Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las enfermedades que ha mostrado mayor incremento en las tasas de mortalidad en los últimos años, siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial desde el año 2000, y se estima que hacia el año 2020 pasará a ser la tercera causa. En Colomb...

Full description

Autores:
Pinilla Quintero, Leidy Samara
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/1733
Palabra clave:
Chronic obstructive pulmonary disease
Exacerbation
Medicine
Internal medicine
Investigations
Complications
Patients
Prevention and control
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Biomarkers
Respiratory disease
Pathophysiology of the disease
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Exacerbación
Medicina
Medicina interna
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Prevención y control
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Biomarcadores
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Fisiopatología de la enfermedad
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description La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las enfermedades que ha mostrado mayor incremento en las tasas de mortalidad en los últimos años, siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial desde el año 2000, y se estima que hacia el año 2020 pasará a ser la tercera causa. En Colombia el estudio PREPOCOL1 realizado en 5 ciudades del país mostró una prevalencia del 8.9% a partir de datos espirométricos, un poco menor según datos reportados en países como España o Corea, sin embargo es importante determinar no solo el impacto de la enfermedad, sino evaluar los factores de riesgo asociados con mayor frecuencia de exacerbaciones , así como la descripción de los grados de severidad basado en métodos objetivos que permitan una intervención temprana en la evolución natural durante la atención en los servicios de urgencias. La importancia de evitar las exacerbaciones en la EPOC está dada por la limitación en la declinación del VEF1 luego de cada evento, la disminución de la tasa de hospitalizaciones y la necesidad de consulta a los servicios de urgencias con cada episodio, que de forma indirecta disminuye la carga global de la enfermedad y los costos totales por enfermedad respiratoria, con casi un 53% de gastos derivados de la atención sólo por EPOC.
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En Colombia el estudio PREPOCOL1 realizado en 5 ciudades del país mostró una prevalencia del 8.9% a partir de datos espirométricos, un poco menor según datos reportados en países como España o Corea, sin embargo es importante determinar no solo el impacto de la enfermedad, sino evaluar los factores de riesgo asociados con mayor frecuencia de exacerbaciones , así como la descripción de los grados de severidad basado en métodos objetivos que permitan una intervención temprana en la evolución natural durante la atención en los servicios de urgencias. La importancia de evitar las exacerbaciones en la EPOC está dada por la limitación en la declinación del VEF1 luego de cada evento, la disminución de la tasa de hospitalizaciones y la necesidad de consulta a los servicios de urgencias con cada episodio, que de forma indirecta disminuye la carga global de la enfermedad y los costos totales por enfermedad respiratoria, con casi un 53% de gastos derivados de la atención sólo por EPOC.1. RESUMEN DEL PROYECTO ..................................................................................................... 13 2. DESCRIPCION DEL PROYECTO ................................................................................................ 16 2.1 Descripción del problema y Justificación: ........................................................................... 16 2.2 Estado del Arte .................................................................................................................... 19 2.3 Papel de los biomarcadores en sangre periférica en la exacerbación por EPOC ............... 25 3. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 29 3.1 Objetivo General ................................................................................................................. 29 3.2 Objetivos Específicos ........................................................................................................... 30 4. METODOLOGÍA PROPUESTA ................................................................................................. 30 4.1 Población: ............................................................................................................................ 30 4.2 Muestra: .............................................................................................................................. 30 4.2.1 Criterios de inclusión: ................................................................................................... 31 4.2.2 Criterios de exclusión: .................................................................................................. 31 4.3 Captación de Pacientes: ...................................................................................................... 32 4.4 Registro de la información: ................................................................................................. 33 4.5 Diseño del Estudio: .............................................................................................................. 33 4.6 Definición de Variables: ...................................................................................................... 34 4.7 Plan de análisis de datos: .................................................................................................... 34 5. RESULTADOS/PRODUCTOS ESPERADOS Y POTENCIALES BENEFICIARIOS: ........................... 35 5.1 Generación de nuevo conocimiento y Desarrollo Tecnológico e innovación ..................... 35 5.2 Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica institucional: .......................... 35 5.3 Apropiación social del conocimiento: ................................................................................. 35 6. IMPACTOS ESPERADOS A PARTIR DEL USO DE LOS RESULTADOS: ....................................... 36 7. MARCO LEGAL: Disposiciones Vigentes................................................................................. 36 8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .......................................................................................... 37 9. CONFLICTOS DE INTERÉS ....................................................................................................... 38 10. PRESUPUESTO ( Valor en pesos Colombianos) ..................................................................... 38 11. RESULTADOS ......................................................................................................................... 39 11.1 Análisis descriptivo de las características demográficas................................................... 39 9 11.3 Fenotipo de la exacerbación ............................................................................................. 44 11.4 Análisis descriptivo del manejo de la exacerbación por EPOC ......................................... 47 11.5 Clasificación de la severidad de la exacerbación por EPOC .............................................. 49 11.6 Análisis bivariado ............................................................................................................... 50 12. DISCUSIÓN ............................................................................................................................. 57 13. CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 65 14. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................ 71EspecializaciónChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the diseases that has shown the greatest increase in mortality rates in recent years, being the fourth cause of death worldwide since 2000, and it is estimated that by 2020 will become the third cause. In Colombia, the PREPOCOL1 study carried out in 5 cities of the country showed a prevalence of 8.9% based on spirometric data, a little lower according to data reported in countries such as Spain or Korea, however it is important to determine not only the impact of the disease, but also to evaluate the risk factors associated with the greater frequency of exacerbations, as well as the description of the degrees of severity based on objective methods that allow an early intervention in the natural evolution during care in the emergency services. The importance of avoiding exacerbations in COPD is given by the limitation in the decline in FEV1 after each event, the decrease in the rate of hospitalizations and the need to consult the emergency services with each episode, which indirectly decreases the global burden of disease and the total costs of respiratory disease, with almost 53% of expenses derived from care only for COPD.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaCaracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periféricaCharacterization of EPOC exacerbation and its association with the level of eosinophils in peripheral bloodEspecialista en Medicina InternaBucaramanga (Santander, Colombia)Universidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Internainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMChronic obstructive pulmonary diseaseExacerbationMedicineInternal medicineInvestigationsComplicationsPatientsPrevention and controlEosinophilBiomarkersRespiratory diseasePathophysiology of the diseaseEnfermedad pulmonar obstructiva crónicaExacerbaciónMedicinaMedicina internaInvestigacionesComplicacionesPacientesPrevención y controlEosinófilosBiomarcadoresEnfermedad respiratoriaFisiopatología de la enfermedadPinilla Quibtero, Leidy Samara (2018). Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica. Bucaramanga (Santander, Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB1. Caballero A, Torres-Duque C a., Jaramillo C, et al. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). Chest. 2008;133(2):343-349. doi:10.1378/chest.07-1361.2. Brightling CE. Biomarkers that Predict and Guide Therapy for Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2013;10(Supplement):S214-S219. doi:10.1513/AnnalsATS.201302-023AW.3. Thomsen M, Ingebrigtsen TS, Marott JL, Dahl M, Lange P, Vestbo J. Inflammatory Biomarkers and Exacerbations. Jama. 2013;309(22):2353-2361.4. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en población adulta. Ministerio de Salud y Protección Social-Colciencias. 2014;(28).5. 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