Multidimensionalidad de enfermería en clínica de heridas y ostomías desde el enfoque teórico de Patricia Benner

La formación del profesional de enfermería es amplia y diversa. Por esta razón, las escuelas de Enfermería estructuran sus mallas curriculares basadas en fundamentos científicos y en el abordaje más extenso de la disciplina de Enfermería, con el objetivo final de formar profesionales con una sólida...

Full description

Autores:
Aparicio Chacón, Duván Andrey
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
Repositorio:
Repositorio UNAB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/13066
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12749/13066
Palabra clave:
Nursing
Care of the sick
Medicine
Theoretical by Patricia Benner
Healthcare
Injuries
Wound clinic
Ostomies
Quality of health care
Skin wounds
Surgical wounds
Pain treatment
Patient care
Enfermería
Atención al enfermo
Medicina
Calidad de la atención en salud
Heridas en la piel
Heridas quirúrgicas
Tratamiento del dolor
Atención al paciente
Teórico de Patricia Benner
Cuidado en salud
Lesiones
Clínica de heridas
Ostomías
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description La formación del profesional de enfermería es amplia y diversa. Por esta razón, las escuelas de Enfermería estructuran sus mallas curriculares basadas en fundamentos científicos y en el abordaje más extenso de la disciplina de Enfermería, con el objetivo final de formar profesionales con una sólida preparación en las áreas biológicas y sociales, y un fuerte compromiso con los principios éticos.(1) El programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga lleva la vocación del servicio más allá, ofreciendo una visión integral y holística del cuidado de la salud y la vida, no solo en el aspecto físico del paciente, sino también en el psicológico, social cultural y espiritual. Esta sinergia permitirá ejercer la profesión con superioridad en cualquier lugar de Colombia y el mundo. Durante siete (7) semestres académicos el estudiante es preparado para que al llegar al octavo (8) semestre, este pueda desarrollar la Práctica Electiva de Profundización y aplicar los conocimientos adquiridos los semestres anteriores. La piel es la primera barrera protectora frente a las agresiones exteriores. El tacto es el primero de los cinco sentidos que se manifiesta en el embrión. El tacto permite la percepción de muy finas e innumerables sensaciones. La piel tiene por misión informar al cerebro por receptores nerviosos que contiene cada cm2 de piel. Distintos receptores intervienen para las sensaciones táctiles, térmicas o dolorosas. Las heridas en la piel acompañan al hombre desde el inicio de su historia, ya que son las lesiones más comunes y que todo el mundo sufre alguna vez en su vida. Hipócrates trataba las heridas con vino, cera de abejas, roble sagrado, aceite y azúcar, escuela que incluso se mantiene hasta nuestros días. La mayoría de nosotros pensamos que las heridas que ocurren, es solamente a consecuencia de accidentes, sin embargo hay varios tipos de heridas, entre ellas se destacan las heridas quirúrgicas. Se define herida como la pérdida de solución de continuidad o un tejido o la separación de las siguientes estructuras: piel, fascias, músculo, hueso, tendones, y vasos sanguíneos. Se consideran también como heridas, los lugares del cuerpo por donde se introducen tubos o catéteres, o cualquier elemento que rompa o perfore la piel, ya que cuando esto ocurre, existe el riesgo de que microorganismos se introduzcan y provoquen infecciones. Cuanto más profunda y más grande sea una herida y cuánto más sucia esté, más cuidados necesitará La curación de heridas es también un tema muy complejo ya que tiene en cuenta diferentes aspectos tratando de tomar al paciente como un ser integral. Previo a la curación se debe procurar el máximo de alivio del dolor provocado por ésta. El tratamiento del dolor es fundamental ya que afecta negativamente a la calidad de vida de los pacientes. Calcular las dimensiones de una lesión con exactitud le permite evaluar objetivamente la cicatrización de la lesión, y compartir la información con el resto del equipo es la función de todo enfermero que realice una curación. Por este motivo, la buena formación y el conocimiento de los profesionales de enfermería serán factores imprescindibles en la aplicación de los cuidados de las heridas, tanto para la detección precoz de las complicaciones como para una evolución favorable. Hoy el uso de protocolos de cuidados es un avance en la gestión porque permite objetivar aspectos relevantes de la asistencia de los planes de cuidados y establecer comparaciones. Proponer objetivos y crear una cultura de mejora de la asistencia, también en este tema, es motivo por el que hoy estemos dedicando una jornada especialmente al cuidado de las heridas.(2) El tratamiento de las heridas ha tenido un notable avance en los últimos años, los profesionales y equipos que las manejan han desarrollado una conducta basada en el conocimiento, la visión integral de la persona, la efectividad de los insumos para su tratamiento, los costos y la importancia de los cuidados locales y otros como la actividad, el reposo, la alimentación e ingesta de medicamentos. Las úlceras crónicas de las extremidades inferiores comprenden un grupo de afecciones que a través de diferentes mecanismos fisiopatológicos que alteran el proceso normal de cicatrización fisiológica, tienen el resultado común la aparición y tendencia a la progresión de una pérdida de continuidad de la piel conllevando a una prolongación en el tiempo requerido para dicho proceso.
