Barreras de acceso y atención en los servicios de Ginecología para los hombres trans en Bucaramanga y su Área Metropolitana

La atención en salud a las personas trans, ha sido un tema de investigación en la última década, es por ello que diversos autores le han aportado a esclarecer las características de los servicios de salud en la atención a las personas trans en general, cabe resaltar que no tenemos datos específicos...

Full description

Autores:
Gelvez Parra, Leidy Tatiana
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/24508
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/24508
Palabra clave:
Transgender man
Attention
Health services
Gynecology
Law
Resolution
Judgment
Public politics
Medicine
Sexism in medicine
Transgender people
Ginecología
Obstetricia
Ciencias médicas
Medicina
Sexismo en medicina
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Atención
Servicios de salud
Ginecologia
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Sentencia
Resolución
Políticas públicas
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description La atención en salud a las personas trans, ha sido un tema de investigación en la última década, es por ello que diversos autores le han aportado a esclarecer las características de los servicios de salud en la atención a las personas trans en general, cabe resaltar que no tenemos datos específicos en hombres trans. En Colombia los servicios de salud orientados a estas personas se rigen bajo las sentencias: T-033/22. T-099/15, T-622/14, T-552/13, T- 771/13 y T-876/12 de la Corte Constitucional. La presente investigación, tiene como objetivo general, identificar las barreras de acceso y atención en los servicios de Ginecología para los hombres trans en Bucaramanga y su área metropolitana, pues constituyen una minoría, demostrando que tienen problemas de acceso a la atención sanitaria iniciar o continuar el manejo con terapia hormonal y/o cirugías de reafirmación de género. Cabe resaltar que investigar en esta temática pretende visibilizar las situaciones que no han sido ampliamente estudiadas y así evaluar estrategias que conlleve a una mejoría de la atención con enfoque diferencial. Metodología: Se realizo un estudio cualitativo, fenomenológico, basado en recopilación de información de campo realizada entre el 2021 y 2024 que incluye la ejecución de 8 entrevistas semiestructuradas a los hombres transgénero y 5 entrevistas a los profesionales en ginecología y posteriormente se realizó una triangulación de información con una fuente primaria (marco normativo colombiano) y dos secundarias (profesionales en ginecología y hombres trans), con posterior análisis a la luz de categorías y subcategorías. Resultados: Se evidenciaron barreras para la atención de los hombres trans en el servicio de ginecología en lo económico, social, contextual, administrativo y calidad en servicios de salud. Además, la poca o nula formación a los profesionales para atender hombres trans, escasa preparación de las instituciones de salud y ausencia de protocolos y rutas de atención en esta temática. Una de las conclusiones más importantes derivados de las barreras encontradas es la importancia de la implementación de protocolos de atención y rutas específicas en la atención en el servicio de ginecología para los hombres trans de Bucaramanga y su área metropolitana trabajándose desde la salud y no desde la enfermedad, así como la formación adecuada de los profesionales de la salud, lo cual podría conducir a una atención más inclusiva y empática. Las instituciones de salud deben asumir un papel proactivo en la creación de un entorno donde los hombres trans se sientan respetados y atendidos en consonancia con sus necesidades y deseos.
