Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico
Introducción: Existe evidencia en la literatura proveniente de estudios clínicos y experimentales que indica que la calidad de los injertos de los donantes renales de origen cadavérico pueden ser influenciados por los eventos que ocurren alrededor del momento de la muerte cerebral y que esto puede a...
- Autores:
-
Quiñones Roa, Andrés Felipe
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/23306
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/23306
- Palabra clave:
- Medical sciences
Health sciences
Urology
Medicine
Cold ischemia time
Kidney transplant
Postoperative consequences
Ischemia
Urología
Medicina
Ciencias médicas
Trasplante renal
Consecuencias postoperatorias
Isquemia
Ciencias de la salud
Tiempo de isquemia fría
Trasplante renal
- Rights
- License
- http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
| id |
UNAB2_893143b43045e5275b0eca7d7349be2a |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/23306 |
| network_acronym_str |
UNAB2 |
| network_name_str |
Repositorio UNAB |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico |
| dc.title.translated.spa.fl_str_mv |
Relationship between cold ischemia time and postoperative outcomes of deceased donor kidney transplant recipients |
| title |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico |
| spellingShingle |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico Medical sciences Health sciences Urology Medicine Cold ischemia time Kidney transplant Postoperative consequences Ischemia Urología Medicina Ciencias médicas Trasplante renal Consecuencias postoperatorias Isquemia Ciencias de la salud Tiempo de isquemia fría Trasplante renal |
| title_short |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico |
| title_full |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico |
| title_fullStr |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico |
| title_full_unstemmed |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico |
| title_sort |
Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavérico |
| dc.creator.fl_str_mv |
Quiñones Roa, Andrés Felipe |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Tobar Roa, Verónica Reyes González, Adriana |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Quiñones Roa, Andrés Felipe |
| dc.contributor.cvlac.spa.fl_str_mv |
Tobar Roa, Verónica [0001473919] Quiñones Roa, Andrés Felipe [0000024088] |
| dc.contributor.googlescholar.spa.fl_str_mv |
Quiñones Roa, Andrés Felipe [es&oi=ao] |
| dc.contributor.orcid.spa.fl_str_mv |
Reyes González, Adriana [0000-0002-9852-9345] |
| dc.contributor.researchgate.spa.fl_str_mv |
Quiñones Roa, Andrés Felipe [Andres-Quinones-2] |
| dc.contributor.apolounab.spa.fl_str_mv |
Tobar Roa, Verónica [verónica-tobar-roa] Reyes González, Adriana [adriana-lucia-reyes-gonzález] |
| dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv |
Medical sciences Health sciences Urology Medicine Cold ischemia time Kidney transplant Postoperative consequences Ischemia |
| topic |
Medical sciences Health sciences Urology Medicine Cold ischemia time Kidney transplant Postoperative consequences Ischemia Urología Medicina Ciencias médicas Trasplante renal Consecuencias postoperatorias Isquemia Ciencias de la salud Tiempo de isquemia fría Trasplante renal |
| dc.subject.lemb.spa.fl_str_mv |
Urología Medicina Ciencias médicas Trasplante renal Consecuencias postoperatorias Isquemia |
| dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Ciencias de la salud Tiempo de isquemia fría Trasplante renal |
| description |
Introducción: Existe evidencia en la literatura proveniente de estudios clínicos y experimentales que indica que la calidad de los injertos de los donantes renales de origen cadavérico pueden ser influenciados por los eventos que ocurren alrededor del momento de la muerte cerebral y que esto puede afectar los desenlaces postoperatorios. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de los factores asociados al donante y el receptor con especial énfasis en la función retardada del injerto en una cohorte homogénea de 180 pacientes trasplantados en un único centro de referencia en un período de 7 años. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva de fuente secundaria de datos anonimizados; como desenlaces se evaluaron; la función retardada del injerto, el rechazo agudo del injerto, supervivencia del injerto a un año. Se realizó un análisis multivariado para determinar los factores determinantes que pudieron haber influenciado estos desenlaces. Resultados: Entre enero del 2016 y diciembre del 2022, 191 pacientes fueron sometidos a trasplante renal, de los cuales 180 fueron incluidos en el estudio, provenientes de 115 donantes cadavéricos, con una edad promedio de los donantes de 39 años, la mayoría sin criterios expandidos (85%), con un puntaje de compatibilidad medio de 8.18 puntos. La causa de muerte más frecuente es la no cerebrovascular (64,35%). Además, cerca del 48% de los donantes son multiorgánicos. Con respecto a los receptores estos estuvieron en diálisis antes del trasplante en promedio 2.84 años, siendo la hemodiálisis el método más frecuente de reemplazo renal previo; con un periodo de isquemia fría entre 12.1 y 17.6 horas y de isquemia caliente de 30.74 minutos en promedio. Con relación a la diuresis residual esta se evaluó tomando como punto de corte mayor o menor de 500 mL, 40.1% de los pacientes requirieron UCI en el postoperatorio, 7% tuvieron pérdida del injerto en el primer año y 3.3% fallo primario del injerto. Conclusión: En este estudio no se encontró que el tiempo de isquemia fría o caliente predijera los desenlaces postoperatorios del injerto en cuanto a función retardada del injerto, rechazo agudo y fallo primario del injerto, sólo una diuresis residual menor a 500 mL y el requerimiento de UCI en el postoperatorio predispusieron a una mayor función retardada del injerto. Además, se evidenció una mayor supervivencia del injerto a 1 año en pacientes con puntajes de compatibilidad por encima de los 10 puntos. |
| publishDate |
2024 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2024-01-26T21:25:05Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2024-01-26T21:25:05Z |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2024-01-23 |
| dc.type.driver.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| dc.type.local.spa.fl_str_mv |
Tesis |
| dc.type.hasversion.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
| dc.type.redcol.none.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/TM |
| status_str |
acceptedVersion |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/20.500.12749/23306 |
| dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB |
| dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
reponame:Repositorio Institucional UNAB |
| dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
repourl:https://repository.unab.edu.co |
| url |
http://hdl.handle.net/20.500.12749/23306 |
| identifier_str_mv |
instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB reponame:Repositorio Institucional UNAB repourl:https://repository.unab.edu.co |
| dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Kidney Disease Improving Global Outcomes. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease [Internet]. 2012. 2012 [cited 2022 Jun 6]. p. 163. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf Braun MC, Koh CJ. Urologic Aspects of Pediatric Nephrology [Internet]. Twelfth Ed. Campbell Walsh Wein Urology. Elsevier Inc.; 2020. 341-357.e2 p. Available from: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-54642-3.00021-5 Loupy A, Lefaucheur C, Vernerey D, Prugger C, van Huyen J-PD, Mooney N, et al. Complement-Binding Anti-HLA Antibodies and Kidney-Allograft Survival. N Engl J Med. 2013;369(13):1215–26. Meier-Kriesche HU, Schold JD, Srinivas TR, Kaplan B. Lack of Improvement in Renal Allograft Survival Despite a Marked Decrease in Acute Rejection Rates over the Most Recent Era. Am J Transplant. 2004;4(3):378–83. Kasiske BL, Gaston RS, Gourishankar S, Halloran PF, Matas AJ, Jeffery J, et al. Long-term deterioration of kidney allograft function. Am J Transplant. 2005;5(6):1405–14. Higgins RSD, Fishman JA. Disparities in solid organ transplantation for ethnic minorities: Facts and solutions. Am J Transplant. 2006;6(11):2556–62. Isaacs RB, Nock SL, Spencer CE, Connors J, Wang XQ, Sawyer R, et al. Racial disparities in renal transplant outcomes. Am J Kidney Dis. 1999;34(4):706–12. Debout A, Foucher Y, Trébern-Launay K, Legendre C, Kreis H, Mourad G, et al. Each additional hour of cold ischemia time significantly increases the risk of graft failure and mortality following renal transplantation. Kidney Int. 2015;87(2):343–9. Jayaram D, Kommareddi M, Sung RS, Luan FL. Delayed graft function requiring more than one-time dialysis treatment is associated with inferior clinical outcomes. Clin Transplant. 