Análisis de las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas del cáncer gástrico en pacientes ≤ 40 y > 40 años de edad

Introducción y objetivo: El cáncer gástrico (CG) es la primera causa de muerte por cáncer en Colombia con un pico de incidencia alrededor de la sexta década de vida. Sin embargo, se ha observado un aumento de casos y peor pronóstico en adultos jóvenes. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entr...

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Autores:
Mantilla Ribero, Marta Juliana
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/13928
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/13928
Palabra clave:
Internal medicine
Medicine
Medical sciences
Health sciences
Gastric cancer
Clinicopathological characteristics
Neoplasms
Adenocarcinoma
Tumors
Biopsy
Medicina interna
Medicina
Ciencias médicas
Neoplasmas
Tumores
Biopsia
Ciencias de la salud
Cáncer gástrico
Características clínico-patológicas
Adenocarcinoma
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description Introducción y objetivo: El cáncer gástrico (CG) es la primera causa de muerte por cáncer en Colombia con un pico de incidencia alrededor de la sexta década de vida. Sin embargo, se ha observado un aumento de casos y peor pronóstico en adultos jóvenes. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre la edad al momento del diagnóstico y las características clínico-patológicas del CG. Materiales y métodos: Análisis de corte transversal de datos secundarios de un registro de pacientes llevados a esofagogastroduodenoscopia (EGD), con diagnostico incidente de CG (enero/2016 – diciembre/2019). Se incluyeron las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas. Para el análisis como variable independiente, se categorizó la población en ≤ / > 40 años y se calculó la razón de prevalencia como medida de asociación. Resultados: De 4041 EGD realizadas hubo 259 (6%) casos de adenocarcinoma gástrico de novo confirmado histológicamente. Treinta y seis (14%) de los casos fueron en ≤ 40 años (21/36 en mujeres). La dispepsia (61%) fue el principal síntoma referido seguido por la pérdida de peso (43,6%) y el dolor abdominal (42%). El cuerpo (64%) y antro gástrico (51%) fueron las regiones más comprometidas. El 98% de los diagnósticos de CG se encontraban en estadio avanzado (Bormann III 48% y Bormann IV 27%). El patrón histológico difuso fue significativamente más frecuente en el grupo joven (72 vs 33%, p<0.001) mientras que el patrón intestinal predominó en la población mayor. El sexo masculino y el Bormann II se encontraron como factores asociado a una menor prevalencia de CG en pacientes jóvenes y, la presencia de emesis o ascitis, el compromiso del cuerpo gástrico, el Bormann IV y los subtipos histológicos difuso y mixto se asociacion a una mayor prevalencia de CG en pacientes jóvenes. Conclusiones: El CG en pacientes jóvenes predomina en mujeres, se diagnostica en estadios avanzados y la mayoría son de tipo difuso, lo cual confiere un comportamiento más agresivo.
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dc.relation.references.spa.fl_str_mv 1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424.
2. Acuña L, Sánchez P, Uribe D, Pulido D, Valencia O. Situación del cáncer en Colombia 2015 [Internet]. 2015. 336 p. Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/images/Situación del Cancer en Colombia 2015.pdf
3. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin [Internet]. 2021 Feb 4;0(0):caac.21660. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21660
4. Etemadi A, Safiri S, Sepanlou SG, Ikuta K, Bisignano C, Shakeri R, et al. The global, regional, and national burden of stomach cancer in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(1):42–54.
5. Shah MA, Kelsen DP. Gastric cancer: A primer on the epidemiology and biology of the disease and an overview of the medical management of advanced disease. JNCCN J Natl Compr Cancer Netw. 2010;8(4):437–47.
6. Nagini S. Carcinoma of the stomach: A review of epidemiology, pathogenesis, molecular genetics and chemoprevention. World J Gastrointest Oncol. 2012;4(7):156
7. De B, Rhome R, Jairam V, Özbek U, Holcombe RF, Buckstein M, et al. Gastric adenocarcinoma in young adult patients: patterns of care and survival in the United States. Gastric Cancer [Internet]. 2018;21(6):889–99. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10120-018-0826-x
8. Merchant SJ, Kim J, Choi AH, Sun V, Chao J, Nelson R. A rising trend in the incidence of advanced gastric cancer in young Hispanic men. Gastric Cancer. 2017;20(2):226–34.
