Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las enfermedades que ha mostrado mayor incremento en las tasas de mortalidad en los últimos años, siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial desde el año 2000, y se estima que hacia el año 2020 pasará a ser la tercera causa. En Colomb...

Full description

Autores:
Pinilla Quintero, Leidy Samara
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/1733
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/1733
Palabra clave:
Chronic obstructive pulmonary disease
Exacerbation
Medicine
Internal medicine
Investigations
Complications
Patients
Prevention and control
Eosinophil
Biomarkers
Respiratory disease
Pathophysiology of the disease
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Exacerbación
Medicina
Medicina interna
Investigaciones
Complicaciones
Pacientes
Prevención y control
Eosinófilos
Biomarcadores
Enfermedad respiratoria
Fisiopatología de la enfermedad
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
id UNAB2_b1a29372784f789b19727bab3e7e444a
oai_identifier_str oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/1733
network_acronym_str UNAB2
network_name_str Repositorio UNAB
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
dc.title.translated.eng.fl_str_mv Characterization of EPOC exacerbation and its association with the level of eosinophils in peripheral blood
title Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
spellingShingle Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
Chronic obstructive pulmonary disease
Exacerbation
Medicine
Internal medicine
Investigations
Complications
Patients
Prevention and control
Eosinophil
Biomarkers
Respiratory disease
Pathophysiology of the disease
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Exacerbación
Medicina
Medicina interna
Investigaciones
Complicaciones
Pacientes
Prevención y control
Eosinófilos
Biomarcadores
Enfermedad respiratoria
Fisiopatología de la enfermedad
title_short Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
title_full Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
title_fullStr Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
title_full_unstemmed Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
title_sort Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica
dc.creator.fl_str_mv Pinilla Quintero, Leidy Samara
dc.contributor.advisor.spa.fl_str_mv Machado Romero, Carlos Alfonso
Ochoa Vera, Miguel Enrique
dc.contributor.author.spa.fl_str_mv Pinilla Quintero, Leidy Samara
dc.contributor.cvlac.*.fl_str_mv https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001543126
https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000898465
dc.contributor.orcid.*.fl_str_mv https://orcid.org/0000-0002-4552-3388
dc.contributor.scopus.*.fl_str_mv https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=36987156500
dc.contributor.researchgate.*.fl_str_mv https://www.researchgate.net/profile/Miguel_Ochoa7
dc.subject.keywords.eng.fl_str_mv Chronic obstructive pulmonary disease
Exacerbation
Medicine
Internal medicine
Investigations
Complications
Patients
Prevention and control
Eosinophil
Biomarkers
Respiratory disease
Pathophysiology of the disease
topic Chronic obstructive pulmonary disease
Exacerbation
Medicine
Internal medicine
Investigations
Complications
Patients
Prevention and control
Eosinophil
Biomarkers
Respiratory disease
Pathophysiology of the disease
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Exacerbación
Medicina
Medicina interna
Investigaciones
Complicaciones
Pacientes
Prevención y control
Eosinófilos
Biomarcadores
Enfermedad respiratoria
Fisiopatología de la enfermedad
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Exacerbación
Medicina
Medicina interna
Investigaciones
Complicaciones
Pacientes
Prevención y control
dc.subject.proposal.none.fl_str_mv Eosinófilos
Biomarcadores
Enfermedad respiratoria
Fisiopatología de la enfermedad
description La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las enfermedades que ha mostrado mayor incremento en las tasas de mortalidad en los últimos años, siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial desde el año 2000, y se estima que hacia el año 2020 pasará a ser la tercera causa. En Colombia el estudio PREPOCOL1 realizado en 5 ciudades del país mostró una prevalencia del 8.9% a partir de datos espirométricos, un poco menor según datos reportados en países como España o Corea, sin embargo es importante determinar no solo el impacto de la enfermedad, sino evaluar los factores de riesgo asociados con mayor frecuencia de exacerbaciones , así como la descripción de los grados de severidad basado en métodos objetivos que permitan una intervención temprana en la evolución natural durante la atención en los servicios de urgencias. La importancia de evitar las exacerbaciones en la EPOC está dada por la limitación en la declinación del VEF1 luego de cada evento, la disminución de la tasa de hospitalizaciones y la necesidad de consulta a los servicios de urgencias con cada episodio, que de forma indirecta disminuye la carga global de la enfermedad y los costos totales por enfermedad respiratoria, con casi un 53% de gastos derivados de la atención sólo por EPOC.