2012;26(5):536–43. Mikhalski D, Wissing KM, Ghisdal L, Broeders N, Touly M, Hoang AD, et al. Cold ischemia is a major determinant of acute rejection and renal graft survival in the modern era of immunosuppression. Transplantation. 2008;85(7 SUPPL.):3–9. Summers DM, Johnson RJ, Hudson A, Collett D, Watson CJ, Bradley JA. Effect of donor age and cold storage time on outcome in recipients of kidneys donated after circulatory death in the UK: A cohort study. Lancet [Internet]. 2013;381(9868):727–34. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61685-7 Antik A. Efecto del mismatch HLA en los resultados del trasplante renal en pacientes adultos mayores con donantes del mismo grupo etario en la República Argentina. Inst Univ Hosp Ital [Internet]. 2018; Available from: http://trovare.hospitalitaliano.org.ar/descargas/%0Atesisytr/20190508160004/tesis-antik-ariel.pdf Prommool S, Jhangri GS, Cockfield SM, Halloran PF. Time dependency of factors affecting renal allograft survival. J Am Soc Nephrol. 2000;11(3):565–73. Doshi MD, Garg N, Reese PP, Parikh CR. Recipient risk factors associated with delayed graft function: A paired kidney analysis. Transplantation. 2011;91(6):666–71. Quiroga I, McShane P, Koo DDH, Gray D, Friend PJ, Fuggle S, et al. Major effects of delayed graft function and cold ischaemia time on renal allograft survival. Nephrol Dial Transplant. 2006;21(6):1689–96. Port FK, Dykstra DM, Merion RM, Wolfe RA. Trends and results for organ donation and transplantation in the United States, 2004. Am J Transplant. 2005;5(4 II):843–9. Humar A, Matas AJ. Surgical complications after kidney transplantation. Semin Dial. 2005;18(6):505–10. Kayler L, Kang D, Molmenti E, Howard R. Kidney Transplant Ureteroneocystostomy Techniques and Complications: Review of the Literature. Transplant Proc [Internet]. 2010;42(5):1413–20. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.04.016 Mangus RS, Haag BW. Stented versus nonstented extravesical ureteroneocystostomy in renal transplantation: A metaanalysis. Am J Transplant. 2004;4(11):1889–96. Gomes G, Nunes P, Castelo D, Parada B, Patrão R, Bastos C, et al. Ureteric stent in renal transplantation. Transplant Proc [Internet]. 2013;45(3):1099–101. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.02.086 Ponticelli CE. The impact of cold ischemia time on renal transplant outcome. Kidney Int [Internet]. 2015;87(2):272–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/ki.2014.359 Kayler LK, Magliocca J, Zendejas I, Srinivas TR, Schold JD. Impact of cold ischemia time on graft survival among ecd transplant recipients: A paired kidney analysis. Am J Transplant. 2011;11(12):2647–56. Dubeaux VT, Oliveira RM, Moura VJ, Pereira JMS, Henriques FP. Assessment of lymphocele incidence following 450 renal transplantations. Int Braz J Urol. 2004;30(1):18–21. Cash H, Slowinski T, Buechler A, Grimm A, Friedersdorff F, Schmidt D, et al. Centre Retrospective Study. 2012;368–73. Bae S, Massie AB, Luo X, Anjum S, Desai NM, Segev DL. Changes in Discard Rate After the Introduction of the Kidney Donor Profile Index (KDPI). Am J Transplant. 2016;16(7):2202–7. Pascual J, Pérez-Sáez MJ. El Kidney Donor Profile Index: ¿se puede extrapolar a nuestro entorno? Nefrología. 2016;36(5):465–8. GARCÍA-PADILLA PK, VARGAS-BROCHERO MJ, HURTADO-URIARTE M, GONZÁLEZ-GONZÁLEZ CA, RODRÍGUEZ-SÁNCHEZ MP, PATIÑO-TREJOS JA, et al. Characterization of kidney transplant patients with expanded criteria donors TT - Caracterización de trasplantados renales con donantes de criterios expandidos. Acta méd colomb [Internet]. 2019;44(3):21–4. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&%0Apid=S0120-24482019000300021 Toufeeq Khan TF, Ahmad N, Serageldeen AS, Fourtounas K. Implantation warm ischemia time in kidney transplant recipients: Defining its limits and impact on early graft function. Ann Transplant. 2019;24:432–8. Weiss-Salz I, Mandel M, Galai N, Nave I, Boner G, Mor E, et al. Factors associated with primary and secondary graft failure following cadaveric kidney transplant. Clin Transplant. 