Escala de predicción de derivación urinaria temprana en pacientes con infección urinaria complicada por ureterolitiasis

Contexto : Pacientes con ureterolitiasis e infección urinaria complicada representan en Urología uno de los eventos con mayor índice de morbi-mortalidad. Pese a que está clara la conducta basada en la asociación de aplicación temprana de antibiótico y derivación urinaria, no hay datos claros acerca...

Full description

Autores:: Martínez Ledesma, Juan Daniel

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2019

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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Arch Ital Urol Androl. 2014 Jun 30;86(2):99-102. Hesse A, Brändle E, Wilbert D, et al. Study on the prevalence and incidence of uroli- tiasis in Germany comparing years 1979 vs. 2000. Eur Urol. 2003 Dec; 44(6):709-13. Yasui, T., Iguchi, M., Suzuki, S., & Kohri, K. (2008). Prevalence and Epidemiological Characteristics of Urolithiasis in Japan: National Trends Between 1965 and 2005. Urology, 71(2), 209-213. Pinduli I, Spivacow R, Del Valle E, Vidal S, Negri AL, Previgliano H, et al. Prevalence of urolithiasis in the autonomous city of Buenos Aires, Argentina. Urol Res. 2006;34(1):8–11. Anthony J. Schaeffer, MD, Richard S. Matulewicz, MS, MD, and David James Klumpp, PhD (2015). Infections of the Urinary Tract. Chapter 20, Campbell- Walsh Urology 11th Edition. Uroanálisis E. El Uroanálisis: Un gran aliado del médico. Rev Urol Colomb. 2007;XVI(1):67–92. Anderson MJ, Agarwal R. Urinalysis. (2012). Lerma EV and Nissenson AR. In Nephrology Secrets. Third Edition. Elsevier Mosby. Tambo M, Okegawa T, Shishido T, Higashihara E, Nutahara K. Predictors of septic shock in obstructive acute pyelonephritis. World J Urol. 2014;32(3):803–11. Sammon JD, Ghani KR, Karakiewicz PI, Bhojani N, Ravi P, Sun M, et al. Temporal trends, practice patterns, and treatment outcomes for infected upper urinary tract stones in the United States. Eur Urol [Internet]. 2013;64(1):85–92. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2012.09.035 Hamasuna R, Takahashi S, Nagae H, Kubo T, Yamamoto S, Arakawa S, et al. Obstructive pyelonephritis as a result of urolithiasis in Japan: Diagnosis, treatment and prognosis. Int J Urol. 2015;22(3):294–300. Beier K, Eppanapally S, Bazick HS, Chang D, Mahadevappa K, Gibbons FK, et al. Elevation of blood urea nitrogen is predictive of long-term mortality in critically ill patients independent of normal creatinine. Crit Care Med. 2011;39(2):305–13. Yongzhi L, Shi Y, Jia L, Yili L, Xingwang Z, Xue G. 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Pese a que está clara la conducta basada en la asociación de aplicación temprana de antibiótico y derivación urinaria, no hay datos claros acerca de características de los pacientes que se relacionen con un peor pronóstico y que a su vez susciten un actuar más urgente. Metodología y objetivos: Es un estudio observacional analítico, de corte transversal y componente longitudinal, en el que se recolectó la información de manera retrospectiva, en una serie de pacientes seleccionados que ingresaron al servicio de urgencias de una institución de alta complejidad durante el período de Enero de 2015 a Abril de 2019. Los hallazgos clínicos y de diagnóstico al ingreso de los pacientes fueron tomados como variables predictoras y la presencia o ausencia de derivación urinaria temprana (antes de las 12 horas) se tomó como variable dependiente (desenlace). Resultados : 79 pacientes fueron estudiados, de los cuales 20 fueron derivados antes de 12 horas y 32 fueron derivados después de 24 horas. 