publishDate 2018
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2018
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2020-06-26T19:59:54Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2020-06-26T19:59:54Z
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis
dc.type.redcol.none.fl_str_mv http://purl.org/redcol/resource_type/TM
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12749/1733
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional UNAB
url http://hdl.handle.net/20.500.12749/1733
identifier_str_mv instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
reponame:Repositorio Institucional UNAB
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv Pinilla Quibtero, Leidy Samara (2018). Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica. Bucaramanga (Santander, Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB
1. Caballero A, Torres-Duque C a., Jaramillo C, et al. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). Chest. 2008;133(2):343-349. doi:10.1378/chest.07-1361.
2. Brightling CE. Biomarkers that Predict and Guide Therapy for Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2013;10(Supplement):S214-S219. doi:10.1513/AnnalsATS.201302-023AW.
3. Thomsen M, Ingebrigtsen TS, Marott JL, Dahl M, Lange P, Vestbo J. Inflammatory Biomarkers and Exacerbations. Jama. 2013;309(22):2353-2361.
4. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en población adulta. Ministerio de Salud y Protección Social-Colciencias. 2014;(28).
5. (Alat) ALDT. Proyecto Latinoamericano de Investigacióon en Obstruccióon Pulmonar.
6. Wedzicha J a., Singh R, Mackay AJ. Acute COPD exacerbations. Clin Chest Med. 2014;35(1):157-163. doi:10.1016/j.ccm.2013.11.001.
7. Devine JF. Chronic obstructive pulmonary disease: an overview. Br J Nurs. 2008;25(7):360-366. doi:10.12968/bjon.2016.25.7.360.
8. Suissa S, Dell’Aniello S, Ernst P. Long-term natural history of chronic obstructive pulmonary disease: severe exacerbations and mortality. Thorax. 2012;67(11):957-963. doi:10.1136/thoraxjnl-2011-201518.
9. Roche N, Zureik M, Soussan D, Neukirch F, Perrotin D, Committee UBCES. Predictors of outcomes in COPD exacerbation cases presenting to the emergency department. Eur Respir J Off J Eur Soc Clin Respir Physiol. 2008;32(4):953-961. doi:10.1183/09031936.00129507.
10. Singanayagam A, Schembri S, Chalmers JD. Predictors of mortality in hospitalized adults with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2013;10(2):81-89. doi:10.1513/AnnalsATS.201208-043OC.
11. Shorr AF, Sun X, Johannes RS, Yaitanes A, Tabak YP. Validation of a novel risk score for severity of illness in acute exacerbations of COPD. Chest. 2011;140(5):1177-1183. doi:10.1378/chest.10-3035.
12. Baines. The role of biomarkers in the management of airways disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(March):1264-1268. doi:10.5588/ijtld.14.0226.
13. Strategy G, The FOR, Of P, Obstructive C, Disease P. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung. 2009.
14. Dasgupta A, Nair P. When are biomarkers useful in the management of airway diseases? Pol Arch Med Wewn. 2013;123(4):183-188.
15. Nair P. Update on clinical inflammometry for the management of airway diseases. Can Respir J. 2013;20(2):117-120.
16. Watz H, Tetzlaff K, Wouters EFM, et al. Blood eosinophil count and exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease after withdrawal of inhaled corticosteroids: A post-hoc analysis of the WISDOM trial. Lancet Respir Med. 2016;4(5):390-398. doi:10.1016/S2213-2600(16)00100-4.
