Elementos para la valoración y uso práctico de los ensayos clínicos. Parte II: búsqueda, valoración y uso de los resultados
Un ensayo clínico aleatorizado (ECA) bien elaborado provee información al personal de salud interesado en obtener información válida sobre el efecto de intervenciones en salud que busca prevenir o tratar un problema de salud. Los usuarios de los ECA deben por tanto conocer las fuentes confiables que...
- Autores:
-
Villar Centeno, Juan Centeno
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2001
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
- Idioma:
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- OAI Identifier:
- oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/10568
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12749/10568
- Palabra clave:
- Ciencias biomédicas
Ciencias de la vida
Innovaciones en salud
Investigaciones
Health Sciences
Medicine
Medical Sciences
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Innovations in health
Research
Clinical trials
Methodology
Ciencias médicas
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Metodología
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Un ensayo clínico aleatorizado (ECA) bien elaborado provee información al personal de salud interesado en obtener información válida sobre el efecto de intervenciones en salud que busca prevenir o tratar un problema de salud. Los usuarios de los ECA deben por tanto conocer las fuentes confiables que les permitan acceder fácil y rápidamente a los ECA que buscan resolver las preguntas surgidas de su propia práctica clínica. Una vez identificado un ECA relevante para el problema, un lector con elementos que le permitan juzgar su validez y aplicabilidad hará un uso más adecuado de ellos. Usando un ECA publicado en MEDUNAB como referencia, este artículo presenta: a) Las razones por las cuales se recurre a ECA para guiar las decisiones clínicas sobre intervenciones en salud, usando como patrón los llamados niveles de evidencia y grados de recomendaciones sobre intervenciones; b) Algunas fuentes de fácil y amplio acceso a la mejor evidencia proveniente de ECA usando Internet, específicamente la biblioteca Cochrane, algunas revistas secundarias y el servicio PubMed; c) Las herramientas para juzgar la calidad de los ECA, en donde se discuten los elementos recomendados por el grupo de trabajo medicina basada en la evidencia y la escala de Ja dad; d) Algunas medidas comúnmente utilizadas para la estimación del efecto de las intervenciones, tales como las medidas de riesgo absoluto y relativo, y el némero necesario a tratar; e) Finalmente, se discuten algunos de los criterios para la aplicación de los ECAen la práctica clínica diaria. |
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Villar JC. Elementos para la valoración y el uso práctico de losensayos clínicos. Parte I: Estructura básica y terminología usual.MEDUNAB 2001;4:107-2 Harris WS, Gowda M, Kolb JW, et al. A randomized, controlledtrial of the effects of remote, intercessory prayer on outcomesin patients admitted to the coronary care unit. Arch Intern Med1999;159:2273-8 Hoover DR, Margolick JB. Questions on the design and findingsof a randomized, controlled trial of the effects of remote,intercessory prayer on outcomes in patients admitted to thecoronary care unit. Arch Intern Med 2000;160:1875-6. Jadad AR, Rennie D. The randomized controlled trial gets amiddle-aged checkup. JAMA 1998;279:319-20 Sackett DL. Time to put the Canadian Institutes of HealthResearch on trial. CMAJ 1999;161:1414-5 Oxman AD, Sackett DL, Guyatt GH. Users’ guides to the medicalliterature. I. How to get started. The Evidence-Based MedicineWorking Group. JAMA 1993;270:2093-5 Rangel GW, Chona JE, García LM. Bloqueo peribulbaradicionando opioides en analgesia posoperatoria para cirugíaoftálmica. Un ensayo clínico controlado. MEDUNAB 2001;4:5-12 The Cochrane collaboration. The Cochrane library. TheCochrane library. 2001. http://www.cochranelibrary.com/clib Evidence based medicine. EBM on line. BMJ Journals website.2001 http://ebm.bmjjournals.com American College of Physicians - American Society of InternalMedicine. ACP-ASIM online. ACP Journal website. 2001. http://www.acponline.org/journals/acpjc/jcmenu.htm |
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Una vez identificado un ECA relevante para el problema, un lector con elementos que le permitan juzgar su validez y aplicabilidad hará un uso más adecuado de ellos. Usando un ECA publicado en MEDUNAB como referencia, este artículo presenta: a) Las razones por las cuales se recurre a ECA para guiar las decisiones clínicas sobre intervenciones en salud, usando como patrón los llamados niveles de evidencia y grados de recomendaciones sobre intervenciones; b) Algunas fuentes de fácil y amplio acceso a la mejor evidencia proveniente de ECA usando Internet, específicamente la biblioteca Cochrane, algunas revistas secundarias y el servicio PubMed; c) Las herramientas para juzgar la calidad de los ECA, en donde se discuten los elementos recomendados por el