Síndrome de transfusión feto fetal: Una mirada global a la enfermedad
El sÍndrome de transfusión feto- feto es una enfermedad compleja producida aproximadamente en 15% de los embarazos monocoriales; a pesar de su baja incidencia, su importancia radica en las graves complicaciones perinatales. Su fisiopatologÍa está basada en el proceso por el cual los gemelos comparte...
- Autores:
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Durán Morales, María Angélica
Ariza Parra, Edwin J.
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2016
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
- Idioma:
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/10056
- Palabra clave:
- Fetofetal Transfusion
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El sÍndrome de transfusión feto- feto es una enfermedad compleja producida aproximadamente en 15% de los embarazos monocoriales; a pesar de su baja incidencia, su importancia radica en las graves complicaciones perinatales. Su fisiopatologÍa está basada en el proceso por el cual los gemelos comparten las dos circulaciones a través de vasos sanguÍneos anómalos, con posterior alteración hemodinámica del gemelo receptor y donante. El diagnóstico es primordialmente ecográfico y su tratamiento definitivo actual, consiste en estrategias in útero realizadas con el fin de ubicar y sellar los vasos, proporcionando una circulación individual, buscando contrarrestar su mal pronóstico, que puede llegar a una mortalidad de hasta un 100% en aquellos sin tratamiento. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el sÍndrome de transfusión feto - feto abarcando una actualización en los diferentes componentes que incluyen: epidemiologÍa, fisiopatologÍa, avances en Diagnóstico clÍnico y tratamiento. MetodologÍa: Se hizo una búsqueda en bases de datos como PubMed, Cochrane, Sciencedirect y Google académico; se encontraron 78 artÍculos, de los cuales finalmente cumplieron con los criterios de actualización, pertinencia y calidad 32 artÍculos; se revisó fisiopatologÍa, diagnóstico y tratamiento. Se descartaron artÍculos que no cumplÍan con criterios de inclusión. Resultados: Se seleccionó la información más actualizada y completa de las bases de datos encontradas, respecto a clasificación, etiologÍa, fisiopatologÍa, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: El sÍndrome de Transfusión Feto-Feto consiste en un desbalance hemodinámico de anastomosis placentarias, niveles aumentados de vasopresina y finalmente cambios en el eje renina angiotensina aldosterona, que requiere un diagnóstico temprano con tratamiento oportuno para mejorar el pronóstico y prevenir complicaciones fetales. [Durán-Morales MA, Ariza-Parra EJ. SÍndrome de transfusión feto fetal: Una mirada global a la enfermedad. MedUNAB 2016; 18(3): 204-212]. |
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El diagnóstico es primordialmente ecográfico y su tratamiento definitivo actual, consiste en estrategias in útero realizadas con el fin de ubicar y sellar los vasos, proporcionando una circulación individual, buscando contrarrestar su mal pronóstico, que puede llegar a una mortalidad de hasta un 100% en aquellos sin tratamiento. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el sÍndrome de transfusión feto - feto abarcando una actualización en los diferentes componentes que incluyen: epidemiologÍa, fisiopatologÍa, avances en Diagnóstico clÍnico y tratamiento. MetodologÍa: Se hizo una búsqueda en bases de datos como PubMed, Cochrane, Sciencedirect y Google académico; se encontraron 78 artÍculos, de los cuales finalmente cumplieron con los criterios de actualización, pertinencia y calidad 32 artÍculos; se revisó fisiopatologÍa, diagnóstico y tratamiento. Se descartaron artÍculos que no cumplÍan con criterios de inclusión. Resultados: Se seleccionó la información más actualizada y completa de las bases de datos encontradas, respecto a clasificación, etiologÍa, fisiopatologÍa, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: El sÍndrome de Transfusión Feto-Feto consiste en un desbalance hemodinámico de anastomosis placentarias, niveles aumentados de vasopresina y finalmente cambios en el eje renina angiotensina aldosterona, que requiere un diagnóstico temprano con tratamiento oportuno para mejorar el pronóstico y prevenir complicaciones fetales. [Durán-Morales MA, Ariza-Parra EJ. SÍndrome de transfusión feto fetal: Una mirada global a la enfermedad. MedUNAB 2016; 18(3): 204-212].Fetofetal transfusion syndrome is a complex disease produced in about 15% of monochorionic pregnancies, despite its low incidence, its importance lies in its serious perinatal complications. Its pathophysiology is based on the process in which twins share the two circulations through abnormal blood vessels, with a subsequent hemodynamic alteration of the receptor twin and donor twin. Its diagnosis is primarily with an ultrasound scan