Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020

El carcinoma de cuello uterino es un tipo de carcinoma invasivo que se origina usualmente en la zona de transformación cervical está causalmente relacionado con las infecciones persistentes por el virus del papiloma humano, tiene factores adicionales que se relacionan con un aumento de la incidencia...

Full description

Autores:
Sánchez Rincones, Maira Eloísa
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/14407
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/14407
Palabra clave:
Gynecology
Obstetrics
Medical sciences
Health sciences
Premalignant lesions
Cervix
Health institute
Carcinomas
Neoplasms
Cancer
Cytology
Ginecología
Obstetricia
Ciencias médicas
Carcinomas
Neoplasmas
Cáncer
Citología
Ciencias de la salud
Lesiones premalignas
Cuello uterino
Instituto de salud
Rights
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
id UNAB2_8cdadda3a5989e77340380a720e60d25
oai_identifier_str oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/14407
network_acronym_str UNAB2
network_name_str Repositorio UNAB
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Prevalence of premalignant and malignant cervical lesions in women between 18 and 30 years old at the Bucaramanga health institute, Colombia, between 2018 - 2020
title Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
spellingShingle Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
Gynecology
Obstetrics
Medical sciences
Health sciences
Premalignant lesions
Cervix
Health institute
Carcinomas
Neoplasms
Cancer
Cytology
Ginecología
Obstetricia
Ciencias médicas
Carcinomas
Neoplasmas
Cáncer
Citología
Ciencias de la salud
Lesiones premalignas
Cuello uterino
Instituto de salud
title_short Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
title_full Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
title_fullStr Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
title_full_unstemmed Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
title_sort Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020
dc.creator.fl_str_mv Sánchez Rincones, Maira Eloísa
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Padilla Mier, Alonso
Castellanos Domínguez, Yeny Zulay
Oróstegui, Simón
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Sánchez Rincones, Maira Eloísa
dc.contributor.cvlac.spa.fl_str_mv Padilla Mier, Alonso [0000093535]
Oróstegui, Simón [0001720584]
Castellanos Domínguez, Yeny Zulay [0001363740]
dc.contributor.orcid.spa.fl_str_mv Oróstegui, Simón [0000-0002-0478-053X]
Castellanos Domínguez, Yeny Zulay [0000-0001-5881-1998]
dc.contributor.researchgate.spa.fl_str_mv Castellanos Domínguez, Yeny Zulay [Yeny-Castellanos-2]
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv Gynecology
Obstetrics
Medical sciences
Health sciences
Premalignant lesions
Cervix
Health institute
Carcinomas
Neoplasms
Cancer
Cytology
topic Gynecology
Obstetrics
Medical sciences
Health sciences
Premalignant lesions
Cervix
Health institute
Carcinomas
Neoplasms
Cancer
Cytology
Ginecología
Obstetricia
Ciencias médicas
Carcinomas
Neoplasmas
Cáncer
Citología
Ciencias de la salud
Lesiones premalignas
Cuello uterino
Instituto de salud
dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv Ginecología
Obstetricia
Ciencias médicas
Carcinomas
Neoplasmas
Cáncer
Citología
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv Ciencias de la salud
Lesiones premalignas
Cuello uterino
Instituto de salud
description El carcinoma de cuello uterino es un tipo de carcinoma invasivo que se origina usualmente en la zona de transformación cervical está causalmente relacionado con las infecciones persistentes por el virus del papiloma humano, tiene factores adicionales que se relacionan con un aumento de la incidencia, como son: el tabaquismo, la inmunosupresión, el uso prolongado de anticonceptivos orales, entre otros. Los cambios en el programa de tamización cervical del país en el 2014 recomiendan que el primer cribado citológico se lleve a cabo a la edad de 25 años. Este estudio analiza los diagnósticos de citologías de mujeres menores de 30 años en un sector sociodemográficamente deprimido de la ciudad de Bucaramanga Colombia para determinar la prevalencia de lesiones premalignas y malignas en este grupo de edad, ya que existe la preocupación de que retrasar el inicio de las pruebas de detección del cuello uterino en esta población pueda aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino.
publishDate 2021
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2021-09-24T17:25:08Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2021-09-24T17:25:08Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2021-06
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis
dc.type.redcol.none.fl_str_mv http://purl.org/redcol/resource_type/TM
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12749/14407
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional UNAB
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv repourl:https://repository.unab.edu.co
url http://hdl.handle.net/20.500.12749/14407
identifier_str_mv instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
reponame:Repositorio Institucional UNAB
repourl:https://repository.unab.edu.co
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv 1. Crum CP, Meserve EE, Iii WAP. Cervical Squamous Neoplasia [Internet]. Third Edit. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. Elsevier Inc.; 2018. 298–374 p. Available from: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-447324.00013-3
2. Bladé AT, Terminología C. Patología premaligna del cuello uterino. 2018
3. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394–424
4. Ministerio de Salud y Protección Social; Guía de Práctica Clínica para la detección y manejo de las lesiones precancerosas de cuello uterino. Guía de Práctica Clínica para la detección y manejo de las lesiones precancerosas de cuello uterino. 2014. 1–318 p.
