Pronóstico y distribución clínica de la disfunción miocárdica en pacientes con sepsis y choque séptico
Objetivo: describir la distribución de los tipos de disfunción miocárdica detectada mediante ecocardiografía transtorácica y doppler tisular, y la mortalidad asociada a cada tipo de disfunción miocárdica en pacientes con sepsis y choque séptico. Metodología: Estudio observacional de una cohorte pros...
- Autores:
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Pazin-Filho, Antonio
Peña Rangel, María Angélica
Guillermo Hernández, Manuel
Duarte, Edilberto
Torres Dueñas, Diego
Torres Cordón, Melissa Fernanda
Serrano Gomez, Sergio Eduardo
Delgado Serrano, Josué Eduardo
- Tipo de recurso:
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- Fecha de publicación:
- 2018
- Institución:
- Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNAB
- Repositorio:
- Repositorio UNAB
- Idioma:
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Sepsis
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Objetivo: describir la distribución de los tipos de disfunción miocárdica detectada mediante ecocardiografía transtorácica y doppler tisular, y la mortalidad asociada a cada tipo de disfunción miocárdica en pacientes con sepsis y choque séptico. Metodología: Estudio observacional de una cohorte prospectiva realizado en el Área Metropolitana de Bucaramanga, Santander, Colombia. Resultados: No hubo diferencias en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (ICV del 95%: 54.37 - 57.95 frente a 49.67 - 56.90) P = 0.0610; o E/e = (95% IC 7.54 - 8.99 vs 8.13 - 12.27), P = 0.0132 entre sobrevivientes a los 30 días y no sobrevivientes Conclusión: Concluimos que la FEVI por si sola no es un buen predictor de mortalidad en la sepsis y que existe un mayor riesgo de mortalidad en el grupo de disfunción diastólica Grado I en comparación con el Grado II, lo que sugiere que los pacientes con deterioro de la función diastólica y bajas presiones de llenado tienen un resultado peor que los pacientes con mayores presiones de llenado. Por lo cual el ecocardiograma debe ser usado en los pacientes sépticos como una herramienta para categorizar los tipos de disfunción y puede ayudar en el manejo de estos pacientes. |
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Metodología: Estudio observacional de una cohorte prospectiva realizado en el Área Metropolitana de Bucaramanga, Santander, Colombia. Resultados: No hubo diferencias en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (ICV del 95%: 54.37 - 57.95 frente a 49.67 - 56.90) P = 0.0610; o E/e = (95% IC 7.54 - 8.99 vs 8.13 - 12.27), P = 0.0132 entre sobrevivientes a los 30 días y no sobrevivientes Conclusión: Concluimos que la FEVI por si sola no es un buen predictor de mortalidad en la sepsis y que existe un mayor riesgo de mortalidad en el grupo de disfunción diastólica Grado I en comparación con el Grado II, lo que sugiere que los pacientes con deterioro de la función diastólica y bajas presiones de llenado tienen un resultado peor que los pacientes con mayores presiones de llenado. Por lo cual el ecocardiograma debe ser usado en los pacientes sépticos como una herramienta para categorizar los tipos de disfunción y puede ayudar en el manejo de estos pacientes.Objective: To describe the distribution of the types of myocardial dysfunction detected by transthoracic echocardiography and tissue Doppler imaging, and the mortality associated with each type of myocardial dysfunction in patients with sepsis and septic shock. Methods: Observational study of a prospective cohort in the Metropolitan Area of Bucaramanga, Santander, Colombia. Results: There were no differences in left ventricular ejection fraction (IC 95%: 54.37 - 57.95 vs 49.67 a 56.90) or E/e (95% IC 7.54 - 8.99 vs 8.13 - 12.27), P = 0.0132 between survivors at 30 days and non-survivors. Conclusion: We conclude that LVEF alone is not a good predictor of mortality in sepsis and that there is an increased risk of mortality in the Grade I diastolic dysfunction group compared to Grade II, which suggests that patients with deterioration of diastolic function and low filling pressures have a worse result than patients with higher filling pressures. Therefore, the echocardiogram should be used in septic patients as a tool to categorize the types of dysfunction and can help in the management of these patients.Modalidad Presencialapplication/pdfspaGeneración Creativa : Encuentro de Semilleros de Investigación UNABhttp://hdl.handle.net/20.500.12749/14242Singer M, Deutschman C, Seymour C, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801 – 810. DOI= 10.1001/jama.2016.0287.Quintano Neira R, Hamacher S, Japiassú A. Epidemiology of sepsis in Brazil: Incidence, lethality, costs, and other indicators for Brazilian Unified Health System hospitalizations from 2006 to 2015. PLoS One. 2018; 13 (4): 1-15. DOI= 10.1371/journal.pone.0195873.Niño-Mantilla M, Hormiga-Sánchez C, Ordóñez I, Villarreal-Ibarra V, Ardila-Acuña L, Torres-Dueñas D. Mortalidad por sepsis e infecciones complicadas en el departamento de Santander, Colombia. Rev Uni Salud. 