grupo de trabajo medicina basada en la evidencia y la escala de Ja dad; d) Algunas medidas comúnmente utilizadas para la estimación del efecto de las intervenciones, tales como las medidas de riesgo absoluto y relativo, y el némero necesario a tratar; e) Finalmente, se discuten algunos de los criterios para la aplicación de los ECAen la práctica clínica diaria.A well-prepared randomized clinical trial (RCT) provides information to health personnel interested in obtaining valid information about the effect of health interventions that seek to prevent or treat a health problem. Users of RCTs must therefore know reliable sources that allow them to easily and quickly access RCTs that seek to resolve questions arising from their own clinical practice. Once an RCT relevant to the problem has been identified, a reader with elements that allow him or her to judge its validity and applicability will make more appropriate use of them. Using an RCT published in MEDUNAB as a reference, this article presents: a) The reasons why RCTs are used to guide clinical decisions on health interventions, using as a standard the so-called levels of evidence and degrees of recommendations on interventions; b) Some sources of easy and broad access to the best evidence from RCTs using the Internet, specifically the Cochrane library, some secondary journals and the PubMed service; c) The tools to judge the quality of RCTs, where the elements recommended by the evidence-based medicine working group and the Ja dad scale are discussed; d) Some measures commonly used to estimate the effect of interventions, such as measures of absolute and relative risk, and the number needed to treat; e) Finally, some of the criteria for the application of RCTs in daily clinical practice are discussed.application/pdfspaUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado Medicinahttps://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/303/286https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/303Villar JC. Elementos para la valoración y el uso práctico de losensayos clínicos. Parte I: Estructura básica y terminología usual.MEDUNAB 2001;4:107-2Harris WS, Gowda M, Kolb JW, et al. A randomized, controlledtrial of the effects of remote, intercessory prayer on outcomesin patients admitted to the coronary care unit. Arch Intern Med1999;159:2273-8Hoover DR, Margolick JB. Questions on the design and findingsof a randomized, controlled trial of the effects of remote,intercessory prayer on outcomes in patients admitted to thecoronary care unit. Arch Intern Med 2000;160:1875-6.Jadad AR, Rennie D. The randomized controlled trial gets amiddle-aged checkup. JAMA 1998;279:319-20Sackett DL. Time to put the Canadian Institutes of HealthResearch on trial. CMAJ 1999;161:1414-5Oxman AD, Sackett DL, Guyatt GH. Users’ guides to the medicalliterature. I. How to get started. The Evidence-Based MedicineWorking Group. JAMA 1993;270:2093-5Rangel GW, Chona JE, García LM. Bloqueo peribulbaradicionando opioides en analgesia posoperatoria para cirugíaoftálmica. Un ensayo clínico controlado. MEDUNAB 2001;4:5-12The Cochrane collaboration. The Cochrane library. TheCochrane library. 2001. http://www.cochranelibrary.com/clibEvidence based medicine. EBM on line. BMJ Journals website.2001 http://ebm.bmjjournals.comAmerican College of Physicians - American Society of InternalMedicine. ACP-ASIM online. ACP Journal website. 2001. http://www.acponline.org/journals/acpjc/jcmenu.htmhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2MedUNAB; Vol. 4 Núm. 12 (2001): Depresión, Bioseguridad, Ensayos clínicos; 179-191Ciencias biomédicasCiencias de la vidaInnovaciones en saludInvestigacionesHealth SciencesMedicineMedical SciencesBiomedical SciencesLife SciencesInnovations in healthResearchClinical trialsMethodologyCiencias médicasCiencias de la saludMedicinaEnsayos clínicosMetodologíaElementos para la valoración y uso práctico de los ensayos clínicos. Parte II: búsqueda, valoración y uso de los resultadosElements for the evaluation and practical use of clinical trials. Part II: search, evaluation and use of resultsinfo:eu-repo/semantics/articleArtículohttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1http://purl.org/redcol/resource_type/ARThttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85ORIGINAL2001_Elementos_para_la_valoración (2).pdf2001_Elementos_para_la_valoración (2).pdfArticuloapplication/pdf1470459https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/10568/1/2001_Elementos_para_la_valoraci%c3%b3n%20%282%29.pdf43779430d1a12e151046ff2ce94b93b8MD51open accessTHUMBNAIL2001_Elementos_para_la_valoración (2).pdf.jpg2001_Elementos_para_la_valoración (2).pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9623https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/10568/2/2001_Elementos_para_la_valoraci%c3%b3n%20%282%29.pdf.jpg6934f6ba2727d194c3a651eebd42fcb4MD52open access20.500.12749/10568oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/105682023-10-05 22:01:38.559open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.co |