Incidencia de disfunción cognitiva postoperatoria en anestesia regional y general en una institución de cuarto nivel en Bucaramanga

El déficit cognitivo postoperatorio(DCPOP) definido como disminución de la función cognitiva después de la cirugía y la anestesia teniendo en cuenta el estado previo del paciente, depende de las características de la población y se ha relacionado con las técnicas anestésicas ya sea general balancead...

Full description

Autores:
Contreras Forero, Francisco Javier
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/1626
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/1626
Palabra clave:
Cognitive dysfunction
Anesthesia
Anesthetics
Medicine
Anesthesiology
Complications
Side effects
Investigations
Analysis
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Anestesia
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Medicina
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1 Rasmussen LS, Larsen K, Houx P, Skovgaard LT, Hanning CD, Möller JT. ISPOCD group. The International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction. The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2001; 45: 275-89.
2 Taylor D, Lewis S. Delirium. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1993; 56:742-751.
3 Carrillo-Esper R, Peña-Pérez CA, Gómez-Hernández K, Carrillo-Córdova LD, Villena-López EL. Disfunción cognitiva postoperatoria. RevInvestMed Sur (Mex). 2012; 19 (3): 163-169.
4 Yoon-Sik O. Incidence and risk factors of acute postoperative delirium in geriatric neurosurgical patients. Journal of KoreanNeurosurgical Society. 2008; 43:143-148.
5 Trzepacz PT, Van der Mast RC, Lindesay J, Rockwood K, MacDonald A. Pathophysiology of delirium. Delirium in old age. Oxford University Press. 2002; 51-90.
6 Sieber F, Barnett SR. Preventing postoperative complications in the elderly. Anesthesiology Clinics. 2011; 29(1): 83–97.
7 Möller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet H, et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly, ISPOCD 1 study. Lancet. 1998; 351: 857-61Möller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet H, et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly, ISPOCD 1 study. Lancet. 1998; 351: 857-61.
8 Krenk L, Kehlet H, Bæk Hansen T, Solgaard S, Soballe K, Rasmussen LS: Cognitive dysfunction after fast-track hip and knee replacement. Anesth Analg 2014; 118:1034–40.
9 Dokkedal U, Hansen TG, Rasmussen LS, Mengel-From J, Christensen K: Cognitive functioning after surgery in middle-aged and elderly Danish twins. Anesthesiology 2016; 124:312–21.
10 Krenk L, Rasmussen LS, Kehlet H: New insights into the pathophysiology of postoperative cognitive dysfunction. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54:951–6
11 Canet J, Raeder J, Rasmussen LS, Enlund M, Kuipers HM, Hanning CD, Jolles J, Korttila K, Siersma VD, Dodds C, Abildstrom H, Sneyd JR, Vila P, Johnson T, Muñoz Corsini L, Silverstein JH, Nielsen IK, Moller JT; ISPOCD2 Investigators: Cognitive dysfunction after minor surgery in the elderly. Acta Anaesthesiol Scand 2003; 47:1204–10
12 Eggermont LH, de Boer K, Muller M, Jaschke AC, Kamp O, Scherder EJ: Cardiac disease and cognitive impairment: A systematic review. Heart 2012; 98:1334–40
13 Vardy J, Dhillon HM, Pond GR, Rourke SB, Xu W, Dodd A, Renton C, Park A, Bekele T, Ringash J, Zhang H, Burkes R, Clarke SJ, Tannock IF: Cognitive function and fatigue after diagnosis of colorectal cancer. Ann Oncol 2014; 25:2404–12
14 Johnson T, Monk T, Rasmussen LS, Abildstrom H, Houx P, Korttila K, Kuipers HM, Hanning CD, Siersma VD, Kristensen D, Canet J, Ibañaz MT, Moller JT; ISPOCD2 Investigators: Postoperative cognitive dysfunction in middle-aged patients. Anesthesiology 2002; 96:1351–7
15 Newman MF, Grocott HP, Mathew JP, White WD, Landolfo K, Reves JG, Laskowitz DT, Mark DB, Blumenthal JA; Neurologic Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesia Research Endeavors (CARE) Investigators of the Duke Heart Center: Report of the substudy assessing the impact of neurocognitive function on quality of life 5 years after cardiac surgery. Stroke 2001; 32:2874–81
16 Phillips-Bute B, Mathew JP, Blumenthal JA, Grocott HP, Laskowitz DT, Jones RH, Mark DB, Newman MF: Association of neurocognitive function and quality of life 1 year after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Psychosom Med 2006; 68:369–75
17 Monk TG, Weldon BC, Garvan CW, Dede DE, van der Aa MT, Heilman KM, Gravenstein JS: Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology 2008; 108:18–30
18 Steinmetz J, Christensen KB, Lund T, Lohse N, Rasmussen LS; ISPOCD Group: Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Anesthesiology 2009; 110:548–55.
