Utilidad de la ecografía de alta resolución en el diagnóstico del túnel del carpo

El síndrome del túnel del carpo es la neuropatía compresiva periférica más común, teniendo una prevalencia aproximada del 5% en la población general y del 14% en la población trabajadora, y es particularmente más frecuente en mujeres (3). En la Clínica Carlos Ardila Lülle se atienden aproximadamente...

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Autores:
Quintero Cure, Johanna Marcela
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2007
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/18197
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/18197
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Radiology
Diagnostic imaging
Carpal tunnel syndrome
Diagnosis
Treatment
Ultrasonic diagnosis
Nerve compression syndromes
Electromyography
Ciencias médicas
Radiología
Diagnóstico para imágenes
Diagnóstico ultrasónico
Síndromes de comprensión nerviosa
Electromiografía
Ciencias de la salud
Síndrome del túnel del carpo
Diagnóstico
Tratamiento
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description El síndrome del túnel del carpo es la neuropatía compresiva periférica más común, teniendo una prevalencia aproximada del 5% en la población general y del 14% en la población trabajadora, y es particularmente más frecuente en mujeres (3). En la Clínica Carlos Ardila Lülle se atienden aproximadamente 5 casos nuevos semanales de esta patología. A pesar de ser una patología frecuente, la evaluación diagnostica del Túnel del carpo es un proceso difícil, actualmente dependiente de la historia clínica, examen físico (prueba de Tinel, Phalen y Durkan), electromiografía y la respuesta al tratamiento conservador. La Electromiografía es un factor determinante en la decisión entre un tratamiento conservador y quirúrgico. Consiste en la inserción de electrodos en los músculos a lo largo de la inervación del Nervio mediano y utilización de pequeños voltajes a través de estos, siendo bastante molesto para el paciente, además de ser costoso y con una tasa de falsos negativos entre 10-20%(4).
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En la Clínica Carlos Ardila Lülle se atienden aproximadamente 5 casos nuevos semanales de esta patología. A pesar de ser una patología frecuente, la evaluación diagnostica del Túnel del carpo es un proceso difícil, actualmente dependiente de la historia clínica, examen físico (prueba de Tinel, Phalen y Durkan), electromiografía y la respuesta al tratamiento conservador. La Electromiografía es un factor determinante en la decisión entre un tratamiento conservador y quirúrgico. Consiste en la inserción de electrodos en los músculos a lo largo de la inervación del Nervio mediano y utilización de pequeños voltajes a través de estos, siendo bastante molesto para el paciente, además de ser costoso y con una tasa de falsos negativos entre 10-20%(4).INTRODUCCION 11 1. OBJETIVOS 13 2. MARCO TEORICO 14 2.1 ANATOMIA 16 2.2 ETIOLOGIA DEL SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO 19 2.3 HALLAZGOS CLINICOS 20 2.3.1 Sintomatología 20 2.3.2 Examen Físico 21 2.4 EXAMENES PARACLINICOS 24 2.4.2 Imágenes Diagnosticas 25 3. METODOLOGIA 37 3.1 TIPO DE ESTUDIO 37 3.2 POBLACION 37 3.2.1 Criterios de Inclusión 37 3.2.2 Criterios de Exclusión 38 3.3 TECNICA DE RECOPILACION DE DATOS 38 3.3.1 Electromiografía 39 3.3.2 Técnica Ecográfica 39 3.4 ANALISIS ESTADISTICO 41 4. RESULTADOS 43 4.1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION 43 4.2 HALLAZGOS CLINICOS EN ÉL DIAGNOSTICO DEL TUNEL DEL CARPO 44 4.3 HALLAZGOS ECOGRÁFICOS DEL TUNEL DEL CARPO 46 4.3.1 Correlación entre sí de las diferentes medidas Ecográficas 46 4.3.2 Correlación entre las medidas ecográficas y las variables electromiográficas. 47 4.3.3 Diferencias entre los hallazgos ecográficos y los hallazgos del clínico. 49 4.4 ANALISIS DE LAS CURVAS ROC YPUNTOS DE CORTE. 51 4.5 EVALUACION DE LA ECOGRAFIA COMO PRUEBA DIAGNOSTICA PARA EL SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO 52 5. DISCUSION 56 CONCLUSIONES 65 RECOMENDACIONES 68 BIBLIOGRAFÍA 72 ANEXOS 78EspecializaciónCarpal tunnel syndrome is the most common peripheral compressive neuropathy, with an approximate prevalence of 5% in the general population and 14% in the working population, and is particularly more frequent in women (3). At the Carlos Ardila Lülle Clinic, approximately 5 new cases of this pathology are treated weekly. Despite being a frequent pathology, the diagnostic evaluation of carpal tunnel is a difficult process, currently dependent on clinical history, physical examination (Tinel, Phalen and Durkan test), electromyography and response to conservative treatment. Electromyography is a determining factor in the decision between conservative and surgical treatment. It consists of the insertion of electrodes in the muscles along the innervation of the Median Nerve and the use of small voltages through them, being quite annoying for the patient, besides being expensive and with a false negative rate between 10-20 %(4).application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Utilidad de la ecografía de alta resolución en el diagnóstico del túnel del carpoUsefulness of high-resolution ultrasound in the diagnosis of carpal tunnelEspecialistas en Radiología e Imágenes DiagnósticasUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Radiología e Imágenes Diagnósticasinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesRadiologyDiagnostic imagingCarpal tunnel syndromeDiagnosisTreatmentUltrasonic diagnosisNerve compression syndromesElectromyographyCiencias médicasRadiologíaDiagnóstico para imágenesDiagnóstico ultrasónicoSíndromes de comprensión nerviosaElectromiografíaCiencias de la saludSíndrome del túnel del carpoDiagnósticoTratamiento1. 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