9. Gómez M, Otero W, Caminos JE. Cáncer gástrico en pacientes jóvenes en Colombia. Rev Colomb Gastroenterol. 2012;27(3):164–70.
10. Alonso M, Zuleta G, Humberto J, Vega R, Ruiz O, Concha A, et al. Guía de práctica clínica para la prevención , diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico temprano - 2015. 2015;34–42
11. Li J. Gastric Cancer in Young Adults: A Different Clinical Entity from Carcinogenesis to Prognosis. Gastroenterol Res Pract. 2020;2020.
12. Sandeep B, Huang X, Li Y, Mao L, Gao K, Xiao Z. Gastric Carcinoma in Young Patients and Its Clinicopathological Characteristics and Prognosis. Gastroenterol Res Pract. 2020;2020
13. Liu S, Feng F, Xu G, Liu Z, Tian Y, Guo M, et al. Clinicopathological features and prognosis of gastric cancer in young patients. BMC Cancer [Internet]. 2016;16(1):1–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12885-016-2489-5
14. Ramos MFKP, Pereira MA, Sagae VMT, Mester M, Morrell ALG, Dias AR, et al. Gastric cancer in young adults: A worse prognosis group? Rev Col Bras Cir. 2019;46(4):1–13
15. Tekesin K, Gunes ME, Tural D, Akar E, Zirtiloglu A, Karaca M, et al. Clinicopathological characteristics, prognosis and survival outcome of gastric cancer in young patients: A large cohort retrospective study. J BUON. 2019;24(2):672–8.
16. Kamangar F, Dores GM, Anderson WF. Patterns of cancer incidence, mortality, and prevalence across five continents: Defining priorities to reduce cancer disparities in different geographic regions of the world. J Clin Oncol. 2006;24(14):2137–50
17. Pardo C, Cendales R. Cáncer en Colombia 2007-2011. Instituto Nacional de Cancerología-ESE Colombia. 2011. 1–150 p.
18. Pardo C, Vries E al. A de moralidad por CC 2017. Cuarta edición
19. Min Salud. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situación del cancer en la poblacion antendida en el SGSSS de Colombia 2018. Bogota D.C.; 2019. 140–157 p.
20. Pérez CJU, Gómez SES, Sánchez CMH. Cancer incidence and mortality in Bucaramanga, Colombia. 2008-2012. Colomb Med. 2018;49(1):73–80
21. de Vries E, Uribe C, Pardo C, Lemmens V, Van de Poel E, Forman D. Gastric cancer survival and affiliation to health insurance in a middle-income setting. Cancer Epidemiol [Internet]. 2015;39(1):91–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.canep.2014.10.012
22. Flores-Luna L, Bravo MM, Kasamatsu E, Lazcano Ponce EC, Martinez T, Torres J, et al. Risk factors for gastric precancerous and cancers lesions in Latin American counties with difference gastric cancer risk. Cancer Epidemiol [Internet]. 2020;64(March 2019):101630. Available from: https://doi.org/10.1016/j.canep.2019.101630
23. Sokic-Milutinovic A, Alempijevic T, Milosavljevic T. Role of Helicobacter pylori infection in gastric carcinogenesis: Current knowledge and future directions. World J Gastroenterol. 2015;21(41):11654–72
24. Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F. H. pylori infection and gastric cancer: State of the art (Review). Int J Oncol. 2013;42(1):5–18.
25. Berlth F, Bollschweiler E, Drebber U, Hoelscher AH, Moenig S. Pathohistological classification systems in gastric cancer: Diagnostic relevance and prognostic value. World J Gastroenterol. 2014;20(19):5679–84.
26. Holtmann G. Functional Gastroduodenal Disorders. Pract Gastroenterol Hepatol Esophagus Stomach. 2010;45(Suppl II):434–41.
27. Wanebo HJ, Kennedy BJ, Chmiel J, Steele G, Winchester D, Osteen R. Cancer of the stomach: A patient care study by the American College of Surgeons. Ann Surg. 1993;218(5):583–92.
28. Maconi G, Manes G, Porro GB, Maconi G, Manes G, Porro GB. Role of symptoms in diagnosis and outcome of gastric cancer. 2008;14(8):1149–55.
