Factores sociodemográficos y oftalmológicos asociados a la agudeza visual postoperatoria luego de trasplante lamelar endotelial de córnea (DMEK) en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis

La cornea es un componente clave del ojo humano, su transparencia es esencial para una buena agudeza visual (AV). El endotelio corneal, la capa más interna de la córnea, es responsable de mantener la transparencia. La queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) es una técnica de traspla...

Full description

Autores:: Rodríguez Rodríguez, Lisi Daniela

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB

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El endotelio corneal, la capa más interna de la córnea, es responsable de mantener la transparencia. La queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) es una técnica de trasplante de córnea que se ha convertido en una alternativa preferida al trasplante penetrante de córnea (KP) en muchos centros médicos debido a su menor invasividad y tasas de éxito más altas. Aunque el trasplante de córnea es una técnica bien establecida, el DMEK es relativamente nuevo y aún se está investigando. Varios estudios han demostrado que el DMEK puede lograr resultados visuales excepcionales en comparación con otras técnicas de trasplante de córnea, incluida la KP. Además el DMEK presenta tasas de rechazo más bajas que la KP y una recuperación visual más rápida. A pesar de esto el DMEK sigue siendo un procedimiento quirúrgico complejo y requiere habilidades y experiencia especializada. En este estudio se propone como objetivo es evaluar los factores asociados a la agudeza visual postoperatoria luego de trasplante lamelar endotelial de córnea (DMEK), a partir de un análisis de una base de datos anonimizada secundaria. Se requiere un tamaño de muestra de 53 ojos, se espera que los resultados de este estudio ayuden a mejorar la selección de pacientes y la orientación preoperatoria, lo que a su vez podría mejorar aún más los resultados de DMEK.1. Resumen 5 2. Planteamiento del problema y justificación 6 3. Marco teórico 7 4. Estado del arte 13 5. Objetivo 15 5.1. Objetivo general 15 5.2. Objetivos específicos 15 6. Metodología 16 6.1. Tipo de estudio 16 6.2. Población 16 6.3. Criterios de inclusión. 16 6.4. Criterios de exclusión. 16 6.5. Cálculo de tamaño de muestra 16 6.6. Muestreo 17 6.7. Recolección de la información. 17 6.8. Variables 17 6.9. Plan de análisis de datos. 28 7. Consideraciones éticas 28 8. Productos esperados y potenciales beneficiarios 29 9. Resultados 31 10. Discusión 35 11. Conclusiones 37 12.Referencias bibliográficas 38 13.Cronograma de actividades 41 14. Presupuesto 41EspecializaciónThe cornea serves as a pivotal element in the human ocular system, where its transparency is paramount for optimal visual acuity (VA). The corneal endothelium, positioned as the innermost layer, assumes responsibility for maintaining this transparency. Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) emerges as a corneal transplant modality gaining precedence over Penetrating Keratoplasty (PK) in numerous medical settings due to its reduced invasiveness and heightened success rates. Despite corneal transplantation being a well-established procedure, DMEK remains relatively novel and under active scrutiny. Several studies have demonstrated DMEK's capacity to yield exceptional visual outcomes when compared to alternative corneal transplant techniques, including PK. Furthermore, DMEK boasts lower rejection rates and accelerated visual recovery in contrast to PK. Nonetheless, DMEK remains a multifaceted surgical intervention necessitating specialized skills and experience. This study aims to evaluate the determinants influencing postoperative visual acuity subsequent to Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) through the analysis of a secondary anonymized database. A sample size of 53 eyes is requisite, with the envisaged findings anticipated to refine patient selection criteria and preoperative guidance, thereby potentially further enhancing DMEK outcomes.