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Metodología: Se realizo un estudio cualitativo, fenomenológico, basado en recopilación de información de campo realizada entre el 2021 y 2024 que incluye la ejecución de 8 entrevistas semiestructuradas a los hombres transgénero y 5 entrevistas a los profesionales en ginecología y posteriormente se realizó una triangulación de información con una fuente primaria (marco normativo colombiano) y dos secundarias (profesionales en ginecología y hombres trans), con posterior análisis a la luz de categorías y subcategorías. Resultados: Se evidenciaron barreras para la atención de los hombres trans en el servicio de ginecología en lo económico, social, contextual, administrativo y calidad en servicios de salud. Además, la poca o nula formación a los profesionales para atender hombres trans, escasa preparación de las instituciones de salud y ausencia de protocolos y rutas de atención en esta temática. Una de las conclusiones más importantes derivados de las barreras encontradas es la importancia de la implementación de protocolos de atención y rutas específicas en la atención en el servicio de ginecología para los hombres trans de Bucaramanga y su área metropolitana trabajándose desde la salud y no desde la enfermedad, así como la formación adecuada de los profesionales de la salud, lo cual podría conducir a una atención más inclusiva y empática. Las instituciones de salud deben asumir un papel proactivo en la creación de un entorno donde los hombres trans se sientan respetados y atendidos en consonancia con sus necesidades y deseos.RESUMEN ……………………………………………………………………………... 5 1. TÍTULO DEL PROYECTO .............................................................................. 6 2. INTRODUCCIÓN ............................................................................................. 6 3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ................................................................... 8 3.1 Planteamiento del problema................................................................... 8 3.2 Justificación .......................................................................................... 10 4. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 11 4.1 Sexualidad y diversidad sexual ........................................................... 11 4.1.1. Conceptos de sexualidad .................................................................. 11 4.1.2. Conceptos de diversidad sexual………………………………………13 4.2 Barreras de acceso en salud ................................................................ 18 5. ESTADO DEL ARTE ..................................................................................... 21 6. MARCO NORMATIVO .................................................................................. 25 7. OBJETIVOS .................................................................................................. 29 7.1. Objetivo general…………………………………………………………..…….…29 7.2. Objetivos específicos…………………………………………………….………30 8. METODOLOGÍA ........................................................................................... 30 8.1 Enfoque y diseño del estudio .................................................................. 30 8.2 Mapeo o contexto de estudio .................................................................. 32 8.3 Poblacion y muestra ................................................................................. 32 8.4 Tecnicas e instrumentos de recoleccion de la informacion .................. 34 8.5 Consideraciones éticas ............................................................................ 35 8.6 Analisis y procesamiento de datos ......................................................... 35 9. RESULTADOS……………………………………………………………………..…36 9.1 Caracterizacion de los participantes .......................................................... 37 9.1.1 Caracterizacion de hombres trans ........................................................ 37 9.1.2 Caracterizacion de especialistas en ginecologia ............................ 38 9.2. Trayectorias de reconocimiento de identidad de género previas a la búsqueda de atención sanitaria según las experiencias de los hombres trans……………………………………………………………………………………....39 9.3. Trayectorias y barreras dentro del sistema de salud desde la mirada de los hombres trans ............................................................................................. 45 9.4 Mastectomía cirugía preferida por los hombres trans ............................. 50 9.5. La importancia de la valoración por ginecología en el proceso de transformación y las barreras presentadas en dicho servicio a partir de las entrevistas de los hombres trans……………………………………………………52 9.6 Otras experiencias observadas en el proceso de acceso a los servicios sanitarios desde la experiencia de los hombres trans ................................... 56 9.7 Experiencias de vida trans en la voz de los ginecólogos ………………....57 10. ANALISIS DEL CONTRASTE DEL MARCO NORMATIVO VIGENTE A NIVEL NACIONAL CON LA ATENCIÓN SANITARIA DE LAS PERSONAS TRANS CON LAS EXPERIENCIAS DE ATENCIÓN EXPERIMENTADA POR HOMBRES TRANS Y GINECÓLOGOS DEL ÁREA METROPOLITANA DE BUCARAMANGA………………………………………………………………………..65 10.1. Barreras económicas………………………………………………………….65 10.2 Barreras sociales……………………………………………………………….67 10.3. Barrera contextual…………………………………………………………….68 10.4 Experiencias: Calidad de servicios de salud……………………………...70 10.5. Profesionales: Calidad de la atención…………………………………….72 10.6 Instituciones: Barreras administrativas……………………………………73 10.7 Lineamientos……………………………………………………………………74 10.8 Protocolos…………………………………………………………………..….75 10.9. Rutas……………………………………………………………………………76 10.10 Deberes………………………………………………………………………..79 11.DISCUSIÓN…………………………………………………………………………..80 12. CONCLUSIONES…………………………………………………………………...86 13. APORTES……………………………………………………………………………86 14. RECOMENDACIONES……………………………………………………….