29. Hess KR, Varadhachary GR, Taylor SH, Wei W, Raber MN, Lenzi R, et al. Metastatic patterns in adenocarcinoma. Cancer. 2006;106(7):1624–33
30. Min YW, Min BH, Lee JH, Kim JJ. Endoscopic treatment for early gastric cancer. World J Gastroenterol. 2014;20(16):4566–73
31. Lambert R LC. The Paris Endoscopic Classification of Superficial neoplastic lesions. Gastrointest Endosc. 2003;58(6):3–43.
32. El Abiad R, Gerke H. Gastric cancer: Endoscopic diagnosis and staging. Surg Oncol Clin N Am [Internet]. 2012;21(1):1–19. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.soc.2011.09.002
33. Edy Susanto M. Early gastric carcinoma in Japanese patients under 30 years of age. J Chem Inf Model. 1986;72:289–91.
34. Oncology YA. What Should the Age Range Be for AYA Oncology? J Adolesc Young Adult Oncol. 2011;1(1):3–10.
35. Rona KA, Schwameis K, Zehetner J, Samakar K, Green K, Samaan J, et al. Gastric cancer in the young: An advanced disease with poor prognostic features. J Surg Oncol. 2017;115(4):371–5
36. Hsieh FJ, Wang YC, Hsu J Te, Liu KH, Yeh CN, Yeh T Sen, et al. Clinicopathological features and prognostic factors of gastric cancer patients aged 40 years or younger. J Surg Oncol. 2012;105(3):304–9
37. Bai Y, Li ZS. Endoscopic, clinicopathological features and prognosis of very young patients with gastric cancer. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26(11):1626–9.
38. Adán-Merino L, Gómez-Senent S, Froilán-Torres C, Suárez J, Martín-Arranz E, Larrauri J, et al. Adenocarcinoma gástrico en adultos jóvenes; estudio comparativo con pacientes mayores. Rev Gastroenterol Mex. 2010;75(3):253–60
39. Isobe T, Hashimoto K, Kizaki J, Miyagi M, Aoyagi K, Koufuji K, et al. Characteristics and prognosis of gastric cancer in young patients. Oncol Rep. 2013;30(1):43–9.
40. Chung HW, Noh SH, Lim JB. Analysis of demographic characteristics in 3242 young age gastric cancer patients in Korea. World J Gastroenterol. 2010;16(2):256–63.
41. Wesołowska M, Pawlik P, Jagodziński PP. The clinicopathologic significance of estrogen receptors in human gastric carcinoma. Biomed Pharmacother. 2016;83:314–22
42. Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet [Internet]. 2020;396(10251):635–48. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S01406736(20)31288-5
43. Quante M, Bornschein J. Adenocarcinoma of the Stomach and Other Gastric Tumors [Internet]. Eleventh E. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Elsevier; 2020. 820–841 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-60962-3.00054-0
44. Maconi G, Kurihara H, Panizzo V, Russo A, Cristaldi M, Marrelli D, et al. Gastric Cancer in Young Patients with No Alarm Symptoms: Focus on Delay in Diagnosis, Stage of Neoplasm and Survival. Scand J Gastroenterol. 2003;38(12):1249–55.