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Por esta razón, las escuelas de Enfermería estructuran sus mallas curriculares basadas en fundamentos científicos y en el abordaje más extenso de la disciplina de Enfermería, con el objetivo final de formar profesionales con una sólida preparación en las áreas biológicas y sociales, y un fuerte compromiso con los principios éticos.(1) El programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga lleva la vocación del servicio más allá, ofreciendo una visión integral y holística del cuidado de la salud y la vida, no solo en el aspecto físico del paciente, sino también en el psicológico, social cultural y espiritual. Esta sinergia permitirá ejercer la profesión con superioridad en cualquier lugar de Colombia y el mundo. Durante siete (7) semestres académicos el estudiante es preparado para que al llegar al octavo (8) semestre, este pueda desarrollar la Práctica Electiva de Profundización y aplicar los conocimientos adquiridos los semestres anteriores. La piel es la primera barrera protectora frente a las agresiones exteriores. El tacto es el primero de los cinco sentidos que se manifiesta en el embrión. El tacto permite la percepción de muy finas e innumerables sensaciones. La piel tiene por misión informar al cerebro por receptores nerviosos que contiene cada cm2 de piel. Distintos receptores intervienen para las sensaciones táctiles, térmicas o dolorosas. Las heridas en la piel acompañan al hombre desde el inicio de su historia, ya que son las lesiones más comunes y que todo el mundo sufre alguna vez en su vida. Hipócrates trataba las heridas con vino, cera de abejas, roble sagrado, aceite y azúcar, escuela que incluso se mantiene hasta nuestros días. La mayoría de nosotros pensamos que las heridas que ocurren, es solamente a consecuencia de accidentes, sin embargo hay varios tipos de heridas, entre ellas se destacan las heridas quirúrgicas. Se define herida como la pérdida de solución de continuidad o un tejido o la separación de las siguientes estructuras: piel, fascias, músculo, hueso, tendones, y vasos sanguíneos. Se consideran también como heridas, los lugares del cuerpo por donde se introducen tubos o catéteres, o cualquier elemento que rompa o perfore la piel, ya que cuando esto ocurre, existe el riesgo de que microorganismos se introduzcan y provoquen infecciones. Cuanto más profunda y más grande sea una herida y cuánto más sucia esté, más cuidados necesitará La curación de heridas es también un tema muy complejo ya que tiene en cuenta diferentes aspectos tratando de tomar al paciente como un ser integral. Previo a la curación se debe procurar el máximo de alivio del dolor provocado por ésta. El tratamiento del dolor es fundamental ya que afecta negativamente a la calidad de vida de los pacientes. Calcular las dimensiones de una lesión con exactitud le permite evaluar objetivamente la cicatrización de la lesión, y compartir la información con el resto del equipo es la función de todo enfermero que realice una curación. Por este motivo, la buena formación y el conocimiento de los profesionales de enfermería serán factores imprescindibles en la aplicación de los cuidados de las heridas, tanto para la detección precoz de las complicaciones como para una evolución favorable. Hoy el uso de protocolos de cuidados es un avance en la gestión porque permite objetivar aspectos relevantes de la asistencia de los planes de cuidados y establecer comparaciones. Proponer objetivos y crear una cultura de mejora de la asistencia, también en este tema, es motivo por el que hoy estemos dedicando una jornada especialmente al cuidado de las heridas.(2) El tratamiento de las heridas ha tenido un notable avance en los últimos años, los profesionales y equipos que las manejan han desarrollado una conducta basada en el conocimiento, la visión integral de la persona, la efectividad de los insumos para su tratamiento, los costos y la importancia de los cuidados locales y otros como la actividad, el reposo, la alimentación e ingesta de medicamentos. Las úlceras crónicas de las extremidades inferiores comprenden un grupo de afecciones que a través de diferentes mecanismos fisiopatológicos que alteran el proceso normal de cicatrización fisiológica, tienen el resultado común la aparición y tendencia a la progresión de una pérdida de continuidad de la piel conllevando a una prolongación en el tiempo requerido para dicho proceso.INTRODUCCIÓN 4 JUSTIFICACIÓN 6 OBJETIVOS: 7 Objetivo general: 7 Objetivos específicos: 7 VALORACIÓN 8 Valoración del sitio de práctica 8 Matriz FODA 11 Matriz de priorización de problemas: HANLON 13 MODELO DE NOVATOS A EXPERTOS DE PATRICIA BENNER 15 METAPARADIGMAS 16 ENFOQUE ÉTICO Y BIOÉTICO 17 PLAN DE MEJORA 20  ASISTENCIAL - EDUCATIVO 20 DESARROLLO DEL PROBLEMA Nº 1 21 DESARROLLO DEL PROBLEMA Nº2: 24 DESARROLLO DEL PROBLEMA Nº 3: 29  GERENCIAL – ADMINISTRATIVO 30 DESARROLLO DEL PROBLEMA Nº 1: 31 DESARROLLO DEL PROBLEMA Nº 2: 32 Análisis de los resultados de la tabulación de encuestas: 33  INVESTIGATIVO 34 DESARROLLO DEL PROBLEMA Nº 1: 34 ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS: 35 ACTIVIDADES POR REALIZAR: 35 CONCLUSIONES 36 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 37 ANEXOS 39PregradoNursing professional training is broad and diverse. For this reason, Nursing schools structure their curricula based on scientific foundations and the most extensive approach of the Nursing discipline, with the ultimate goal of training professionals with a solid preparation in the biological and social areas, and a strong commitment with ethical principles. (1) The Nursing program