Probabilidad de reflujo gastroesofágico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica según cuestionario de síntomas GERDQ

Introducción: La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) se desarrolla cuando el contenido gástrico pasa al esófago, generando en el individuo síntomas molestos o complicaciones; en relación con la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), se ha documentado una alta frecuencia en la coex...

Full description

Autores:
Cano Rosales, Diego Fernando
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/1742
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/1742
Palabra clave:
Lung diseases
Respiratory obstruction
Gastroesophageal reflux
Medicine
Internal medicine
Investigations
Complications
Patients
Prevention and control
Pulmonary disease chronic obstructive (EPOC)
Gastroesophageal reflux disease (ERGE)
Esophageal structural compromise
Enfermedades pulmonares
Obstrucción respiratoria
Reflujo gastroesofágico
Medicina
Medicina interna
Investigaciones
Complicaciones
Pacientes
Prevención y control
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Compromiso estructural esofágico
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openAccess
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spelling Bolívar Grimaldos, FabioMeléndez Forero, Héctor JulioCano Rosales, Diego Fernandohttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000320609https://orcid.org/0000-0003-1791-80992020-06-26T19:59:56Z2020-06-26T19:59:56Z2016http://hdl.handle.net/20.500.12749/1742instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABIntroducción: La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) se desarrolla cuando el contenido gástrico pasa al esófago, generando en el individuo síntomas molestos o complicaciones; en relación con la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), se ha documentado una alta frecuencia en la coexistencia de las dos enfermedades con un consecuente aumento en las exacerbaciones de la EPOC. En Colombia, se ha validado un cuestionario de síntomas para determinar la probabilidad de ERGE, con la implementación de ésta herramienta se puede aproximar a la caracterización clínica de la ERGE en el escenario de pacientes con EPOC. Objetivo: Estimar la probabilidad de presentar ERGE en pacientes con EPOC mediante la aplicación del cuestionario de síntomas de reflujo gastroesofágico (GERDQ por sus siglas en inglés Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire). Metodología: Estudio descriptivo y analítico tipo corte trasversal mediante aplicación de cuestionario estructurado y validado. Resultados y Conclusiones: De un total 216 paciente con EPOC se analizaron 132 pacientes, los otros fueros excluidos por no contar con datos espirométricos. En el 24.2% se encontró una probabilidad alta o muy alta de ERGE (puntaje ≥8). La probabilidad de presentar ERGE fue similar en todos los grupos según el grado de obstrucción del VEF 1 y la clasificación GOLD. En el 81,06% de los participantes presentaban un alto impacto en su calidad de vida por la EPOC (CAT≥10), de ellos 65,6% presentaban una alta probabilidad de ERGE. En relación con las exacerbaciones se encontró que en el 23,7% de los participantes, tenían alta probabilidad de ERGE y al menos una exacerbación por año. El 39% de los pacientes con EPOC recibían algún tratamiento farmacológico para el reflujo y de ellos 48% no presentaban una alta probabilidad de ERGE. Al analizar el efecto del uso de tratamiento para ERGE y el registro de exacerbaciones se encuentra un RR de 0,92 (IC 95% 0,69 – 1,23) con p= 0,58, NNT 20,8 para beneficio.1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 11 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 11 1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 12 2. JUSTIFICACIÓN 13 3. MARCO TEORICO Y ESTADO DEL ARTE 14 3.1 LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE) 14 3.2 DESARROLLO Y VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO GERDQ DE SÍNTOMAS DIAGNSTICOS PARA ERGE 15 3.3 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) 16 3.4 EVALUACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: CUESTIONARIO CAT 17 3.5 ASOCIACIÓN ENTRE LA EPOC Y LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO 18 4. OBJETIVOS 22 4.1 OBJETIVO PRINCIPAL 22 4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 22 5. METODOLOGÍA 23 5.1 TIPO DE ESTUDIO 23 5.2 POBLACIÓN 23 5.2.1 Población Blanco 23 5.2.2 Población de Referencia 23 5.2.3 Población Elegible 23 5.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 23 5.3.1 Criterios de Inclusión 23 5.3.2 Criterios de Exclusión 23 5.4 MUESTRA 24 5.5 VARIABLES 24 5.5.1 Variable Resultado 24 5.5.2 Variables Independientes 24 6. DESARROLLO DEL PROYECTO RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN 25 6.1 FASE 1. LOGÍSTICA 25 6.2 FASE 2. RECLUTAMIENTO DE INDIVIDUOS Y RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 25 6.3 FASE 3. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS 26 6.4 FASE 4. GENERACIÓN DE INFORMES Y DIVULGACIÓN DE RESULTADOS 26 7. CONSIDERACIONES ÉTICAS 27 8. RESULTADOS 28 8.1 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN 28 8.2 PROBABILIDAD DE ERGE EN PACIENTES CON EPOC 29 8.3 ERGE Y GRADO DE OBSTRUCCIÓN EN LA VÍA AÉREA MEDIDO POR EL VEF1 Y ESTRATIFICADO SEGÚN LAS GUÍAS GOLD 2016 31 8.4 EXACERBACIONES DE LA EPOC Y PROBABILIDAD DE ERGE 32 8.5 MEDICAMENTOS PARA ERGE EN PACIENTES CON EPOC 33 8.6 IMPACTO DE LOS SÍNTOMAS DE LA EPOC Y LA PROBABILIDAD DE ERGE 34 8.7 PROBABILIDAD DE ERGE Y FACTORES ASOCIADOS 34 9. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES 36 10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 39 BIBLIOGRAFIA 40 ANEXOS 48EspecializaciónIntroduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) develops when the reflux of gastric contents results in troublesome symptoms or complications; in connection with COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) it documented a high frequency in the coexistence of the two diseases, with a consequent increase in exacerbations of COPD. In Colombia, it has validated a symptom questionnaire to determine the likelihood of GERD, with the implementation of this tool can be approximated to the clinical characterization of GERD in the setting of patients with COPD. Objective: Estimate the probability of GERD in patients with COPD by applying the questionnaire of symptoms of gastroesophageal reflux (GERDQ Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire). Methodology: descriptive and analytic cross-sectional study type by applying structured and validated questionnaire. Results and conclusions: Out of a total 216 patients with COPD were analyzed 132 patients were excluded for not having spirometric data. In 24.2% a high or very high probability of GERD (score ≥8). The likelihood of GERD was similar in all groups according to the degree of obstruction of FEV 1 and the GOLD classification. In 81.06% of participants have a high impact on their quality of life for COPD (CAT≥10), 65.6% of them had a high likelihood of GERD. Regarding exacerbations found that in 23.7% of participants had high probability of GERD and at least one exacerbation per year. A 39% of patients with COPD receive any drug treatment for reflux and 48% of them did not have a high probability of GERD. In analyzing the effect of using treatment for GERD and registration of exacerbations is an RR of 0.92 (95% CI 0.69 to 1.23) with p = 0.58, NNT 20.8 for benefit.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaProbabilidad de reflujo gastroesofágico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica según cuestionario de síntomas GERDQProbability of gastroesophageal reflux in patients with chronic obstructive pulmonary disease through a symptom questionnaire ergeEspecialista en Medicina InternaBucaramanga (Santander, Colombia)Universidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Internainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMLung diseasesRespiratory obstructionGastroesophageal refluxMedicineInternal medicineInvestigationsComplicationsPatientsPrevention and controlPulmonary disease chronic obstructive (EPOC)Gastroesophageal reflux disease (ERGE)Esophageal structural compromiseEnfermedades pulmonaresObstrucción respiratoriaReflujo gastroesofágicoMedicinaMedicina internaInvestigacionesComplicacionesPacientesPrevención y controlEnfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)Compromiso estructural esofágicoCano Rosales, Diego Fernando (2016). Probabilidad de reflujo gastroesofágico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica según cuestionario de síntomas GERDQ. Bucaramanga (Santander, Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB[1]. LEE AL, GOLDSTEIN RS. GASTROESOPHAGEAL reflux disease in COPD: links and risks. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2015. 10:1935–49. Available from: Recuperado el 22 de Octubre del 2016 en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26392769[2]. SALIS, G. Revisión sistemática: epidemiología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en Latinoamérica. Acta Gastroenterológica Latinoam. Sociedad Argentina de Gastroenterología; 2011;41(1).[3]. EL-SERAG, HB, SWEET S, WINCHESTER CC, DENT J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut [Internet]. 2014 Jun. 63(6):871–80. Recuperado el 22 de Octubre del 2016 en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23853213[4]. PACHECO-GALVÁN, A., Hart SP, MORICE AH. 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