5. Ministerio de Salud y Protección Social, Profamilia. Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2015 Tomo II: Componente de salud sexual y salud reproductiva. 2017;835. Available from: http://profamilia.org.co/docs/TOMO II.pdf
6. Petignat P, Roy M. Diagnosis and management of cervical cancer. Br Med J. 2007;335(7623):765–8.
7. García-López T, León-Hernández J, García-Perdomo H, Pacheco R. Evaluación de un programa de detección temprana de cáncer cervicouterino en Colombia. Rev Colomb Cancerol [Internet]. 2017;21(3):143–51. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0123901517301312
8. Instituto Nacional de Cancerología. Recomendaciones para la tamización de neoplasias del cuello uterino en mujeres sin antecedentes de patología cervical (preinvasora o invasora) en Colombia [Internet]. 2007. 64 p. Available from: http://www.cancer.gov.co/documentos/RecomendacionesyGuias/GuiaN3.pdf
9. Available from: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/boletines/encspa/bt-encspa2019.pdf
10. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. Am J Clin Pathol [Internet]. 2012;137(4):516–42. Available from: http://ajcp.ascpjournals.org/content/137/4/516.full
11. Montaño CL. Drama colombiano: sus desigualdades. Portafolio [Internet]. 2016 May;Internet. Available from: xhttp://www.portafolio.co/opinion/cecilialopez-montano/analisis-desigualdad-colombia-495485
12. Christopher P. Crum, Emily E. Meserve WAP. Pathology, Diagnostic Gynecologic and Obstetric - Chapter: Neoplasia, Chapter 13 Cervical Squamous. 3rd ed. ELSEVIER, editor. Copyright © 2018 Elsevier Inc. All rights; 2018. 298–374 p
13. M. Ervik, F. Lam, J. Ferlay, L. Mery, I. Soerjomataram FB (2016). Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Cancer Today. Available from: http://gco.iarc.fr/today, accessed: 14-04-2018
14. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr, accessed on 20/04/2018
15. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of cervical cancer. (SIGN Guideline No 99). 2008;(January):77. Available from: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign99.pdf
16. Long HJ, Laack NNI, Gostout BS. Prevention, Diagnosis, and Treatment of Cervical Cancer. Mayo Clin Proc. 2007;82(12):1566–74
17. Muñoz N. Epidemiology of cervical cancer in Colombia. Colomb Med. 2012;43(4).
18. Barbera L, Thomas G. Management of Early and Locally Advanced Cervical Cancer. Semin Oncol [Internet]. 2009;36(2):155–69. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.seminoncol.2008.12.007
19. Benard VB, Watson M, Castle PE, Saraiya M. Cervical carcinoma rates among young females in the United States. Obstet Gynecol. 2012;120(5):1117–23
20. Murillo R, Wiesner C, Cendales R. Comprehensive evaluation of cervical cancer screening programs : the case of Colombia. Salud Publica Mex. 2011;53(0):469–77
21. Chen YY, You SL, Koong SL, Liu J, Chen CA, Chen CJ. Screening frequency and atypical cells and the prediction of cervical cancer risk. Obstet Gynecol. 2014;123(5):1003–11
22. Wang J, Andrae B, Sundström K, Ström P, Ploner A, Elfström KM, et al. Risk of invasive cervical cancer after atypical glandular cells in cervical screening: nationwide cohort study. Bmj [Internet]. 2016;i276. Available from: http://www.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmj.i276
23. Walker JL, Wang SS, Schiffman M, Solomon D. Predicting absolute risk of CIN3 during post-colposcopic follow-up: Results from the ASCUS-LSIL Triage Study (ALTS). Am J Obstet Gynecol. 2006;195(2):341–8
24. Kjaer S, Høgdall E, Frederiksen K, Munk C, Van Den Brule A, Svare E, et al. The absolute risk of cervical abnormalities in high-risk human papillomaviruspositive, cytologically normal women over a 10-year period. Cancer Res. 2006;66(21):10630–6
25. Schiffman M, Wentzensen N. From human papillomavirus to cervical cancer. Obstet Gynecol [Internet]. 2010;116(1):177–85. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181e4629f
26. Winer RL1, Hughes JP, Feng Q, O’Reilly S, Kiviat NB, Holmes KK KL. Condom use and the risk of genital human papillomavirus infection in young women. N Engl J Med. 2006;354(25):2645–54
27. Xavier Castellsagué, M.D., F. Xavier Bosch, M.D., Nubia Muñoz, M.D., Chris J.L.M. Meijer, Ph.D., Keerti V. Shah, Dr.P.H., Silvia De Sanjosé, M.D., José Eluf-Neto, M.D., Corazon A. Ngelangel, M.D., Saibua Chichareon, M.D., Jennifer S. Smith, Ph.D., Rol Ftiafrocmccsg. Male circumcision, penile human papillomavirus infection, and cervical cancer in female partners. N Engl J Med. 2002;346(15):1105–12
28. Koshiol J, Lindsay L, Pimenta JM, Poole C, Jenkins D, Smith JS. Persistent human papillomavirus infection and cervical neoplasia: A systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol. 2008;168(2):123–37.