17. Pavord ID, Lettis S, Anzueto A, Barnes N. Blood eosinophil count and pneumonia risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a patient-level meta-analysis. Lancet Respir Med. 2016;4(9):731-741. doi:10.1016/S2213-2600(16)30148-5.
18. Couillard S, Larivée P, Courteau J, Vanasse A. Eosinophils in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations are associated with increased readmissions. Chest. 2016. doi:10.1016/j.chest.2016.10.003.
19. Wedzicha JA, Banerji D, Chapman KR, et al. Indacaterol–Glycopyrronium versus Salmeterol–Fluticasone for COPD. 2016. doi:10.1056/NEJMoa1516385.
20. Zhou Y, Zhong N, Li X, et al. Tiotropium in Early-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018:923-935. doi:10.1056/NEJMoa1700228.
21. Gold. Global Srategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Glob Initiat Chronic Obstr Lung Dis. 2015.
23. Avord, Ian D, Sally Lettis, Nicholas Locantore, Steve Pascoe, Paul W Jones, Jadwiga A Wedzicha, and Neil C Barnes. 2016. “Blood Eosinophils and Inhaled Corticosteroid / Long- Acting β -2 Agonist Ef Fi Cacy in COPD,” 118–25. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207021.
24. Bafadhel, Mona, Susan Mckenna, Sarah Terry, Vijay Mistry, Mitesh Pancholi, David A Lomas, Michael R Barer, Sebastian L Johnston, Ian D Pavord, and Christopher E Brightling. 2012. “Page 1 of 43,” no. C: 1–43. doi:10.1164/rccm.201108-1553OC.
25. Steer, John, John Gibson, and Stephen C Bourke. 2012. “The DECAF Score : Predicting Hospital Mortality in Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,” 970–76. doi:10.1136/thoraxjnl-2012-202103.
26. Sethi S, Mahler DA, Marcus P, Owen CA. Inflammation in COPD : Implications for Management. AJM. 2012;125(12):1162-1170. doi:10.1016/j.amjmed.2012.06.024.
27. Hasegawa KO, Jr CAAC. Prevalence of blood eosinophilia in hospitalized patients with acute exacerbation of COPD. 2016:761-764. doi:10.1111/resp.12724.
28. Nair P. Update on clinical inflammometry for the management of airway diseases. Can Respir J. 2013;20(2):117-120.
29. Gao P, Zhang J, He X, Hao Y, Wang K, Gibson PG. Sputum Inflammatory Cell-Based Classification of Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2013;8(5). doi:10.1371/journal.pone.0057678.
30. Dasgupta A, Nair P. When are biomarkers useful in the management of airway diseases? Pol Arch Med Wewn. 2013;123(4):183-188.
31. Saha S. Eosinophilic airway in fl ammation in COPD. 2006;1(1):39-47.
32. Pavord ID, Lettis S, Locantore N, et al. Blood eosinophils and inhaled corticosteroid / long- acting β -2 agonist ef fi cacy in COPD. 2016:118-125. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207021.