45. Kong X, Wang JL, Chen HM, Fang JY. Comparison of the clinicopathological characteristics of young and Elderly patients with gastric carcinoma: A meta analysis. J Surg Oncol. 2012;106(3):346–52
46. Li C, Oh SJ, Kim S, Hyung WJ, Yan M, Zhu ZG, et al. Macroscopic borrmann type as a simple prognostic indicator in patients with advanced gastric cancer. Oncology. 2009;77(3–4):197–204
47. Takatsu Y, Hiki N, Nunobe S, Ohashi M, Honda M, Yamaguchi T, et al. Clinicopathological features of gastric cancer in young patients. Gastric Cancer. 2016;19(2):472–8
48. Song X-H, Zhang W-H, Kai-Liu, Chen X-L, Zhao L-Y, Chen X-Z, et al. Prognostic impact of Borrmann classification on advanced gastric cancer: a retrospective cohort from a single institution in western China. World J Surg Oncol [Internet]. 2020 Dec 13;18(1):204. Available from: https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-020-01987-5
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Materiales y métodos: Análisis de corte transversal de datos secundarios de un registro de pacientes llevados a esofagogastroduodenoscopia (EGD), con diagnostico incidente de CG (enero/2016 – diciembre/2019). Se incluyeron las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas. Para el análisis como variable independiente, se categorizó la población en ≤ / > 40 años y se calculó la razón de prevalencia como medida de asociación. Resultados: De 4041 EGD realizadas hubo 259 (6%) casos de adenocarcinoma gástrico de novo confirmado histológicamente. Treinta y seis (14%) de los casos fueron en ≤ 40 años (21/36 en mujeres). La dispepsia (61%) fue el principal síntoma referido seguido por la pérdida de peso (43,6%) y el dolor abdominal (42%). El cuerpo (64%) y antro gástrico (51%) fueron las regiones más comprometidas. El 98% de los diagnósticos de CG se encontraban en estadio avanzado (Bormann III 48% y Bormann IV 27%). El patrón histológico difuso fue significativamente más frecuente en el grupo joven (72 vs 33%, p<0.001) mientras que el patrón intestinal predominó en la población mayor. El sexo masculino y el Bormann II se encontraron como factores asociado a una menor prevalencia de CG en pacientes jóvenes y, la presencia de emesis o ascitis, el compromiso del cuerpo gástrico, el Bormann IV y los subtipos histológicos difuso y mixto se asociacion a una mayor prevalencia de CG en pacientes jóvenes. Conclusiones: El CG en pacientes jóvenes predomina en mujeres, se diagnostica en estadios avanzados y la mayoría son de tipo difuso, lo cual confiere un comportamiento más agresivo.PLANTEAMIENTO Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................... 1 MARCO TEORICO ..................................................................................................................... 3 Epidemiología .......................................................................................................................... 3 Carcinogénesis gástrica ........................................................................................................... 7 Manifestaciones clínicas .......................................................................................................... 8 Diagnóstico .............................................................................................................................. 9 Clasificación............................................................................................................................. 9 Estadificación......................................................................................................................... 12 Tratamiento ........................................................................................................................... 12 ESTADO DEL ARTE................................................................................................................. 13 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................... 15 OBJETIVOS .............................................................................................................................. 15 Objetivo general ..................................................................................................................... 15 Objetivos específicos ............................................................................................................. 15 METODOLOGÍA ....................................................................................................................... 16 Tipo de estudio ...................................................................................................................... 16 Población universo................................................................................................................. 16 Población objetivo .................................................................................................................. 16 Criterios de inclusión .............................................................................................................. 