2004;18(5):571–5 Moers C, Kornmann NS, Leuvenink HG, Ploeg RJ. The influence of deceased donor age and old-for-old allocation on kidney transplant outcome. Transplantation. 2009 Aug 27;88(4):542-52. doi: 10.1097/TP.0b013e3181b0fa8b. PMID: 19696638. Smits JM, De Meester J, Persijn GG, Claas FH, Van Houwelingen HC. The outcome of kidney grafts from multiorgan donors and kidney only donors. Transplantation. 1996 Sep 27;62(6):767-71. doi: 10.1097/00007890-199609270-00012. PMID: 8824475. Roake JA, Cahill AP, Gray CM et al (1996) Preemptive cadaveric renal transplantation—clinical outcome. Transplantation 62:1411–1416 Mange KC, Joffe MM, Feldman HI (2001) Effect of the use or nonuse of long-term dialysis on the subsequent survival of renal transplants from living donors. N Engl J Med 344:726–731 Yoshino M, Kuhlmann MK, Kotanko P et al (2006) International differences in dialysis mortality reflect background general population atherosclerotic cardiovascular mortality. J Am Soc Nephrol 17:3510–3519 Cosio FG, Alamir A, Yim S et al (1998) Patient survival after renal transplantation: I. The impact of dialysis pretransplant. Kidney Int 53:767–772 Remport A, Keszei A, Vamos EP, Novak M, Jaray J, Rosivall L, Mucsi I, Molnar MZ. Association of pre-transplant dialysis duration with outcome in kidney transplant recipients: a prevalent cohort study. Int Urol Nephrol. 2011 Mar;43(1):215-24. doi: 10.1007/s11255-009-9700-4. Epub 2010 Jan 8. PMID: 20058186. Ojo AO, Wolfe RA, Held PJ, Port FK, Schmouder RL. Delayed graft function: risk factors and implications for renal allograft survival. Transplantation 1997; 63: 968–974 Kyllonen LE, Salmela KT, Eklund BH et al. Long-term results of 1047 cadaveric kidney transplantations with special emphasis on initial graft function and rejection. Transpl Int 2000; 13:122–128 Troppmann C, Gillingham KJ, Benedetti E et al. Delayed graft function, acute rejection, and outcome after cadaver renal transplantation. The multivariate analysis. Transplantation 1995; 59: 962–968 Ferede AA, Walsh AL, Davis NF, Smyth G, Mohan P, Power R, Forde J, O'Kelly P, Llittle D. Warm Ischemia Time at Vascular Anastomosis is an Independent Predictor for Delayed Graft Function in Kidney Transplant Recipients. Exp Clin Transplant. 2020 Feb;18(1):13-18. doi: 10.6002/ect.2018.0377. Epub 2019 Jul 2. PMID: 31266437. Ponticelli C, Reggiani F, Moroni G. Delayed Graft Function in Kidney Transplant: Risk Factors, Consequences and Prevention Strategies. J Pers Med. 2022 Sep 21;12(10):1557. doi: 10.3390/jpm12101557. PMID: 36294695; PMCID: PMC9605016. |
| dc.relation.uriapolo.spa.fl_str_mv |
https://apolo.unab.edu.co/en/persons/ver%C3%B3nica-tobar-roa |
| dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ |
| dc.rights.local.spa.fl_str_mv |
Abierto (Texto Completo) |
| dc.rights.creativecommons.*.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia |
| rights_invalid_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ Abierto (Texto Completo) Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv |
Floridablanca (Santander, Colombia) |
| dc.coverage.temporal.spa.fl_str_mv |
2016-2022 |
| dc.coverage.campus.spa.fl_str_mv |
UNAB Campus Bucaramanga |
| dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv |
Universidad Autónoma de Bucaramanga UNAB |
| dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad Ciencias de la Salud |
| dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Especialización en Urología |
| institution |
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/1/Tesis.pdf https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/4/Presentacion.pdf https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/6/Licencia.pdf https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/5/license.txt https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/7/Tesis.pdf.jpg https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/8/Presentacion.pdf.jpg https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/9/Licencia.pdf.jpg |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
c6c4ade8fb90fbdfe42fe1d241477104 b2f4d0ea833391e32c7d92040cf74433 fc439f5c2f9f9d168df6afddfa5277d6 3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316 85efd3f28c0614cf699ebfb630214b5e f8814c3d1dddb9d1111ca189eaec0bb6 d06604e1630db6df9e5ddd0d441923c0 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB |
| repository.mail.fl_str_mv |
repositorio@unab.edu.co |
| _version_ |
1814277269435187200 |
| spelling |
Tobar Roa, Verónica4aec8309-7f3f-406a-9648-dd398005e219Reyes González, Adrianad2ef1a8c-1660-4eaf-b8cf-1fa76225a8d6Quiñones Roa, Andrés Felipe48a2d5be-26cb-4f9b-9336-e0bfa0c655d3Tobar Roa, Verónica [0001473919]Quiñones Roa, Andrés Felipe [0000024088]Quiñones Roa, Andrés Felipe [es&oi=ao]Reyes González, Adriana [0000-0002-9852-9345]Quiñones Roa, Andrés Felipe [Andres-Quinones-2]Tobar Roa, Verónica [verónica-tobar-roa]Reyes González, Adriana [adriana-lucia-reyes-gonzález]Floridablanca (Santander, Colombia)2016-2022UNAB Campus Bucaramanga2024-01-26T21:25:05Z2024-01-26T21:25:05Z2024-01-23http://hdl.handle.net/20.500.12749/23306instname:Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABreponame:Repositorio Institucional UNABrepourl:https://repository.unab.edu.coIntroducción: Existe evidencia en la literatura proveniente de estudios clínicos y experimentales que indica que la calidad de los injertos de los donantes renales de origen cadavérico pueden ser influenciados por los eventos que ocurren alrededor del momento de la muerte cerebral y que esto puede afectar los desenlaces postoperatorios. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de los factores asociados al donante y el receptor con especial énfasis en la función retardada del injerto en una cohorte homogénea de 180 pacientes trasplantados en un único centro de referencia en un período de 7 años. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva de fuente secundaria de datos anonimizados; como desenlaces se evaluaron; la función retardada del injerto, el rechazo agudo del injerto, supervivencia del injerto a un año. Se realizó un análisis multivariado para determinar los factores determinantes que pudieron haber influenciado estos desenlaces. Resultados: Entre enero del 2016 y diciembre del 2022, 191 pacientes fueron sometidos a trasplante renal, de los cuales 180 fueron incluidos en el estudio, provenientes de 115 donantes cadavéricos, con una edad promedio de los donantes de 39 años, la mayoría sin criterios expandidos (85%), con un puntaje de compatibilidad medio de 8.18 puntos. La causa de muerte más frecuente es la no cerebrovascular (64,35%). Además, cerca del 48% de los donantes son multiorgánicos. Con respecto a los receptores estos estuvieron en diálisis antes del trasplante en promedio 2.84 años, siendo la hemodiálisis el método más frecuente de reemplazo renal previo; con un periodo de isquemia fría entre 12.1 y 17.6 horas y de isquemia caliente de 30.74 minutos en promedio. Con relación a la diuresis residual esta se evaluó tomando como punto de corte mayor o menor de 500 mL, 40.1% de los pacientes requirieron UCI en el postoperatorio, 7% tuvieron pérdida del injerto en el primer año y 3.3% fallo primario del injerto. Conclusión: En este estudio no se encontró que el tiempo de isquemia fría o caliente predijera los desenlaces postoperatorios del injerto en cuanto a función retardada del injerto, rechazo agudo y fallo primario del injerto, sólo una diuresis residual menor a 500 mL y el requerimiento de UCI en el postoperatorio predispusieron a una mayor función retardada del injerto. Además, se evidenció una mayor supervivencia del injerto a 1 año en pacientes con puntajes de compatibilidad por encima de los 10 puntos.1. LISTA DE TABLAS 2. LISTA DE FIGURAS 3. LISTA DE ANEXOS 4. GLOSARIO 5. RESUMEN 5.1 ESPAÑOL 5.2 INGLÉS 6. MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE 7. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Y SU JUSTIFICACIÓN EN TÉRMINOS DE NECESIDADES Y PERTINENCIA 8. OBJETIVOS 8.1 GENERAL 8.2 ESPECÍFICOS 9. METODOLOGÍA 9.1 TIPO DE ESTUDIO 9.2 POBLACIÓN A ESTUDIO 9.3 TAMAÑO DE LA MUESTRA 9.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 9.