and its current definitive treatment consists in-utero strategies performed in order to locate and seal the vessel, providing a single movement, seeking to counteract its poor prognosis, which can lead to a mortality rate of up to 100% in those patients without treatment. Objective: To review the literature about fetofetal transfusion syndrome, covering an update about various components including epidemiology, pathophysiology, clinical advances in its clinical diagnosis and treatment. Methodology: A search was conducted in databases such as PubMed, Cochrane, Sciencedirect and Google scholar and 78 articles were found, but only 32 of them finally achieved the criteria for updating, relevance and quality; also the pathophysiology, diagnosis and treatment were revised in each one. The articles that did not fulfill the inclusion criteria were discarded. Outcomes: The most updated and comprehensive information found in databases was selected according to its classification, etiology, pathophysiology, diagnosis, treatment and prognosis. Conclusions: Fetofetal transfusion Syndrome is a hemodynamic imbalance of placental anastomosis, increased levels of vasopressin and finally, changes in the renin angiotensin aldosterone axis, which requires an early diagnosis and treatment to improve the prognosis and prevent fetal complications. [Durán-Morales MA, Ariza-Parra EJ. Fetofetal Transfusion Syndrome: A Comprehensive Look at the Disease. MedUNAB 2016; 18(3): 204-212].A doença de transfusão feto-fetal é complexa e aproximadamente15%dasgestaçõesmonocoriônicas, padece deste síndrome, embora a incidência seja baixa, sua importânciaestanascomplicaçõesperinataies.Asua patofisiologia baseia-se no processo pelo qual os gêmeos partilham duas circulações através de vasos sanguíneos anormais, com alteração na hemodinâmica subsequente do gêmeoreceptorcomododoador.Seudiagnósticoé ultrassonográfico e atualmente o seu tratamento consiste em realizar as estratégias uterinas para localizar e selar os vasos, a fim de cambiar o seu mau prognóstico, caso contrário pode ocasionar a norte até de 100% dos pacientes. Objetivo: Revisar a literatura, sobre el síndrome de transfusão feto – feto, incluindo uma atualização nos diferentes componentes comoepidemiologia,fisiopatologia,avançosclínicosno diagnóstico e tratamento. Metodologia: se investigou a base de dados como PubMed, Cochrane, Sciencedirect e Google acadêmico,entreos78artigospesquisados,32 apresentaramoscriteriosdeatualização,pertinênciae qualidadecientífica,tambémfoirevistofisiopatologia, diagnóstico e tratamento. Se descartaram, os artigos que não continham os critérios requeridos. Resultados: se escolheu a informação mais atualizada e completa da base de datos pesquisada,comrelaçãoàclassificação,etiologia, fisiopatologia, diagnóstico, tratamiento e pronóstico. [Durán-Morales MA, Ariza-Parra EJ. Síndrome de transfusão feto no feto: Um olhar mais abrangente sobre a doença. MedUNAB2016; 18(3): 204-212].application/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABhttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2275/2197https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2275Gratacós E, Ortiz JU, Martínez JM. A Systematic Approach to the Differential Diagnosis and Management of the Complications of Monochorionic Twin Pregnancies. Fetal Diagn Ther 2012; 32 (1): 145-155.Fumagalli M, Schiavolin P, Bassi L,Groppo M, Uccella S, De carli A, Passera S, Sirgiovanni L, et al. The Impact of Twin Birth on Early Neonatal Outcomes. Am J Perinatol. 2016 Jan; 33(1):63-70.Habli M, Lim FY, Crombleholme T. Twin-to-twin transfusion syndrome: a comprehensive update. Clin Perinatol. 2009 Jun; 36(2):391-416.Behrendt N, Galan HL. Twin-twin transfusion and laser therapy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016 Feb 11.Degenhardt J, Enzensberger C, Tenzer A, Kawecki A, Kohl T, Axt-Fliedner R. Management of complicated monochorionic twin pregnancies. Z Geburtshilfe Neonatol. 2015 Feb; 219(1): 22-7.Simpson LL. Twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2013; 208: 3.Carter EB,Bishop KC,Goetzinger KR,Tuuli MG, Cahill AG. The impact of chorionicity on maternal pregnancy outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep; 213(3): 390.e1-390.e7.Kontopoulos E, Chmait RH, Quintero RA. Twin-to-Twin Transfusion Syndrome: Definition, Staging, and Ultrasound Assessment. TwinRes Hum Genet. 2016 Jun; 19(3):175-83.Rossi C, D'Addario V. Survival outcomes of twin-twin transfusion syndrome in stage I: a systematic review of the literature. Am J Perinatol 2012, July 26 [epub ahead of print]. Level II-1.Slaghekke F, Lopriore E, Lewi L, Middeldrop JM, Van Zwet EW, Weingertner AS, et al. Fetoscopic laser coagulation of the vascular equator versus selective coagulation for twin-to-twin transfusion syndrome: an open-label randomised controlled trial. 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