16 Criterios de exclusión ............................................................................................................. 16 Muestra.................................................................................................................................. 17 Hipótesis ................................................................................................................................ 17 Variables ................................................................................................................................ 17 Plan de análisis de datos ....................................................................................................... 19 Consideraciones éticas .......................................................................................................... 19 RESULTADOS.......................................................................................................................... 21 Análisis univariado ................................................................................................................. 21 Análisis bivariado ................................................................................................................... 25 DISCUSIÓN .............................................................................................................................. 30 CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 33 FORTALEZAS Y LIMITACIONES ............................................................................................. 34 BIBLIOGRÁFIA ........................................................................................................................ 35EspecializaciónIntroduction and aims: Gastric cancer (GC) is the first cause of cancer deaths in Colombia with a peak incidence at the sixth decade of life. However, an increase in cases and a worse prognosis has been observed in young adults. Our objective was to evaluate the association between age at diagnosis and the clinicopathological features of GC. Materials and methods: Cross-sectional analysis of secondary data from a registry of patients undergoing to esophagogastroduodenoscopy (EGD), with an incident diagnosis of GC (january/2016 - december/2019). Symptoms, endoscopic and histopathological findings were included. For the analysis as an independent variable, the population was categorized as ≤ /> 40 years and the prevalence ratio was calculated. Results: Of 4,041 EGDs, there were 259 (6%) histologically confirmed gastric adenocarcinoma cases. Thirty-six (14%) were aged ≤40 years (21/36 in women). Dyspepsia (61%) was the main indication for the procedure followed by weight loss (43.6%) and abdominal pain (42%). The body (64%) and antrum (51%) were the most compromised regions. 98% of GC diagnoses were in advanced stage (Bormann III 48% and Bormann IV 27%). The diffuse histological pattern was significantly more frequent in the young group (72 Vs 33%, p <0.001) while the intestinal pattern predominated in the older population. Male sex and Bormann II were found to be associated with a lower prevalence of GC in young patients. The presence of emesis or ascites, the body involvement, Bormann IV and diffuse and mixed histological subtypes were associated with a higher prevalence of GC in young patients. Conclusion: GC in young patients predominates in women, it is diagnosed in advanced stages and most of it are diffuse type, which confers a more aggressive behavior.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaAnálisis de las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas del cáncer gástrico en pacientes ≤ 40 y > 40 años de edadAnalysis of the clinical, endoscopic and histopathological characteristics of gastric cancer in patients ≤ 40 and> 40 years of ageEspecialista en Medicina InternaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Medicina Internainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMInternal medicineMedicineMedical sciencesHealth sciencesGastric cancerClinicopathological characteristicsNeoplasmsAdenocarcinomaTumorsBiopsyMedicina internaMedicinaCiencias médicasNeoplasmasTumoresBiopsiaCiencias de la saludCáncer gástricoCaracterísticas clínico-patológicasAdenocarcinoma1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424.2. Acuña L, Sánchez P, Uribe D, Pulido D, Valencia O. Situación del cáncer en Colombia 2015 [Internet]. 2015. 336 p. Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/images/Situación del Cancer en Colombia 2015.pdf3. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin [Internet]. 2021 Feb 4;0(0):caac.21660. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.216604. Etemadi A, Safiri S, Sepanlou SG, Ikuta K, Bisignano C, Shakeri R, et al. The global, regional, and national burden of stomach cancer in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(1):42–54.5. Shah MA, Kelsen DP. Gastric cancer: A primer on the epidemiology and biology of the disease and an overview of the medical management of advanced disease. JNCCN J Natl Compr Cancer Netw. 2010;8(4):437–47.6. Nagini S. Carcinoma of the stomach: A review of epidemiology, pathogenesis, molecular genetics and chemoprevention. World J Gastrointest Oncol. 