Análisis del tiempo estipulado para la consulta médica en programas de promoción y mantenimiento de la salud en pacientes con enfermedad renal crónica y sus patologías precursoras en Colombia, 2020
La enfermedad renal crónica (ERC) se relaciona con cronicidad, mortalidad y discapacidad. Además, existe mayor incidencia y prevalencia de enfermedades como Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus, que son patologías precursoras de la ERC. Los esfuerzos están enfocados en la atención primaria en s...
- Autores:
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Neira Pineda, Lina Margarita
Parra Moncada, Diana Carolina
Rondón Villamizar, Chirley Tatiana
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
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- Repositorio UNAB
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Medical sciences
Health sciences
Health audit
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La enfermedad renal crónica (ERC) se relaciona con cronicidad, mortalidad y discapacidad. Además, existe mayor incidencia y prevalencia de enfermedades como Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus, que son patologías precursoras de la ERC. Los esfuerzos están enfocados en la atención primaria en salud para prevenir la progresión de la ERC, dado los estadios avanzados se consideran patología de alto costo. En Colombia la consulta médica es de 20 minutos, y la meta es que en 2021 se mantenga el 85% de las personas sin ERC o en estadio 1 y 2, pero el último reporte muestra que el número de casos que no fueron estudiados para ERC aumentó. Se realizó esta monografía para analizar la eficiencia del tiempo destinado para la consulta médica en Colombia para pacientes con ERC y sus patologías precursoras, con relación a los tiempos a nivel mundial. Como resultado se logró evidenciar que no se encontraron estudios específicos para este tema, por lo cual los resultados se basaron en tiempos de consulta de atención primaria, describiendo variables que afectan el tiempo de consulta y enumerando las actividades que se realizan durante el tiempo de consulta. Se describió el tiempo de consulta en otros países y las recomendaciones que se dieron en los diferentes estudios. De lo investigado se concluye que se requiere de estudios a nivel internacional y en Colombia que contemplen evaluar la eficiencia de ese tiempo de consulta y permitan a los encargados de tomar decisiones en temas de salud formular sus recomendaciones. |
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Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=105 42:2015-opsoms-sociedad-latinoamericana-nefrologia-enfermedad-renalmejorar- tratamiento&Itemid=1926&lang=es 11. Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Ingsathit A, Attia J, Thakkinstian A. Prevalence of chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Nephrol. 2009;71(3):244–54. 12. Ministerio de Salud y Protección Social C de ACFC de E de alto Costo Ministerio de Hacienda y Crédito Público. Situación de la enfermedad renal crónica, la HTA y la diabetes mellitus en Colombia. 2017. 13. Social M de S y P. Criterios para identificar patologías de alto costo en Colombia. Minist Salud Prot Soc. 2014; 14. Correa-Rotter R, Cusumano AM. Present, prevention, and management of chronic kidney disease in Latin America. Blood Purif. 2008;26(1):90–94. 15. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 5261 de1994 Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. [Internet]. ago 5, 1994 p. 138. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%20 5261%20DE%201994.pdf 16. Ministerio de Salud y Protección Social. Estudio técnico de mecanismo de distribución de recursos con seguimiento de la gestión del riesgo con indicadores en enfermedad renal crónica - ERC. [Internet]. 2014 [citado el 14 de junio de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/RBC/est udio-tecnico-gestion-del-riesgo.pdf 17. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública, PDSP, 2012 - 2021 [Internet]. 2013 [citado el 6 de junio de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20D ecenal%20- %20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf 18. OMS | Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) [Internet]. WHO. World Health Organization; [citado el 6 de junio de 2020]. Disponible en: http://www.who.int/topics/sustainable-development-goals/es/ 19. Alvarez Grisales, Andres David. Pradilla Cuartas SusanaVV DA. Calidad de la atención médica de 20 minutos, en Cemev IPS, Sedes Bello, Envigado y Villanueva, 2014. Universidad CES; 2014. 20. Cuenta de Alto Costo. Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en Colombia - 2018. Cuenta Alto Costo. 2017;280. 21. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 256 de 2016. Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de Información para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud. 2016. 22. Moore KL, Dalley AF. Anatomía con orientación clínica. Ed. Médica Panamericana; 2009. 23. Gray DRL, Drake R, Vogl W, Mitchell A. Anatomía para estudiantes. EUA Elsevier. 2015; 24. Eaton D, Pooler J. 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La OPS/OMS y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología llaman a prevenir la enfermedad renal y a mejorar el acceso al tratamiento. 