19 Michael S. Avidan, M.B., B.Ch., F.C.A.S.A., Alex S. Evers, M.D: The Fallacy of Persistent Postoperative Cognitive Decline. Anesthesiology 2016; 124:255-8.
20 Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS: Delirium in elderly people. Lancet 2014; 383:911–22.
21 Tsai T, Sands LP, Leung JM. An Update on Postoperative Cognitive Dysfunction, Advance in Anesthesia.2010; 28(1): 269–284
22 Tsuang DW, Bird TD. Genetics of dementia. Medical Clinics of North American. 2002; 86:591–614.
23 Trzepacz PT, Van der Mast RC, Lindesay J, Rockwood K, MacDonald A. Pathophysiology of delirium. Delirium in old age. Oxford University Press. 2002; 51-90.
24 González JI, Alarcón T. Ortogeriatría en pacientes agudos (II). Aspectos clínicos. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2008; 43(5):316-29.
25 Deiner S, Silverstein JH. Postoperative delirium and cognitive dysfunction. British Journal of Anaesthesia. 2009; 103(Suppl. 1): i41-i46.
26 Avidan MS, Evers AS. Review of clinical evidence for persistent cognitive decline or incident dementia attributable to surgery or general anesthesia. Journal of Alzheimer´s Disease. 2011; 24(2):201-16.
27 Tsai T, Sands LP, Leung JM. An Update on Postoperative Cognitive Dysfunction, Advance in Anesthesia.2010; 28(1): 269–284
28 Culley DJ, Baxter MG, Crosby CA, Yukhananov R, Crosby G. Impaired acquisition of spatial memory 2 weeks after isoflurane and isoflurane- nitrous oxide anesthesia in aged rats. Anesthesia&Analgesia Journal. 2004;99:1393-1397.
29 Inouye SK, Ferrucci L. Elucidating the pathophysiology of delirium and the interrelationship of delirium and dementia. The journal of Gerontology. 2006;61:1277-1280.
30 Shors TJ, Miesegaes G, Beylin A, Zhao M, Rydel T, Gould E. Neurogenesis in the adult is involved in the formation of trace memories. Nature. 2001;410:372-376.
31 Hole A, Terjesen T, Brevik H. Epidural versus general anaesthesia for total hip arthroplasty in elderly patients.Acta Anaesthesiologica Scandinavica.1980; 24: 279–287.
32 Berggren D, Gustafson Y, Eriksson B, Bucht G, Hansson LI, Reiz S et al. Postoperative confusion after anesthesia in elderly patients with femoral neck fractures. Anesthesia&Analgesia Journal. 1987;66:497–504.
33 Williams-Russo P, Sharrock N, Mattis S, Szatrowski T, Charlson M. Cognitive effects after epidural vs general anesthesia in older adults. JAMA. 1995; 274:44–50.
34 An J, Fang Q, Huang C, Qian X, Fan T, Lin Y et al. Deeper Total Intravenous Anesthesia Reduced the Incidence of Early Postoperative Cognitive Dysfunction After Microvascular Decompression for Facial Spasm. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2011; 23(1):12-7.
35 Chan M, Cheng P, Lee T, Gin T. BIS-guided Anesthesia Decreases Postoperative Delirium and Cognitive Decline. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2013; 25(1): 33-42.
36 Agnoletti V, Ansaloni L, Catena F, Chattat R, De Cataldis A, Di Nino G et al. Postoperative Delirium after elective and emergency surgery: analysis and checking of risk factors. A studyprotocol. BMC Surgery. 2005;5:12-18.
37 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. `MiniMental State': a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975; 12:189-198
38 Horton AM, Slone DG, Shapiro S. Neuropsychometric correlates of the Mini-Mental State Examination: preliminary data. Percept Mot Skills. 1987; 65:64-66.
39 Ashford JW, Kolm P, Colliver JA et al: Alzheimer patient evaluation and the mini-mental state: item characteristic curve analysis. J Gerontol Psychol Sc 1989; 44(5):139-46.