2012;4(7):1567. De B, Rhome R, Jairam V, Özbek U, Holcombe RF, Buckstein M, et al. Gastric adenocarcinoma in young adult patients: patterns of care and survival in the United States. Gastric Cancer [Internet]. 2018;21(6):889–99. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10120-018-0826-x8. Merchant SJ, Kim J, Choi AH, Sun V, Chao J, Nelson R. A rising trend in the incidence of advanced gastric cancer in young Hispanic men. Gastric Cancer. 2017;20(2):226–34.9. Gómez M, Otero W, Caminos JE. Cáncer gástrico en pacientes jóvenes en Colombia. Rev Colomb Gastroenterol. 2012;27(3):164–70.10. Alonso M, Zuleta G, Humberto J, Vega R, Ruiz O, Concha A, et al. Guía de práctica clínica para la prevención , diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico temprano - 2015. 2015;34–4211. Li J. Gastric Cancer in Young Adults: A Different Clinical Entity from Carcinogenesis to Prognosis. Gastroenterol Res Pract. 2020;2020.12. Sandeep B, Huang X, Li Y, Mao L, Gao K, Xiao Z. Gastric Carcinoma in Young Patients and Its Clinicopathological Characteristics and Prognosis. Gastroenterol Res Pract. 2020;202013. Liu S, Feng F, Xu G, Liu Z, Tian Y, Guo M, et al. Clinicopathological features and prognosis of gastric cancer in young patients. BMC Cancer [Internet]. 2016;16(1):1–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12885-016-2489-514. Ramos MFKP, Pereira MA, Sagae VMT, Mester M, Morrell ALG, Dias AR, et al. Gastric cancer in young adults: A worse prognosis group? Rev Col Bras Cir. 2019;46(4):1–1315. Tekesin K, Gunes ME, Tural D, Akar E, Zirtiloglu A, Karaca M, et al. Clinicopathological characteristics, prognosis and survival outcome of gastric cancer in young patients: A large cohort retrospective study. J BUON. 2019;24(2):672–8.16. Kamangar F, Dores GM, Anderson WF. Patterns of cancer incidence, mortality, and prevalence across five continents: Defining priorities to reduce cancer disparities in different geographic regions of the world. J Clin Oncol. 2006;24(14):2137–5017. Pardo C, Cendales R. Cáncer en Colombia 2007-2011. Instituto Nacional de Cancerología-ESE Colombia. 2011. 1–150 p.18. Pardo C, Vries E al. A de moralidad por CC 2017. Cuarta edición19. Min Salud. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situación del cancer en la poblacion antendida en el SGSSS de Colombia 2018. Bogota D.C.; 2019. 140–157 p.20. Pérez CJU, Gómez SES, Sánchez CMH. Cancer incidence and mortality in Bucaramanga, Colombia. 2008-2012. Colomb Med. 2018;49(1):73–8021. de Vries E, Uribe C, Pardo C, Lemmens V, Van de Poel E, Forman D. Gastric cancer survival and affiliation to health insurance in a middle-income setting. Cancer Epidemiol [Internet]. 2015;39(1):91–6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.canep.2014.10.01222. Flores-Luna L, Bravo MM, Kasamatsu E, Lazcano Ponce EC, Martinez T, Torres J, et al. Risk factors for gastric precancerous and cancers lesions in Latin American counties with difference gastric cancer risk. Cancer Epidemiol [Internet]. 2020;64(March 2019):101630. Available from: https://doi.org/10.1016/j.canep.2019.10163023. Sokic-Milutinovic A, Alempijevic T, Milosavljevic T. Role of Helicobacter pylori infection in gastric carcinogenesis: Current knowledge and future directions. World J Gastroenterol. 2015;21(41):11654–7224. Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F. H. pylori infection and gastric cancer: State of the art (Review). Int J Oncol. 2013;42(1):5–18.25. Berlth F, Bollschweiler E, Drebber U, Hoelscher AH, Moenig S. Pathohistological classification systems in gastric cancer: Diagnostic relevance and prognostic value. World J Gastroenterol. 2014;20(19):5679–84.26. Holtmann G. Functional Gastroduodenal Disorders. Pract Gastroenterol Hepatol Esophagus Stomach. 2010;45(Suppl II):434–41.27. Wanebo HJ, Kennedy BJ, Chmiel J, Steele G, Winchester D, Osteen R. Cancer of the stomach: A patient care study by the American College of Surgeons. Ann Surg. 1993;218(5):583–92.28. Maconi G, Manes G, Porro GB, Maconi G, Manes G, Porro GB. Role of symptoms in diagnosis and outcome of gastric cancer. 2008;14(8):1149–55.29. Hess KR, Varadhachary GR, Taylor SH, Wei W, Raber MN, Lenzi R, et al. Metastatic patterns in adenocarcinoma. Cancer. 2006;106(7):1624–3330. Min YW, Min BH, Lee JH, Kim JJ. Endoscopic treatment for early gastric cancer. World J Gastroenterol. 2014;20(16):4566–7331. Lambert R LC. The Paris Endoscopic Classification of Superficial neoplastic lesions. Gastrointest Endosc. 2003;58(6):3–43.32. El Abiad R, Gerke H. Gastric cancer: Endoscopic diagnosis and staging. Surg Oncol Clin N Am [Internet]. 2012;21(1):1–19. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.soc.2011.09.00233. Edy Susanto M. Early gastric carcinoma in Japanese patients under 30 years of age. J Chem Inf Model. 