29. Kapeu AS1, Luostarinen T, Jellum E, Dillner J, Hakama M, Koskela P, Lenner P, Löve A, Mahlamaki E, Thoresen S, Tryggvadóttir L, Wadell G, Youngman L LM. Is smoking an independent risk factor for invasive cervical cancer? A nested case-control study within Nordic biobanks. Am J Epidemiol. 2009
30. Appleby P, Beral V, Berrington de Gonzalez A, Colin D, Franceschi S, Goodhill A, et al. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16,573 women with cervical cancer and 35,509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies. Lancet [Internet]. 2007;370(9599):1609–21. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17993361
31. Beral V, Colin D, Franceschi S, Green J, Vecchia C La, Peto J, et al. Cervical carcinoma and reproductive factors : Collaborative reanalysis of individual data on 16 , 563 women with cervical carcinoma and 33 , 542 women without cervical carcinoma from 25 epidemiological studies. 2006;1124(March):1108–24
32. Khan MJ, Partridge EE, Wang SS, Schiffman M. Socioeconomic status and the risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 among oncogenic human papillomavirus DNA-positive women with equivocal or mildly abnormal cytology. Cancer. 2005;104(1):61–70.
33. Adam E, Bond B, Cheville AL, Colton T, Sc D, Hartge P, et al. Adverse Health Outcomes in Women Exposed In Utero to Diethylstilbestrol. 2011
34. Marth C, Landoni F, Mahner S, McCormack M, Gonzalez-Martin A, Colombo N. Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017;28(April):iv72–83.
35. Bernard E, Pons-Salort M, Favre M, Heard I, Delarocque-Astagneau E, Guillemot D, et al. Comparing human papillomavirus prevalences in women with normal cytology or invasive cervical cancer to rank genotypes according to their oncogenic potential: A meta-analysis of observational studies. BMC Infect Dis. 2013;13(1).
36. G. B, A.J.C. No confirmed case of human papillomavirus DNA-negative cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or invasive primary cancer of the uterine cervix among 511 patients. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2003;189(1):118–20. Available from: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed6&NE WS=N&AN=2003297585
37. Li N, Franceschi S, Howell-Jones R, Snijders PJ, Clifford GM. Human papillomavirus type distribution in 30,848 invasive cervical cancers worldwide: Variation by geographical region, histological type and year of publication. Int J Cancer. 2011 Feb 15;128(4):927-35. doi: 10.1002/ijc.25396. PMID: 20473886
38. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet [Internet]. 2007;370(9590):890– 907. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17826171%5Cnhttp://www.sciencedirec t.com/science?_ob=MImg&_imagekey=B6T1B-4PKVFRD-111&_cdi=4886&_user=1022551&_pii=S0140673607614160&_origin=&_cover Date=09/14/2007&_sk=996290409&view=c&wchp=dGLbVzzzSkWB&md5=d05e8b5acb
39. Martínez EJ. ¿Cómo está distribuida en cifras Bucaramanga? Vanguardia [Internet]. 2012 Aug 22;Internet. Available from: http://www.vanguardia.com/santander/bucaramanga/infografia-170668como-esta-distribuida-en-cifras-bucaramanga
40. Gildardo Gallego, Jaime Uribe Isaber. Carcinoma de cuello en mujeres menores de 25 años. iatreia. 1993;6(2):61–6
41. Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga. Incidencia de cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga, 2000-2001. 2003;
42. Uribe Pérez CJ, Meza Durán EE. Incidencia de cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga, 2000-2004. Informe del primer quinqunio del Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga. MedUNAB. 2007;10(3):147–72
43. Fleites A, Deben G, Rosa M, Martínez V, Rosa V, Ángel J, et al. Lesiones de cuello uterino en mujeres menores de 25 años. Rev Electron las Ciencias Medicas en Cienfuegos. 2011;9(6):22–8
44. Luis Alfonso MT, Marly Julieta PP, Paul Hernando MC, Andrés RR, Christian Ramiro CG, Darling Viviam LS, et al. Prevalencia de lesiones de bajo y alto grado de cuello uterino en una ciudad colombiana. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2012;77(2):129–36. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262012000200009&lang=es
45. Villegas C, Aracelly, Tamayo A, Lucía S. Prevalencia de infecciones de transmisión sexual y factores de riesgo para la salud sexual de adolescentes escolarizados, Medellín, Colombia, 2013 Prevalência de infecções sexualmente transmissíveis e fatores de risco para a saúde sexual de adolescentes n. Iatreia [Internet]. 2016;29(1):5–17. Available from: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article/view/197 07/20753
46. J C, M. V. Prevalencia de alteraciones oncológicas en la citología cervicovaginal de pacientes de una institución prestadora de servicios de salud de Medellín, 2010-2012. Rev CES Med. 2014;28(1):7–20.
