Evaluación de la calidad del registro del control prenatal que se presta a las mujeres embarazadas que acuden a una IPS de primer nivel, por medio de un instrumento creado a partir de la norma (Resolución 0412 de 2000)

El conocimiento de la calidad del registro en la historia clínica de las actividades del control prenatal en relación a sus requisitos básicos, refleja en gran medida la calidad de la atención de la mujer embarazada. De esta manera surge la necesidad de diseñar un formato de evaluación de la calidad...

Full description

Autores:: Archila Abreo, Camilo Andrés
Mariño Rueda, Marcos Alexander
Rueda Grande, Claudia Alexandra

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2009

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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description	El conocimiento de la calidad del registro en la historia clínica de las actividades del control prenatal en relación a sus requisitos básicos, refleja en gran medida la calidad de la atención de la mujer embarazada. De esta manera surge la necesidad de diseñar un formato de evaluación de la calidad del llenado de las historias clínicas de control prenatal creado a partir del marco normativo colombiano. Se diseño un instrumento con el cual se evaluaron 203 Historias clínicas tomadas aleatoriamente, el cual se aplico a cada historia clínica por dos evaluadores en diferentes momentos, se analizaron los puntajes obtenidos por cada evaluador con medidas de tendencia central, media y desviación estándar. Se evaluó la concordancia entre los dos evaluadores por medio de los límites de acuerdo de Bland y Altman, comparando los porcentajes de cumplimiento entre evaluadores para cada una de las historias clínicas, encontrando que la diferencia promedio de los puntajes entre los dos evaluadores fue de 7,1% (IC95% -5,8; 19,9%). Se creó una variable correspondiente al promedio de calificación de todas las historias de los evaluadores, la cual fue categorizada como Excelente entre el 95% y el 100%, Buena entre el 90% y el 94.9%, Aceptable entre el 85% y el 89.9% e Insuficiente menor del 84.9%, se obtuvo que el 63% de la Historias clínicas evaluadas tuvieron calificaciones entre bueno y excelente. Diseñar y utilizar instrumentos validos y reproducibles que permitan evaluar la calidad del registro clínico, generan seguridad en las medidas tomadas con el fin de promover la aplicación de estrategias de intervención más específicas.
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Se diseño un instrumento con el cual se evaluaron 203 Historias clínicas tomadas aleatoriamente, el cual se aplico a cada historia clínica por dos evaluadores en diferentes momentos, se analizaron los puntajes obtenidos por cada evaluador con medidas de tendencia central, media y desviación estándar. Se evaluó la concordancia entre los dos evaluadores por medio de los límites de acuerdo de Bland y Altman, comparando los porcentajes de cumplimiento entre evaluadores para cada una de las historias clínicas, encontrando que la diferencia promedio de los puntajes entre los dos evaluadores fue de 7,1% (IC95% -5,8; 19,9%). Se creó una variable correspondiente al promedio de calificación de todas las historias de los evaluadores, la cual fue categorizada como Excelente entre el 95% y el 100%, Buena entre el 90% y el 94.9%, Aceptable entre el 85% y el 89.9% e Insuficiente menor del 84.9%, se obtuvo que el 63% de la Historias clínicas evaluadas tuvieron calificaciones entre bueno y excelente. Diseñar y utilizar instrumentos validos y reproducibles que permitan evaluar la calidad del registro clínico, generan seguridad en las medidas tomadas con el fin de promover la aplicación de estrategias de intervención más específicas.Centro de Estudios de la Salud (CES)1. OBJETIVOS 1.1. Objetivo General 1.2. Objetivos Específicos 8 2. MARCO TEÓRICO 9 3. METODOLOGÍA 3.1. Tipo de Estudio 3.2. Pregunta de Investigación 3.3. Población y Muestra 3.4. Criterios de Inclusión y Exclusión 3.5. Variables 3.6. Técnicas de Recolección 3.7. Procesamiento de la información 15 4. CONSIDERACIONES ETICAS 17 5. RESULTADOS 6. DISCUSIÓN 18 26 BIBLIOGRAFIA 30 ANEXOS 35EspecializaciónKnowledge of the quality of the record in the clinical history of prenatal control activities in relation to its basic requirements, largely reflects the quality of care for pregnant women. In this way, the need arises to design a format for evaluating the quality of filling in the prenatal control medical records created from the Colombian regulatory framework. An instrument was designed with which 203 clinical histories taken randomly were evaluated, which was applied to each clinical history by two evaluators at different times, the scores obtained by each evaluator were analyzed with measures of central tendency, mean and standard deviation. The concordance between the two evaluators was evaluated using the Bland and Altman limits of agreement, comparing the percentages of compliance between evaluators for each of the medical records, finding that the average difference of the scores between the two evaluators was 7 , 1% (95% CI -5.8, 19.9%). A variable corresponding to the average score of all the evaluators' stories was created, which was categorized as Excellent between 95% and 100%, Good between 90% and 94.9%, Acceptable between 85% and 89.9 % and Insufficient less than 84.9%, it was obtained that 63% of the clinical histories evaluated had grades between good and excellent. Design and use valid and reproducible instruments that allow evaluating the quality of the clinical record, generate security in the measures taken in order to promote the application of more specific intervention strategies.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaEvaluación de la calidad del registro del control prenatal que se presta a las mujeres embarazadas que acuden a una IPS de primer nivel, por medio de un instrumento creado a partir de la norma (Resolución 0412 de 2000)Evaluation of the quality of the prenatal care registry provided to pregnant women who attend a first-level PHI, through an instrument created from the standard (Resolution 0412 of 2000)Especialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesHealth auditQuality assessmentPrenatal controlMedical historyPregnant womenQuality of health careInformation storageCiencias médicasCalidad de la atención en saludServicios de salud maternaAlmacenamiento de informaciónCiencias de la saludAuditoría en saludEvaluación de calidadControl prenatalHistoria clínicaMujeres embarazadasMaternal health servicesOrganización Panamericana de la Salud, Informe sobre la salud del mundo en el 2005, Área de Análisis de Salud y Sistemas de Información Sanitaria, Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud, Sistema de Información Técnica en Salud. Washington DC, 2005.Organización Panamericana de la Salud. Plan de acción regional para la reducción de la mortalidad materna en las Américas. Bol Of Sanit Panam 1991; 110(5):448-454.Programa Especial de Análisis de Salud. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (Mortalidad Materna e Infantil 2003).Colombia. Ministerio de Salud. Resolución N° 0412 de febrero 25 de 2000. Firmado Virgilio Galvis Ramírez. Ministro de Salud.Centro Latinoamericano de Perinatología. Incidencia de bajo peso al nacer y mortalidad perinatal en America Latina. Salud Perinatal 1983; 1: 3-6.Moreno A. Mortalidad Perinatal y Materna. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 1990; 41 (1): 33-38.Uriza G, Barragán E. Mortalidad Perinatal. Revista colombiana de Obstetricia y Ginecología 1986; 37 (2): 91.Pazmiño S. Mejoramiento continúo del programa de atención prenatal en Instituciones del Seguro Social y de la Secretaría de Salud de Cali. 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