Asociación de infección por Chlamydia trachomatis con el diagnóstico de cervicitis aguda
la infección por Chlamydia trachomatis es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo y causa una importante morbilidad en las mujeres. Actualmente existen pocos estudios sobre su prevalencia en nuestra población, por lo que se hace pertinente la implementación de un estudio piloto...
- Autores:
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Jaimes Bravo, Juan Manuel
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2015
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
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- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/10086
- Palabra clave:
- Cervicitis uterina
Enfermedades cuello útero
Chlamydia trachomatis
Infecciones del Sistema Genital
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la infección por Chlamydia trachomatis es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo y causa una importante morbilidad en las mujeres. Actualmente existen pocos estudios sobre su prevalencia en nuestra población, por lo que se hace pertinente la implementación de un estudio piloto que aporte información sobre su frecuencia en mujeres asintomáticas y con cervicitis aguda. Objetivo: determinar la asociación existente entra la infección por Chlamydia trachomatis y la presencia de cervicitis aguda en la población consultante a los servicios de urgencias y consulta externa del Hospital Universitario de Santander (HUS). Metodología: estudio de casos y controles en el cual se incluyeron 284 pacientes mayores de edad, no embarazadas y que no estuvieran menstruando, atendidas en el HUS. Se tomaron como casos las pacientes con diagnóstico de cervicitis aguda y controles aquellas sin el mismo. En los dos grupos se realizó un frotis endocervical al cual se aplicó un método de diagnóstico rápido para infección por Chlamydia trachomatis, Bioline Chlamydia SD®. Resultados: el promedio de edad fue de 32.08 y 28.82 para casos y controles, con una diferencia promedio de 3.27, p = 0.001. También hubo diferencias al evaluar estado civil; 82.40% de los controles tiene un vínculo marital frente al 71.83% de los casos, p = 0.014; ocupación, más estudiantes en el grupo de cervicitis que en los casos, p = 0.020; y consumo de alcohol, 21.13% de pacientes con cervicitis, contra 11.27% de los controles, p = 0.024. La prevalencia de infección por Chlamydia en los controles fue de 7.04% y 11.97% en los casos, p = 0.157. Al buscar una asociación entre cervicitis aguda y la infección por Chlamydia esta no se encuentra, OR = 1.79 (IC 95% 0.74 – 4.55). Esta falta se asociación se mantiene luego de ajustar los potenciales factores confusores (OR = 1.71, IC 95% 0.72 – 4.04). En el análisis multivariado solo el consumo de alcohol persiste asociado con la presencia de cervicitis, OR = 4.442 (IC 95% 1.362 – 14.215). Conclusiones: no se encontró asociación entre la infección por Chlamydia trachomatis y el diagnóstico de cervicitis aguda. Se encontró una prevalencia similar en los dos grupos, además no se encontraron diferencias sociodemográficas. El único factor de riesgo con una asociación fuerte para colonización por la bacteria y cervicitis aguda fue la historia de consumo de alcohol. [Jaimes-Bravo JM. Asociación de infección por Chlamydia trachomatis con el diagnóstico de cervicitis aguda. MedUNAB 2015; 18 (2): 116-124] |
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Prevalence and risk behaviors for chlamydial infection in a population-based study of female adolescents in Brazil. Sex Transm Dis. 2004; 31: 542-6 Garcia PJ, Chavez S, Feringa B, Chiappe M, Li W, Jansen KU, et al. Reproductive tract infections in rural women from the highlands, jungle, and coastal regions of Peru. Bull World Health Organ. 2004; 82: 483-92 Golijow CD, Abba MC, Mouron SA, Laguens RM, Dulout FN,SmithJS.ChlamydiatrachomatisandHuman papillomavirus infections in cervical disease in Argentine women. Gynecol Oncol. 2005; 96: 181-6 Molano M, Weiderpass E, Posso H, Morre SA, Ronderos M, Franceschi S, et al. HPVStudy Group. Prevalence and determinants of Chlamydia trachomatis infections in women from Bogota, Colombia. Sex Transm Infect. 2003; 79: 474-8 GhoshM,ChoudhuriS,RayRG,BhattacharyaB. Association of Genital Chlamydia trachomatis Infection with Female Infertility, Study in a Tertiary Care Hospital in Eastern India. Open Microbiology Journal. 2015; (9): 110–6 Matiluko A, Crystal A. Chlamydia in colposcopy clinics: to screen or not to screen? Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2006; 26(5): 454–6 Paavonen J. Chlamydia trachomatis infections of the female genital tract: state of the art. Annals of Medicine. 2012; 44: 18-28 Santer M, Wyke S, Warner P. Women's experiences of Chlamydia screening. Qualitative interviews with women inprimarycare.TheEuropeanJournalofGeneral Practice. 2003; 9(2): 56–61 Marrazo J. Acute cervicitis. Up to Date. 2012 Theoverallagreementofproposeddefinitionsof mucopurulentcervicitisinwomenathighriskof Chlamydia infection. Acta Dermato-venereologica. 2010; 90: 506-11 Wright TC, Ronnett BM, Ferenczy A. Benign Diseases of theCervix.In:KurmanRJ,RonnettBM,Hedrick Ellenson L, editores. Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract. Sixth edition. New York: Springer; 2010. p. 156-93 Hilger TM, Smith EM, Ault K. Predictors of Chlamydia trachomatisinfectionamongwomenattendingrural Midwest family planning clinics. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2001; 9:3-8 Ángel Müller E, González MP, Núñez L, Pacheco J, Tolosa JE, Díaz LA, et al. Frecuencia de infecciones del tracto genital femeninno en mujeres sintomáticas y uso depruebasrápidasparasudiagnósticoendos poblaciones de Bogotá (Colombia) 2008. Estudio piloto. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2010; 61(3): 220-30 Songur Dagli S, Demir T. Comparison of cervico-vaginal colonizationamongsexuallyactivewomenby intrauterine device use. Journal of Infectious Diseases in Developing Countries. 2015; 9(9): 930-5 CorsenacP,NoëlM,RouchonB,HoyD,RothA. Prevalenceandsociodemographicriskfactorsof Chlamydia,GonorrhoeaandSyphilis:anational multicentre STIsurvey in New Caledonia. BMJOpen. 2015; (5):1-9 Arráiz N, Marcucci R, Colina S, Reyes F, Rondón N, Bermúdez V, et al. Infección por Chlamydia trachomatis enmujeresconsultantesenMaracaibo,Venezuela. Revista de Salud Pública. 2008; 10(4): 615-24 Arráiz R, Ginestre P, Perozo M, Castellano G, Urdaneta B, García G. Diagnóstico molecular y prevalencia de infecciones por Chlamydia trachomatis en pacientes sintomáticasyasintomáticasdeunapoblacióndel estadodeZulia,Venezuela.RevistaChilenade Infectología. 2007; 24(1):48-52 Corbeto EL, Lugo R, Martró E, Falguera G, Ros R, Avecilla A, et al. Prevalencia de la infección por C. trachomatisy N. gonhorroeaey determinantes para su adquisición en jóvenes y adultos-jóvenes en Cataluña. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2011; 29(2): 96-101 Land, JA., Van Bergen, JE., Morré, SA., Postma M. EpidemiologyofChlamydiatrachomatisinfectionin women and the cost-effectiveness of screening. Human Reproduction Update. 2010; 16: 189-204 Sing D, Marrazzo JM. 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Metodología: estudio de casos y controles en el cual se incluyeron 284 pacientes mayores de edad, no embarazadas y que no estuvieran menstruando, atendidas en el HUS. Se tomaron como casos las pacientes con diagnóstico de cervicitis aguda y controles aquellas sin el mismo. En los dos grupos se realizó un frotis endocervical al cual se aplicó un método de diagnóstico rápido para infección por Chlamydia trachomatis, Bioline Chlamydia SD®. Resultados: el promedio de edad fue de 32.08 y 28.82 para casos y controles, con una diferencia promedio de 3.27, p = 0.001. También hubo diferencias al evaluar estado civil; 82.40% de los controles tiene un vínculo marital frente al 71.83% de los casos, p = 0.014; ocupación, más estudiantes en el grupo de cervicitis que en los casos, p = 0.020; y consumo de alcohol, 21.13% de pacientes con cervicitis, contra 11.27% de los controles, p = 0.024. La prevalencia de infección por Chlamydia en los controles fue de 7.04% y 11.97% en los casos, p = 0.157. Al buscar una asociación entre cervicitis aguda y la infección por Chlamydia esta no se encuentra, OR = 1.79 (IC 95% 0.74 – 4.55). Esta falta se asociación se mantiene luego de ajustar los potenciales factores confusores (OR = 1.71, IC 95% 0.72 – 4.04). En el análisis multivariado solo el consumo de alcohol persiste asociado con la presencia de cervicitis, OR = 4.442 (IC 95% 1.362 – 14.215). Conclusiones: no se encontró asociación entre la infección por Chlamydia trachomatis y el diagnóstico de cervicitis aguda. Se encontró una prevalencia similar en los dos grupos, además no se encontraron diferencias sociodemográficas. El único factor de riesgo con una asociación fuerte para colonización por la bacteria y cervicitis aguda fue la historia de consumo de alcohol. [Jaimes-Bravo JM. Asociación de infección por Chlamydia trachomatis con el diagnóstico de cervicitis aguda. MedUNAB 2015; 18 (2): 116-124]Chlamydia trachomatis infection