47. Devi Puerto A, Carolina Wiesnera, Cristina Lozano, Viviana Reyes, Diego García, Gustavo Hernándeza, Raúl Murilloa ALC. Prevalencia de infecciones por VPH en un grupo de mujeres colombianas no vacunadas de 18-25 años: una medida de referencia para el monitoreo de la vacuna. Rev Colomb Cancerol. 2017;21:57–8
48. Regina E, Lopez R, Infieri L. Clínica e Investigación en medicina general y especializada Factores Determinantes a la infección cervical por Virus de Papiloma Humano en Mujeres Tamizadas con Diagnostico Positivo ; UAPS Tipo 1 Villa Vieja . Honduras 2016-2017 . 2018;2:1–9
49. Bravo LE, Muñoz N. Epidemiología del cáncer en Colombia. Colomb Med. 2018;49(1):09–12
50. Luis Alfonso Mendoza T, Marly Julieta Pedroza P, Paul Hernando Micolta C, Andrés Ramirez R, Christian Ramiro Cáceres G, Darling Viviam López S, et al. Prevalence of lesions of low and high grade cervical in a Colombian city. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2012 [cited 2021 Jun 9];77(2):129–36. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262012000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=es
51. Medina MIS, de Amaya MP. Risk factors for cervical cancer and papanicolaou test in marginalized adolescents in bogotá, colombia. Rev Ciencias la Salud [Internet]. 2020 Mar 9 [cited 2021 Jun 9];18(1):37–51. Available from: https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.8746
52. Vasques RB, Carramenha LL, Basílio I, Leão MEB, Carvalho GPSL, Amaral RMC, et al. Evaluation of uterine cervical cancer in pregnancy: A crosssectional study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2020 Mar 1 [cited 2021 Jun 1];246:35–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31927408/
53. Lesiones de cuello uterino en mujeres menores de 25 años [Internet]. [cited 2021 Jun 9]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727897X2011000600004
54. Dra. Dalgis Lau Serrano, I MSc. María Margarita Millán Vega, II Dr. C. Yarine Fajardo Tornés IMsCSA. Lesiones preinvasivas del cuello uterino [Internet]. [cited 2021 Jun 9]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2012000300009
55. Bano F, Kolhe S, Zamblera D, Jolaoso A, Folayan O, Page L, et al. Cervical screening in under 25s: A high-risk young population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2008 [cited 2021 Jun 11];139(1):86–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18029085/
56. Montero Lora Y, Ramón Jimenez R, Valverde Ramón C, Escobedo Batista FE, Hodelín Pozo E. Principales factores de riesgo en la aparición del cáncer cervicouterino. MEDISAN [Internet]. 2018 [cited 2021 Apr 25];22(5):531–7. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930192018000500010
57. Amado-Camacho A et al. Factores que influyen en el uso del preservativo en mujeres en edad reproductiva de tunja, colombia. Acta Colomb Psicol [Internet]. 2007 [cited 2021 Apr 25];10(2):143–51. Available from: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=79810214
58. Unidas M de S y PSF de P de las N. Análisis de situAción de condones en colombiA. 2015
59. Coberturas-vacunacion-departamentales-1994-2019.
60. http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v22n3/2389-7066-reus-22-03-231.pdf
61. Nessa A, Ara R, Fatema P, Nasrin B, Chowdhury A, Khan KH, et al. Influence of demographic and reproductive factors on cervical pre-cancer and cancer in Bangladesh. Asian Pacific J Cancer Prev. 2020 Jul 1;21(7):1883–9
62. Teame H, Addissie A, Ayele W, Hirpa S, Gebremariam A, Gebreheat G, et al. Factors associated with cervical precancerous lesions among women screened for cervical cancer in Addis Ababa, Ethiopia: A case control study. PLoS One [Internet]. 2018 Jan 1 [cited 2021 May 31];13(1). Available from: /pmc/articles/PMC5774809/
dc.rights.coar.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Abierto (Texto Completo)
dc.rights.creativecommons.*.fl_str_mv Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Abierto (Texto Completo)
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Bucaramanga (Santander, Colombia)
dc.coverage.temporal.spa.fl_str_mv 2018-2020
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad Ciencias de la Salud
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en Ginecología y Obstetricia
institution Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
bitstream.url.fl_str_mv https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/1/2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/2/2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/3/license.txt
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/4/2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpg
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/5/2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv da484b058aa7035227ffc32c5d0738ad
7ca180c41fca1db5cfed139e0abe98ca
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
bd8b2e97cec2100d4a71f8bbdb7042f6
e3c8ce623bb0f47c18a5fe4b2b59a465
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unab.edu.co
_version_ 1814278481754718208