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Abierto (Texto Completo)
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons.*.fl_str_mv Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Abierto (Texto Completo)
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.spa.fl_str_mv Bucaramanga (Santander, Colombia)
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en Medicina Interna
institution Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/3/2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpg
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/4/2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpg
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/1/2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/2/2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 580bc76af61537ed77e536f8fc880f73
83fa9b3822e82b09d864fdcfcd8f883f
9f0b1edf7d4439145a6c91fe6e397266
fc9a6e4df8bd821834ec4ddada4fc41d
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unab.edu.co
_version_ 1808410701870399488
spelling Machado Romero, Carlos AlfonsoOchoa Vera, Miguel EnriquePinilla Quintero, Leidy Samarahttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001543126https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000898465https://orcid.org/0000-0002-4552-3388https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=36987156500https://www.researchgate.net/profile/Miguel_Ochoa72020-06-26T19:59:54Z2020-06-26T19:59:54Z2018http://hdl.handle.net/20.500.12749/1733instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las enfermedades que ha mostrado mayor incremento en las tasas de mortalidad en los últimos años, siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial desde el año 2000, y se estima que hacia el año 2020 pasará a ser la tercera causa. En Colombia el estudio PREPOCOL1 realizado en 5 ciudades del país mostró una prevalencia del 8.9% a partir de datos espirométricos, un poco menor según datos reportados en países como España o Corea, sin embargo es importante determinar no solo el impacto de la enfermedad, sino evaluar los factores de riesgo asociados con mayor frecuencia de exacerbaciones , así como la descripción de los grados de severidad basado en métodos objetivos que permitan una intervención temprana en la evolución natural durante la atención en los servicios de urgencias. La importancia de evitar las exacerbaciones en la EPOC está dada por la limitación en la declinación del VEF1 luego de cada evento, la disminución de la tasa de hospitalizaciones y la necesidad de consulta a los servicios de urgencias con cada episodio, que de forma indirecta disminuye la carga global de la enfermedad y los costos totales por enfermedad respiratoria, con casi un 53% de gastos derivados de la atención sólo por EPOC.1. RESUMEN DEL PROYECTO ..................................................................................................... 13 2. DESCRIPCION DEL PROYECTO ................................................................................................ 16 2.1 Descripción del problema y Justificación: ........................................................................... 16 2.2 Estado del Arte .................................................................................................................... 19 2.3 Papel de los biomarcadores en sangre periférica en la exacerbación por EPOC ............... 25 3. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 29 3.1 Objetivo General ................................................................................................................. 29 3.2 Objetivos Específicos ........................................................................................................... 30 4. METODOLOGÍA PROPUESTA ................................................................................................. 30 4.1 Población: ............................................................................................................................ 30 4.2 Muestra: .............................................................................................................................. 30 4.2.1 Criterios de inclusión: ................................................................................................... 31 4.2.2 Criterios de exclusión: .................................................................................................. 31 4.3 Captación de Pacientes: ...................................................................................................... 32 4.4 Registro de la información: ................................................................................................. 33 4.5 Diseño del Estudio: .............................................................................................................. 33 4.6 Definición de Variables: ...................................................................................................... 34 4.7 Plan de análisis de datos: .................................................................................................... 34 5. RESULTADOS/PRODUCTOS ESPERADOS Y POTENCIALES BENEFICIARIOS: ........................... 35 5.1 Generación de nuevo conocimiento y Desarrollo Tecnológico e innovación ..................... 35 5.2 Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica institucional: .......................... 