Incidencia de pielonefritis aguda en el embarazo, tasa de curación microbiológica y resultados maternos en la Clínica Foscal Floridablanca, Colombia
Introducción: La pielonefritis aguda definida como bacteriuria significativa asociada a inflamación del parénquima, los cálices y/o la pelvis renales, es la complicación infecciosa más frecuente durante el embarazo y la primera causa de hospitalización de origen no obstétrico. Objetivo: Determinar l...
- Autores:
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Nova Herrera, Nathalia Andrea
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2020
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- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Gynecology
Obstetrics
Medical sciences
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Pyelonephritis
Pregnancy
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Colombia
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Ginecología
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Introducción: La pielonefritis aguda definida como bacteriuria significativa asociada a inflamación del parénquima, los cálices y/o la pelvis renales, es la complicación infecciosa más frecuente durante el embarazo y la primera causa de hospitalización de origen no obstétrico. Objetivo: Determinar la incidencia de pielonefritis aguda en el embarazo, tasa de curación microbiológica y resultados maternos en gestantes hospitalizadas en la clínica Foscal en Floridablanca, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional con una cohorte cerrada de gestantes con diagnóstico clínico de pielonefritis aguda y urocultivo positivo. Los datos presentados tuvieron una estimación con un nivel de confianza del 95%. Para el análisis de los datos se usó el paquete estadístico STATA 14.0. Resultados: Se incluyeron 50 gestantes hospitalizadas en el servicio de obstetricia de la clínica Foscal en el 2018. Se estimó una incidencia de 19,8 casos por cada 1.000 nacimientos año, se aislaron Escherichia coli BLEE- y Klebsiella pneumoniae BLEE- en un 62% y 10% respectivamente. La tasa de curación microbiológica fue de 4,6 casos de pielonefritis aguda por cada 100 días de seguimiento, IC 95% (3,4-6,2) y la tasa de persistencia fue de 5,6 casos por cada 100 días de seguimiento, IC 95% (2,1-12,4). La amenaza de parto pretérmino se presentó en el 8% de los casos. Conclusión: La pielonefritis aguda durante el embarazo ha sido considerada como una importante causa de morbilidad materna y perinatal. A través de esta investigación se documentó la incidencia de esta patología en la Clínica Foscal. Igualmente, se describieron las características de la población estudiada y los resultados maternos asociados a este problema de salud. Se descata como el primer estudio tanto local y como nacional que intentó determinar los factores asociados a la curación microbiológica. |
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Castellanos Domínguez, Yeny Zulay54631a53-af99-48cb-b907-3894879a1e49Osma Zambrano, Sonia Esperanza5ad113ae-4716-453c-9c1f-6fe3cd0b4d24Nova Herrera, Nathalia Andreab9f38548-877e-479b-826c-857c9908815dhttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000660280https://scholar.google.es/citations?hl=es&user=hToq6yMAAAAJhttps://orcid.org/0000-0003-4450-3147https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=36477836200Floridablanca (Santander, Colombia)2020-10-22T20:48:17Z2020-10-22T20:48:17Z2020http://hdl.handle.net/20.500.12749/7316instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coIntroducción: La pielonefritis aguda definida como bacteriuria significativa asociada a inflamación del parénquima, los cálices y/o la pelvis renales, es la complicación infecciosa más frecuente durante el embarazo y la primera causa de hospitalización de origen no obstétrico. Objetivo: Determinar la incidencia de pielonefritis aguda en el embarazo, tasa de curación microbiológica y resultados maternos en gestantes hospitalizadas en la clínica Foscal en Floridablanca, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional con una cohorte cerrada de gestantes con diagnóstico clínico de pielonefritis aguda y urocultivo positivo. Los datos presentados tuvieron una estimación con un nivel de confianza del 95%. Para el análisis de los datos se usó el paquete estadístico STATA 14.0. Resultados: Se incluyeron 50 gestantes hospitalizadas en el servicio de obstetricia de la clínica Foscal en el 2018. Se estimó una incidencia de 19,8 casos por cada 1.000 nacimientos año, se aislaron Escherichia coli BLEE- y Klebsiella pneumoniae BLEE- en un 62% y 10% respectivamente. La tasa de curación microbiológica fue de 4,6 