spelling Padilla Mier, AlonsoCastellanos Domínguez, Yeny ZulayOróstegui, SimónSánchez Rincones, Maira EloísaPadilla Mier, Alonso [0000093535]Oróstegui, Simón [0001720584]Castellanos Domínguez, Yeny Zulay [0001363740]Oróstegui, Simón [0000-0002-0478-053X]Castellanos Domínguez, Yeny Zulay [0000-0001-5881-1998]Castellanos Domínguez, Yeny Zulay [Yeny-Castellanos-2]Bucaramanga (Santander, Colombia)2018-20202021-09-24T17:25:08Z2021-09-24T17:25:08Z2021-06http://hdl.handle.net/20.500.12749/14407instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coEl carcinoma de cuello uterino es un tipo de carcinoma invasivo que se origina usualmente en la zona de transformación cervical está causalmente relacionado con las infecciones persistentes por el virus del papiloma humano, tiene factores adicionales que se relacionan con un aumento de la incidencia, como son: el tabaquismo, la inmunosupresión, el uso prolongado de anticonceptivos orales, entre otros. Los cambios en el programa de tamización cervical del país en el 2014 recomiendan que el primer cribado citológico se lleve a cabo a la edad de 25 años. Este estudio analiza los diagnósticos de citologías de mujeres menores de 30 años en un sector sociodemográficamente deprimido de la ciudad de Bucaramanga Colombia para determinar la prevalencia de lesiones premalignas y malignas en este grupo de edad, ya que existe la preocupación de que retrasar el inicio de las pruebas de detección del cuello uterino en esta población pueda aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino.1. TÍTULO DEL PROYECTO................................................................................ 10 2. INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 10 3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ................................................................... 11 3.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ...................................... 11 3.2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 15 3.3. MARCO TEÓRICO: CÁNCER DE CUELLO UTERINO ....................................... 16 3.3.2. Epidemiología......................................................................................... 16 3.3.3. Factores de riesgo: ................................................................................ 18 3.3.4. Etiología:................................................................................................. 23 3.3.5. Histopatología ........................................................................................ 24 3.3.6. Diagnóstico ............................................................................................. 29 3.3.7. Enfoque diagnóstico: ............................................................................. 30 3.4. MARCO DEMOGRÁFICO: ................................................................................ 31 3.5. ESTADO DEL ARTE: ...................................................................................... 32 3.6. OBJETIVOS: .................................................................................................. 36 3.6.1. Objetivo general: .................................................................................... 36 3.6.2. Objetivos específicos: ............................................................................ 36 3.7. METODOLOGÍA PROPUESTA .......................................................................... 37 3.7.1. Pregunta de investigación: .................................................................... 37 3.7.2. Materiales y métodos: ............................................................................ 37 3.7.2.2. Población a estudio: ....................................................................... 37 3.7.2.3. Criterios de elegibilidad .................................................................. 37 3.7.2.4. Estimación del tamaño de la muestra: ........................................... 38 3.7.2.5. Tipo de muestreo: ........................................................................... 38 3.7.2.6. Procedimientos: .............................................................................. 38 3.7.2.7. Variables del estudio ...................................................................... 41 3.7.2.8. Plan de análisis estadístico: ........................................................... 41 3.7.2.8.1.Análisis univariado ..................................................................... 41 3.7.2.8.2.Análisis bivariado ....................................................................... 42 4. DISPOSICIONES ÉTICAS VIGENTES ............................................................ 42 5. RESULTADOS.................................................................................................. 44 5.1. ANÁLISIS UNIVARIADO ................................................................................... 46 5.2. ANÁLISIS BIVARIADO ..................................................................................... 53 6. DISCUSIÓN ...................................................................................................... 56 7. FORTALEZAS Y LIMITACIONES ................................................................... 63 8. CONCLUSIONES ............................................................................................. 64 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 66 10. ANEXOS ........................................................................................................... 74EspecializaciónUterine cervix carcinoma is a type of invasive carcinoma that usually originates in the cervical transformation zone, it is causally related to persistent human papillomavirus infections, it has additional factors that are related to an increase in incidence, such as: smoking, immunosuppression, prolonged use of oral contraceptives, among others. Changes in the country's cervical screening program in 2014 recommend that the first cytological screening be carried out at the age of 25 years. This study analyzes the cytology diagnoses of women under 30 years of age in a sociodemographically depressed sector of the city of Bucaramanga Colombia to determine the prevalence of premalignant and malignant lesions in this age group, since there is concern that delaying the onset of Cervical screening in this population may increase the risk of cervical cancer.