Adenocarcinoma de apéndice, un diagnóstico diferencial en pacientes con dolor abdominal. Reporte de caso

El dolor abdominal agudo es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias. Su incidencia es alrededor del 5%, de los cuales el 10%- 25% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico. Las neoplasias apendiculares primarias son infrecuentes, actualmente representan 1% de las neopla...

Full description

Autores:: León Díaz, Adriana Maritza
Camelo Pardo, Gianmarco
Sanabria Lozano, Diego Felipe
Beltrán Tirado, María Alejandra

Tipo de recurso:: Article of investigation

Fecha de publicación:: 2022

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

Repositorio:: Repositorio UNAB

Idioma:: spa

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El objetivo es entender la importancia del diagnóstico oportuno en el abordaje del paciente con dolor abdominal agudo. Presentación del caso. Mujer con cuadro clínico de 5 días de dolor abdominal, con hallazgo en tomografía de abdomen de marcada dilatación quística del apéndice cecal con calcificaciones lineales y nodulares en la pared y su interior. Intraoperariamente, se realizó hemicolectomía derecha con resultado histológico de neoplasia mucinosa del apéndice (adenoma serrado) con pérdida de la muscularis mucosae, catalogándolo como adenocarcinoma de bajo grado. Discusión. Los tumores apendiculares representan el 1% de las neoplasias malignas de origen gastrointestinal, son un hallazgo incidental (0.7-1.4%) en los procedimientos de apendicectomía. El diagnóstico es histopatológico y el pronóstico se relaciona con la clasificación. Es importante conocer, identificar y sospechar esta patología dada su infrecuencia, con lo cual se puede mejorar el pronóstico en los pacientes. Conclusión. Los tumores apendiculares son infrecuentes, los cuales deben ser incluidos en el grupo de patologías causantes de dolor abdominal agudo.Acute abdominal pain is a frequent cause of consultation to emergency services. Its incidence is about 5%, of which 10%-25% of patients require surgical treatment. Primary appendiceal neoplasms are infrequent. They currently represent 1% of malignant neoplasms of gastrointestinal origin. They are predominant in women and must be suspected in patients with risk factors. The objective is to understand the importance of timely diagnosis in approaching patients with acute abdominal pain. Case report. A woman with clinical condition of 5 days of abdominal pain. Marked cystic dilation of the cecal appendix with linear and nodular calcifications on its wall and interior found in a tomography of the abdomen. Intraoperatively, a right hemicolectomy was performed with a histological result of mucinous neoplasm of the appendix (serrated adenoma) with loss of the muscularis mucosae, classifying it as a low grade adenocarcinoma. Discussion. Appendiceal tumors represent 1% of malignant neoplasms of gastrointestinal origin, with an incidental finding (0.7-1.4%) in appendectomy procedures. The diagnosis is histopathological, and prognosis is related to its classification. It is important to know, identify and suspect this pathology due to its infrequency, which can improve the patient’s prognosis. Conclusion. Appendiceal tumors are infrequent and should be included in the group of pathologies that cause acute abdominal pain.A dor abdominal aguda é causa frequente de consulta nos serviços de emergência. Sua incidência é em torno de 5%, dos quais entre 10% e 25% dos pacientes necessitam de tratamento cirúrgico. As neoplasias primárias de apêndice são raras, representando atualmente 1% das neoplasias malignas de origem gastrointestinal. Há predominância em mulheres e deve-se suspeitar em pacientes com fatores de risco. O objetivo é compreender a importância do diagnóstico oportuno na abordagem de pacientes com dor abdominal aguda. Relato de caso. Mulher com quadro clínico de dor abdominal por 5 dias, com achado tomográfico de abdome de dilatação cística acentuada do apêndice cecal com calcificações lineares e nodulares na parede e seu interior. No intraoperatório foi realizada hemicolectomia direita com resultado histológico de neoplasia mucinosa de apêndice (adenoma serrilhado) com perda da muscularis mucosae, classificando-a como adenocarcinoma de baixo grau. Discussão. Os tumores apendiculares representam 1% das neoplasias malignas