Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet (DSAEK) : resultados iniciales en la Fundación Oftalmológica de Santander/Clínica Ardila Lulle (2008-2011)

Objetivo: Estudiar los resultados visuales, la pérdida de células endoteliales y las complicaciones en pacientes a quienes se les realizó un trasplante de córnea con la técnica Dsaek. Materiales y métodos: En este estudio observacional prospectivo se incluyeron todos los pacientes a quienes se les p...

Full description

Autores:: Miotto Montesino, Giuseppe

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2015

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

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Materiales y métodos: En este estudio observacional prospectivo se incluyeron todos los pacientes a quienes se les practicó Dsaek desde que esta técnica fue implementada en en la FUNDACION OFTALMOLOGICA DE SANTANDER – CLINICA CARLOS ARDILA LULLE (FOSCAL), en abril de 2009. Se evaluaron los resultados visuales, la transparencia y el recuento endotelial de los botones donantes en el postoperatorio. Resultados: Se realizó un estudio de tipo observacional de corte transversal, en donde se tomaron 35 ojos de 35 pacientes. Promedio de edad 67.5 ± 10.7 años. 16 ojos de pacientes sexo femenino (45.7 %) y 19 ojos de pacientes con sexo masculino (54.3 %). El tiempo de seguimiento promedio fue de 12.2 +/- 6.7 (rango de 1.3 a 28.7) meses. El promedio de agudeza visual con corrección (AVcc) prequirúrgica (n=35) fue 1,51 +/- 0,72 LogMAR (aproximadamente 20/647 en notación de Snellen), y el promedio en el control realizado después de un año de cirugía (n=24) fue 0,94 +/- 0,78 LogMAR (aproximadamente 20/174). En este último control el 62.5 % (n=15) de los casos mejoraron sus AVcc con respecto a la prequirúrgica; el 25% (n=6) no tuvieron variación con respecto a su AVcc inicial y el 12.5% (n=3) terminaron con una visión menor que la preoperatoria. En este control el recuento endotelial promedio de las córneas trasplantadas fue 1718 +/- 6.51 (rango de 807 – 3045) células/mm2. El 17.1% (n= 6) de los casos presentaron falla del trasplante (2 por rechazo y 4 por falla primaria). El defecto astigmático promedio en el control realizado al menos un año después del procedimiento fue -1.74 D. Desviacion Estandar +/- 1.78 Min 0, Max 7. Dos ( 2 ) ojos requirieron reintervenciones. Conclusiones: El DSAEK es una alternativa viable para realizar el trasplante de tejido corneal en casos de falla endotelial, pero está asociado a riesgos inherentes que pueden limitar la recuperación visual.1. PREGUNTA DE INVESTIGACION 2. JUSTIFICACION 3. MARCO TEORICO 4. OBJETIVOS 5. MATERIALES Y METODOS 6. CONSIDERACIONES ETICAS 7. DESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA. 8. RESULTADOS 9. DISCUSION 10. CONCLUSIONES 11. BIBLIOGRAFIAEspecializaciónObjective: To study the visual outcome, endothelial cell loss and complications in patients who underwent a corneal transplant with DSAEK technique. Materials and methods: In this prospective observational study included all patients who underwent DSAEK since this technique was implemented in the EYE FOUNDATION OF SANTANDER - CARLOS ARDILA LULLE CLINIC (FOSCAL) in April 2009. We evaluated the visual results, transparency and counting the buttons donor endothelial postoperatively. Results: An observational study of cross section, where it took 35 eyes of 35 patients.Mean age 67.5 ± 10.7 years. 16 eyes of female patients (45.7%) and 19 eyes of male patients (54.3%). The average follow-up time was 12.2 + / - 6.7 (range 1.3 to 28.7) months. The mean corrected visual acuity (ETDRS), preoperative (n = 35) was 1.51 + / - 0.72 LogMAR (approximately 20/647 in Snellen notation), and the average check carried out after a year of surgery (n = 24) was 0.94 + / - 0.78 LogMAR (approximately 20/174). In this last control 62.5% (n = 15) of its AVcc cases improved compared to the preoperative, 25% (n = 6) did not change from its initial AVcc and 12.5% (n = 3) ended with less than the preoperative vision. In this control the mean endothelial count transplanted corneas was 1718 + / - 6.51 (range of 807 - 3045) cells/mm2. 17.1% (n = 6) of cases had the transplant fails (2 rejection and 4 primary failure). The average astigmatic defect in the control carried out at least one year after the procedure was -1.74 D. Standard deviation + / - 1.78 Min 0, Max 7. Two (2) eyes required reoperation. Conclusions: The DSAEK is a viable alternative for corneal tissue transplantation in cases of endothelial failure, but is associated with inherent risks that may limit visual recovery.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaQueratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet (DSAEK) : resultados iniciales en la Fundación Oftalmológica de Santander/Clínica Ardila Lulle (2008-2011)Automated endothelial keratoplasty with Descemets membrane peeling (DSAEK): initial results at the Fundación Oftalmológica de Santander/Clínica Ardila Lulle (2008-2011)Especialista en OftalmologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Oftalmologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMEndothelial keratoplastyVisual acuityOrgan transplantMedicineOphthalmologyResearchDescemet membrane stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK)Endothelial lossQueratoplastia endotelialAgudeza visualTrasplante de órganosMedicinaOftalmologíaInvestigacionesQueratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de descemet (DSAEK)Pérdida endotelialFundación Oftalmológica de Santander Clínica Ardila LülleMiotto Montesino, Giuseppe (2015). Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet (DSAEK) : Resultados iniciales en la Fundación Oftalmológica de Santander/Clínica Ardila Lule (2008-2011). Bucaramanga (Santander, Colombia) : Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB1. A surgical technique for posterior lamellar keratoplasty. Melles GR, Eggink FA, Lander F, Pels E, Rietveld FJ, Beekhuis WH, Binder PS. Cornea. 1998 Nov; 17(6):618-26.2. Melles GR, Lander F, Beekhuis WH, Remeijer L, Binder PS. Posterior lamellar keratoplasty for a case of pseudophakic bullous keratopathy. Am J Ophthalmol 1999; 127: 340-341.3. Gorovoy MS. Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty. Cornea 2006; 25: 886-889.4. Terry MA, Ousley PJ. Deep Lamellar endothelial keratoplasty visual acuity, astigmatism, and endothelial survival in a large prospective series. Ophthalmology 2005; 112: 1541-1548.5. Bahar I, Kaiserman I, Levinger E, Sansanayudh W, Slomovic AR, Rootman DS. 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Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet (DSAEK) : resultados iniciales en la Fundación Oftalmológica de Santander/Clínica Ardila Lulle (2008-2011)

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