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 9.6 VARIABLES 9.7 PROCEDIMIENTO 9.8 CONTROL DE CALIDAD 9.8.1 PROCESAMIENTO Y CONTROL DE LA CALIDAD DE LOS DATOS 9.8.2 MONITOREO DE LOS DATOS Y PLAN DE ANÁLISIS 9.8.3 ANÁLISIS DE LOS DATOS 10. CONSIDERACIONES ÉTICAS 11. RESULTADOS 12. DISCUSIÓN 13. CONCLUSIONES 14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 15. ANEXOSEspecializaciónIntroduction: There is evidence in the literature from clinical and experimental studies indicating that the quality of grafts from deceased kidney donors may be influenced by events surrounding the time of brain death, and this can affect postoperative outcomes. The aim of this study is to assess the impact of donor and recipient-associated factors, with special emphasis on delayed graft function, in a homogeneous cohort of 180 patients transplanted at a single reference center over a 7-year period. Methodology: An observational, analytical, retrospective cohort study was conducted using secondary anonymized data sources. The outcomes assessed included delayed graft function, acute graft rejection, and one-year graft survival. Multivariate analysis was performed to identify determinant factors that may have influenced these outcomes. Results: Between January 2016 and December 2022, 180 patients underwent kidney transplantation from 115 deceased donors, with an average donor age of 39 years. The majority of donors did not meet expanded criteria (85%), and the average compatibility score was 8.18 points. The most frequent cause of death was non-cerebrovascular (64.35%). Additionally, approximately 48% of donors were multiorgan donors. Regarding the recipients, they were on dialysis for an average of 2.84 years before transplantation, with hemodialysis being the most common method of renal replacement therapy. The average cold ischemia time was between 12.1 and 17.6 hours, and the warm ischemia time was an average of 30.74 minutes. Residual diuresis was assessed using a cutoff of greater or less than 500 mL, and 40.1% of patients required intensive care unit (ICU) admission postoperatively. In the first year, 7% experienced graft loss, and 3.3% had primary graft failure. Conclusion: In this study, it was not found that the cold or warm ischemia time predicted postoperative outcomes of the graft in terms of delayed graft function, acute rejection, and primary graft failure. Only a residual diuresis less than 500 mL and the need for postoperative ICU admission predisposed to a higher incidence of delayed graft function. Furthermore, a higher graft survival at 1 year was observed in patients with compatibility scores above 10 points.Modalidad Presencialapplication/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Relación entre el tiempo de isquemia fría y los desenlaces postoperatorios de receptores de trasplante renal de donante cadavéricoRelationship between cold ischemia time and postoperative outcomes of deceased donor kidney transplant recipientsEspecialista en UrologíaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludEspecialización en Urologíainfo:eu-repo/semantics/masterThesisTesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/TMMedical sciencesHealth sciencesUrologyMedicineCold ischemia timeKidney transplantPostoperative consequencesIschemiaUrologíaMedicinaCiencias médicasTrasplante renalConsecuencias postoperatoriasIsquemiaCiencias de la saludTiempo de isquemia fríaTrasplante renalKidney Disease Improving Global Outcomes. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease [Internet]. 2012. 2012 [cited 2022 Jun 6]. p. 163. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdfBraun MC, Koh CJ. Urologic Aspects of Pediatric Nephrology [Internet]. Twelfth Ed. Campbell Walsh Wein Urology. Elsevier Inc.; 2020. 341-357.e2 p. Available from: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-54642-3.00021-5Loupy A, Lefaucheur C, Vernerey D, Prugger C, van Huyen J-PD, Mooney N, et al. Complement-Binding Anti-HLA Antibodies and Kidney-Allograft Survival. N Engl J Med. 2013;369(13):1215–26.Meier-Kriesche HU, Schold JD, Srinivas TR, Kaplan B. Lack of Improvement in Renal Allograft Survival Despite a Marked Decrease in Acute Rejection Rates over the Most Recent Era. Am J Transplant. 2004;4(3):378–83.Kasiske BL, Gaston RS, Gourishankar S, Halloran PF, Matas AJ, Jeffery J, et al. Long-term deterioration of kidney allograft function. Am J Transplant. 2005;5(6):1405–14.Higgins RSD, Fishman JA. Disparities in solid organ transplantation for ethnic minorities: Facts and solutions. Am J Transplant. 