40 Anthony JC, LeResche L, Niaz U, Von Korff MR, Folstein MF. Limits of the `Mini-Mental State' as a screening test for dementia and delirium among hospital patients. Psychol Med. 1982; 12:397-408.
41 Gauthier S, Bouchard R, Lamontagne A, et al. Tetrahydroaminoacridine-lecithin combination treatment in patients with intermediate-stage Alzheimer's disease: results of a Canadian doubleblind, crossover, multicenter study. N Engl J Med. 1990; 322:1272-1276.
42 Balestreri R, Fontana L, Astengo F. A doubleblind placebo controlled evaluation of the safety and efficacy of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular senile cerebral dysfunction. J Am Geriatr Soc. 1987; 35:425-430.
43 Liu IY, Anthony JC. Using the `Mini-Mental State' Examination to predict elderly subjects' completion of a follow-up interview. Am J Epidemiol. 1989; 130:416-422.
44 Rosselli D, Ardila A, Pradilla G, Morillo L et al: The mini-mental state examination as a diagnostic selection test for dementia: a colombian population study. Rev Neurol 2000; 30 (5): 428-432
45 Allegri Rf, Ollari JA, Mangone CA, Arizaga RL y Cols. El “Minimental state examination” en la Argentina: Instrucciones para su administración. Rev Neurol Arg 1999; 24 (1): 31-35.
46 Butman J, Arizaga RL, Harris P, Drake M, et al. . El “Minimental state examination” en español. Normas para Buenos Aires. Rev Neurol Arg 26 (1): 11-15, 2001.
47 Muravchick S. Geroanestesia. Madrid, Harcourt Brace de España S.A., 1998.
48 Balverde Mario. Eterioro intelectual postoperatorio en paciente ancianos. Anest Analg Reanim [Internet]. 2004 Dic [citado 2017 Mayo 31]; 19(2):10-15.
49 J. Canet, J. Raeder, L.S. Rasmussen, et al. Cognitive dysfunction after minor surgery in the elderly. Acta anaestheesiol Scand 2003; 47: 1204-1210.
50 Guzman, V. Disfunción cognitiva postoperatoria en pacientes mayores de 50 años bajo anestesia general y regional. Estudio cohorte prospectivo. Biblioteca Virtual UIS.
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Con el presente estudio se estableció la incidencia de déficit cognitivo POP en población mayor de 55 años, sometidos a cirugía bajo anestesia, en FOSCAL-FOSCAL internacional, mediante la aplicación del test Minimental State Examination (MMSE), realizando una primera medición previo a la cirugía programada, una segunda medición a los 7 días y una tercera a los 3 meses posterior al procedimiento quirúrgico. Se realizara un estudio observacional prospectivo de incidencia en una cohorte, los datos posteriormente serán analizados por el grupo de epidemiologia UNAB-FOSCAL. Mediante la realización de este proyecto y posterior publicación, se buscará suministrar herramientas al anestesiólogo para determinar qué situaciones aumentan la comorbilidad de los pacientes y así disminuir las complicaciones prevenibles, y mejorar la calidad de la atención en las instituciones de salud de Santander y Colombia.1. RESUMEN DEL PROYECO 7 2. DESCRIPCION DEL PROYECTO 8 2.1 Planteamiento del problema 2.2 Pregunta de investigación 2.3 Hipótesis investigativa 2.4 Justificación 2.5 Palabras clave 3. OBJETIVOS 11 3.1 Objetivo general 3.2 Objetivos específicos 4. MARCO TEÓRICO 12 4.1 Definición 4.2 Fisiopatología 4.2.1 Factores inmunológicos y hormonales 4.2.2 Factores de riesgo asociados 4.2.3 Relación entre déficit cognitivo y tipo de anestesia 4.3 Prevención de DCPOP y monitoria en anestesia 4.4 Diagnostico 5. METODOLOGIA 21 5.1 Tipo y diseño general del estudio 5.2 Lugar donde se realizó la investigación 5.3 Población objetivo 5.4 Selección y tamaño de la Muestra 5.5 Criterios de inclusión y excusión 6. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 22 6.1 Definición de variables 7. CONSIDERACIONES ÉTICAS 31 8. RECURSOS 34 9. PLAN DE DIVULGACION DE DATOS 35 10. RESULTADOS 36 11. DISCUSION 49 12. CONCLUSIONES 53 13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 54 14. ANEXOS 60EspecializaciónPostoperative cognitive deficit (DCPOP), defined as a decrease in cognitive function after surgery and anesthesia, taking into account the previous state of the patient, depends on the characteristics of the population and has been related to anesthetic techniques, whether balanced or general. regional with sedation, based on various theories that show alteration of neurotransmitters and triggering of apoptosis cascades; with greater presentation in risk