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino en mujeres entre 18 a 30 años en el Instituto de Salud de Bucaramanga, Colombia, entre 2018 – 2020Prevalence of premalignant and malignant cervical lesions in women between 18 and 30 years old at the Bucaramanga health institute, Colombia, between 2018 - 2020Especialista en Ginecología y ObstetriciaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Ginecología y Obstetriciainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMGynecologyObstetricsMedical sciencesHealth sciencesPremalignant lesionsCervixHealth instituteCarcinomasNeoplasmsCancerCytologyGinecologíaObstetriciaCiencias médicasCarcinomasNeoplasmasCáncerCitologíaCiencias de la saludLesiones premalignasCuello uterinoInstituto de salud1. Crum CP, Meserve EE, Iii WAP. Cervical Squamous Neoplasia [Internet]. Third Edit. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. Elsevier Inc.; 2018. 298–374 p. Available from: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-447324.00013-32. Bladé AT, Terminología C. Patología premaligna del cuello uterino. 20183. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394–4244. Ministerio de Salud y Protección Social; Guía de Práctica Clínica para la detección y manejo de las lesiones precancerosas de cuello uterino. Guía de Práctica Clínica para la detección y manejo de las lesiones precancerosas de cuello uterino. 2014. 1–318 p.5. Ministerio de Salud y Protección Social, Profamilia. Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2015 Tomo II: Componente de salud sexual y salud reproductiva. 2017;835. Available from: http://profamilia.org.co/docs/TOMO II.pdf6. Petignat P, Roy M. Diagnosis and management of cervical cancer. Br Med J. 2007;335(7623):765–8.7. García-López T, León-Hernández J, García-Perdomo H, Pacheco R. Evaluación de un programa de detección temprana de cáncer cervicouterino en Colombia. Rev Colomb Cancerol [Internet]. 2017;21(3):143–51. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S01239015173013128. Instituto Nacional de Cancerología. Recomendaciones para la tamización de neoplasias del cuello uterino en mujeres sin antecedentes de patología cervical (preinvasora o invasora) en Colombia [Internet]. 2007. 64 p. Available from: http://www.cancer.gov.co/documentos/RecomendacionesyGuias/GuiaN3.pdf9. Available from: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/boletines/encspa/bt-encspa2019.pdf10. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, Killackey M, Kulasingam SL, Cain J, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. Am J Clin Pathol [Internet]. 2012;137(4):516–42. Available from: http://ajcp.ascpjournals.org/content/137/4/516.full11. Montaño CL. Drama colombiano: sus desigualdades. Portafolio [Internet]. 2016 May;Internet. Available from: xhttp://www.portafolio.co/opinion/cecilialopez-montano/analisis-desigualdad-colombia-49548512. Christopher P. Crum, Emily E. Meserve WAP. Pathology, Diagnostic Gynecologic and Obstetric - Chapter: Neoplasia, Chapter 13 Cervical Squamous. 3rd ed. ELSEVIER, editor. Copyright © 2018 Elsevier Inc. All rights; 2018. 298–374 p13. M. Ervik, F. Lam, J. Ferlay, L. Mery, I. Soerjomataram FB (2016). Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Cancer Today. Available from: http://gco.iarc.fr/today, accessed: 14-04-201814. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr, accessed on 20/04/201815. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of cervical cancer. (SIGN Guideline No 99). 2008;(January):77. Available from: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign99.pdf16. Long HJ, Laack NNI, Gostout BS. Prevention, Diagnosis, and Treatment of Cervical Cancer. Mayo Clin Proc. 2007;82(12):1566–7417. Muñoz N. Epidemiology of cervical cancer in Colombia. Colomb Med. 2012;43(4).18. Barbera L, Thomas G. Management of Early and Locally Advanced Cervical Cancer. Semin Oncol [Internet]. 2009;36(2):155–69. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.seminoncol.2008.12.00719. Benard VB, Watson M, Castle PE, Saraiya M. Cervical carcinoma rates among young females in the United States. Obstet Gynecol. 2012;120(5):1117–2320. Murillo R, Wiesner C, Cendales R. Comprehensive evaluation of cervical cancer screening programs : the case of Colombia. Salud Publica Mex. 2011;53(0):469–7721. Chen YY, You SL, Koong SL, Liu J, Chen CA, Chen CJ. Screening frequency and atypical cells and the prediction of cervical cancer risk. Obstet Gynecol. 2014;123(5):1003–1122. Wang J, Andrae B, Sundström K, Ström P, Ploner A, Elfström KM, et al. Risk of invasive cervical cancer after atypical glandular cells in cervical screening: nationwide cohort study. Bmj [Internet]. 2016;i276. Available from: http://www.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmj.i27623. Walker JL, Wang SS, Schiffman M, Solomon D. Predicting absolute risk of CIN3 during post-colposcopic follow-up: Results from the ASCUS-LSIL Triage Study (ALTS). Am J Obstet Gynecol. 