35 5.3 Apropiación social del conocimiento: ................................................................................. 35 6. IMPACTOS ESPERADOS A PARTIR DEL USO DE LOS RESULTADOS: ....................................... 36 7. MARCO LEGAL: Disposiciones Vigentes................................................................................. 36 8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .......................................................................................... 37 9. CONFLICTOS DE INTERÉS ....................................................................................................... 38 10. PRESUPUESTO ( Valor en pesos Colombianos) ..................................................................... 38 11. RESULTADOS ......................................................................................................................... 39 11.1 Análisis descriptivo de las características demográficas................................................... 39 9 11.3 Fenotipo de la exacerbación ............................................................................................. 44 11.4 Análisis descriptivo del manejo de la exacerbación por EPOC ......................................... 47 11.5 Clasificación de la severidad de la exacerbación por EPOC .............................................. 49 11.6 Análisis bivariado ............................................................................................................... 50 12. DISCUSIÓN ............................................................................................................................. 57 13. CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 65 14. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................ 71EspecializaciónChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the diseases that has shown the greatest increase in mortality rates in recent years, being the fourth cause of death worldwide since 2000, and it is estimated that by 2020 will become the third cause. In Colombia, the PREPOCOL1 study carried out in 5 cities of the country showed a prevalence of 8.9% based on spirometric data, a little lower according to data reported in countries such as Spain or Korea, however it is important to determine not only the impact of the disease, but also to evaluate the risk factors associated with the greater frequency of exacerbations, as well as the description of the degrees of severity based on objective methods that allow an early intervention in the natural evolution during care in the emergency services. The importance of avoiding exacerbations in COPD is given by the limitation in the decline in FEV1 after each event, the decrease in the rate of hospitalizations and the need to consult the emergency services with each episode, which indirectly decreases the global burden of disease and the total costs of respiratory disease, with almost 53% of expenses derived from care only for COPD.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaCaracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periféricaCharacterization of EPOC exacerbation and its association with the level of eosinophils in peripheral bloodEspecialista en Medicina InternaBucaramanga (Santander, Colombia)Universidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Internainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMChronic obstructive pulmonary diseaseExacerbationMedicineInternal medicineInvestigationsComplicationsPatientsPrevention and controlEosinophilBiomarkersRespiratory diseasePathophysiology of the diseaseEnfermedad pulmonar obstructiva crónicaExacerbaciónMedicinaMedicina internaInvestigacionesComplicacionesPacientesPrevención y controlEosinófilosBiomarcadoresEnfermedad respiratoriaFisiopatología de la enfermedadPinilla Quibtero, Leidy Samara (2018). Caracterización de la exacerbación por EPOC y su asociación con el nivel de eosinófilos en sangre periférica. Bucaramanga (Santander, Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB1. Caballero A, Torres-Duque C a., Jaramillo C, et al. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). Chest. 2008;133(2):343-349. doi:10.1378/chest.07-1361.2. Brightling CE. Biomarkers that Predict and Guide Therapy for Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2013;10(Supplement):S214-S219. doi:10.1513/AnnalsATS.201302-023AW.3. Thomsen M, Ingebrigtsen TS, Marott JL, Dahl M, Lange P, Vestbo J. Inflammatory Biomarkers and Exacerbations. Jama. 2013;309(22):2353-2361.4. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en población adulta. Ministerio de Salud y Protección Social-Colciencias. 2014;(28).5. (Alat) ALDT. Proyecto Latinoamericano de Investigacióon en Obstruccióon Pulmonar.6. Wedzicha J a., Singh R, Mackay AJ. Acute COPD exacerbations. Clin Chest Med. 2014;35(1):157-163. doi:10.1016/j.ccm.2013.11.001.7. Devine JF. Chronic obstructive pulmonary disease: an overview. Br J Nurs. 2008;25(7):360-366. doi:10.12968/bjon.2016.25.7.360.8. Suissa S, Dell’Aniello S, Ernst P. Long-term natural history of chronic obstructive pulmonary disease: severe exacerbations and mortality. Thorax. 2012;67(11):957-963. doi:10.1136/thoraxjnl-2011-201518.9. Roche N, Zureik M, Soussan D, Neukirch F, Perrotin D, Committee UBCES. Predictors of outcomes in COPD exacerbation cases presenting to the emergency department. Eur Respir J Off J Eur Soc Clin Respir Physiol. 