2014; 16 (2): 139 – 149. Recuperado a partir de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S 0124-71072014000200002Pulido J, Afessa B, Masaki M, Yuasa T, Gillespie S, Herasevich V, et al. Clinical Spectrum, Frequency, and Significance of Myocardial Dysfunction in Severe Sepsis and Septic Shock. Mayo Clin Proc. 2012; 87 (7): 620 – 628. DOI= http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2012.01.018Ehrman R, Sullivan A, Favot M, Sherwin R, Reynolds C, Abidov A, et al. Pathophysiology, echocardiographic evaluation, biomarker findings, and prognostic implications of septic cardiomyopathy: a review of the literature. Crit Care. 2018; 22 (1): 112. DOI= 10.1186/s13054-018-2043-8.Sanfilippo F, Corredor C, Fletcher N, Landesberg G, Benedetto U, Foex P, et al. Diastolic dysfunction and mortality in septic patients: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2015; 41 (6): 1004 – 1013. DOI= 10.1007/s00134-015- 3748-7Landesberg G, Gilon D, Meroz Y, Georgieva M, Levin P, Goodman S, et al. Diastolic dysfunction and mortality in severe sepsis and septic shock. Eur Heart J. 2012; 33 (7): 895 – 903. DOI= 10.1093/eurheartj/ehr351http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Abierto (Texto Completo)Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiahttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Pazin-Filho, A., et al. (2018). Pronóstico y distribución clínica de la disfunción miocárdica en pacientes con sepsis y choque séptico. Recuperado de: http://hdl.handle.net/20.500.12749/21278Pronóstico y distribución clínica de la disfunción miocárdica en pacientes con sepsis y choque sépticoPrognosis and clinical distribution of dysfunction heart disease in patients with sepsis and septic shockConferenceinfo:eu-repo/semantics/conferenceProceedingsMemoria de eventoshttp://purl.org/coar/resource_type/c_f744info:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/redcol/resource_type/EC_ACUniversidad Autónoma de Bucaramanga UNABFacultad Ciencias de la SaludPregrado MedicinaSistema de Investigación SIUNABSepsisMortalitySystolic dysfunctionInvestigationDiastolic dysfunctionCellular metabolismClinical distributionPatientsSepsisMortalidadDisfunción sistólicaInvestigaciónDisfunción diastólicaMetabolismo celularDistribución clínicaPacientesORIGINAL2018_Articulo_Peña_Rangel_Maria_Angelica.pdf2018_Articulo_Peña_Rangel_Maria_Angelica.pdfArtículoapplication/pdf193731https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/21278/1/2018_Articulo_Pe%c3%b1a_Rangel_Maria_Angelica.pdf7d451cb98cd4bd404dc1a66ae767a45bMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8829https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/21278/2/license.txt3755c0cfdb77e29f2b9125d7a45dd316MD52open accessTHUMBNAIL2018_Articulo_Peña_Rangel_Maria_Angelica.pdf.jpg2018_Articulo_Peña_Rangel_Maria_Angelica.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg9911https://repository.unab.edu.co/bitstream/20.500.12749/21278/3/2018_Articulo_Pe%c3%b1a_Rangel_Maria_Angelica.pdf.jpg8c4a28f002591038374c151e0d1379f6MD53open access20.500.12749/21278oai:repository.unab.edu.co:20.500.12749/212782023-08-16 22:01:13.756open accessRepositorio Institucional | Universidad Autónoma de Bucaramanga - UNABrepositorio@unab.edu.coRUwoTE9TKSBBVVRPUihFUyksIG1hbmlmaWVzdGEobWFuaWZlc3RhbW9zKSBxdWUgbGEgb2JyYSBvYmpldG8gZGUgbGEgcHJlc2VudGUgYXV0b3JpemFjacOzbiBlcyBvcmlnaW5hbCB5IGxhIHJlYWxpesOzIHNpbiB2aW9sYXIgbyB1c3VycGFyIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIGRlIHRlcmNlcm9zLCBwb3IgbG8gdGFudG8sIGxhIG9icmEgZXMgZGUgZXhjbHVzaXZhIGF1dG9yw61hIHkgdGllbmUgbGEgdGl0dWxhcmlkYWQgc29icmUgbGEgbWlzbWEuCgpFbiBjYXNvIGRlIHByZXNlbnRhcnNlIGN1YWxxdWllciByZWNsYW1hY2nDs24gbyBhY2Npw7NuIHBvciBwYXJ0ZSBkZSB1biB0ZXJjZXJvIGVuIGN1YW50byBhIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciBzb2JyZSBsYSBvYnJhIGVuIGN1ZXN0acOzbi4gRWwgQVVUT1IgYXN1bWlyw6EgdG9kYSBsYSByZXNwb25zYWJpbGlkYWQsIHkgc2FsZHLDoSBlbiBkZWZlbnNhIGRlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBhcXXDrSBhdXRvcml6YWRvcywgcGFyYSB0b2RvcyBsb3MgZWZlY3RvcyBsYSBVTkFCIGFjdMO6YSBjb21vIHVuIHRlcmNlcm8gZGUgYnVlbmEgZmUuCgpFbCBBVVRPUiBhdXRvcml6YSBhIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIEF1dMOzbm9tYSBkZSBCdWNhcmFtYW5nYSBwYXJhIHF1ZSBlbiBsb3MgdMOpcm1pbm9zIGVzdGFibGVjaWRvcyBlbiBsYSBMZXkgMjMgZGUgMTk4MiwgTGV5IDQ0IGRlIDE5OTMsIERlY2lzacOzbiBBbmRpbmEgMzUxIGRlIDE5OTMgeSBkZW3DoXMgbm9ybWFzIGdlbmVyYWxlcyBzb2JyZSBsYSBtYXRlcmlhLCB1dGlsaWNlIGxhIG9icmEgb2JqZXRvIGRlIGxhIHByZXNlbnRlIGF1dG9yaXphY2nDs24uCg== |