de origem gastrointestinal, sendo um achado incidental (0.7-1.4%) em procedimentos de apendicectomia. O diagnóstico é histopatológico e o prognóstico está relacionado à classificação. É importante conhecer, identificar e suspeitar desta patologia dada a sua infrequência, o que pode melhorar o prognóstico dos pacientes. Conclusão. Os tumores apendiculares são pouco frequentes e devem ser incluídos no grupo de patologias que causam dor abdominal aguda.application/pdfspahttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/4102/3593https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/issue/view/281Gans SL, Pols MA, Stoker J, Boermeester MA. Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain. Dig Surg [Internet]. 2015;32:23-31. doi: https://doi. org/10.1159/000371583McNamara R, Dean AJ. Approach to Acute Abdominal Pain. Emerg Med Clin North Am [Internet]. 2011;29(2):159-173. doi: https://doi. org/10.1016/j.emc.2011.01.013Bejarano M, Gallego CX, Gómez JR. Frecuencia de abdomen agudo quirúrgico en pacientes que consultan al servicio de urgencias. 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Mucinous neoplasms of the appendix: a current comprehensive clinicopathologic and imaging review. Cancer Imaging [Internet]. 2013;13(1):14-25. doi: https://doi.org/10.1102/1470- 7330.2013.0003Livingston EH, Woodward WA, Sarosi GA, Haley RW. Disconnect Between Incidence of Nonperforated and Perforated Appendicitis. Implications for Pathophysiology and Management. Annals of Surgery [Internet]. 2007;245(6):886-892. doi: https://doi.org/10.1097/01.sla.0000256391.05233.aaShaib WL, Assi R, Shamseddine A, Alese OB, Staley CIII, Memis B et al. Appendiceal Mucinous Neoplasms: Diagnosis and Management. The Oncologist [Internet]. 2017;22(9):1107-1116. doi: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0081Pickhardt PJ, Levy AD, Rhormann CA J, Kende AI. Primary Neoplasms of the Appendix: Radiologic Spectrum of Disease with Pathologic Correlation. 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J Surg Oncol [Internet]. 2008;98(4):263-267. doi: https://doi.org/10.1002/jso.21053http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Vol. 25 Núm. 1 (2022): abril - julio 2022: Enfermedades Respiratorias, Telemedicina, Uso de Tabaco; 52-58ApéndiceDolor AbdominalAdenocarcinomaNeoplasias IntestinalesDiagnóstico DiferencialMedical sciencesLife sciencesAppendixAbdominal PainAdenocarcinomaIntestinal NeoplasmsDiagnosis DifferentialHealth sciencesCiências médicasCiências da vidaCiências da saúdeApêndiceDor AbdominalAdenocarcinomaNeoplasias IntestinaisDiagnóstico DiferencialCiencias médicasCiencias de la vidaCiencias de la saludAdenocarcinoma de apéndice, un diagnóstico diferencial en pacientes con dolor abdominal. Reporte de casoAdenocarcinoma of the Appendix, a Differential Diagnosis in Patients with Abdominal Pain. Case ReportAdenocarcinoma do apêndice, diagnóstico diferencial em pacientes com dor abdominal. Relato de casoArticleinfo:eu-repo/semantics/articleArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1http://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Universidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludORIGINALArtículo.pdfArtículo.pdfArtículoapplication/pdf687128https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25954/1/Art%c3%adculo.pdf7d7d5b34c821f501196dd3ad745a06e5MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8183https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25954/2/license.txt737346e09d47a3db691f1370de49426aMD52open accessTHUMBNAILArtículo.pdf.jpgArtículo.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg12323https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/25954/3/Art%c3%adculo.pdf.jpgf6fdb45ff89e634ed1faec6311fa264eMD53open access20.500.12749/25954oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/259542024-08-08 22:01:00.722open accessRepositorio Institucional \| Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.coTGFzIHB1YmxpY2FjaW9uZXMgZGUgbGEgcmV2aXN0YSBNZWRVTkFCIGVzdMOhbiBiYWpvIHVuYSBMaWNlbmNpYSBkZSBBdHJpYnVjacOzbiBkZSBCaWVuZXMgQ29tdW5lcyBDcmVhdGl2b3MgKENyZWF0aXZlIENvbW1vbnMsIENDKSB0aXBvIDQuMCwgY29uIGRlcmVjaG9zIGRlIGF0cmlidWNpw7NuIHkgbm8gY29tZXJjaWFs

Adenocarcinoma de apéndice, un diagnóstico diferencial en pacientes con dolor abdominal. Reporte de caso

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