…….87 15. REFERENCIAS…………………………………………………………………..….89 16. TABLAS………………………………………………………………………………96 Tabla 6. Cronograma…………………………………………………………………..96 Tabla 7. Presupuesto………………………………………………………………....97 ANEXOS………………………………………………………………………………….98 Anexo 1. Consentimiento informado……………………………………………….98 Anexo 2. Guía de entrevista semiestructurada # 1 dirigida a hombres trans……………………………………………………………………………………..102 Anexo 3. Guía de entrevista semiestructurada # 2 dirigida a profesionales en ginecología……………………………………………………………………………106 Anexo 4. Atención en salud para los hombres transgénero, orientado al servicio de ginecología. Revisión bibliográfica…………………………………109EspecializaciónHealth care for trans people has been a topic of research in the last decade, which is why various authors have contributed to clarifying the characteristics of health services in care for trans people in general, it is worth highlighting We do not have specific data on trans men. In Colombia, health services aimed at these people are governed by rulings: T-033/22. T-099/15, T-622/14, T-552/13, T-771/13 and T-876/12 of the Constitutional Court. The general objective of this research is to identify the barriers to access and care in Gynecology services for trans men in Bucaramanga and its metropolitan area, since they constitute a minority, demonstrating that they have problems accessing health care, starting or continuing. management with hormonal therapy and/or gender reaffirmation surgeries. It should be noted that research on this topic aims to make visible situations that have not been widely studied and thus evaluate strategies that lead to an improvement in care with a differential approach. Methodology: A qualitative, phenomenological study was carried out, based on the collection of field information carried out between 2021 and 2024, which includes the execution of 8 semi-structured interviews with transgender men and 5 interviews with gynecology professionals and subsequently a triangulation of information with a primary source (Colombian regulatory framework) and two secondary sources (gynecology professionals and trans men), with subsequent analysis in light of categories and subcategories. Results: Barriers to the care of trans men in the gynecology service were evident in terms of economic, social, contextual, administrative and quality of health services. In addition, there is little or no training for professionals to care for trans men, poor preparation of health institutions and the absence of protocols and care routes on this issue. One of the most important conclusions derived from the barriers found is the importance of implementing care protocols and specific routes in care in the gynecology service for trans men in Bucaramanga and its metropolitan area, working from health and not from disease, as well as adequate training of health professionals, which could lead to more inclusive and empathetic care. Healthcare institutions must take a proactive role in creating an environment where trans men feel respected and cared for in line with their needs and desires.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Barreras de acceso y atención en los servicios de Ginecología para los hombres trans en Bucaramanga y su Área MetropolitanaBarriers to access and care in Gynecology services for trans men in Bucaramanga and its metropolitan areaEspecialista en Ginecología y ObstetriciaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Ginecología y Obstetriciainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMTransgender manAttentionHealth servicesGynecologyLawResolutionJudgmentPublic politicsMedicineSexism in medicineTransgender peopleGinecologíaObstetriciaCiencias médicasMedicinaSexismo en medicinaPersonas transgéneroHombre transgéneroAtenciónServicios de saludGinecologiaLeySentenciaResoluciónPolíticas públicas1. 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Lineamiento de atención a mujeres trans y personas no binarias. Dirección de enfoque diferencial estrategia casa de todas. Alcaldía mayor de Bogotá.47. Secretaria de la mujer y equidad de género. Lineamientos generales de la política pública para el ejercicio de la ciudadanía plena y la garantía de los derechos de los sectores poblacionales LGBTI -Lesbianas, Gais, Bisexuales, Transgénero e Intersexuales – del Municipio de Manizales. Manizales, Caldas. 2017.48. Belalcázar. G. Vargas. D. Protocolo de atención en salud del paciente transgénero de la Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina, Departamento de Obstetricia y Ginecología Bogotá D.C, Colombia 2022.49. Corte constitucional reconoce el derecho a la licencia en época de parto para hombres trans y personas no binarias. Bogotá, D.C. 3 de marzo de 2023. https://www.dejusticia.org/wp-content/uploads/2023/10/licencia-de-maternidad-expediente-d-15103-version-sin-firmas.pdf.50. Resolución 3202 de 2016.Colombia. Se adopta el Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud — RIAS, se adopta un grupo de Rutas Integrales de Atención en Salud desarrolladas por el Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la Política de Atención Integral en Salud —PAIS y se dictan otras disposiciones.51. DE COLOMBIA, Corte Constitucional. Sentencia T-236/202052. Consejo municipal de Bucaramanga. Acuerdo 028 de 2022. Por medio de la cual se adopta la política pública para la reivindicación, reconocimiento, respeto e inclusión social de la población con orientaciones sexuales e identidades de género diversas en Bucaramanga 2022-2032”53. Universidad de California, San Francisco. Estudios que buscan participantes. https://prevention.ucsf.edu/transhealth/open-studies.54. Ministerio de salud y protección social. Política Nacional de Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos. Colombia.55. Departamento nacional de planeación. 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