is the most frequent sexually transmitted disease in the world causing heightened morbidity in women. Currently there are few studies about its prevalence in our population; therefore, the implementation of a pilot study about its frequency in women with and without acute cervicitis is necessary. Objective: Determine the association between Chlamydia trachomatis infection and the diagnosis of acute cervicitis in the consulting women in both the outpatient and inpatient services of the Hospital Universitario de Santander (HUS). Method: Case control study including 284 patients of adult age, non-pregnant and without menses who consulted HUS. Cases with acute cervicitis diagnosis and routine control ones were considered for the purpose of this study. Endocervical samples and a quick diagnostic method for Chlamydia trachomatis, Bioline Chlamydia SD were applied. Results: Mean age was 32.08 and 28.82 years for cases and controls, mean difference was 3.27, p = 0.001. There were also differences in the evaluation of marital status; 82.40% controls have a marital relationship versus 71.83% cases, p = 0.014; occupation, more students in the cervicitis group, p = 0.020; and alcohol consumption, 21.13% in cervicitis patients versus 11.27% in the control group, p = 0.024. Chlamydia prevalence was 7.04% in controls and 11.97% in cases, p = 0.157. There was no association between acute cervicitis and Chlamydia infection, OR = 1.79 (IC 95% 0.74 – 4.55). This lack of association persists after adjusting for confusing factors (OR = 1.71, IC 95% 0.72 – 4.04). In the multivariate analysis only alcohol consumption is associated with acute cervicitis, OR = 4.442 (IC 95% 1.362 – 14.215). Conclusions: There was no association between Chlamydia trachomatis infection and acute cervicitis. Prevalence was similar for both groups; there were no socio-demographic differences. Only alcohol consumption was associated with bacterial colonization and acute cervicitis. [Jaimes-Bravo JM. Association of Chlamydia trachomatis with the Diagnosis of Acute Cervicitis. MedUNAB 2015; 18(2):116-124]application/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado Medicinahttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2316/2151https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2316Ujević B, Habek JC, Habek D. Prevalence of infection with Neisseria gonorrhoeae or Chlamydia trachomais in acute mucopurulent cervicitis. Arh Hig Rada Toksikol. 2009; 60(2): 197-203Sánchez RM, Ruíz Parra AI, Ostos Ortiz OL. Prevalencia de Chlamydia trachomatis detectada por reacción en cadena de la polimerasa en un grupo de mujeres jóvenes sintomáticas y asintomáticas en Bogotá, Colombia. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2006; 57(3): 171–81Cravioto M del C, Matamoros O, Villalobos-Zapata Y, Peña O, García-Lara E, Martínez M, et al. Prevalencia de anticuerpos anti-Chlamydia trachomatis y anti-Neisseria gonorrhoeae en poblaciones Mexicanas. Salud Pública Mex. 2003; 45 Supp 5: S681-9Fioravante FC, Costa Alves M de F, Guimaraes EM, Turchi MD, Freitas HA, Domingos LT. Prevalence of ChlamydiatrachomatisinasymptomaticBrazilian military conscripts. Sex Transm Dis. 2005; 32: 165-9Miranda AE, Szwarcwald CL, Peres RL, Page-Shafer K. Prevalence and risk behaviors for chlamydial infection in a population-based study of female adolescents in Brazil. Sex Transm Dis. 2004; 31: 542-6Garcia PJ, Chavez S, Feringa B, Chiappe M, Li W, Jansen KU, et al. Reproductive tract infections in rural women from the highlands, jungle, and coastal regions of Peru. Bull World Health Organ. 2004; 82: 483-92Golijow CD, Abba MC, Mouron SA, Laguens RM, Dulout FN,SmithJS.ChlamydiatrachomatisandHuman papillomavirus infections in cervical disease in Argentine women. Gynecol Oncol. 2005; 96: 181-6Molano M, Weiderpass E, Posso H, Morre SA, Ronderos M, Franceschi S, et al. HPVStudy Group. Prevalence and determinants of Chlamydia trachomatis infections in women from Bogota, Colombia. Sex Transm Infect. 2003; 79: 474-8GhoshM,ChoudhuriS,RayRG,BhattacharyaB. Association of Genital Chlamydia trachomatis Infection with Female Infertility, Study in a Tertiary Care Hospital in Eastern India. Open Microbiology Journal. 2015; (9): 110–6Matiluko A, Crystal A. Chlamydia in colposcopy clinics: to screen or not to screen? Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2006; 26(5): 454–6Paavonen J. Chlamydia trachomatis infections of the female genital tract: state of the art. Annals of Medicine. 2012; 44: 18-28Santer M, Wyke S, Warner P. 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