2006;195(2):341–824. Kjaer S, Høgdall E, Frederiksen K, Munk C, Van Den Brule A, Svare E, et al. The absolute risk of cervical abnormalities in high-risk human papillomaviruspositive, cytologically normal women over a 10-year period. Cancer Res. 2006;66(21):10630–625. Schiffman M, Wentzensen N. From human papillomavirus to cervical cancer. Obstet Gynecol [Internet]. 2010;116(1):177–85. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181e4629f26. Winer RL1, Hughes JP, Feng Q, O’Reilly S, Kiviat NB, Holmes KK KL. Condom use and the risk of genital human papillomavirus infection in young women. N Engl J Med. 2006;354(25):2645–5427. Xavier Castellsagué, M.D., F. Xavier Bosch, M.D., Nubia Muñoz, M.D., Chris J.L.M. Meijer, Ph.D., Keerti V. Shah, Dr.P.H., Silvia De Sanjosé, M.D., José Eluf-Neto, M.D., Corazon A. Ngelangel, M.D., Saibua Chichareon, M.D., Jennifer S. Smith, Ph.D., Rol Ftiafrocmccsg. Male circumcision, penile human papillomavirus infection, and cervical cancer in female partners. N Engl J Med. 2002;346(15):1105–1228. Koshiol J, Lindsay L, Pimenta JM, Poole C, Jenkins D, Smith JS. Persistent human papillomavirus infection and cervical neoplasia: A systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol. 2008;168(2):123–37.29. Kapeu AS1, Luostarinen T, Jellum E, Dillner J, Hakama M, Koskela P, Lenner P, Löve A, Mahlamaki E, Thoresen S, Tryggvadóttir L, Wadell G, Youngman L LM. Is smoking an independent risk factor for invasive cervical cancer? A nested case-control study within Nordic biobanks. Am J Epidemiol. 200930. Appleby P, Beral V, Berrington de Gonzalez A, Colin D, Franceschi S, Goodhill A, et al. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16,573 women with cervical cancer and 35,509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies. Lancet [Internet]. 2007;370(9599):1609–21. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1799336131. Beral V, Colin D, Franceschi S, Green J, Vecchia C La, Peto J, et al. Cervical carcinoma and reproductive factors : Collaborative reanalysis of individual data on 16 , 563 women with cervical carcinoma and 33 , 542 women without cervical carcinoma from 25 epidemiological studies. 2006;1124(March):1108–2432. Khan MJ, Partridge EE, Wang SS, Schiffman M. Socioeconomic status and the risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 among oncogenic human papillomavirus DNA-positive women with equivocal or mildly abnormal cytology. Cancer. 2005;104(1):61–70.33. Adam E, Bond B, Cheville AL, Colton T, Sc D, Hartge P, et al. Adverse Health Outcomes in Women Exposed In Utero to Diethylstilbestrol. 201134. Marth C, Landoni F, Mahner S, McCormack M, Gonzalez-Martin A, Colombo N. Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2017;28(April):iv72–83.35. Bernard E, Pons-Salort M, Favre M, Heard I, Delarocque-Astagneau E, Guillemot D, et al. Comparing human papillomavirus prevalences in women with normal cytology or invasive cervical cancer to rank genotypes according to their oncogenic potential: A meta-analysis of observational studies. BMC Infect Dis. 2013;13(1).36. G. B, A.J.C. No confirmed case of human papillomavirus DNA-negative cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or invasive primary cancer of the uterine cervix among 511 patients. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2003;189(1):118–20. Available from: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed6&NE WS=N&AN=200329758537. Li N, Franceschi S, Howell-Jones R, Snijders PJ, Clifford GM. Human papillomavirus type distribution in 30,848 invasive cervical cancers worldwide: Variation by geographical region, histological type and year of publication. Int J Cancer. 2011 Feb 15;128(4):927-35. doi: 10.1002/ijc.25396. PMID: 2047388638. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet [Internet]. 2007;370(9590):890– 907. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17826171%5Cnhttp://www.sciencedirec t.com/science?_ob=MImg&_imagekey=B6T1B-4PKVFRD-111&_cdi=4886&_user=1022551&_pii=S0140673607614160&_origin=&_cover Date=09/14/2007&_sk=996290409&view=c&wchp=dGLbVzzzSkWB&md5=d05e8b5acb39. Martínez EJ. ¿Cómo está distribuida en cifras Bucaramanga? Vanguardia [Internet]. 2012 Aug 22;Internet. Available from: http://www.vanguardia.com/santander/bucaramanga/infografia-170668como-esta-distribuida-en-cifras-bucaramanga40. Gildardo Gallego, Jaime Uribe Isaber. Carcinoma de cuello en mujeres menores de 25 años. iatreia. 1993;6(2):61–641. Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga. Incidencia de cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga, 2000-2001. 2003;42. Uribe Pérez CJ, Meza Durán EE. Incidencia de cáncer en el Área Metropolitana de Bucaramanga, 2000-2004. Informe del primer quinqunio del Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga. MedUNAB. 2007;10(3):147–7243. Fleites A, Deben G, Rosa M, Martínez V, Rosa V, Ángel J, et al. Lesiones de cuello uterino en mujeres menores de 25 años. Rev Electron las Ciencias Medicas en Cienfuegos. 2011;9(6):22–844. Luis Alfonso MT, Marly Julieta PP, Paul Hernando MC, Andrés RR, Christian Ramiro CG, Darling Viviam LS, et al. Prevalencia de lesiones de bajo y alto grado de cuello uterino en una ciudad colombiana. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2012;77(2):129–36. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262012000200009&lang=es45. Villegas C, Aracelly, Tamayo A, Lucía S. Prevalencia de infecciones de transmisión sexual y factores de riesgo para la salud sexual de adolescentes escolarizados, Medellín, Colombia, 2013 Prevalência de infecções sexualmente transmissíveis e fatores de risco para a saúde sexual de adolescentes n. Iatreia [Internet]. 