2006;6(11):2556–62.Isaacs RB, Nock SL, Spencer CE, Connors J, Wang XQ, Sawyer R, et al. Racial disparities in renal transplant outcomes. Am J Kidney Dis. 1999;34(4):706–12.Debout A, Foucher Y, Trébern-Launay K, Legendre C, Kreis H, Mourad G, et al. Each additional hour of cold ischemia time significantly increases the risk of graft failure and mortality following renal transplantation. Kidney Int. 2015;87(2):343–9.Jayaram D, Kommareddi M, Sung RS, Luan FL. Delayed graft function requiring more than one-time dialysis treatment is associated with inferior clinical outcomes. Clin Transplant. 2012;26(5):536–43.Mikhalski D, Wissing KM, Ghisdal L, Broeders N, Touly M, Hoang AD, et al. Cold ischemia is a major determinant of acute rejection and renal graft survival in the modern era of immunosuppression. Transplantation. 2008;85(7 SUPPL.):3–9.Summers DM, Johnson RJ, Hudson A, Collett D, Watson CJ, Bradley JA. Effect of donor age and cold storage time on outcome in recipients of kidneys donated after circulatory death in the UK: A cohort study. Lancet [Internet]. 2013;381(9868):727–34. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61685-7Antik A. Efecto del mismatch HLA en los resultados del trasplante renal en pacientes adultos mayores con donantes del mismo grupo etario en la República Argentina. Inst Univ Hosp Ital [Internet]. 2018; Available from: http://trovare.hospitalitaliano.org.ar/descargas/%0Atesisytr/20190508160004/tesis-antik-ariel.pdfPrommool S, Jhangri GS, Cockfield SM, Halloran PF. Time dependency of factors affecting renal allograft survival. J Am Soc Nephrol. 2000;11(3):565–73.Doshi MD, Garg N, Reese PP, Parikh CR. Recipient risk factors associated with delayed graft function: A paired kidney analysis. Transplantation. 2011;91(6):666–71.Quiroga I, McShane P, Koo DDH, Gray D, Friend PJ, Fuggle S, et al. Major effects of delayed graft function and cold ischaemia time on renal allograft survival. Nephrol Dial Transplant. 2006;21(6):1689–96.Port FK, Dykstra DM, Merion RM, Wolfe RA. Trends and results for organ donation and transplantation in the United States, 2004. Am J Transplant. 2005;5(4 II):843–9.Humar A, Matas AJ. Surgical complications after kidney transplantation. Semin Dial. 2005;18(6):505–10.Kayler L, Kang D, Molmenti E, Howard R. Kidney Transplant Ureteroneocystostomy Techniques and Complications: Review of the Literature. Transplant Proc [Internet]. 2010;42(5):1413–20. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.04.016Mangus RS, Haag BW. Stented versus nonstented extravesical ureteroneocystostomy in renal transplantation: A metaanalysis. Am J Transplant. 2004;4(11):1889–96.Gomes G, Nunes P, Castelo D, Parada B, Patrão R, Bastos C, et al. Ureteric stent in renal transplantation. Transplant Proc [Internet]. 2013;45(3):1099–101. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2013.02.086Ponticelli CE. The impact of cold ischemia time on renal transplant outcome. Kidney Int [Internet]. 2015;87(2):272–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/ki.2014.359Kayler LK, Magliocca J, Zendejas I, Srinivas TR, Schold JD. Impact of cold ischemia time on graft survival among ecd transplant recipients: A paired kidney analysis. Am J Transplant. 2011;11(12):2647–56.Dubeaux VT, Oliveira RM, Moura VJ, Pereira JMS, Henriques FP. Assessment of lymphocele incidence following 450 renal transplantations. Int Braz J Urol. 2004;30(1):18–21.Cash H, Slowinski T, Buechler A, Grimm A, Friedersdorff F, Schmidt D, et al. Centre Retrospective Study. 2012;368–73.Bae S, Massie AB, Luo X, Anjum S, Desai NM, Segev DL. Changes in Discard Rate After the Introduction of the Kidney Donor Profile Index (KDPI). Am J Transplant. 2016;16(7):2202–7.Pascual J, Pérez-Sáez MJ. El Kidney Donor Profile Index: ¿se puede extrapolar a nuestro entorno? Nefrología. 2016;36(5):465–8.GARCÍA-PADILLA PK, VARGAS-BROCHERO MJ, HURTADO-URIARTE M, GONZÁLEZ-GONZÁLEZ CA, RODRÍGUEZ-SÁNCHEZ MP, PATIÑO-TREJOS JA, et al. Characterization of kidney transplant patients with expanded criteria donors TT - Caracterización de trasplantados renales con donantes de criterios expandidos. Acta méd colomb [Internet]. 2019;44(3):21–4. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&%0Apid=S0120-24482019000300021Toufeeq Khan TF, Ahmad N, Serageldeen AS, Fourtounas K. Implantation warm ischemia time in kidney transplant recipients: Defining its limits and impact on early graft function. Ann Transplant. 