2010 [citado el 5 de julio de 2019]; Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=105 42:2015-opsoms-sociedad-latinoamericana-nefrologia-enfermedad-renalmejorar- tratamiento&Itemid=1926&lang=es 32. Anothaisintawee T, Rattanasiri S, Ingsathit A, Attia J, Thakkinstian A. Prevalence of chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Nephrol. 2009;71(3):244–254. 33. Willis K, Cheung M, Slifer S. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Evaluation & Management of CKD. Kidney Int Suppl. 2013;3(1). 34. Webster AC, Nagler VE, Morton RL, Masson P. Chronic kidney disease. The Lancet. 2017;389(10075):1238–1252. 35. Lopera-Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: Necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Rev Gerenc Polit Salud. 2016;15(30):212–233. 36. 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Además, existe mayor incidencia y prevalencia de enfermedades como Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus, que son patologías precursoras de la ERC. Los esfuerzos están enfocados en la atención primaria en salud para prevenir la progresión de la ERC, dado los estadios avanzados se consideran patología de alto costo. En Colombia la consulta médica es de 20 minutos, y la meta es que en 2021 se mantenga el 85% de las personas sin ERC o en estadio 1 y 2, pero el último reporte muestra que el número de casos que no fueron estudiados para ERC aumentó. Se realizó esta monografía para analizar la eficiencia del tiempo destinado para la consulta médica en Colombia para pacientes con ERC y sus patologías precursoras, con relación a los tiempos a nivel mundial. Como resultado se logró evidenciar que no se encontraron estudios específicos para este tema, por lo cual los resultados se basaron en tiempos de consulta de atención primaria, describiendo variables que afectan el tiempo de consulta y enumerando las actividades que se realizan durante el tiempo de consulta. Se describió el tiempo de consulta en otros países y las recomendaciones que se dieron en los diferentes estudios. De lo investigado se concluye que se requiere de estudios a nivel internacional y en Colombia que contemplen evaluar la eficiencia de ese tiempo de consulta y permitan a los encargados de tomar decisiones en temas de salud formular sus recomendaciones.Universidad CES1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................. 18 1.1. ELECCIÓN DEL TEMA Y CONFIGURACIÓN DEL PROBLEMA DE CONOCIMIENTO ............................................................................................... 18 1.2. JUSTIFICACIÓN ....................................................................................... 19 2. REFERENTE TEÓRICO Y CONCEPTUAL ..................................................... 22 2.1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL.......................................................... 22 2.1.1. Los detalles del riñón ............................................................................. 22 2.1.2. El filtrado glomerular: donde la tasa importa ......................................... 24 2.1.3. Funciones principales del riñón. ............................................................ 24 2.2. DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA DE LA ERC .................................................. 25 2.3. EPIDEMIOLOGIA DE ERC ....................................................................... 27 2.4. MANEJO DE LA ERC ESTADIOS INICIALES .......................................... 27 2.4.1. Hipertensión arterial .............................................................................. 28 2.4.2. Proteinuria ............................................................................................. 28 2.4.3. Hiperglicemia ......................................................................................... 28 2.4.4. Obesidad ............................................................................................... 28 2.5. TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL ...................................................... 29 2.6. ERC COMO ENFERMEDAD DE ALTO COSTO ...................................... 29 2.7. GESTIÓN DEL RIESGO DE LA ENFERMEDAD RENAL ......................... 30 2.8. NORMATIVA EN COLOMBIA - ATENCIÓN PRIMARIA COMO PILAR DEL MANEJO DE ERC .............................................................................................. 32 2.9. NORMATIVA CONSULTA MEDICA EN COLOMBIA ............................... 34 3. OBJETIVOS .................................................................................................... 38 3.1 GENERAL .................................................................................................... 38 3.2 ESPECÍFICOS.............................................................................................. 38 4. METODOLOGIA .............................................................................................. 39 4.1. DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LOS CRITERIOS DE BÚSQUEDA .. 39 4.1.1. Metodología de investigación ................................................................ 39 4.1.2. Diseño ................................................................................................... 40 4.1.3. Fuente de la información ....................................................................... 40 4.1.4. Obtención de la información .................................................................. 