2016;29(1):5–17. Available from: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article/view/197 07/2075346. J C, M. V. Prevalencia de alteraciones oncológicas en la citología cervicovaginal de pacientes de una institución prestadora de servicios de salud de Medellín, 2010-2012. Rev CES Med. 2014;28(1):7–20.47. Devi Puerto A, Carolina Wiesnera, Cristina Lozano, Viviana Reyes, Diego García, Gustavo Hernándeza, Raúl Murilloa ALC. Prevalencia de infecciones por VPH en un grupo de mujeres colombianas no vacunadas de 18-25 años: una medida de referencia para el monitoreo de la vacuna. Rev Colomb Cancerol. 2017;21:57–848. Regina E, Lopez R, Infieri L. Clínica e Investigación en medicina general y especializada Factores Determinantes a la infección cervical por Virus de Papiloma Humano en Mujeres Tamizadas con Diagnostico Positivo ; UAPS Tipo 1 Villa Vieja . Honduras 2016-2017 . 2018;2:1–949. Bravo LE, Muñoz N. Epidemiología del cáncer en Colombia. Colomb Med. 2018;49(1):09–1250. Luis Alfonso Mendoza T, Marly Julieta Pedroza P, Paul Hernando Micolta C, Andrés Ramirez R, Christian Ramiro Cáceres G, Darling Viviam López S, et al. Prevalence of lesions of low and high grade cervical in a Colombian city. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2012 [cited 2021 Jun 9];77(2):129–36. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262012000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=es51. Medina MIS, de Amaya MP. Risk factors for cervical cancer and papanicolaou test in marginalized adolescents in bogotá, colombia. Rev Ciencias la Salud [Internet]. 2020 Mar 9 [cited 2021 Jun 9];18(1):37–51. Available from: https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.874652. Vasques RB, Carramenha LL, Basílio I, Leão MEB, Carvalho GPSL, Amaral RMC, et al. Evaluation of uterine cervical cancer in pregnancy: A crosssectional study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2020 Mar 1 [cited 2021 Jun 1];246:35–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31927408/53. Lesiones de cuello uterino en mujeres menores de 25 años [Internet]. [cited 2021 Jun 9]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727897X201100060000454. Dra. Dalgis Lau Serrano, I MSc. María Margarita Millán Vega, II Dr. C. Yarine Fajardo Tornés IMsCSA. Lesiones preinvasivas del cuello uterino [Internet]. [cited 2021 Jun 9]. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X201200030000955. Bano F, Kolhe S, Zamblera D, Jolaoso A, Folayan O, Page L, et al. Cervical screening in under 25s: A high-risk young population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2008 [cited 2021 Jun 11];139(1):86–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18029085/56. Montero Lora Y, Ramón Jimenez R, Valverde Ramón C, Escobedo Batista FE, Hodelín Pozo E. Principales factores de riesgo en la aparición del cáncer cervicouterino. MEDISAN [Internet]. 2018 [cited 2021 Apr 25];22(5):531–7. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S10293019201800050001057. Amado-Camacho A et al. Factores que influyen en el uso del preservativo en mujeres en edad reproductiva de tunja, colombia. Acta Colomb Psicol [Internet]. 2007 [cited 2021 Apr 25];10(2):143–51. Available from: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=7981021458. Unidas M de S y PSF de P de las N. Análisis de situAción de condones en colombiA. 201559. Coberturas-vacunacion-departamentales-1994-2019.60. http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v22n3/2389-7066-reus-22-03-231.pdf61. Nessa A, Ara R, Fatema P, Nasrin B, Chowdhury A, Khan KH, et al. Influence of demographic and reproductive factors on cervical pre-cancer and cancer in Bangladesh. Asian Pacific J Cancer Prev. 2020 Jul 1;21(7):1883–962. Teame H, Addissie A, Ayele W, Hirpa S, Gebremariam A, Gebreheat G, et al. Factors associated with cervical precancerous lesions among women screened for cervical cancer in Addis Ababa, Ethiopia: A case control study. PLoS One [Internet]. 2018 Jan 1 [cited 2021 May 31];13(1). Available from: /pmc/articles/PMC5774809/ORIGINAL2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdfTesisapplication/pdf609615https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/1/2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdfda484b058aa7035227ffc32c5d0738adMD51open access2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdfLicenciaapplication/pdf77597https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/2/2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf7ca180c41fca1db5cfed139e0abe98caMD52metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53open accessTHUMBNAIL2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpg2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6292https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/4/2021_Tesis_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpgbd8b2e97cec2100d4a71f8bbdb7042f6MD54open access2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpg2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9714https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/14407/5/2021_Licencia_Maria_Eloisa_Sanchez_Rincones.pdf.jpge3c8ce623bb0f47c18a5fe4b2b59a465MD55metadata only access20.500.12749/14407oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/144072021-09-24 18:02:18.435open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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

Publicaciones similares