2019;24:432–8.Weiss-Salz I, Mandel M, Galai N, Nave I, Boner G, Mor E, et al. Factors associated with primary and secondary graft failure following cadaveric kidney transplant. Clin Transplant. 2004;18(5):571–5Moers C, Kornmann NS, Leuvenink HG, Ploeg RJ. The influence of deceased donor age and old-for-old allocation on kidney transplant outcome. Transplantation. 2009 Aug 27;88(4):542-52. doi: 10.1097/TP.0b013e3181b0fa8b. PMID: 19696638.Smits JM, De Meester J, Persijn GG, Claas FH, Van Houwelingen HC. The outcome of kidney grafts from multiorgan donors and kidney only donors. Transplantation. 1996 Sep 27;62(6):767-71. doi: 10.1097/00007890-199609270-00012. PMID: 8824475.Roake JA, Cahill AP, Gray CM et al (1996) Preemptive cadaveric renal transplantation—clinical outcome. Transplantation 62:1411–1416Mange KC, Joffe MM, Feldman HI (2001) Effect of the use or nonuse of long-term dialysis on the subsequent survival of renal transplants from living donors. N Engl J Med 344:726–731Yoshino M, Kuhlmann MK, Kotanko P et al (2006) International differences in dialysis mortality reflect background general population atherosclerotic cardiovascular mortality. J Am Soc Nephrol 17:3510–3519Cosio FG, Alamir A, Yim S et al (1998) Patient survival after renal transplantation: I. The impact of dialysis pretransplant. Kidney Int 53:767–772Remport A, Keszei A, Vamos EP, Novak M, Jaray J, Rosivall L, Mucsi I, Molnar MZ. Association of pre-transplant dialysis duration with outcome in kidney transplant recipients: a prevalent cohort study. Int Urol Nephrol. 2011 Mar;43(1):215-24. doi: 10.1007/s11255-009-9700-4. Epub 2010 Jan 8. PMID: 20058186.Ojo AO, Wolfe RA, Held PJ, Port FK, Schmouder RL. Delayed graft function: risk factors and implications for renal allograft survival. Transplantation 1997; 63: 968–974Kyllonen LE, Salmela KT, Eklund BH et al. Long-term results of 1047 cadaveric kidney transplantations with special emphasis on initial graft function and rejection. Transpl Int 2000; 13:122–128Troppmann C, Gillingham KJ, Benedetti E et al. Delayed graft function, acute rejection, and outcome after cadaver renal transplantation. The multivariate analysis. Transplantation 1995; 59: 962–968Ferede AA, Walsh AL, Davis NF, Smyth G, Mohan P, Power R, Forde J, O'Kelly P, Llittle D. Warm Ischemia Time at Vascular Anastomosis is an Independent Predictor for Delayed Graft Function in Kidney Transplant Recipients. Exp Clin Transplant. 2020 Feb;18(1):13-18. doi: 10.6002/ect.2018.0377. Epub 2019 Jul 2. PMID: 31266437.Ponticelli C, Reggiani F, Moroni G. Delayed Graft Function in Kidney Transplant: Risk Factors, Consequences and Prevention Strategies. J Pers Med. 2022 Sep 21;12(10):1557. doi: 10.3390/jpm12101557. PMID: 36294695; PMCID: PMC9605016.https://apolo.unab.edu.co/en/persons/ver%C3%B3nica-tobar-roaORIGINALTesis.pdfTesis.pdfTesisapplication/pdf439576https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/1/Tesis.pdfc6c4ade8fb90fbdfe42fe1d241477104MD51open accessPresentacion.pdfPresentacion.pdfPresentación power pointapplication/pdf4734867https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/4/Presentacion.pdfb2f4d0ea833391e32c7d92040cf74433MD54open accessLicencia.pdfLicencia.pdfLicenciaapplication/pdf294405https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/6/Licencia.pdffc439f5c2f9f9d168df6afddfa5277d6MD56metadata only accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/5/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD55open accessTHUMBNAILTesis.pdf.jpgTesis.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4746https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/7/Tesis.pdf.jpg85efd3f28c0614cf699ebfb630214b5eMD57open accessPresentacion.pdf.jpgPresentacion.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7792https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/8/Presentacion.pdf.jpgf8814c3d1dddb9d1111ca189eaec0bb6MD58open accessLicencia.pdf.jpgLicencia.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9751https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/23306/9/Licencia.pdf.jpgd06604e1630db6df9e5ddd0d441923c0MD59metadata only access20.500.12749/23306oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/233062024-01-26 22:00:24.825open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.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 |