40 4.1.5. Idioma de la información........................................................................ 40 4.2. TÉCNICAS DE BÚSQUEDA ..................................................................... 40 4.2.1. Técnica .................................................................................................. 40 4.2.2. Población de referencia: ........................................................................ 41 4.2.3. Muestra.................................................................................................. 41 4.2.1. Criterios de inclusión ............................................................................. 41 4.2.2. Criterios de Exclusión ............................................................................ 41 4.3. PROCESO DE ORDENAMIENTO Y SELECCIÓN DE MATERIAL BIBLIOGRÁFICO ................................................................................................ 42 4.4. PLAN DE EVALUACIÓN, ANÁLISIS Y SÍNTESIS DE LOS HALLAZGOS 43 4.5. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE MATERIAL ............ 44 4.5.1. Procesamiento ....................................................................................... 44 4.5.2. Análisis del material ............................................................................... 44 4.6. PLAN DE DIVULGACIÓN DE LOS RESULTADOS ................................. 44 5. CONSIDERACIONES ÉTICAS ....................................................................... 46 6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ................................................................... 47 6.1. CRONOGRAMA ....................................................................................... 47 6.2. PRESUPUESTO ....................................................................................... 48 7. RESULTADOS ................................................................................................ 50 7.1. VACÍO EN EL CONOCIMIENTO .............................................................. 50 7.2. ANALISIS DE RESULTADOS .................................................................. 50 7.2.1. Descripción y análisis de las variables .................................................. 50 7.2.2. Análisis de resultados ............................................................................ 51 7.2.3. Recomendaciones orientadas a la optimización de los tiempos de consulta .............................................................................................................. 61 8. CONCLUSIONES ............................................................................................ 65 9. RECOMENDACIONES ................................................................................... 68 BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 69 ANEXOS ................................................................................................................ 75EspecializaciónChronic kidney disease (CKD) is associated with chronicity, mortality, and disability. In addition, there is greater incidence and prevalence of diseases such as high blood pressure and Diabetes Mellitus, which are precursor diseases of CKD. Efforts are focused on primary care in health to prevent the progression of CKD, given the stages advanced pathologies are considered high cost pathology. In Colombia the medical consultation is 20 minutes, and the goal is that in 2021 85% of the people without CKD or stage 1 and 2, but the last report was that the number of cases that were not studied for CKD increase. This monograph was conducted to analyze the efficiency of the time allocated for medical consultation in Colombia for CKD patients and their pathologies pioneers, in relation to the times worldwide. As a result it managed to show that no specific studies were found for this topic, so the results were based on primary care consultation times, variables were described that affect the consultation time, the activities carried out were listed during consultation time. Consultation time was described in other countries and the recommendations given in the different studies. Of what investigated, it is concluded that international studies are required and in Colombia that contemplate evaluating the efficiency of this consult and allow decision makers on issues health formulate their recommendations.Modalidad Presencialapplication/pdfhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAnálisis del tiempo estipulado para la consulta médica en programas de promoción y mantenimiento de la salud en pacientes con enfermedad renal crónica y sus patologías precursoras en Colombia, 2020Analysis of the stipulated time for medical consultation in health promotion and maintenance programs in patients with chronic kidney disease and its precursor pathologies in Colombia, 2020Thesisinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMEspecialista en Auditoría en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en SaludMedical sciencesHealth sciencesHealth auditDuration of medical consultationChronic kidney diseaseHealth promotionMedical attentionPreventionPathologyMedical consultationQuality controlCiencias médicasAtención médicaControl de calidadPrevenciónPatologíaConsulta médicaCiencias de la saludAuditoría en saludDuración de la consulta médicaEnfermedad renal crónicaPromoción de la salud1. 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