2008;32(4):953-961. doi:10.1183/09031936.00129507.10. Singanayagam A, Schembri S, Chalmers JD. Predictors of mortality in hospitalized adults with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2013;10(2):81-89. doi:10.1513/AnnalsATS.201208-043OC.11. Shorr AF, Sun X, Johannes RS, Yaitanes A, Tabak YP. Validation of a novel risk score for severity of illness in acute exacerbations of COPD. Chest. 2011;140(5):1177-1183. doi:10.1378/chest.10-3035.12. Baines. The role of biomarkers in the management of airways disease. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(March):1264-1268. doi:10.5588/ijtld.14.0226.13. Strategy G, The FOR, Of P, Obstructive C, Disease P. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung. 2009.14. Dasgupta A, Nair P. When are biomarkers useful in the management of airway diseases? Pol Arch Med Wewn. 2013;123(4):183-188.15. Nair P. Update on clinical inflammometry for the management of airway diseases. Can Respir J. 2013;20(2):117-120.16. Watz H, Tetzlaff K, Wouters EFM, et al. Blood eosinophil count and exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease after withdrawal of inhaled corticosteroids: A post-hoc analysis of the WISDOM trial. Lancet Respir Med. 2016;4(5):390-398. doi:10.1016/S2213-2600(16)00100-4.17. Pavord ID, Lettis S, Anzueto A, Barnes N. Blood eosinophil count and pneumonia risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a patient-level meta-analysis. Lancet Respir Med. 2016;4(9):731-741. doi:10.1016/S2213-2600(16)30148-5.18. Couillard S, Larivée P, Courteau J, Vanasse A. Eosinophils in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations are associated with increased readmissions. Chest. 2016. doi:10.1016/j.chest.2016.10.003.19. Wedzicha JA, Banerji D, Chapman KR, et al. Indacaterol–Glycopyrronium versus Salmeterol–Fluticasone for COPD. 2016. doi:10.1056/NEJMoa1516385.20. Zhou Y, Zhong N, Li X, et al. Tiotropium in Early-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018:923-935. doi:10.1056/NEJMoa1700228.21. Gold. Global Srategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Glob Initiat Chronic Obstr Lung Dis. 2015.23. Avord, Ian D, Sally Lettis, Nicholas Locantore, Steve Pascoe, Paul W Jones, Jadwiga A Wedzicha, and Neil C Barnes. 2016. “Blood Eosinophils and Inhaled Corticosteroid / Long- Acting β -2 Agonist Ef Fi Cacy in COPD,” 118–25. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207021.24. Bafadhel, Mona, Susan Mckenna, Sarah Terry, Vijay Mistry, Mitesh Pancholi, David A Lomas, Michael R Barer, Sebastian L Johnston, Ian D Pavord, and Christopher E Brightling. 2012. “Page 1 of 43,” no. C: 1–43. doi:10.1164/rccm.201108-1553OC.25. Steer, John, John Gibson, and Stephen C Bourke. 2012. “The DECAF Score : Predicting Hospital Mortality in Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,” 970–76. doi:10.1136/thoraxjnl-2012-202103.26. Sethi S, Mahler DA, Marcus P, Owen CA. Inflammation in COPD : Implications for Management. AJM. 2012;125(12):1162-1170. doi:10.1016/j.amjmed.2012.06.024.27. Hasegawa KO, Jr CAAC. Prevalence of blood eosinophilia in hospitalized patients with acute exacerbation of COPD. 2016:761-764. doi:10.1111/resp.12724.28. Nair P. Update on clinical inflammometry for the management of airway diseases. Can Respir J. 2013;20(2):117-120.29. Gao P, Zhang J, He X, Hao Y, Wang K, Gibson PG. Sputum Inflammatory Cell-Based Classification of Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2013;8(5). doi:10.1371/journal.pone.0057678.30. Dasgupta A, Nair P. When are biomarkers useful in the management of airway diseases? Pol Arch Med Wewn. 2013;123(4):183-188.31. Saha S. Eosinophilic airway in fl ammation in COPD. 2006;1(1):39-47.32. Pavord ID, Lettis S, Locantore N, et al. Blood eosinophils and inhaled corticosteroid / long- acting β -2 agonist ef fi cacy in COPD. 2016:118-125. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207021.THUMBNAIL2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpg2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6412https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/3/2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpg580bc76af61537ed77e536f8fc880f73MD53open access2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpg2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg11625https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/4/2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf.jpg83fa9b3822e82b09d864fdcfcd8f883fMD54metadata only accessORIGINAL2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdfTesisapplication/pdf1471368https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/1/2018_Tesis_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf9f0b1edf7d4439145a6c91fe6e397266MD51open access2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdf2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdfLicenciaapplication/pdf737206https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1733/2/2018_Licencia_Leidy_Samara_Pinilla_Quintero.pdffc9a6e4df8bd821834ec4ddada4fc41dMD52metadata only access20.500.12749/1733oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/17332021-11-11 09:34:06.116open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.co