casos de pielonefritis aguda por cada 100 días de seguimiento, IC 95% (3,4-6,2) y la tasa de persistencia fue de 5,6 casos por cada 100 días de seguimiento, IC 95% (2,1-12,4). La amenaza de parto pretérmino se presentó en el 8% de los casos. Conclusión: La pielonefritis aguda durante el embarazo ha sido considerada como una importante causa de morbilidad materna y perinatal. A través de esta investigación se documentó la incidencia de esta patología en la Clínica Foscal. Igualmente, se describieron las características de la población estudiada y los resultados maternos asociados a este problema de salud. Se descata como el primer estudio tanto local y como nacional que intentó determinar los factores asociados a la curación microbiológica.1. RESUMEN DEL PROYECTO ……………………………………… 8 2. INTRODUCCIÓN …………………………………………………….. 12 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……………………………. 13 4. JUSTIFICACIÓN …………………………………………………….. 13 5. MARCO TEÓRICO ………………………………………………….. 5.1 Estado del arte …………………………………………………... 14 34 6. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN ……………………………… 6.1 Pregunta de investigación ……………………………………… 6.2 Objetivo general …………………………………………………. 6.3 Objetivos específicos …………………………………………… 6.4 Metodología ……………………………………………………… 6.4.1 Diseño epidemiológico ……………………………………….. 6.4.2 Población a estudio ………………………………………….. 6.4.3 Criterios de inclusión …………………………………………. 6.4.4 Criterios de exclusión ………………………………………… 6.5 Cálculo de la muestra y muestreo …………………………….. 6.6 Procedimiento …………………………………………………… 6.8 Depuración de datos y plan de análisis ………………………. 6.9 Operacionalización de las variables …………………………... 40 40 40 41 41 41 41 42 42 42 42 45 47 7. DISPOSICIONES VIGENTES ……………………………………… 47 8. RESULTADOS ………………………………………………………. 50 9. DISCUSIÓN ………………………………………………………….. 70 10. CONCLUSIÓN ……………………………………………………….. 77 11. BIBLIOGRAFÍA ……………………………………………………… 79EspecializaciónIntroduction: Acute pyelonephritis, defined as significant bacteriuria associated with inflammation of the parenchyma, calyces and/or renal pelvis, is the most frequent illness found during pregnancy due to its infectious base and becoming the first cause of hospitalization owing to its non-obstetric origin. Objective: To determine the frequency of acute pyelonephritis during pregnancy, microbiological cure rate and maternal outcomes in pregnant women hospitalized at the Foscal Clinic in Floridablanca, Colombia. Materials and methods: Observational study with a closed cohort of 50 pregnant women diagnosed with acute pyelonephritis. The data presented, had an estimate with a confidence level of 95%. For the analysis of the outcome, the statistical package STATA 14.0 was used. Results: Fifty pregnant women hospitalized in the obstetrics service of the Foscal Clinic in 2018 were included in the research. An incidence of 19.8 cases per 1,000 births per year was estimated, the most frequently isolated germs were Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in 62% and 10% respectively. The microbiological cure rate was 4.6 cases of acute pyelonephritis was found for every 100 days of followup, 95% CI (3,4-6,2) and a microbiological persistence rate of 5,6 cases for every 100 days of follow-up, 95% CI (2,1-12,4). The preterm labor ocurred in 8% of cases. Conclusion: Acute pyelonephritis during pregnancy has been considered an important cause of maternal and perinatal morbidity. Through this research, the incidence of this pathology at the Foscal Clinic was documented. The characteristics of the study population and the maternal outcomes associated with this health problem were also described. It is ruled out as the first study, both local and national, that attempted to determine the factors associated with microbiological cure.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaIncidencia de pielonefritis aguda en el embarazo, tasa de curación microbiológica y resultados maternos en la Clínica Foscal Floridablanca, ColombiaIncidence of acute pyelonephritis in pregnancy, microbiological cure rate and maternal outcomes at the Foscal Floridablanca Clinic, ColombiaEspecialista en Ginecología y ObstetriciaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Ginecología y Obstetriciainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMGynecologyObstetricsMedical sciencesHealth sciencesPyelonephritisPregnancyIncidenceColombiaMedical practiceKidney diseaseGinecologíaObstetriciaCiencias médicasPráctica médicaEnfermedades renalesCiencias de la saludPielonefritisEmbarazoIncidenciaColombiaClínica FoscalKalinderi K, Delkos D, Kalinderis M, Kalogiannidis I. 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