACCIONES INSEGURAS 22 4.3.5. MODELO PEDAGOGICO 23 4.3.5.1. Integralidad en la formación: comprensión y valoración de lo social y ambiental 23 4.3.6. LA INSTITUCION DEBE MONITORIZAR ASPECTOS CLAVES RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 23 4.3.7. MONITORIZACION CUADRO DE MANDO DEL SOGC 24 4.3.7.1. Infecciones hospitalarias 25 4.3.7.2. Eventos centinela 25 4.3.7.3. Obstétricos 25 4.3.7.4. Otros Eventos Adversos (EA) asistenciales 25 4.3.8. INSTRUMENTOS DE MEDIDA DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE 25 4.3.9. TIPO DE INDICADORES (Metodología de la evaluación) 26 4.3.10. ENFOQUES Y METODOS 26 4.3.11. INDICADORES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 27 4.3.12. DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADOS CON LA ATENCION EN SALUD 27 4.3.13. MEJORAR LA SEGURIDAD EN LA UTILIZACION DE MEDICAMENTOS 29 4.3.14. PROCESOS PARA LA PREVENCION Y REDUCCION DE LA FRECUENCIA DE CAIDAS 30 4.3.15. PREVENCION DE LA MALNUTRICION Y LA DESNUTRICION 31 4.3.16. GARANTIZAR LA CORRECTA IDENTIFICACION DEL PACIENTE Y LAS MUESTRAS EN EL LABORATORIO 32 4.3.16.1. Acciones inseguras 33 4.3.17. GESTIONAR Y DESARROLLAR LA ADECUADA COMUNICACIÓN ENTRE LAS PERSONAS QUE ATIENDEN Y CUIDAN A LOS PACIENTES 33 4.3.18. PREVENIR CANSANCIO DEL PERSONAL DE SALUD 34 4.3.19. ILUSTRAR AL PACIENTE ACERCA DEL AUTOCUIDADO Y DE SU SEGURIDAD 34 4.3.20. GARANTIZAR LA FUNCIONALIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 35 4.3.21. PREVENIR LAS ULCERAS POR PRESION 36 4.3.22. REDUCIR EL RIESGO DE LA ATENCION DE PACIENTES CON ENFERMEDAD MENTAL 37 4.3.23. GLOSARIO DE TERMINOS 37 4.4. MARCO JURIDICO 39 4.5. MARCO INSTITUCIONAL 40 4.5.1. IDENTIFICACION DE LA ENTIDAD 40 4.5.2. PORTAFOLIO DE SERVICIOS 42 4.5.3. REGIMEN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA-RED PROPIA 46 4.5.4. CULTURA CORPORATIVA 47 4.5.5. OBJETIVO GENERAL 47 4.5.6. POBLACION OBJETO DE LA E.S.E. HHL 49 4.5.7. RED HOSPITALARIA DEL AREA SOCIAL DE MERCADO DE LA E.S.E. HHL EN EL DEPARTAMENTO DE BOLIVAR 51 4.5.8. ASEGURAMIENTO DE LA POBLACION SEGÚN TIPO DE AFILIACION 51 4.6. PERFIL EPIDEMIOLOGICO 52 4.7. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA E.S.E. HHL 52 4.8. ESTANDARIZACION DE VARIABLES 53 5. DISEÑO METODOLOGICO 56 5.1. TIPO DE ESTUDIO 56 5.2. POBLACION Y MUESTRA 56 5.2.1. POBLACION 56 5.2.2. MUESTRA 56 5.3. UNIDAD DE MEDICION Y ANALISIS 57 5.3.1. FUENTES DE INFORMACION 57 5.3.2. PROCESO DE RECOLECCION DE DATOS 57 5.4. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 57 5.4.1. TECNICAS E INSSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION 57 6. EVALUACION DE LA POLITICA INSTITUCIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA E.S.E. HHL 60 6.1. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO DE LOS INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS DENTRO DE LA POLITICA DE SEGURIDAD DE LA E.S.E. HHL 60 6.2. GRADO DE CONOCIMIENTO Y PRIORIZACION DEL CLIENTE INTERNO EN EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 60 6.2.1. CONCLUSION DEL GRADO DE CONOCIMIENTO Y PRIORIZACION 61 7. EVALUACION DE LAS FALLAS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE COMO FACTOR DE EVENTOS 7.1. PROMOCION DE UNA CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 63 7.1.1. RESULTADOS DE LA TABULACION DEL NIVEL DE CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 63 7.2. PROBABILIDAD DE QUE OCURRAN ACCIONES INSEGURAS EN LA IDENTIFICACION DEL PACIENTE EN LA E.S.E. HHL 64 7.3. PERCEPCION DE LOS PACIENTES SOBRE LA ATENCION SEGURA DEL SERVICIO 65 8. COMPROMISOS DE LOS REPORTES DE EVENTOS ADVERSOS PRESENTADOS EN LA E.S.E. HHL 74 9. PROPUESTA DEL PROCESO DE CONTROL DE FACTORES DE RIESGOS PARA LA BUSQUEDA ACTIVA DE ALERTAS Y DETECCION DE INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS EN LA E.S.E. HHL 75 10. PROPUESTA DE MAPA DE RIESGO DE LAS ESTRATEGIAS DE DETECCION DE LOS EVENTOS ADVERSOS EN LA E.S.E. HHL 76 10.1. PRIMERA ESTRATEGIA: APLICACIÓN DE LAS BUENAS PRACTICAS CLINICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA E.S.E. HHL 76 10.2. SEGUNDA ESTRATEGIA: DESARROLLO DE PROCESOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE EN LA E.S.E. HHL 77 10.3. TERCERA ESTRATEGIA: DETECCION TEMPRANA DE INCIDENTES Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGOS DE EVENTOS ADVERSOS EN LA E.S.E. HHL 78 10.4. CUARTA ESTRATEGIA: SEGUIMIENTO Y RETROALIMENTACION A LOS REPORTES DE EVENTOS ADVERSOS EN LA E.S.E. HHL 80 11. PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA E.S.E.HHL 81 11.1. ESTRUCTURA DEL MODELO DE GESTION 81 11.2. LINEAS DE ACCION ESTRATEGICAS PARA REDIRECCIONAR LAS FALLAS ENCONTRADOS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y EVENTOS ADVERSOS EN LA E.S.E. HHL 81 11.2.1. CREAR UNA CULTURA DE SEGURIDAD 81 11.2.2. ADECUAR LA CAPACIDAD DE LOS SERVICIOS A LAS NECESIDADES DE SALUD 82 11.2.3. FAVORECER LA TRANSMISION DE LA INFORMACION Y LA COMUNICACIÓN 82 11.2.4. PARTICULARIDADES DE DETERMINADOS ESCENARIOS Y PROCEDIMIENTOS 83 11.2.5. MEJORAR LA SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO 85 11.3. DESARROLLO DE LAS ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO DE BUEANAS PRACTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACION 85 11.3.1. INFECCIONES 86 11.3.2. MEDICAMENTOS 86 11.3.3. CAIDAS 87 11.3.4. ESCARAS 87 11.3.5. CANSANCIO 88 11.3.6. LABORATORIO 88 11.3.7. COMUNICACIÓN 89 12. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 91EspecializaciónA descriptive study was carried out for the development of a project in the E.S.E. Hatillo de Loba Hospital, through the analysis of the value chain of care established in the process maps and the evaluation of the instruments and screening of adverse events and patient safety, within a sample of patients treated in the emergency department and hospitalization in the first quarter of 2011 with the aim of establishing the pertinent risk management processes that allow the Implementation of the Patient Safety Management Program in the Social Enterprise of the State Hospital Local de Hatillo de Loba Bolívar; determining the occurrence of incidents and adverse events in their areas and functional units that allow them to propose conjunctural and preventive measures and opportunities for improvement and follow-up; that harmonize the institutional policy of patient safety, with the strategic direction of the E.S.E. in the fulfillment of its management plan. It was concluded that the E.S.E. It lacks a patient safety program, which prevents the development of risk control tools and a mechanism for identifying adverse events as a necessary input to execute active search strategies and alert to the risks that affect the health of patients. In this vein, this proposal is presented as a tool that contributes to an institutional policy of safe care for the population attached to the E.S.E. HHL.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaPropuesta para la implantación del programa de gestión de la seguridad del paciente en la Empresa Social del Estado Hospital Local de Hatillo de Loba Bolívar –HHLProposal for the implementation of the patient safety management program in the state social enterprise Hospital Local de Hatillo de Loba Bolívar –HHLEspecialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditSecurity managementHospitalHealth careImplementation of programsQuality of health carePatient safetyHealth servicesRisk managementCiencias médicasAuditoria en saludCalidad de la atención en saludSeguridad del pacienteServicios de saludGestión de riesgosCiencias de la saludGestión de seguridadHospitalAtención en saludImplantación de programasARANAZ Jm, Aibar C, VITALLER J, Ruiz P. 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MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL, Colombia. 2007.La Nota titulada STRATEGY-MAKING IN THREE MODES por Henry Mintzberg, fue tomada de THE STRATEGY PROCESS, CONCEPTS, CONTEXTS, AND CASES, por JAMES BRIAN QUINN y otros, Editorial: Prentice Hall, pp. 82-89. 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