1986;72:289–91.34. Oncology YA. What Should the Age Range Be for AYA Oncology? J Adolesc Young Adult Oncol. 2011;1(1):3–10.35. Rona KA, Schwameis K, Zehetner J, Samakar K, Green K, Samaan J, et al. Gastric cancer in the young: An advanced disease with poor prognostic features. J Surg Oncol. 2017;115(4):371–536. Hsieh FJ, Wang YC, Hsu J Te, Liu KH, Yeh CN, Yeh T Sen, et al. Clinicopathological features and prognostic factors of gastric cancer patients aged 40 years or younger. J Surg Oncol. 2012;105(3):304–937. Bai Y, Li ZS. Endoscopic, clinicopathological features and prognosis of very young patients with gastric cancer. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26(11):1626–9.38. Adán-Merino L, Gómez-Senent S, Froilán-Torres C, Suárez J, Martín-Arranz E, Larrauri J, et al. Adenocarcinoma gástrico en adultos jóvenes; estudio comparativo con pacientes mayores. Rev Gastroenterol Mex. 2010;75(3):253–6039. Isobe T, Hashimoto K, Kizaki J, Miyagi M, Aoyagi K, Koufuji K, et al. Characteristics and prognosis of gastric cancer in young patients. Oncol Rep. 2013;30(1):43–9.40. Chung HW, Noh SH, Lim JB. Analysis of demographic characteristics in 3242 young age gastric cancer patients in Korea. World J Gastroenterol. 2010;16(2):256–63.41. Wesołowska M, Pawlik P, Jagodziński PP. The clinicopathologic significance of estrogen receptors in human gastric carcinoma. Biomed Pharmacother. 2016;83:314–2242. Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet [Internet]. 2020;396(10251):635–48. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S01406736(20)31288-543. Quante M, Bornschein J. Adenocarcinoma of the Stomach and Other Gastric Tumors [Internet]. Eleventh E. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Elsevier; 2020. 820–841 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-60962-3.00054-044. Maconi G, Kurihara H, Panizzo V, Russo A, Cristaldi M, Marrelli D, et al. Gastric Cancer in Young Patients with No Alarm Symptoms: Focus on Delay in Diagnosis, Stage of Neoplasm and Survival. Scand J Gastroenterol. 2003;38(12):1249–55.45. Kong X, Wang JL, Chen HM, Fang JY. Comparison of the clinicopathological characteristics of young and Elderly patients with gastric carcinoma: A meta analysis. J Surg Oncol. 2012;106(3):346–5246. Li C, Oh SJ, Kim S, Hyung WJ, Yan M, Zhu ZG, et al. Macroscopic borrmann type as a simple prognostic indicator in patients with advanced gastric cancer. Oncology. 2009;77(3–4):197–20447. Takatsu Y, Hiki N, Nunobe S, Ohashi M, Honda M, Yamaguchi T, et al. Clinicopathological features of gastric cancer in young patients. Gastric Cancer. 2016;19(2):472–848. Song X-H, Zhang W-H, Kai-Liu, Chen X-L, Zhao L-Y, Chen X-Z, et al. Prognostic impact of Borrmann classification on advanced gastric cancer: a retrospective cohort from a single institution in western China. World J Surg Oncol [Internet]. 2020 Dec 13;18(1):204. Available from: https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-020-01987-5ORIGINAL2021_Tesis_Martha_Juliana_Mantilla.pdf2021_Tesis_Martha_Juliana_Mantilla.pdfTesisapplication/pdf1812277https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/13928/1/2021_Tesis_Martha_Juliana_Mantilla.pdff8fd3863e37ba4f15aaec43855724bddMD51open access2021_Presentacion_Martha_Juliana_Mantilla.pdf2021_Presentacion_Martha_Juliana_Mantilla.pdfPresentaciónapplication/pdf3537216https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/13928/2/2021_Presentacion_Martha_Juliana_Mantilla.pdf0da8fb6439ee5351b33cc74249707b25MD52open access2021_Licencia_Martha_Juliana_Mantilla.pdf2021_Licencia_Martha_Juliana_Mantilla.pdfLicenciaapplication/pdf78708https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/13928/3/2021_Licencia_Martha_Juliana_Mantilla.pdf8ed9f7ee4a33c1d9a733ef313778028aMD53metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/13928/4/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD54open accessTHUMBNAIL2021_Tesis_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpg2021_Tesis_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7357https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/13928/5/2021_Tesis_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpg9ebc7b9bc331faae0c741dbe644443a2MD55open access2021_Presentacion_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpg2021_Presentacion_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10443https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/13928/6/2021_Presentacion_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpgc2d4452642d6ea189322f67b11f6c198MD56open access2021_Licencia_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpg2021_Licencia_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10587https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/13928/7/2021_Licencia_Martha_Juliana_Mantilla.pdf.jpg6a4ff0c0f54a07f167ff662b5ea8190bMD57metadata only access20.500.12749/13928oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/139282021-08-20 18:03:13.313open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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