populations, such as the adult population, with low education and subjected to multiple interventions, generating in our environment an increase in costs for both intra-hospital and outpatient care; therefore, it is essential to establish which techniques predispose to an increase in these comorbidities in our environment and thus anticipate them, reducing complications and costs in health care in our institutions. With the present study, the incidence of POP cognitive deficit in a population over 55 years of age who underwent surgery under anesthesia was established in FOSCAL-FOSCAL international, by applying the Minimental State Examination (MMSE) test, making a first measurement prior to the scheduled surgery, a second measurement at 7 days and a third at 3 months after the surgical procedure. A prospective observational study of incidence will be carried out in a cohort, the data will later be analyzed by the epidemiology group UNAB-FOSCAL. By carrying out this project and subsequent publication, it will seek to provide tools to the anesthesiologist to determine which situations increase the comorbidity of patients and thus reduce preventable complications, and improve the quality of care in the health institutions of Santander and Colombia.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaIncidencia de disfunción cognitiva postoperatoria en anestesia regional y general en una institución de cuarto nivel en BucaramangaIncidence of postoperative cognitive dysfunction in regional and general anesthesia in a fourth level institution in BucaramangaEspecialista en AnestesiologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Anestesiologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMCognitive dysfunctionAnesthesiaAnestheticsMedicineAnesthesiologyComplicationsSide effectsInvestigationsAnalysisRisk populationsPostoperative cognitive deficitCognitive disordersDisfunción cognitivaAnestesiaAnestésicosMedicinaAnestesiologíaComplicacionesEfectos colateralesInvestigacionesAnálisisPoblaciones de riesgoDéficit cognitivo postoperatorioTrastornos cognitivosContreras Forero, Francisco Javier (2017). Incidencia de DCPOP en pacientes llevados a cirugía bajo anestesia general en una institución de cuarto nivel en Bucaramanga. Bucaramanga (Santander, Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB1 Rasmussen LS, Larsen K, Houx P, Skovgaard LT, Hanning CD, Möller JT. ISPOCD group. The International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction. The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2001; 45: 275-89.2 Taylor D, Lewis S. Delirium. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1993; 56:742-751.3 Carrillo-Esper R, Peña-Pérez CA, Gómez-Hernández K, Carrillo-Córdova LD, Villena-López EL. Disfunción cognitiva postoperatoria. RevInvestMed Sur (Mex). 2012; 19 (3): 163-169.4 Yoon-Sik O. Incidence and risk factors of acute postoperative delirium in geriatric neurosurgical patients. Journal of KoreanNeurosurgical Society. 2008; 43:143-148.5 Trzepacz PT, Van der Mast RC, Lindesay J, Rockwood K, MacDonald A. Pathophysiology of delirium. Delirium in old age. Oxford University Press. 2002; 51-90.6 Sieber F, Barnett SR. Preventing postoperative complications in the elderly. Anesthesiology Clinics. 2011; 29(1): 83–97.7 Möller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet H, et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly, ISPOCD 1 study. Lancet. 1998; 351: 857-61Möller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet H, et al. Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly, ISPOCD 1 study. Lancet. 1998; 351: 857-61.8 Krenk L, Kehlet H, Bæk Hansen T, Solgaard S, Soballe K, Rasmussen LS: Cognitive dysfunction after fast-track hip and knee replacement. Anesth Analg 2014; 118:1034–40.9 Dokkedal U, Hansen TG, Rasmussen LS, Mengel-From J, Christensen K: Cognitive functioning after surgery in middle-aged and elderly Danish twins. Anesthesiology 2016; 124:312–21.10 Krenk L, Rasmussen LS, Kehlet H: New insights into the pathophysiology of postoperative cognitive dysfunction. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54:951–611 Canet J, Raeder J, Rasmussen LS, Enlund M, Kuipers HM, Hanning CD, Jolles J, Korttila K, Siersma VD, Dodds C, Abildstrom H, Sneyd JR, Vila P, Johnson T, Muñoz Corsini L, Silverstein JH, Nielsen IK, Moller JT; ISPOCD2 Investigators: Cognitive dysfunction after minor surgery in the elderly. Acta Anaesthesiol Scand 2003; 47:1204–1012 Eggermont LH, de Boer K, Muller M, Jaschke AC, Kamp O, Scherder EJ: Cardiac disease and cognitive impairment: A systematic review. Heart 2012; 98:1334–4013 Vardy J, Dhillon HM, Pond GR, Rourke SB, Xu W, Dodd A, Renton C, Park A, Bekele T, Ringash J, Zhang H, Burkes R, Clarke SJ, Tannock IF: Cognitive function and fatigue after diagnosis of colorectal cancer. Ann Oncol 2014; 25:2404–1214 Johnson T, Monk T, Rasmussen LS, Abildstrom H, Houx P, Korttila K, Kuipers HM, Hanning CD, Siersma VD, Kristensen D, Canet J, Ibañaz MT, Moller JT; ISPOCD2 Investigators: Postoperative cognitive dysfunction in middle-aged patients. Anesthesiology 2002; 96:1351–715 Newman MF, Grocott HP, Mathew JP, White WD, Landolfo K, Reves JG, Laskowitz DT, Mark DB, Blumenthal JA; Neurologic Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesia Research Endeavors (CARE) Investigators of the Duke Heart Center: Report of the substudy assessing the impact of neurocognitive function on quality of life 5 years after cardiac surgery. Stroke 2001; 32:2874–8116 Phillips-Bute B, Mathew JP, Blumenthal JA, Grocott HP, Laskowitz DT, Jones RH, Mark DB, Newman MF: Association of neurocognitive function and quality of life 1 year after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Psychosom Med 2006; 68:369–7517 Monk TG, Weldon BC, Garvan CW, Dede DE, van der Aa MT, Heilman KM, Gravenstein JS: Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology 2008; 108:18–3018 Steinmetz J, Christensen KB, Lund T, Lohse N, Rasmussen LS; ISPOCD Group: Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Anesthesiology 2009; 110:548–55.19 Michael S. Avidan, M.B., B.Ch., F.C.A.S.A., Alex S. Evers, M.D: The Fallacy of Persistent Postoperative Cognitive Decline. Anesthesiology 2016; 124:255-8.20 Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS: Delirium in elderly people. Lancet 2014; 383:911–22.21 Tsai T, Sands LP, Leung JM. An Update on Postoperative Cognitive Dysfunction, Advance in Anesthesia.2010; 28(1): 269–28422 Tsuang DW, Bird TD. Genetics of dementia. Medical Clinics of North American. 2002; 86:591–614.23 Trzepacz PT, Van der Mast RC, Lindesay J, Rockwood K, MacDonald A. Pathophysiology of delirium. Delirium in old age. Oxford University Press. 2002; 51-90.24 González JI, Alarcón T. Ortogeriatría en pacientes agudos (II). Aspectos clínicos. Revista Española de Geriatría y Gerontología. 2008; 43(5):316-29.25 Deiner S, Silverstein JH. Postoperative delirium and cognitive dysfunction. British Journal of Anaesthesia. 2009; 103(Suppl. 1): i41-i46.26 Avidan MS, Evers AS. Review of clinical evidence for persistent cognitive decline or incident dementia attributable to surgery or general anesthesia. Journal of Alzheimer´s Disease. 2011; 24(2):201-16.27 Tsai T, Sands LP, Leung JM. An Update on Postoperative Cognitive Dysfunction, Advance in Anesthesia.2010; 28(1): 269–28428 Culley DJ, Baxter MG, Crosby CA, Yukhananov R, Crosby G. Impaired acquisition of spatial memory 2 weeks after isoflurane and isoflurane- nitrous oxide anesthesia in aged rats. Anesthesia&Analgesia Journal. 2004;99:1393-1397.29 Inouye SK, Ferrucci L. Elucidating the pathophysiology of delirium and the interrelationship of delirium and dementia. The journal of Gerontology. 2006;61:1277-1280.30 Shors TJ, Miesegaes G, Beylin A, Zhao M, Rydel T, Gould E. Neurogenesis in the adult is involved in the formation of trace memories. Nature. 2001;410:372-376.31 Hole A, Terjesen T, Brevik H. Epidural versus general anaesthesia for total hip arthroplasty in elderly patients.Acta Anaesthesiologica Scandinavica.1980; 24: 279–287.32 Berggren D, Gustafson Y, Eriksson B, Bucht G, Hansson LI, Reiz S et al. Postoperative confusion after anesthesia in elderly patients with femoral neck fractures. Anesthesia&Analgesia Journal. 1987;66:497–504.33 Williams-Russo P, Sharrock N, Mattis S, Szatrowski T, Charlson M. Cognitive effects after epidural vs general anesthesia in older adults. JAMA. 1995; 274:44–50.34 An J, Fang Q, Huang C, Qian X, Fan T, Lin Y et al. Deeper Total Intravenous Anesthesia Reduced the Incidence of Early Postoperative Cognitive Dysfunction After Microvascular Decompression for Facial Spasm. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2011; 23(1):12-7.35 Chan M, Cheng P, Lee T, Gin T. BIS-guided Anesthesia Decreases Postoperative Delirium and Cognitive Decline. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2013; 25(1): 33-42.36 Agnoletti V, Ansaloni L, Catena F, Chattat R, De Cataldis A, Di Nino G et al. Postoperative Delirium after elective and emergency surgery: analysis and checking of risk factors. A studyprotocol. BMC Surgery. 2005;5:12-18.37 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. `MiniMental State': a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975; 12:189-19838 Horton AM, Slone DG, Shapiro S. Neuropsychometric correlates of the Mini-Mental State Examination: preliminary data. Percept Mot Skills. 1987; 65:64-66.39 Ashford JW, Kolm P, Colliver JA et al: Alzheimer patient evaluation and the mini-mental state: item characteristic curve analysis. J Gerontol Psychol Sc 1989; 44(5):139-46.40 Anthony JC, LeResche L, Niaz U, Von Korff MR, Folstein MF. Limits of the `Mini-Mental State' as a screening test for dementia and delirium among hospital patients. Psychol Med. 1982; 12:397-408.41 Gauthier S, Bouchard R, Lamontagne A, et al. Tetrahydroaminoacridine-lecithin combination treatment in patients with intermediate-stage Alzheimer's disease: results of a Canadian doubleblind, crossover, multicenter study. N Engl J Med. 1990; 322:1272-1276.42 Balestreri R, Fontana L, Astengo F. A doubleblind placebo controlled evaluation of the safety and efficacy of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular senile cerebral dysfunction. J Am Geriatr Soc. 1987; 35:425-430.43 Liu IY, Anthony JC. Using the `Mini-Mental State' Examination to predict elderly subjects' completion of a follow-up interview. Am J Epidemiol. 1989; 130:416-422.44 Rosselli D, Ardila A, Pradilla G, Morillo L et al: The mini-mental state examination as a diagnostic selection test for dementia: a colombian population study. Rev Neurol 2000; 30 (5): 428-43245 Allegri Rf, Ollari JA, Mangone CA, Arizaga RL y Cols. El “Minimental state examination” en la Argentina: Instrucciones para su administración. Rev Neurol Arg 1999; 24 (1): 31-35.46 Butman J, Arizaga RL, Harris P, Drake M, et al. . El “Minimental state examination” en español. Normas para Buenos Aires. Rev Neurol Arg 26 (1): 11-15, 2001.47 Muravchick S. Geroanestesia. Madrid, Harcourt Brace de España S.A., 1998.48 Balverde Mario. Eterioro intelectual postoperatorio en paciente ancianos. Anest Analg Reanim [Internet]. 2004 Dic [citado 2017 Mayo 31]; 19(2):10-15.49 J. Canet, J. Raeder, L.S. Rasmussen, et al. Cognitive dysfunction after minor surgery in the elderly. Acta anaestheesiol Scand 2003; 47: 1204-1210.50 Guzman, V. Disfunción cognitiva postoperatoria en pacientes mayores de 50 años bajo anestesia general y regional. Estudio cohorte prospectivo. Biblioteca Virtual UIS.ORIGINAL2017_Tesis_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf2017_Tesis_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdfTesisapplication/pdf1114997https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1626/1/2017_Tesis_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdfa03bb37544479fd078063efa4cb5fad6MD51open access2017_Licencia_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf2017_Licencia_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdfLicenciaapplication/pdf126513https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1626/2/2017_Licencia_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdfa43b070a63e09888009c006ecfc4830aMD52metadata only accessTHUMBNAIL2017_Tesis_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf.jpg2017_Tesis_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5243https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1626/3/2017_Tesis_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf.jpg02efa55d8e501dedcc03136bdd02d33cMD53open access2017_Licencia_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf.jpg2017_Licencia_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10579https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/1626/4/2017_Licencia_Francisco_Javier_Contreras_Forero.pdf.jpg87d254f84562ea31646109ed1f1b17ecMD54metadata only access20.500.12749/1626oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/16262021-11-11 08:03:04.437open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.co

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