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Factores sociodemográficos y oftalmológicos asociados a la agudeza visual postoperatoria luego de trasplante lamelar endotelial de córnea (DMEK) en el Centro Oftalmológico Virgilio GalvisSociodemographic and ophthalmological factors associated with postoperative visual acuity after corneal endothelial lamellar transplant (DMEK) at the Virgilio Galvis Ophthalmological CenterEspecialista en OftalmologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Oftalmologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesOphthalmologyCorneaVisual acuityCorneal transplantCornea (Transplantation)TissuesDemographyEyes (Diseases)Ambulatory surgeryCiencias médicasCórnea (Trasplante)OftalmologíaTejidosDemografíaOjos (Enfermedades)Cirugía ambulatoriaCiencias de la saludDMEKAgudeza VisualCórneaTrasplante de córneaHayashi T, Kobayashi A, Takahashi H, Oyakawa I, Kato N, Yamaguchi T. Optical characteristics after Descemet membrane endothelial keratoplasty: 1-year results. PLoS ONE. 1 de octubre de 2020;15(10 October).DelMonte DW, Kim T. Anatomy and physiology of the cornea. J Cataract Refract Surg. 2011;37(3):588-98.Eghrari AO, Riazuddin SA, Gottsch JD. Overview of the Cornea. En: Progress in Molecular Biology and Translational Science [Internet]. Elsevier; 2015 [citado 23 de marzo de 2023]. p. 7-23. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877117315000629Nucci P. Normal Endothelial Cell Density Range in Childhood. Arch Ophthalmol. 1 de febrero de 1990;108(2):247.Ong HS, Ang M, Mehta J. Evolution of therapies for the corneal endothelium: Past, present and future approaches. Br J Ophthalmol. 1 de abril de 2021;105(4):454-67Hoppenreijs VPT, Pels E, Vrensen GFJM, Treffers WF. Corneal endothelium and growth factors. Surv Ophthalmol. septiembre de 1996;41(2):155- 64.Kruse FE, Laaser K, Cursiefen C, Heindl LM, Schlötzer-Schrehardt U, Riss S, et al. 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Br J Ophthalmol. enero de 2015;99(1):98-102.Hoerster R, Stanzel TP, Bachmann BO, Siebelmann S, Felsch M, Cursiefen C. Intensified Topical Steroids as Prophylaxis for Macular Edema After Posterior Lamellar Keratoplasty Combined With Cataract Surgery. Am J Ophthalmol. marzo de 2016;163:174-179.e2.Dapena I, Ham L, Netuková M, van der Wees J, Melles GRJ. Incidence of Early Allograft Rejection After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. diciembre de 2011;30(12):1341-5.Hos D, Heindl LM, Bucher F, Cursiefen C. Evidence of Donor Corneal Endothelial Cell Migration From Immune Reactions Occurring After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. abril de 2014;33(4):331-4.Lekhanont K, Pisitpayat P, Cheewaruangroj N, Jongkhajornpong P, Nonpassopon M, Anothaisintawee T. Outcomes of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Bangkok, Thailand. Clin Ophthalmol. mayo de 2021;Volume 15:2239-51.Fajgenbaum MAP, Kopsachilis N, Hollick EJ. 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Agudeza visual y densidad de células endoteliales tras queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK). Arch Soc Espanola Oftalmol. diciembre de 2011;86(12):395- 401.Quilendrino R, Rodriguez-Calvo de Mora M, Baydoun L, Ham L, van Dijk K, Dapena I, et al. Prevention and Management of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty Complications. Cornea. septiembre de 2017;36(9):1089-95.Shahnazaryan D, Hajjar Sese A, Hollick EJ. Endothelial Cell Loss After Descemet’s Membrane Endothelial Keratoplasty for Fuchs’ Endothelial Dystrophy: DMEK Compared to Triple DMEK. Am J Ophthalmol. octubre de 2020;218:1-6.Basak S, Basak S, Gajendragadkar N, Ghatak M. Overall clinical outcomes of Descemet membrane endothelial keratoplasty in 600 consecutive eyes: A large retrospective case series. Indian J Ophthalmol. 2020;68(6):1044.Tapley JL, Hill JR, Bauer AJ, Straiko MMW, Straiko MD, Terry MA. 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Factores sociodemográficos y oftalmológicos asociados a la agudeza visual postoperatoria luego de trasplante lamelar endotelial de córnea (DMEK) en el Centro Oftalmológico Virgilio Galvis

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