Evaluación de la velocidad de cierre de las úlceras de pie diabético con el uso de derivados acelulares de células madre mesenquimales como tratamiento

Introducción y objetivo: La úlcera de pie diabético (UPD), es una complicación frecuente con alta carga de morbi-mortalidad en pacientes con Diabetes Mellitus (DM). La medicina regenerativa aparece como estrategia efectiva y segura en el tratamiento de la UPD. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto...

Full description

Autores:
Celis Acevedo, Emmanuel José
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/13931
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/13931
Palabra clave:
Internal medicine
Medicine
Medical sciences
Health sciences
Diabetic foot ulcer
Clinical trial
Mother cells
Metabolism disorders
Endocrine gland diseases
Foot diseases
Medicina interna
Medicina
Ciencias médicas
Trastornos del metabolismo
Enfermedades de las glándulas endocrinas
Enfermedades delos pies
Ciencias de la salud
Úlcera de pie diabético
Ensayo clínico
Células madre
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Description
Summary:Introducción y objetivo: La úlcera de pie diabético (UPD), es una complicación frecuente con alta carga de morbi-mortalidad en pacientes con Diabetes Mellitus (DM). La medicina regenerativa aparece como estrategia efectiva y segura en el tratamiento de la UPD. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto terapéutico de los derivados acelulares de células madre mesenquimales (dac-MSCs), en UPD tipo 1 y tipo 2. Materiales y métodos: Se realizó un análisis secundario de los datos obtenidos del ensayo clínico realizado en Foscal Internacional. El Análisis de datos para cinética y velocidad de la UPD se hizo realizando una comparación entro los grupos experimentales mediante la prueba de ANOVA y mediante un post-test de comparación múltiple de Bonferroni. Se calculó además la función de sobrevida de la úlcera hasta su cierre al 50% y 100% mediante el método de Kaplan-Meier. Finalmente se realizó un análisis de cociente de riesgo (HR, por sus siglas en ingles) al cierre de la úlcera al 50% y al 100%. Resultados: El 60.7% de los participantes fueron hombres, la media de edad fue de 61.5 ± 7.8 años y al inicio del tratamiento el 75% los participantes presentaron una HbA1c fuera de metas (HbA1c > 7%). Tanto los pacientes con UPD tipo 1 como tipo 2, lograron un velocidad y cinética de cierra mayor en comparación con el grupo de terapia convencional. El análisis de sobrevida de la úlcera hasta el cierre al 50 y 100% de la UPD mostró mayor eficacia tanto en el grupo de dac-MSCs y células madre mesenquimales de medula ósea (BM-MSCs) en comparación con el grupo convencional. El cociente de riesgo (HR, por sus siglas en ingles), de cierre de las UPD al 50 y 100%, fue significamente mayor en pacientes tratados con dac-MSCs y BM-MSCs en comparación con el grupo de tratamiento convencional. Conclusiones: La medicina regenerativa (BM-MSCs y dac-MSCS), surge como una estrategia terapéutica efectiva y segura para el tratamiento de pacientes con UPD.