Recomendaciones para el uso de 131-I en pacientes adultos con cáncer papilar de tiroides: Guía basada en la síntesis de evidencia

El tratamiento cáncer diferenciado de tiroides CDT implica generalmente cirugía y la posterior administración de yodo radioactivo (131I), sin embargo, existen múltiples controversias con respecto al uso de este último con respecto a la actividad prescrita para la ablación de restos, tratamiento adyu...

Full description

Autores:
Morales Avellaneda, Tatiana
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/24974
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/24974
Palabra clave:
Medical sciences
Health sciences
Radioiodine
Thyroid Carcinoma
Radioactive Iodine
Bibliography data bases
Thyroid gland (Diseases)
Hyperthyroidism
Iodine (Therapeutic use)
Ciencias médicas
Bases de datos bibliográficas
Tiroides (Enfermedades)
Hipertiroidismo
Yodo (Uso terapéutico)
Ciencias de la salud
Cancer de tiroides
I-131
Radioyodo
Yodo radioactivo
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License
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description El tratamiento cáncer diferenciado de tiroides CDT implica generalmente cirugía y la posterior administración de yodo radioactivo (131I), sin embargo, existen múltiples controversias con respecto al uso de este último con respecto a la actividad prescrita para la ablación de restos, tratamiento adyuvante y metástasis a distancia; preparación para la elevación de TSH, entre otros. Lo que hace necesario la generación de una guía basada en la síntesis de la evidencia. Se formularon cinco preguntas clínicas en formato PICO seleccionadas, por su relevancia mediante un proceso de jerarquizado de calificación, apoyado por miembros del comité de patología tiroidea de la Asociación Colombiana de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Se emplearán estrategias de búsqueda en las principales bases de datos (Medline/Pubmed, Scopus y Cochrane library), metabuscadores (Ovid, Science direct) y otras fuentes bibliográficas de referencia.A través de la aproximación GRADE se construyeron las tablas de evidencia y resúmenes de juicio, y posteriormente la formulación final de las recomendaciones basadas en la evidencia.
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spelling Villar Centeno, Juan Carlos399926b0-729c-4af9-845c-0ad596601e9dGranados Gómez, Carlos Eduardof15c6032-91eb-4e41-b8f3-7dc38c51cfe9Morales Avellaneda, Tatiana8c6d75a1-7959-4f20-afcd-8945c2b3fbf3Villar Centeno, Juan Carlos [0000068519]Granados Gómez, Carlos Eduardo [0001127934]Villar Centeno, Juan Carlos [nTlsWe0AAAAJ]Granados Gómez, Carlos Eduardo [es&oi=ao]Morales Avellaneda, Tatiana [0000-0001-6250-8801Villar Centeno, Juan Carlos [57193835436]Villar Centeno, Juan Carlos [Juan_Villar11]Villar Centeno, Juan Carlos [juan-carlos-villar-centeno]Morales Avellaneda, Tatiana [tatiana-morales-31577b7b]ColombiaUNAB Campus Bucaramanga2024-05-31T18:53:28Z2024-05-31T18:53:28Z2024-05-02http://hdl.handle.net/20.500.12749/24974instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coEl tratamiento cáncer diferenciado de tiroides CDT implica generalmente cirugía y la posterior administración de yodo radioactivo (131I), sin embargo, existen múltiples controversias con respecto al uso de este último con respecto a la actividad prescrita para la ablación de restos, tratamiento adyuvante y metástasis a distancia; preparación para la elevación de TSH, entre otros. Lo que hace necesario la generación de una guía basada en la síntesis de la evidencia. Se formularon cinco preguntas clínicas en formato PICO seleccionadas, por su relevancia mediante un proceso de jerarquizado de calificación, apoyado por miembros del comité de patología tiroidea de la Asociación Colombiana de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Se emplearán estrategias de búsqueda en las principales bases de datos (Medline/Pubmed, Scopus y Cochrane library), metabuscadores (Ovid, Science direct) y otras fuentes bibliográficas de referencia.A través de la aproximación GRADE se construyeron las tablas de evidencia y resúmenes de juicio, y posteriormente la formulación final de las recomendaciones basadas en la evidencia.LISTA DE SIGLAS 1 Título del proyecto 2 Resumen 3 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 3.1 Planteamiento y justificación del problema 3.2 Marco teórico 3.2.1 Epidemiología del CDT 3.2.2 Etiopatogenia del CDT 3.2.3 Clasificación del CDT 3.2.4 Clasificación TNM 3.2.5 Estimación del Riesgo de recurrencia. 3.2.6 I-131 en el tratamiendo del CDT 3.2.7 Seguimiento clínico 3.3 Estado del arte 3.4 Objetivos 3.4.1 Objetivo general 3.4.2 Objetivos específicos 3.5 Metodología 3.5.1 Selección de las preguntas PICO 3.5.2 Estrategias de búsqueda en la literatura 3.5.3 Selección de los estudios 4 RESULTADOS- DESARROLLO DE LAS PREGUNTAS 4.1 PREGUNTA PICO 1: En pacientes adultos con cáncer de tiroides de riesgo intermedio y alto de recurrencia ¿Cuál es el impacto en términos de sobrevida con la administración de I-131 en los primeros 6 meses del manejo quirúrgico inicial o después? 4.1.1 Estudio de referencia y desenlaces extraídos 4.1.2 Juicios 4.1.3 Formulación de la recomendación pregunta PICO 1 4.2 PREGUNTA PICO 2: En pacientes adultos con cáncer de tiroides con riesgo intermedio de recidiva que van a recibir terapia adyuvante con I-131, ¿es superior la con dosis de 150mCi comparada 100mCi para aumentar el tiempo libre de progresión? 