Patrón de distribución fluoroscópico de la solución analgésica del bloqueo cuadro lumbar posterior y bloqueo erector de la espina lumbar

INTRODUCCIÓN El Bloqueo Cuadrado Lumbar (QLB) y el bloqueo Erector de la Espina (ESPB) guiados por Ultrasonografía, son dos técnicas analgésicas regionales descritas recientemente que se caracterizan por la administración de la solución inyectable a nivel de un plano interfascial, dependiente de vol...

Full description

Autores:
Flórez Rojas, Jerica Krupscaya
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/1675
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/1675
Palabra clave:
Pain management
Nerve block
Local anesthetics
Low back pain
Medicine
Health audit
Research
Interventional ultrasonography
Spinal nerve roots
Pain dimension
Manejo del dolor
Bloqueo nervioso
Anestésicos locales
Dolor de la región lumbar
Medicina
Auditoria en salud
Investigaciones
Raíces nerviosas espinales
Dimensión del dolor
Ultrasonografía intervencional
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description INTRODUCCIÓN El Bloqueo Cuadrado Lumbar (QLB) y el bloqueo Erector de la Espina (ESPB) guiados por Ultrasonografía, son dos técnicas analgésicas regionales descritas recientemente que se caracterizan por la administración de la solución inyectable a nivel de un plano interfascial, dependiente de volumen, siendo necesario volúmenes altos para lograr una adecuada difusión entre las capas musculares y los planos fasciales, y cuyo mecanismo de Acción, utilidad clínica y eficacia continúa en controversia. Al ser considerado el bloqueo del plano del Erector de la espina, un bloqueo interfascial, con una base anatómica (Extensión cráneo-­sacra) que en parte explica su mecanismo de acción, podría realizarse en cualquier nivel vertebral, incluida la región lumbar, donde comparte el mismo plano interfascial del bloqueo Cuadrado lumbar posterior (QLB 2) si se realiza a nivel de L3-­L4, pudiéndose considerar este último un Bloqueo ESP con una Inyección más Lateral. Hasta la fecha, en la literatura médica no hay registro de publicación de algún estudio que describa y evalúe la diferencia del patrón de distribución fluoroscópico de la solución analgésica del bloqueo Cuadro lumbar tipo 2 (QLB2) y el bloqueo Erector de la espina lumbar (ESPLB) en sujetos vivos, y que a su vez describa si existe correlación clínica entre el patrón de distribución de la solución analgésica y los hallazgos clínicos relacionados con el bloqueo sensitivo/simpático documentado.
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Al ser considerado el bloqueo del plano del Erector de la espina, un bloqueo interfascial, con una base anatómica (Extensión cráneo-­sacra) que en parte explica su mecanismo de acción, podría realizarse en cualquier nivel vertebral, incluida la región lumbar, donde comparte el mismo plano interfascial del bloqueo Cuadrado lumbar posterior (QLB 2) si se realiza a nivel de L3-­L4, pudiéndose considerar este último un Bloqueo ESP con una Inyección más Lateral. Hasta la fecha, en la literatura médica no hay registro de publicación de algún estudio que describa y evalúe la diferencia del patrón de distribución fluoroscópico de la solución analgésica del bloqueo Cuadro lumbar tipo 2 (QLB2) y el bloqueo Erector de la espina lumbar (ESPLB) en sujetos vivos, y que a su vez describa si existe correlación clínica entre el patrón de distribución de la solución analgésica y los hallazgos clínicos relacionados con el bloqueo sensitivo/simpático documentado.1. TÍTULO DEL PROYECTO 2. RESUMEN 3. PALABRAS CLAVE 4. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 4.1 Planteamiento del problema 4.2 Pregunta de investigación 4.3 Justificación del problema 4.4 Hipótesis 5. MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE 6. OBJETIVOS 6.1 Objetivo general 6.2 Objetivos específicos 7. METODOLOGÍA PROPUESTA 7.1 Tipo y diseño general del estudio 7.2 Lugar donde se realiza la investigación 7.3 Tiempo de ejecución del trabajo 7.4 Población objetivo 7.5 Criterios de inclusión y excusión 8. TAMAÑO MUESTRAL 9. DEFINICIÓN DE VARIABLES 9.1 variable resultado 9.2 variable explicativa 9.3 variables independientes 10. CONSIDERACIONES ÉTICAS 11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 12. RECURSOS Y PRESUPUESTO 13. PLAN DE DESARROLLO DEL ESTUDIO 13.1 Programa de recolección de datos 13.2 Recolección del tamaño muestral 13.3 Procesamiento y control de los datos 13.4 Plan de análisis realizado 4 14. RESULTADOS 14.1 Características generales de la población 14.2 Sexo 14.3 Diagnósticos registrados previo al procedimiento 14.4 Antecedentes patológicos 14.5 Antecedentes psicosociales 14.6 Tipo de dolor según patogenia 14.7 Tipo de dolor según cronología 14.8 Tiempo de evolución del dolor en meses 14.9 Intensidad del dolor previo al procedimiento 14.10 Localización del dolor por dermatomas 14.11 Manejo Farmacológico 14.12 Intervencionismo analgésico realizado 14.13 Sedación 14.14 Otros procedimientos realizados 14.15 Patrón de distribución fluoroscópico de la solución analgésica 14.16 Calidad de la analgesia posterior al procedimiento 14.17 Extensión metamérica del bloqueo sensitivo y simpático a los 20 minutos 14.18 Efectos Adversos 15. DISCUSIÓN 16. CONCLUSIONES 17. PLAN DE DIVULGACIÓN DE DATOS 18. ANEXOS 19. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAEspecializaciónINTRODUCTION Guided Square Lumbar Block (QLB) and Erector Spine Block (ESPB) by Ultrasonography, are two regional analgesic techniques recently described that are characterized by the administration of the injectable solution at the level of a plane interfascial, volume dependent, high volumes being necessary to achieve a adequate diffusion between the muscular layers and the fascial planes, and whose mechanism Action, clinical utility, and efficacy remain controversial. As the block of the plane of the Erector spine is considered, an interfascial block, with an anatomical base (cranio-sacral extension) that partly explains its mechanism of action, could be performed at any vertebral level, including the lumbar region, where shares the same interfascial plane of the posterior quadratic lumbar block (QLB 2) if performed at the L3-L4 level, the latter being able to be considered an ESP Block with a More Lateral Injection. To date, in the medical literature there is no record of the publication of any study that describe and evaluate the difference in the fluoroscopic distribution pattern of the solution analgesic of lumbar block type 2 (QLB2) and Erector spinal block lumbar (ESPLB) in living subjects, and that in turn describe whether there is clinical correlation between the distribution pattern of the analgesic solution and the clinical findings related to documented sensory / sympathetic block.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaPatrón de distribución fluoroscópico de la solución analgésica del bloqueo cuadro lumbar posterior y bloqueo erector de la espina lumbarFluoroscopic distribution pattern of the analgesic solution of the posterior lumbar box block and erector block of the lumbar spineEspecialista en Auditoría en SaludBucaramanga (Santander, Colombia)Universidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Auditoría en Saludinfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMPain managementNerve blockLocal anestheticsLow back painMedicineHealth auditResearchInterventional ultrasonographySpinal nerve rootsPain dimensionManejo del dolorBloqueo nerviosoAnestésicos localesDolor de la región lumbarMedicinaAuditoria en saludInvestigacionesRaíces nerviosas espinalesDimensión del dolorUltrasonografía intervencionalFlórez Rojas, Jerica Krupscaya (2018). 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