of the Autonomous University of Bucaramanga takes the vocation of service further, offering a comprehensive and holistic vision of health and life care, not only in the physical aspect of the patient, but also in the psychological, social and cultural and spiritual. This synergy will allow to practice the profession with superiority anywhere in Colombia and the world. During seven (7) academic semesters the student is prepared so that upon reaching the eighth (8) semester, he can develop the Elective Practice of Deepening and apply the knowledge acquired in the previous semesters. The skin is the first protective barrier against external aggressions. Touch is the first of the five senses that manifests itself in the embryo. The touch allows the perception of very fine and innumerable sensations. The skin's mission is to inform the brain by nerve receptors that each cm2 of skin contains. Different receptors intervene for tactile, thermal or painful sensations. Wounds on the skin accompany man since the beginning of his history, since they are the most common injuries and that everyone suffers at some time in his life. Hippocrates treated the wounds with wine, beeswax, sacred oak, oil and sugar, a school that even continues to this day. Most of us think that the injuries that occur are only the result of accidents, however there are several types of injuries, among them surgical wounds stand out. Injury is defined as the loss of continuity or a tissue or the separation of the following structures: skin, fasciae, muscle, bone, tendons, and blood vessels. They are also considered as wounds, the places of the body where tubes or catheters are inserted, or any element that breaks or punctures the skin, since when this happens, there is a risk that microorganisms are introduced and cause infections. The deeper and larger a wound is and the dirtier it is, the more care it will need. Wound healing is also a very complex issue since it takes into account different aspects trying to take the patient as an integral being. Prior to healing should be sought the maximum relief of pain caused by it. Pain treatment is essential as it negatively affects the quality of life of patients. Calculating the dimensions of an injury accurately allows you to objectively assess the healing of the injury, and sharing the information with the rest of the team is the role of every healing nurse. For this reason, good training and knowledge of nursing professionals will be essential factors in the application of wound care, both for the early detection of complications and for a favorable evolution. Today, the use of care protocols is an advance in management because it allows to objectify relevant aspects of care plan assistance and establish comparisons. Proposing objectives and creating a culture to improve care, also in this area, is the reason why today we are dedicating a day especially to wound care. (2) The treatment of wounds has had a notable advance in recent years, the professionals and teams that handle them have developed a behavior based on knowledge, the integral vision of the person, the effectiveness of the supplies for their treatment, costs and the importance of local care and others such as activity, rest, eating and taking medications. Chronic ulcers of the lower extremities comprise a group of conditions that, through different pathophysiological mechanisms that alter the normal physiological healing process, have the common result the appearance and tendency to the progression of a loss of continuity of the skin, leading to a extension in the time required for said process.application/pdfspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 ColombiaMultidimensionalidad de enfermería en clínica de heridas y ostomías desde el enfoque teórico de Patricia BennerNursing multidimensionality in wound and ostomy clinic from the theoretical approach of Patricia BennerEnfermera / EnfermeroUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado Enfermeríainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrabajo de Gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/redcol/resource_type/TPNursingCare of the sickMedicineTheoretical by Patricia BennerHealthcareInjuriesWound clinicOstomiesQuality of health careSkin woundsSurgical woundsPain treatmentPatient careEnfermeríaAtención al enfermoMedicinaCalidad de la atención en saludHeridas en la pielHeridas quirúrgicasTratamiento del dolorAtención al pacienteTeórico de Patricia BennerCuidado en saludLesionesClínica de heridasOstomíasMolina Chailán PM, Jara Concha P del T. El saber práctico en Enfermería. Rev Cubana Enferm [Internet]. 2010;26(2):37–43. Available from: http://scielo.sld.cuFundación Alberto J Roemmers. Enfermería en curación de heridas. 2012;Mehta S, Watson JT. Platelet rich concentrate: Basic science and current clinical applications. J Orthop Trauma. 2008;22(6):433–8.Frykberg RG, Banks J. Challenges in the Treatment of Chronic Wounds. Adv Wound Care. 2015;4(9):560–82.Heridas AEDEVY. Consenso sobre Úlceras Vasculares y Pie Diabético de la Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas (AEEVH). Guía práctica clínica [Internet]. 2017;1–40. Available from: https://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Ulceras/https://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Ulceras/Guia-de-Practica-Clinica-web.pdf-de-Practica-Clinica-web.pdfCÉSAR EDUARDO JIMÉNEZ. Curación avanzada de heridas. 2008;23(3):146–55. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v23n3/v23n3a4.pdfCarrillo AJ, García L, Cárdenas CM, Díaz IR, Yabrudy N. 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