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Although the behavior based on the association of early application of antibiotics and urinary diversion is clear, there are no clear data about the characteristics of the patients that are related to a worse prognosis and that, in turn, prompt more urgent action. Methodology and objectives: This is an analytical, cross-sectional observational study with a longitudinal component, in which information was collected retrospectively, in a series of selected patients who were admitted to the emergency department of a highly complex institution during the period of January 2015 to April 2019. The clinical and diagnostic findings at admission of the patients were taken as predictor variables and the presence or absence of early urinary diversion (before 12 hours) was taken as the dependent variable (outcome). Results: 79 patients were studied, of which 20 were referred before 12 hours and 32 were referred after 24 hours. It was not possible to establish clinical and paraclinical variables with a significant association in patients referred before 12 hours, however, a significant association of 4 independent variables was established for those who were referred before 24 hours. Conclusions: The independent variables of BUN, AP diameter of the renal pelvis, admission temperature and percentage of neutrophilia, have a significant association with respect to urinary diversion before 24 hours of initial medical care.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Escala de predicción de derivación urinaria temprana en pacientes con infección urinaria complicada por ureterolitiasisEarly urinary diversion prediction scale in patients with urinary tract infection complicated by ureterolithiasisEspecialista en UrologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Urologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesUrologyMedicineUreterolithiasisUrinary infectionObstructive pyelonephritisUrinary diversionUrgentMortalityPrognosisUrinary disordersUreteral stonesDiseases of the ureterUreteral obstructionUrologíaMedicinaCiencias médicasTrastornos urinariosCálculos ureteralesEnfermedades del uréterObstrucción ureteralCiencias de la saludUreterolitiasisInfección urinariaPielonefritis obstructivaDerivación urinariaUrgenteMortalidadPronósticoSingh P, Enders FT, Vaughan LE, Bergstralh EJ, Knoedler JJ, Krambeck AE, et al. Stone Composition Among First-Time Symptomatic Kidney Stone Formers in the Community. Mayo Clin Proc [Internet]. 2015;90(10):1356–65. Available from: http:// dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.07.016Scales CD, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS. Platinum Priority-Stone Disease Prevalence of Kidney Stones in the United States. Eur Urol [Internet]. 2012;62(1): 160–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2012.03.052Lieske JC, Rule AD, Krambeck AE, Williams JC, Bergstralh EJ, Mehta RA, et al. Stone composition as a function of age and sex. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(12):2141–6.Evan AP, Worcester EM, Coe FL, Williams J, Lingeman JE. Mechanisms of human kidney stone formation. Urolithiasis. 2014;43(1):19–32.Daudon M, Bouzidi H, Bazin D. Composition and morphology of phosphate stones and their relation with etiology. Urol Res. 2010;38(6):459–67.Chillarón J, Font-Llitjós M, Fort J, Zorzano A, Goldfarb DS, Nunes V, et al. Pathophysiology and treatment of cystinuria. 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Demographic and geographic variability of kidney stones in the United States. Kidney Int. 1994;46(3):893–9.Ziemba JB, Matlaga BR. Guideline of guidelines: Kidney stones. BJU Int. 2015;116(2):184–9.Sánchez Martín FM, Millán Rodriguez F, Esquena Fernández S, Segarra Tomás J, Rousaud Barón F, Martínez-Rodríguez R, et al. Incidencia y prevalencia de la urolitiasis en España: Revisión de los datos originales disponibles hasta la actualidad. Actas Urol Esp. 2007;31(5):511–20.CP inmark AS de estudios y Estratégias. Estudio sobre la urolitiasis en España. Asocia- ción Española de Urología. Grupo de Urolitiasis. Promotor: Rousaud A. Supervisores: Rou- saud A, Pedrajas A, Patrocinio: Centro de estudios Welcome España. CP Inmark SA de Estudios y Estrategias.Febrero. 1986.Prezioso D, Illiano E, Piccinocchi G, et al. Urolithiasis in Italy: an epidemiological study. Arch Ital Urol Androl. 2014 Jun 30;86(2):99-102.Hesse A, Brändle E, Wilbert D, et al. 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Escala de predicción de derivación urinaria temprana en pacientes con infección urinaria complicada por ureterolitiasis

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