4.2.1 Estudio de referencia y Desenlaces encontrados: 4.2.2 Juicios: 4.2.3 Formulación de la recomendación pregunta PICO 2: 4.3 PREGUNTA PICO 3: En los pacientes adultos con cáncer de tiroides con enfermedad locorregional no resecable ¿Cuál es la estrategia terapéutica más efectiva (I-131, radioterapia externa, inhibidores multiquinasa u observación), para aumentar la sobrevida global? 4.3.1 Estudios de referencia y desenlaces encontrados: 4.3.2 Juicios: 4.3.3 Formulación de la recomendación: 4.4 PREGUNTA PICO 4: En pacientes adultos con cáncer de tiroides, y compromiso pulmonar metastásico ¿Cuál es el impacto en términos de sobrevida de los pacientes tratados con I-131 con esquema de dosis de 200mCi cada año versus otro con dosis de 100mCi cada 6 meses? 4.4.1 Estudio de referencia y desenlaces encontrados: 4.4.2 Juicios: 4.4.3 Formulación de la recomendación: 4.5 PREGUNTA PICO 5: En pacientes adultos con cáncer de tiroides en recurrencia bioquímica sin enfermedad estructural, ¿es superior administrar una dosis de I-131 comparado con el seguimiento clínico aumento en términos de sobrevida? 4.5.1 Estudio de referencia y desenlaces encontrados: 4.5.2 Juicios: 4.5.3 Formulación de la recomendación: 5 MODIFICACIONES AL PROTOCOLO 6 FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL TRABAJO 7 Referencias bibliográficas. ANEXO 1. Encuesta de evaluación de la relevancia de las Preguntas PICO ANEXO 2. Flujogramas PRISMA Preguntas PICO ANEXO 3. CUERPO DE EVIDENCIA ANEXO 4. Herramientas de evaluación de la literatura. ANEXO 5. Tablas de evidencia GRADE. ANEXO 6. Resumen de los juicios GRADEMaestríaThe tDifferentiated thyroid cancer (DTC) reatment generally involves surgery and subsequent administration of radioactive iodine (131I); however, there are multiple controversies regarding the use of the latter concerning the prescribed activity for remnant ablation, adjuvant treatment, and distant metastases; preparation for TSH elevation, among others. This necessitates the generation of a guideline based on evidence synthesis.Five clinical questions were formulated in PICO format selected for their relevance through a process of hierarchical qualification, with the support of an expert panel composed of members of the thyroid pathology committee of the Colombian Association of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. To answer the questions, search strategies will be employed in the main databases (Medline/Pubmed, Scopus, and Cochrane Library), metasearch engines (Ovid, ScienceDirect), and other bibliographic reference sources. Evidence tables and summary of judgment were constructed using the GRADE approach, followed by the final formulation of evidence-based recommendations.Modalidad DUALapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Recomendaciones para el uso de 131-I en pacientes adultos con cáncer papilar de tiroides: Guía basada en la síntesis de evidenciaRecommendations for the use of 131-I in adult patients with papillary thyroid cancer: guidelines based on the synthesis of evidence.Thesisinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMagíster en Métodos para la Producción y Aplicación de Conocimiento Científico en SaludUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludMaestría en Métodos para la Producción y Aplicación de Conocimiento Científico en SaludMedical sciencesHealth sciencesRadioiodineThyroid CarcinomaRadioactive IodineBibliography data basesThyroid gland (Diseases)HyperthyroidismIodine (Therapeutic use)Ciencias médicasBases de datos bibliográficasTiroides (Enfermedades)HipertiroidismoYodo (Uso terapéutico)Ciencias de la saludCancer de tiroidesI-131RadioyodoYodo radioactivoAschebrook-Kilfoy, B., Grogan, R. H., Ward, M. H., Kaplan, E., & Devesa, S. S. (2013). Follicular thyroid cancer incidence patterns in the United States, 1980-2009. Thyroid, 23(8), 1015-1021. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0356Christofer Juhlin, C., Mete, O., & Baloch, Z. W. (2023). The 2022 WHO classification of thyroid tumors: Novel concepts in nomenclature and grading. Endocrine-related cancer, 30(2). https://doi.org/10.1530/ERC-22-0293Durante, C., Haddy, N., Baudin, E., Leboulleux, S., Hartl, D., Travagli, J. P., Caillou, B., Ricard, M., Lumbroso, J. D., De Vathaire, F., & Schlumberger, M. (2006). Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: Benefits and limits of radioiodine therapy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(8), 2892-2899. https://doi.org/10.1210/jc.2005-2838Esposito, G. (2014). Initial Radioiodine Administration: When to Use It and How to Select the Dose. 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C., Doherty, G. M., Mandel, S. J., Nikiforov, Y. E., Pacini, F., Randolph, G. W., Sawka, A. M., Schlumberger, M., Schuff, K. G., Sherman, S. I., Sosa, J. A., Steward, D. L., Tuttle, R. M., & Wartofsky, L. (2016). 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 26(1), 1-133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020Hindié, E., Mellière, D., Lange, F., Hallaj, I., de Labriolle-Vaylet, C., Jeanguillaume, C., Lange, J., Perlemuter, L., & Askienazy, S. (2003). Functioning pulmonary metastases of thyroid cancer: Does radioiodine influence the prognosis? European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 30(7), 974-981. https://doi.org/10.1007/s00259-003-1174-5Kalender, E., Zeki Celen, Y., Elboga, U., Deniz Demir, H., & Yilmaz, M. (2012). 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